Akut bronkit hos barn. Etiologi. Patogenes. Clinic. Diagnos. Behandling.

Bronkit är en inflammatorisk sjukdom i bronkierna, där deras slemhinna huvudsakligen är involverad i processen.

Etiologi av bronkit

Åldersgränser för viral etiologi av akut bronkit hos barn:

• För barn av det första året - bestäms: cytomegalovirus, enterovirus, herpes, respiratorisk syncytialvirus, rinovirus;
• Ett barn har 2 års liv - influensa A, B, C, parainfluensavirus (typ 1 och 3), respiratorisk syncytialvirus;
• Barn 3 år är mer mottagliga: parainfluensa, adenovirus, rinovirus, koronavirus;
• Hos barn 5-8 år - adenovirus, influensavirus, respiratorisk syncytial;

Virus som en självständig orsak till sjukdomen förekommer hos barn äldre än 3 år och hos spädbarn upp till tre år, som regel tillsammans med bakterier.

• Bakteriell flora: pneumokocker, mykoplasma, klamydia, pertussis bacillus;
• Parasitiska patogener;
• Svampar (Candida);
• Blandad etiologi;
• Irriterande bronkit orsakar negativa faktorer som inte är relaterade till infektiösa patogener: naturliga faktorer: låg lufttemperatur, säsonglighet (höst-vinter), industriell rök, gaser;
• Allergens: pollen av blommor, organiskt damm (ull, epidermis), rökning, överdrivenhet, förekomsten av en främmande kropp och aspirationsmassor.

Klassificering av bronkit

• Akut (enkel) bronkit.
• Akut obstruktiv bronkit.
• Akut bronchiolitis.

Klinik för akut bronkit

-Respiratorisk-katarralsyndrom (ett permanent karakteristiskt symptom på akut bronkit är en hosta som är torr först och blir sedan produktiv med sputumurladdning.)

diagnostik

Roentgenkartina innehåller en ökning av lungmönstret i lungorna. Diagnos utförs för att utesluta lunginflammation.

Vid hematologisk analys förändras mindre inflammatoriska vid infästning av bakteriefloran. När virala skador kännetecknas av leukopeni.

BH-blod: ökad CRP, procalcitonin (med pneumokock högre än med mykoplasma).

Funktionen av yttre andning minskar med 15-20% av ZHEL.

behandling

Överensstämmelse med rätt ordning bidrar till att snabbt behandla barnet, oavsett hur gammal han är. När viral bronkit, är sjuka barn börjar behandlas med antiviral terapi, som rekommenderat användning av leukocytinterferon (Doseringen beror på hur många år barnet och vad kroppsvikt). Folkmekanismer har ofta inte det förväntade resultatet och är inte lämpliga för behandling, det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid, särskilt om barnet är det första året av livet. Han kommer att ordinera en behandling som han snart kommer att kunna ta på barnets fötter.

Kriterier för att förskriva antibiotikabehandling för akut bronkit hos barn:

• förekomst av symtom på förgiftning och lång pyrrexi (mer än 3 dagar), särskilt hos barn 1-2 år
• ingen förbättring efter 10 dagar från starten av behandlingen
• etablerade bronchiolitis;
• för att behandla bronkobstruktivt syndrom;
• risk för övergång till lunginflammation.

Symtomatisk behandling av katarralt bronkit, alla doser beror på hur gammal barnen är:

1. Antipyretika (Panadol, Nurofen, Analgin).
2. Antihistaminer (allergiskt ursprung).
3. Läkemedel som underlättar urladdning av sputum: (mukaltin, prospan, gerbion, Ambroxol).
4. Mot hosta, endast med en obsessiv, ansträngande torrhosta (glaucin).
5. UHF, EVT på bröstet, vibrationsmassage, träningsterapi.
6. Folkmekanismer representeras av recept som hjälper till att lindra ett barns hosta: infusioner med pinje eller barrträd, de har en febrifugal och hostande verkan. Örter är mycket populära i första hjälpen kit, de har en antiseptisk och lugnande effekt på luftrören. Till exempel ingår avgifter: mint, kamille, oregano, coltsfoot, linden, marshmallow, salvia och plantain.

Bronkit hos barn: klassificering, klinik, diagnos, behandling

Ledande experter inom pediatri:

Karpov Vladimir Vladimirovich

Vladimir Karpov - professor, barnläkare

Läs mer

Safronenko Lyudmila Alekseevna

Safronenko Lyudmila Alekseevna - Kandidat i medicinsk vetenskap, läkare av högsta klass, barnläkare

Läs mer

Zabrodina Alexandra Andreevna

Zabrodina Alexandra Andreevna - Barnläkare

Läs mer

Andriyashenko Irina Ivanovna

Andriyaschenko Irina Ivanovna, barnläkare av högsta kvalifikationskategori.

Läs mer

Sidredaktör: Ortopedisk traumatolog Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

Bronkit hos barn: klassificering, klinik, diagnos, behandling

Bronkit hos barn: klassificering, klinik, diagnos, behandling

Bronkit hos barn: klassificering

Ur sitt ursprung finns följande:

1. Primär bronkit. Denna typ av sjukdom utvecklas ursprungligen i bronkierna och påverkar endast själva bronkialdet.
2. Sekundär bronkit. Denna art utvecklas som en komplikation av en befintlig inflammatorisk process.

Nedströmsemission:

1. Akut bronkit
2. Kronisk bronkit
3. Återkommande bronkit

Av omfattningen av bronkit hos barn är indelad i:

1 Limited - inflammatorisk process påverkar endast ett segment eller dela

2 Diffus - inflammatorisk process påverkar bronkiträdet från 2 sidor.

Av arten av den inflammatoriska reaktionen är uppdelad i:

1. katarral
2. purulent
3. fibrinös
4. hemorragisk
5. ulcerös
6. nekrotiserande
7. blandad

Genom etiologi är uppdelad i:

1. viral
2. bakteriell
3. Virus och bakterier
4. svamp-
5. Irritatsionny
6. allergisk

Enligt närvaron av den obstruktiva komponenten finns det:

1. Obstruktiv bronkit
2. Icke-obstruktiv bronkit

Bronkit i ett barn: en klinisk bild

Bronkit hos barn: klassificering, klinik, diagnos, behandling

För akut bronkit är karakteristisk:

I det inledande skedet, har barnet alla tecken på en virusinfektion, nämligen - podkashlivanie, smärta och en känsla av råhet i halsen, mild heshet, nästäppa eller rinnande näsa, konjunktivit. Då blir hosten en permanent hosta som är obsessiv och torr under de första dagarna av sjukdomsutvecklingen. Sedan, vid den femte dagen, blir hosten våt produktiv, sputum av slemhinnor eller mucopurulent karaktär börjar separera. Förutom hosta stiger barnets kroppstemperatur till 38-38,5 * C. Denna temperatur bibehålls i ca 3 till 10 dagar. Du kan också notera närvaron i patientens svettning, allmän sjukdomskänsla, smärta i bröstet vid hosta (förekomsten av smärta kan berätta äldre barn, från mycket små barn behöver styras av kliniska data och fysisk undersökning) hos spädbarn kan utveckla andnöd. Under vägen har akut bronkit en gynnsam prognos: med korrekt behandling, som ordineras av barnläkare, löser sjukdomen inom 2 veckor.

Ibland är en övergång från en akut process till bronkopneumoni eller till en kronisk process möjlig. Om en patient har kronisk återkommande bronkit, uppstår i vissa fall uppkomsten av uppvärmning upp till 4 gånger per år.

Om patienten har akut bronkiolit (typiskt för barn upp till 1 år), upplever du följande symtom: feber, feber, berusning, andningssvikt (och dess svårighetsgrad beror på graden av luftvägsskada - är takypné, cyanos av nasolabiala triangel, utandnings dyspné, akrocyanos). Som komplikationer i denna typ av luftvägskador kan asfyxi och apné utvecklas.

Om barnet utvecklar obstruktiv bronkit observeras följande symtom:

1. Bronkial obstruktion
2. Hot Hosta
3. Bullriga väsande
4. Utökad utandning
5. Distant wheezing
6. Tachypnea (mindre uttalad)
7. Andnöd (mindre uttalad)
8. Deltagande i andning av hjälpmuskler (uttryckt i mindre utsträckning)

Detta kan av bronkit kompliceras av allvarligt andningssvikt och leda till utvecklingen av ett akut pulmonellt hjärta.

Allergisk bronkit hos ett barn följs av följande klinik:

1. svettning
2. svaghet
3. Hosta. Och det finns en rik sputum.

Denna typ av sjukdom har en återfallskurs, kan kombineras med sådana patologier som allergisk konjunktivit, allergisk rinit, atopisk dermatit. Som en komplikation av allergisk bronkit kan bronkial astma eller astmatisk status utvecklas.

Kronisk bronkit kännetecknas av följande symtom:

1. Hosta. Det kan ha en torr karaktär under eftergivningsperioden eller våt under den tid då patienten har förvärringar.
2. Dålig sputumutmatning. Slemmen med denna typ av bronkit expectoreras med stor svårighet, den är liten, av sin natur är den muco-purulent eller purulent.
3. feber

Denna typ av bronkit kännetecknas av att en periodisk exacerbation av inflammatorisk process uppträder - från 2 till 3 gånger om året, och dessa exacerbationer varar mer än 2-3 år i rad. Det kan vara komplicerat av utvecklingen av en sådan sjukdom som deformering av bronkit eller bronkiektas.

Diagnostiska åtgärder för att identifiera denna patologi

Så vem bedriver diagnostisk verksamhet? Först är det en barnläkare.

Denna specialist utför den så kallade primära diagnosen patologi.

Förutom detta specialbarn med diagnos av bronkit måste en pulmonolog och en allergist och en immunolog nödvändigtvis inspektera barnet. Och i början börjar diagnosen med en allmän undersökning, palpation och slagverk, auskultation av barnets bröstkorg. Enkelt uttryckt, du behöver lyssna, knacka och sälja bröstet, för att förstå om det är väsande, om det finns smärta och mycket mer.

Under auscultation - lyssnar på bröstet, läkarna noterar närvaron av wheezing, deras karaktär är torr eller våt, deras kaliber.

Därefter är fallet för laboratoriediagnostik. Fullständigt blodantal utförs, det finns ett ökat leukocytantal, lymfocytos, ökad ESR. Möjlig eosinofili (karakteristisk för allergisk bronkit). Studien av blodets gaskomposition visas i sådana sjukdomar som bronkiolit och är nödvändig för att bestämma graden av hypoxemi.

Sputumanalys utförs också. Det är möjligt att genomföra bronkoskopi, röntgenundersökning av lungorna, studien av andningsfunktionen.

Medicinska händelser

1. Sängstöd
2. fred
3. Riklig dryck
4. bra kost
5. Antivirala droger
6. Antibakteriella läkemedel
7. Antifungala läkemedel
8. mukolytika
9. slemlösande läkemedel
10. Antitussiva läkemedel
11. Aerosolbronkodilatatorer
12. antihistaminer
13. Kortikosteroidläkemedel
14. bronkodilatorer
15. Sjukgymnastik - inandning, mikrovågsterapi

Du måste förstå att utnämningen av något läkemedel endast kan utföras av en barnläkare eller pulmonologist. Därför, före. Hur man ger mediciner till barn är nödvändigt för att rådgöra med en läkare.

Gör ett möte med läkaren

Kära patienter, vi ger möjlighet att göra ett möte direkt för att se den läkare som du vill gå till samrådet. Ring oss, pliktläkaren kommer att kontakta dig och du får alla svaren. Preliminärt rekommenderar vi dig att läsa avsnittet Om oss.

Hur man gör ett avtal med läkaren?

1) Ring numret 8-863-322-03-16.

2) Doktorn i tjänst kommer att svara dig.

3) Berätta för dina bekymmer. Var beredd att doktorn kommer att be dig att berätta så mycket som möjligt om dina klagomål för att bestämma den specialist som krävs för samråd. Till hands, behåll alla tillgängliga test, särskilt nyligen gjort!

4) Du kommer att vara associerad med din framtida läkare i närvaro (professor, doktor, kandidatexamen för medicinsk vetenskap). Då ska du ange plats och datum för samrådet - med läkaren som behandlar dig.

Bronkit hos barn: klassificering, klinik, diagnos, behandling

Bronkit hos barn

Problemets brådska

- Den vanligaste formen av andningssvikt hos barn

- Ofta upprepas de, särskilt hos barn i tidig och förskolealder,

- Är den vanligaste orsaken till utnämning av barn inte alltid rimlig drogbehandling,

- Kan orsaka bildandet av bronkus och lungpatologi hos vuxna,

- Det kan finnas en manifestation av ärftliga och medfödda sjukdomar i BLS.

- Andelen bronkit i strukturen av alla barndomssjukdomar är ca 5%,

- I strukturen av icke-specifika lungsjukdomar - 30% eller mer,

- Förekomsten av bronkit är högre bland barn som bor i stora industriländer, i trånga förhållanden, i områden med ett kallt, fuktigt klimat.

Förberedande faktorer för bronkit hos barn:

1. Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos WLS hos barn:

- smala luftvägar

- mjukhet och smidighet i brosk,

- svag utveckling av elastisk och muskulär vävnad,

- slimhinnans tendens till ödem,

- långsam trakeobronchial utsöndringshastighet (maturitet i mucociliär clearance),

- svag hosta push

- lågt tröskelvärde för respiratoriska centrumets excitabilitet.

2. Den signifikanta prevalensen av respiratoriska virus, särskilt i organiserade barngrupper,

3. Funktionerna för immunförsvaret för barn i spädbarn, tidig barndom och förskoleålder (omogenhet, "frånvaro av immunologisk erfarenhet" etc.),

4. Den kalla faktorn minskar det lokala antivirala och antimikrobiella skyddet.

5. Ogynnsam ekologisk situation som framkallar en ökning av känsligheten hos bronkialreceptorer och inhibering av det lokala immunologiska skyddssystemet (Ig A):

- industriell luftförorening,

- Hushållens levnadsvillkor för familjen (fuktigt rum, spisvärme, ved- och gasugnar);

Bronkit är en akut inflammation i bronkos slemhinna, orsakad av olika infektiösa, mindre ofta fysiska och kemiska faktorer, som fortskrider utan tecken på lungvävnad.

klassificering:

1. Akut bronkit:

- akut enkel bronkit,

- akut obstruktiv bronkit,

2. Kronisk bronkit

Den patologiska faktorn fungerar endast på bronkierna, den patologiska processen börjar och är endast begränsad av bronkialträdet.

Är en manifestation eller komplikation av sjukdomar hos andra organ och system eller andra sjukdomar i andningsorganen.

I pediatrisk praxis - för ett antal familje- och arveliga sjukdomar (cystisk fibros, Cartagener syndrom, etc.), på grund av aspiration av en främmande kropp, med gastro-esophageal reflux.

Akut (enkel) bronkit (OPB)

Formen av bronkiala lesioner där den patologiska processen utvecklas övervägande i de stora bronkierna, är obstruktionen av luftvägarna inte kliniskt uttryckt, och det finns ingen signifikant störning av deras patency.

Barn av alla åldrar lider av akut bronkit.

Den främsta orsaken är virus och intracellulära patogener.

Etiologi av enkel bronkit hos barn.

Virus - parainfluensa 1 och 3, PC-virus, adenovirus, rinovirus, influensavirus, cytomegalovirus, enterovirus, herpesvirus, mässling etc.

Intracellulära patogener är Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Clamydia trachomatis, Clamydophyila pneumoniae.

Backwaters - Strept.pneumoniae, Haemoph.influenzae, Moraxella catarralis, Staph.aureus, Streptococcus, Klebsiela pneumoniae, Pseudomonas auruginossa.

Svampar - Candida albicans, Aspergillus.

SARS är i de flesta fall inte komplicerade av bakteriell inflammation i bronkial slemhinnan.

Primär bakteriell bronkit utvecklas med grova kränkningar av mucociliary clearance (missbildningar, ärftliga sjukdomar, vanliga aspiration av mat, främmande kropp, laryngeal stenos, intuabtion, trakeostomi).

Schematisk patogenes av bronkit:

Patogenens penetrering i luftvägarna, då finns det en fixering på brickans slemhinna, vilket i sin tur leder till:

- reproduktion av patogenen på slemhinnan,

- skada på luftvägarnas epitel i avfallsprodukter,

- försämrat mukociliärt och munusskydd, mikrocirkulation och nervös reglering av bronkial aktivitet,

- produktion av pro-inflammatoriska mediatorer.

Allt detta leder till inflammation.

Effekterna av inflammation i bronkierna:

- Ökningen i den totala mängden slem på grund av en kompensatorisk ökning av slembildning,

- en ökning av slemviskositeten på grund av en ökning av mucinkoncentrationen och en minskning av andelen vatten,

- minskning av evakueringsfunktionen hos ciliaterad epitel.

Kliniska laboratorieegenskaper hos akut enkel bronkit:

Tecken - kännetecknande för tecknet

Ålder hos patienten - vilken som helst.

Uppkomsten av sjukdomen - i 2-3 dagar av SARS; med kronisk ENT-patologi i 4-5 dagar.

Förekomsten av feber - ofta subfebril; dess svårighetsgrad och varaktighet beror på virusets natur, i genomsnitt 3-4 dagar.

Graden av toxicitet - allvarligheten av toxiciteten beror på vilken typ av virus som helst.

Andningsvägarna - tachypnea med ökande kroppstemperatur, andfåddhet, vanligtvis inte händer.

Tecken på DN - ofta frånvarande, inga tecken på cyanos,

Hjärtinsufficiens - under feberperioden - takykardi.

Hosta - vid starten av sjukdomen är torr och efter 3-5 dagar våt.

Fysisk data: slagverk - tydligt lungljud, auskultatorisk - svår andning, diffus väsande - torr och varierad våt, brist på lokalitet.

Varaktigheten av sjukdomen - i genomsnitt 7-10 dagar.

Laboratorieindikatorer - på röntgenbilder - ökade lungmönstret i rotzonen, i avsaknad av infiltrations- och brandskuggor, i blodprovet - det finns ingen karaktäristiska förändringar.

Tecken på en komplicerad behandling av bronkit (sannolikhet för lunginflammation):

- kroppstemperaturen är högre än 38C i 3 dagar eller mer, i avsaknad av tecken på andra komplikationer (angina, otit, etc.)

- dyspné i vila (> 60 i 1 min. hos barn upp till 2 månader;> 50 - från 2 månader till 1 år till 5 år). Intensitet av bröstkorgens överensstämmande ställen.

- Cyanos av den nasolabiala triangeln,

- Tecken på toxemi (sjuk utseende, visade sig vara från att äta och dricka, sömnighet, nedsatt medvetenhet, skarp pallor vid förhöjd temperatur).

I närvaro av minst 1 tecken visas lungens strålning, och om det inte är möjligt att producera det, föreskrivs ett antibiotikum.

Kriterier för diagnos av bronkit mykoplasmal etiologi:

- Barn i skolåldern är sjuk främst

- Säsongen är sen på sommaren och hösten.

- Ökningen av incidensen med en frekvens av 3-4 år.

- Hög feber och paroxysmal (kikhosta) hosta med en liten allmän störning,

- Skarpa catarrhalfenomen hos VDP-delen (ingen rhinorré, levande hyperemi i struphuvudet).

- Catarrhal sinusit, myalgi.

- Konjunktivit utan effusion.

- Förekomsten av fina bubblande raler (små bronkier påverkas) med övervägande i en lunga.

- Eventuell obstruktiv komponent (förlängning av utandning, väsande ökning).

- I ett blodprov är en ökning av ESR möjlig, ibland relativ neutrofilos.

- På röntgenbilden - förstärkning av små element i lungmönstret (av interstitiell typ) sammanfaller vid lokalisering med maximal väsande ökning.

- En klar effekt efter utnämningen av macrolife (minska hosta och väsande östning i 2-3 dagar, återhämtning efter 5-7 dagar).

- Retrospektivt - ökning av AT-titer till mykoplasma.

Akut obstruktiv bronkit (SAR).

Akut obstruktiv bronkit är en akut bronkit som uppträder med diffus bronkial obstruktion syndrom på bakgrund av ARI.

Det förekommer huvudsakligen hos barn i de första 3-4 åren av livet.

De främsta orsakerna till bronkobstruktivt syndrom (BFB):

- Obstruktiv (främmande kropp, aspiration med gastroesofageal reflux etc.)

- Hemodynamisk (vänster ventrikelfel, hypertension i lungcirkulationen).

- Medfödda och ärftliga sjukdomar hos BLS.

Etiologi av obstruktiv bronkit.

I en tidig ålder: PC-virus (50-60%), rhinovirus (30%), parainfluensa 1-3 (10%), klamydia pneumatik (18%), coronavirus, CMV.

Vid äldre ålder: PC-virus (20-30%), Rhinovisrus (60%), parainfluensa 1-3 (10%), klamydia pneumatik (5%), mykoplasma pneum., Influensa.

Riskfaktorer:

- familjär predisposition till atopi och höga nivåer av IgE.

- Rökning i familjen.

Patofysiologiska mekanismer av obstruktiv bronkit med SARS:

- Ödem och infiltration av bronkialväggen på grund av virusinflammation,

- Hypersekretion av slem och desquamation av ciliaryepitelet, vilket leder till nedsatt mukociliär clearance (MSC).

- Brochrospasm, som utvecklas under verkan av biologiskt aktiva substanser och neurreflex, med direkta effekter av virus på nervändarna och beta2-adreno-receptorerna.

OBS! Hos spädbarn och småbarn i patogenesen av bronkial obstruktion, ödem och hypersekretion överlappar bronkospasm (muskelvävnad är dåligt utvecklad).

Kliniska egenskaper hos SAR

- Den gradvisa utvecklingen av bronkial obstruktion i 2-4 dagar av akuta respiratoriska virusinfektioner på bakgrund av katarr VDP och låg kroppstemperatur.

- Kalesh varierande grad av svårighetsgrad vid första torr, sedan våt (produktiv).

- Dyspné av expiratorisk karaktär (whistling wheezing kan höras på avstånd, retraktioner av bröstsårets punkter, BH 50 (mindre ofta 60-70) på 1 min.

- Boxade skugga slagverk ljud.

- Torka och avvikande våta raler på grund av en svår och långvarig utandning.

- Blodgaser förändras inte dramatiskt.

- På röntgenbilden - svullnad i lungorna, lågtstående av membranet.

- KLA - en bild av en virusinfektion.

Återkommande bronkit:

- upprepade episoder av akut bronkit 2-3 gånger eller mer under året mot bakgrund av respiratoriska virusinfektioner.

- sker som regel hos barn i de första 4-5 åren av livet.

- Kriterierna för diagnos av en akut episod motsvarar de kliniska och radiologiska tecknen på akut bronkit, men fortsätter längre (2 veckor eller mer).

Orsaker till återkommande bronkit:

- Persistens av infektion i kroppen,

- icke-specifik hyperreaktivitet (överkänslighet) hos bronkialreceptorer:

a) primära - ärftliga,

b) sekundär - efter infektiös, observerad hos 50% med upprepad bronkit på bakgrund av SARS och varar från 7 dagar till 3-8 månader.

Förberedande faktorer:

- otillräcklig irrationell användning av antibiotika vid behandling av tidigare viral bronkit,

- tecken på bindvävsdysplasi: PMK, gemensam hypermobilitet etc. - förekommer hos 90% eller mer av barn med återkommande bronkit,

- patologi av ENT-organ (näsanladdning går ner i halsen).

- kroniska infektionsfaktorer i familjemedlemmar,

- selektiv deficiency of Ig A.

Riskgruppen för bildande av bronchial astma. Medicinsk historia!

- föräldrar (i mindre utsträckning - andra släktingar) med allergiska sjukdomar,

- hud manifestationer av allergier i det första året av livet,

- obstruktiva episoder (3 och mer), som uppstår utan temperatur och har paroxysmal karaktär,

- rivande effekt av bronkodilatatorer.

Indikationer för uteslutning av beständig infektion hos barn med långvarigt hostsyndrom och återkommande BOS:

1. Brist på genetisk predisponering mot allergiska sjukdomar och en klar "atopisk historia".

2. Burdened obstetric history (långvarig infertilitet, missfall, stillbirths, hot om avbrott); tecken på kroniska gynekologiska sjukdomar eller etablering av en urogenital infektion i moderen.

3. Utveckling under perioden av nyfödda konjunktivit, rinit, bronkit, lunginflammation,

4. Frekventa andningssjukdomar från de första månaderna av livet.

5. Barn tilldelade gruppen av födseln efter starten av besöket på DDU,

6. Långsiktigt bevarande av symptom på bronkial obstruktion, som kräver användning av bronkospasmolytika i 5 dagar eller mer,

7. Utvecklingen av en typisk klinik av bronchial astma mot bakgrund av frekventa akuta luftvägsinfektioner,

8. Förekomsten av symtom med hög icke-specifik bronkial hyperreaktivitet, trots genomförandet av hypoallergena åtgärder.

Undersökningsalgoritmen för återkommande bronkit (enkel och obstruktiv) - obligatorisk:

- slutföra blodräkningen

- röntgen i bröstet,

- ENT-läkarmottagning, rhinoskopi (endoskopi),

- Ultraljud eller radiografi av paranasala bihålor,

- studie av andningsfunktionen,

- genomförande av inhalationstest med histamin (metakolin, beta2-agonister),

- allergisk undersökning (nivå av totalt IgE, specifikt IgE-hudskraptest).

- immunogram - IgA, M, G,

Ytterligare undersökningsmetoder:

- Svettprov (för cystisk fibros),

- forskning på kikhosta,

- Serologiska test för förekomst av helminthiasis (toxocariasis, askoridos).

- Serologiska test för förekomsten av klamydial, mykoplasma, cytomegalovirus, herpes och pneumocystis infektion (specifikt Ig M, G - obligatoriskt).

Bronkit hos barn

Denna sjukdom kännetecknas av närvaron av icke-specifika inflammatoriska processer som förekommer i nedre luftvägarna. Samtidigt finns det skador på bronkial slemhinna av varierande svårighetsgrad. Som ett resultat av exponering för orsaksmedlet av infektion svullnar slemhinnorna, vilket leder till en minskning av bronkiameterns diameter och obstruktionen av deras patency. Först presenteras symtomen på bronkit hos barn som oproduktiv hosta och feber.

Klassificering av bronkit hos barn

Bronkit i medicin kan delas in i typer beroende på många faktorer:

• etiologi;
• förekomsten av obstruktiva komponenter;
• arten av inflammationen
• flödesvaraktighet;
• flödeets natur.

Orsaker till bronkit hos barn

1. Den vanligaste orsaken till bronkit hos ett barn är ett virus som tränger in från nasofarynx i vävnaderna i bronkial slemhinnan.
2. På grund av bakteriens ingripande i luftvägarna utvecklas bronkit också ofta hos barn. Behandling i detta fall kommer att kräva att ta antibiotika och andra droger. I grund och botten uppträder dessa typer av sjukdomar hos barn med försvagat immunförsvar. Bakterier kan infektera inte bara bronkial slemhinna, utan också spridas till omgivande organ, liksom penetrera djupare bronkialvävnader.
3. På grund av effekterna av allergener (växtpollen, djurdander, damm etc.), som först föll i nasofarynxen och sedan in i andningsorganen, börjar en inflammatorisk process i barnets bronkier. Denna kroppsreaktion är ett immunsvar.
4. Bronkit med svampeteologi kan förekomma hos extremt försvagade barn, till exempel för tidigt eller genom allvarlig antibakteriell behandling. Bronkins slemhinnor i sådana fall, som med de bakteriella typerna av bronkit, är allvarligt skadade. Men svampbronkitbarn blir sjuka oftare än virala eller bakteriella.
5. Ibland kan barn lida av bronkit, som har en toxisk natur. Inandning av förorenad luft, där några giftiga kemikalier är närvarande, sätts mikropartiklar av toxiner på ytan av slemhinnorna i barnets andningsorgan. Dessa toxiner kan orsaka betydande hälsorisker - det påverkar bronkial slemhinnor så att effekterna är irreversibla. Även denna typ av bronkit kan utlösa sjukdomsövergången till kronisk form.

Vilka faktorer kan bidra till utvecklingen av bronkit hos barn?

1. Passiv rökning (regelbunden inandning av tobaksrök).
2. Bo i barns grupper och metor med en stor folkmassa (daghem, skolor, sovsalar etc.).
3. Överträdelse av funktionen av nasal andning.
4. Förekomsten av infektion i nasofarynxen.
5. Bo i fuktiga kalla rum.

Det bör också noteras att tobaksrök är en av de starkaste irritanterna i andningsorganen hos barnen i ett barn. Dess sammansättning innehåller cirka 5000 giftiga ämnen som har följande negativa effekter på barnens kropp:

• bidra till utvecklingen av astma (vart femte barn vars föräldrar röker, har en förutsättning för tobaksrökallergi);
• leda till hypoxi (minska koncentrationen av syre i blodet);
• bidra till brott mot det naturliga utflödet av bronkial sekret
• inhibera syntesen av lungens ytaktiva medel;
• bidra till utvecklingen av förlamning av cilia, belägen på ytan av epitelet av slemhinnorna;
• undertrycka immunsvaret;
• irriterar bruskens slemhinnor, vilket har en direkt toxisk effekt på dem.

Pathogenes av bronkit hos ett barn

Mekanismen för utveckling av denna sjukdom hos barn är direkt relaterad till de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos andningsorganen. Dessa särdrag innefattar exempelvis den lösa strukturen hos slemhinnorna och deras rikliga blodtillförsel. Allt detta bidrar till den accelererande utvecklingen av exudativ-proliferativ reaktion, som riktas från organen i övre luftvägarna till det nedre luftvägarna.

Som ett resultat av bakteriens och virusens vitala aktivitet undertrycks funktionerna i ciliaryepitelet av barnets slemhinnor. Det faktum att ciliens cilierade funktioner börjar sakta ner ännu mer resulterar i:

• ökar viskositeten hos bronkial sekretioner;
• svullnad av bronkial slemhinna
• mukosal bronchial infiltration.

Därefter innefattar kroppen "de grundläggande mekanismerna för bronkial självrening, vilket medför svårigheten att utsöndra utflödet och en minskning av bronkiets dräneringsfunktioner. Sådana mekanismer skapar idealbetingelser för aktiv fortplantning och efterföljande multiplikation av virus och bakterier.

Baserat på ovanstående kan vi dra slutsatsen att den första egenskapen hos bronkit hos barn är djupet och det omfattande området av de drabbade områdena av bronchens väggar. Den andra funktionen är en uttalad reaktion av kroppen mot inflammatorisk process.

Diagnos av bronkit hos barn

1. Laboratoriestudier av sputum (bacposev, KUB, mikroskopi, PCR-analys).
2. Kliniska och biokemiska blodprov.
3. Röntgenbild.
4. Bronkoskopi.
5. Bronkografi.
6. Auskultation.
7. Analys av gasens sammansättning av blodet.
8. Svabbar från nasofarynx och orofarynx.
9. Spirografi i lungorna.
10. Differentiella åtgärder (uteslutande av lunginflammation, tuberkulos, astma, cystisk fibros, förekomsten av främmande kroppar i bronkierna).

Funktioner av bronkit hos barn under 1 år

Om en ammande baby inte har några medfödda anomalier i andningsorganen, kontaktar inte med sjuka barn och vuxna, det borde inte ha problem. Men om barnet är för tidigt, har några andningssjukdomar, det finns barn i skolåldern i familjen, han kan få bronkit.

Bronkit utvecklas oftast hos dessa barn på grund av följande orsaker:

• individuell intolerans mot kroppen av kemiska eller fysiska irriterande - en allergisk reaktion på någonting;
• Förekomsten av sjukdomar som tidigare har viral eller bakteriell etiologi;
• Förekomsten av missbildningar;
• överkänslighetsorgan slemhinnor i luftvägarna;
• smalare bronkier än vuxna.

De viktigaste symptomen på bronkit hos barn under ett år är:

• paroxysmal oproduktiv hosta, som blir en våt hosta över tiden
• andfåddhet;
• ökad kroppstemperatur;
• andningssvårigheter.

Oftast lider barn av sådana former av bronkit:

Särdrag hos dessa vanliga former av sjukdomen måste beskrivas i detalj. So.

Obstruktiv bronkit hos barn: behandling och symtom

Obstruktiv bronkit kallas akut bronkit, som åtföljs av obstruktiva syndrom. Därför kallas det akut obstruktiv bronkit. Ofta utvecklas mot bakgrund av en virusinfektion.

Barnet har följande huvudsakliga symptomatiska manifestationer:

• vid andning uppträder svullnad i båren;
• interkostala utrymmen dras in med en suck:
• paroxysmal trakasserande hosta, som ibland kan orsaka kräkningar;
• Närvaron av högt väsande och whistles vid hosta.

Om obstruktiv bronkit utvecklas hos ett barn mot akut respiratorisk virusinfektion eller influensa, uppträder ett symptom i form av ökad kroppstemperatur i 3-4 dagar. Om expiratorisk dyspné uppträder och kroppstemperaturen är normal, så orsakades sjukdomen av bakterier. I sådana fall är illamående, kräkningar och huvudvärk sällsynta, infiltrativa förändringar i lungorna är frånvarande.

På röntgenbilder kan du se:

• förbättrat lungmönster;
• ökad genomskinlighet i lungmönstret.

I studien av ett barns blod som lider av obstruktiv bronkit noterar experter närvaron av:

• ESR acceleration;
• leukopeni;
• av lymfocytos;
• eosinofili (med allergisk obstruktiv bronkit).

Det bör noteras att återkommande obstruktiv bronkit hos barn stannar ungefär efter att ha nått 4 års ålder. Sjukdomen kommer alltid att ha en direkt koppling till mykoplasma eller virus.

Skillnaden mellan bronkial astma och obstruktiv bronkit hos ett barn ligger i det faktum att obstruktionen i det andra fallet utvecklas gradvis. Och i närvaro av astma börjar barnet kväva kraftigt. Om störningar av obstruktion förekommer hos ett barn flera gånger om året, så finns risk för att utveckla bronkial astma.

De främsta orsakerna till obstruktiv bronkit hos ett barn är:

• passiv inandning av förorenad luft, till exempel, som innehåller tobaksrök eller giftiga rök;
• Andningsorganens kontakt med ett allergen, vilket leder till obstruktion och kan hota utvecklingen av bronchial astma.

Behandling av obstruktiv bronkit hos barn under 2 år rekommenderas att utföras under överinseende av läkare - på sjukhuset. I andra situationer - enligt professionella och föräldrars eget gottfinnande. Barn med obstruktiv bronkit ska införas på sjukhus om det finns:

• misstanke om lunginflammation och ett barn. När allt kommer omkring är den obstruktiva typen av bronkit ofta "maskerad" strax under sjukdomen.
• tecken på andningssvikt (brist på syre i kroppen). Symtom på detta tillstånd är cyanos av nagelplattorna och nasolabiala triangeln. Föräldrar rekommenderas att räkna antalet suckar ett barn har. Att räkna är mer lämpligt att utföra på natten. Andningshastigheten bör inte överstiga 60 andetag per minut (barn upp till 6 månader), 50 andetag per minut (barn från 6 månader till 1 år), 40 andetag per minut (barn från 1 år till 5 år);
• symtom på förgiftning, när det är svaghet, hög feber, illamående och kräkningar, minskad aptit.

Tabell med droger som oftast ordineras för barn med obstruktiv bronkit

Akut bronkit hos barn: hur man behandlar och vilka symptom är det?

Denna form av bronkit kännetecknas av en akut inflammatorisk process som uppträder i slemhinnorna. I detta fall påverkas inte lungvävnaden. I 8 av 10 fall utvecklas akut bronkit mot bakgrund av sådana virusinfektioner (eller är deras komplikationer):

Akut bronkit särskiljs av följande kliniska manifestationer:

• aptitlöshet;
• huvudvärk;
• generell sjukdom
• oproduktiv hosta, som därefter går in i en våt hosta. Samtidigt noteras våta eller torra diffusa raler;
• förhöjd kroppstemperatur, når 38⁰С (med mild sjukdom, inte kroppstemperaturen överstiger 37.2⁰С).

Akut bronkit hos barn brukar varas från en vecka till tre veckor. Varaktigheten beror på följande faktorer:

• förekomsten av systemiska och kroniska sjukdomar;
• immunitetsbetingelser
• babyens ålder
• naturen och svårighetsgraden av sjukdomen.

Otillbörlig och / eller otillräcklig behandling av bronkit hos barn kan leda till utveckling av komplikationer som lunginflammation och bronkiolit.

I de flesta fall är akut bronkit hos barn bilateral. Men om sjukdomen har mycoplasmal etiologi noteras utvecklingen av en ensidig form med tillägg av konjunktivit.

Behandling, om den väljs rätt och i tid, varar cirka två veckor. Det finns dock situationer när hosta hos barn, inklusive spädbarn, varar ungefär en månad. Därefter utför läkarna diagnostiska aktiviteter för att utesluta närvaron av följande sjukdomar och patologiska tillstånd:

• tuberkulos;
• cystisk fibros
• lunginflammation;
• Förekomsten av främmande kroppar i bronkierna;
• aspiration genom mat.

Om sjukdomen åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen slås den ned med antipyretika, till exempel Paracetamol i form av en sirap.

Doktorn ordinerar också ett barn att ta emot antitussiva läkemedel (med torr hosta). När en produktiv host uppträder, är det nödvändigt att börja ta läkemedel som främjar lätt sputumurladdning. Vid torrhosta bestämde sig oftast synkod. För en våt host kan läkaren efter eget gottfinnande förskriva:

1. Om en baby är sjuk med bronkit, som fortfarande inte vet hur man ska hosta, rekommenderas föräldrar att regelbundet vända den från vänster sida till höger och därefter vice versa. Som ett resultat kommer slemmen att rinna ut i bronkierna, irriterande väggarna i deras slemhinnor, vilket leder till en reflexhosta.

2. I processen att behandla bronkit behöver barnet skapa bekväma förhållanden i rummet - regelbundet lufta rummet, rengör och fuktar luften i det.

3. Barnet under sjukdomen ska ges så mycket varmdryck som möjligt för att förhindra uttorkning.

4. Om ditt barn inte har ökad kroppstemperatur kan du använda speciella uppvärmningssalvor (Pulmax Baby, Barsukor), vilket underlättar andningen. De bör appliceras på ytan av huden på kalvsmusklerna och fötterna. Du kan inte använda denna metod i närvaro av obstruktiva former av bronkit.

5. Om ett barn är över 3 år, under behandling av bronkit, kan han genomföras distraherande förfaranden - fotbad, senapsgips, banker. I vissa fall hjälper dessa procedurer att undvika antibakteriella medel. Barn som är benägna att allergiska reaktioner, oavsett deras ålder, att utföra dessa procedurer under behandling av bronkit är oacceptabelt.

6. Antibiotika för barn med bronkit är endast indicerat om:

• Det finns tydliga tecken på akut berusning;
• temperaturen når 39 ° C och varar i 4 dagar eller mer;
• illamående med upprepad kräkningar, aptitlöshet, apati
• barnet lider av en stark hosta med sputum blandat med blod och / eller pus;
• laboratorieundersökning av barnets blod avslöjade inflammatoriska förändringar;
• med komplikationer vid utvecklingen av lunginflammation. Diagnosen bekräftas på grundval av radiografiska bilder, lyssnar på lungorna och bronkierna.

7. För att underlätta expectorering av bronkial sekret kan barnet ges ett förfarande för att tömma massage på rygg-, bröst- och nackdelarna. Särskild uppmärksamhet under massagen bör ges till musklerna som ligger längs ryggraden.

8. I händelse av obstruktiv bronkit rekommenderas föräldrar att utföra postural massage (tappning) för barnet. Procedurer görs bäst på morgonen. Barn bör placeras på sängen så att huvudet hängde ner. Under magen måste du lägga en kudde. Sedan, i 5-7 minuter, tryck på baksidan av barnet med palmer vikta i en "båt". Äldre barn borde bli ombedda att ta djup andning och på utandningarna utföra tappning, vikning av sina palmer på samma sätt.

9. Hormonala droger kan ges till barn endast med tillstånd från läkaren. De är som regel endast föreskrivna för obstruktiv bronkit, svår och måttligt svår.

10. I händelse av bronkit, som har en allergisk etiologi, ska barnet matas med mat rik på vitaminer, med ett tillräckligt innehåll av proteiner, fetter och kolhydrater. I detta fall måste maten vara helt hypoallergen. Från drycker till barnet kan ge avkok av vildrosa, te, mineralvatten, mjölk. Det är oacceptabelt för ett barn att konsumera:

• handla kyckling och fisk. Faktum är att sådana fåglar och fisk, i färd med sin vitala aktivitet, matas av olika kemiska tillsatser;
• honung och vax;
• Produkter som innehåller smakförstärkare, färgämnen, stabilisatorer, sötningsmedel, konserveringsmedel och smaker.
• korvar;
• rökt kött
• pickles;
• bevarande;
• köpte mjölkost och yoghurt;
• kryddor;
• sötsaker;
• kolsyrade drycker;
• frukter som har röd och orange hudfärg;
• alla citrusfrukter.

Catarrhal bronchitis: symtom, behandling hos barn

Denna form av bronkit utvecklas på grund av inte fullständigt härdade akuta luftvägsinfektioner. I regel påverkar inflammationsprocessen inte lungvävnaden, det finns ingen obstruktion.

Symptom på katarralt bronkit är:

• våt hosta med bildandet av en tillräcklig mängd sputum;
• huvudvärk;
• generell svaghet
• aptitlöshet;
• obetydlig temperaturökning (ibland);
• väsande andning när andningen.

Under behandlingen använder läkare:

• antibakteriella läkemedel (om det är lämpligt);
• expectorant droger;
• antihistaminer;
• inandas med antimikrobiella läkemedel.

Bronkit hos barn: symtom och behandling av bronkiolit

Denna form av bronkit kan utvecklas hos barn och som en självständig sjukdom, och mot bakgrund av influensa och ARVI med tillsats av streptokock- och stafylokockinfektioner. Ett farligt patologiskt tillstånd som kan orsakas av bronchiolitis är akut andningsfel.

Följande symtomatiska manifestationer är också karakteristiska för bronkiolit:

• spänning;
• ångest;
• moodiness;
• smärtsam paroxysmalhost, i vilken bronkial utsöndring praktiskt taget inte återkommer
• grunt andning, som når 60-80 andetag per minut;
• andfåddhet;
• obetydlig ökning av kroppstemperaturen;
• dålig aptit
• sällsynt urinering;
• inga tårar när man gråter
• torra slemhinnor i munnen;
• cyanos och blekhet i huden.

Bronchiolitis hos barn, särskilt små barn (upp till 1 år), präglas av en lång kurs - från 1 till 1,5 månader. I undersökningen av barnets blod noterar experter en försumbar ökning av ESR och leukocytos.

På röntgenbilder tydligt synligt lungmönster, vilket är varierat. Det finns också öppenhet i lungvävnaden, där det inte finns några infiltrativa förändringar. I detta fall ligger barnets revben i ett horisontellt läge.

Under auscultationsproceduren hörs bilaterala fuktiga raler, vars karaktär är kreppande och finbubblan.

Behandling av barn med bronchiolitis utförs på sjukhuset. Terapi är först och främst syftar till att stoppa symptomen på andningsfel. För detta gör barnet andning syre och inandningsprocedurer utförs med hjälp av bronkodilatatorer.

Därefter väljer läkaren ett antibakteriellt läkemedel för barnet. Det kan vara:

Det är också möjligt att utse drogerna, vilket inkluderar interferon. Gör inte när du behandlar bronkiolit hos barn och utan att ta antihistaminläkemedel. De hjälper till att lindra puffiness i den inflammatoriska processen och förhindra utvecklingen av allergiska reaktioner. Om ett barn har uttorkning, kommer specialisterna att rehydrera.

Sjukgymnastik för barn med bronkit

Omedelbart bör det noteras att uppförandet av sådana förfaranden utsetts enligt doktorns bedömning. De kan inte utföras under den akuta perioden av sjukdomen och oftare än 2 gånger om året. De hjälper till att stoppa den inflammatoriska processen och bidra till en snabb återhämtning.

Barn med bronkit är förskrivna följande fysioterapeutiska förfaranden:

• aeronisering av en hydrojoniserare med användning av antibakteriella läkemedel eller medicinska örter;
• Solux på bröstet;
• UHF;
• kalciumelektrofores;
• Induktometri i bröstområdet (undviker hjärtat) och axelblad (mellan dem);
• ultraviolett bestrålning av bröstet.

Hur man behandlar bronkit hos barn med folkmedicin?

inhalation

Dessa procedurer rekommenderas för barnet två gånger om dagen (på morgonen och före sänggåendet). Varaktigheten av var och en av dem måste vara minst 5 minuter.

Utmärkt hjälp att kämpa med bronkitinhalation, förberedd med regelbundna bakpulver. Du kan också använda sådana medicinska örter:

• eukalyptus;
• cypress;
• calendula;
• timjan;
• mor och styvmor;
• groblad;
• salvia;
• kamomill;
• St John's wort;
• lavendel;
• Yarrow.

Dessutom, för beredning av inandning, kan du använda saft av vitlök och lök.

kompresser

1. Omedelbart är det värt att ge föräldrarna några rekommendationer om korrekt applicering av kompressor under behandling av bronkit hos ett barn.
2. Använd inte den här folkmedicinen om din baby har hög kroppstemperatur.
3. Placera omslaget bör försiktigt förpackas.
4. Komprimera bör vara väl säkrad i kroppen, speciellt om du planerar att hålla det över natten.
5. Blandningen som du ska använda för att komprimera, lägg inte direkt på ytan av huden. Gör det genom en tunn tyg, som gasväv.
6. Komprimerar barnet vid behandling av bronkit måste införa på fot, rygg och bröst och undvika hjärtat.

Komprimera nummer 1
Blanda 10 g naturlig honung, rågmjöl och senapspulver. Torka blandningen med vatten tills degens konsistens bildas genom att tillsätta några droppar vegetabilisk olja. Blinda två tortillor, värm dem i ugnen eller mikrovågsugnen och applicera en kompress i området mellan axelbladet och på barnets bröst. Det är tillrådligt att lämna en kompress för natten.

Komprimera nummer 2
Slå ett kycklingägg och lägg sedan till ett krossat vitlök. Placera denna blandning på tunna tygplåster och applicera på barnets baksida och bröstkorg. Vikla med plastfolie på toppen och ha en varm tröja. Håll kompressen i ungefär en timme.

Komprimera nummer 3
Smörja barnets bröstkorg och rygg med naturlig flytande honung. På toppen appliceras en vävnadduk som är nedsänkt i alkohollösning (alkohol eller vodka med vatten i förhållandet 1: 1). Lägg sedan ihop med klädesfilm, sätt varma kläder på barnet och linda med en filt. Du kan hålla en sådan kompress i ca 12 timmar, varefter du kan ersätta den genom att förbereda en ny blandning.

Växtbaserade buljonger

Recept nummer 1
10 g Althea rot och örter av Thermopsis mix, häll 400 ml vatten och koka i ungefär en halvtimme. Infusera i 2 timmar. Ta 50 ml tre gånger om dagen.

Recept nummer 2
Blanda 2 delar av coltsfoot löv, lakrits och althea rhizomes. Till dem lägger du till en bit fennikelfrukt. Det är nödvändigt att förbereda buljongen med en hastighet av 10 g torrblandning per glas vatten. Koka en timme, insistera 20 minuter. Drick 20 ml två gånger om dagen i 10 minuter före måltid.

Recept nummer 3

Förbered 5 g av varje av följande örter:

Torr örtblandning hälls med en liter vatten och kokas i 40 minuter. Därefter kyls buljongen, filtreras och tas i 30 ml tre gånger om dagen (före måltider).

Eventuella komplikationer av bronkit hos barn

Ofta ger läkare positiva prognoser för akut bronkit hos barn. Men ibland finns det komplikationer, inklusive allvarliga:

• Övergången av sjukdomen till kronisk form;
• utveckling av bronkiektas;
• utveckling av lunginflammation
• utveckling av bronchial astma
• hjärtsjukdomar och andningsfel.

Förebyggande av bronkit hos barn

1. Förebyggande av virusinfektioner.
2. Tidig och adekvat behandling av förkylningar.
3. Härdning av kroppen.
4. Stärka immuniteten.
5. Förhindra hypotermi.
6. Undvik kontakt med allergener.
7. Regelbunden vaccination mot pneumokock- och staph-infektioner, liksom influensa. Det är värt att notera att införandet av ett vaccin för barn som lider av allergisk bronkit är kontraindicerad.

Efter att ha märkt de karakteristiska tecknen på bronkit hos ett barn, kontakta omedelbart en behörig läkare. Behandla inte barnet själv, efter råd från grannar och bekanta. Folkmekanismer är bara ett komplement till läkemedelsterapi och kan endast användas med tillstånd av en specialist. Ta hand om dina barns hälsa!