Nödvård för attacker av bronkial astma

Bronkial astma är en sjukdom i andningsorganen, särskilt bronkierna, som är allergiska i naturen. I detta fall kvävas huvudsymptomen för sjukdomen. Det är just med början av astmautvärdering och manifestationen av kvävning att behovet av akutvård för bronkial astma uppstår. Dessutom behöver manifestationer av astmatisk status ett brådskande svar från andra. Det allra första hjälpen i bronchial astma-krisen bör syfta till att öka bronkiets lumen. Efter akuta åtgärder i astma rekommenderas att använda läkemedel för grundläggande helande.

Sammanfattning av artikeln

Bronkial astmaattack och astmatisk status: Vad är skillnaden?

En attack av bronkial astma är en aktivt utvecklad kvävning, som bildas på grund av en spasm i bronkierna och en minskning av bronkialummen. Varaktigheten av attacken beror på många faktorer och kan sträcka sig från 2-3 minuter till 4-5 timmar.

Astmatisk status är en långvarig attack av bronkial astma, som inte elimineras av tidigare effektiva läkemedel. Det finns tre stadier av denna speciella status, där patientens tillstånd är destabiliserat och det finns risk för dödsfall.

Astmatisk status, liksom krisen i bronchial astma, kräver akutvård. Ofta beror individens liv på hur snabbt och korrekt det första akuta hjälpen utfördes för att förvärra sjukdomen. Men eventuella åtgärder vid bronkialastma före ankomsten av en ambulans kommer att lätta tillståndet för en person bara under en kort tid, och bara läkare kommer att kunna fullständigt bli av med attacken.

En attack av bronkial astma: tecken och när ska du hjälpa?

En attack av bronkial astma kan inträffa när som helst och på vilket som helst ställe, så inte bara patienten själv ska vara redo för den, men också den person som kommer att vara närbelägen vid attacken. När allt kommer omkring måste han tillhandahålla de första förkliniska åtgärderna som är relevanta för denna sjukdom.

Början av en attack av bronkial astma indikeras av förändringar i färgen på ansiktet och händerna på patienten (de förvärvar en blå nyans) och ökad svettning. De viktigaste tecknen på en sjukdomss attack är:

1. Hörselväsande vid andning.
2. Skällande hosta med eller utan skarp sputum.
3. Sputum, varefter hostan sänker sig och tillståndet förbättras. Samtidigt försvinner andfåddhet, och attacken slutar.

VIKTIGT! Forskare från Norge har visat att årstiden och födelsregionen har absolut ingen effekt på sjukdomsutveckling och bildande.

Svaret på frågan om när det är nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen i astma är entydigt: ju desto bättre desto bättre. Trots allt är hälsotillståndet och patientens liv beroende av kvaliteten på akuta åtgärder. För en främling som absolut inte vet vad som behöver göras i händelse av förvärring av astma, är det bäst att ringa en ambulans. I före detta fall är det värt att göra minst den minsta ansträngningen för att förbättra patientens tillstånd.

Det första du behöver göra är att inte panik och försöka lugna patienten. I ett lugnt tillstånd blir det lättare för honom att kontrollera andningsförloppet.

Första hjälpen till astma med andfåddhet och kvävning

Med astmaattack finns det flera grundläggande regler för förebyggande av medicinska händelser. Följande enkla riktlinjer hjälper till att lindra andfåddhet och kvävning:

1. Hjälp personen att få en ordentlig kroppsposition. Patienten bör sitta, stå, luta sig på något eller ljuga på sin sida, men får inte i något fall ligga på ryggen. Hjälp-respiratoriska muskler kommer att vara involverade i de beskrivna positionerna.
2. Det är bättre att luta huvudet på sidan och hålla det. Så kommer patienten inte att kväva på slem.
3. Eliminera alla saker som stör fri andning (slips, halsduk, tjocka smycken).
4. Om möjligt eliminera ämnen som kan utlösa bronkokonstriktion och exacerbation i sig.
5. Du kan ge en drink varmt vatten eller om möjligt göra ett varmt bad för lemmarna.
6. Undvik manipuleringar som liknar mat som kommer in i luftvägarna.
7. För att stimulera nervkramper och åstadkomma lungs expansion, kan du tillgripa smärtsam chock i armbågens eller knäleden.
8. Använd en inhalator eller andra droger för det avsedda ändamålet och observera doseringen. Du kan upprepa användningen av aerosoler var 20-25 minuter.
9. Om attacken har börjat, och det finns inga medel för snabb hjälp, ge patienten en position enligt punkterna 1-2 och fråga om akut behandling.

VIKTIGT! En patient som känner till sin diagnos måste alltid bära en aerosol. Det bidrar trots allt till den oberoende eliminering av den plötsliga förvärringen av sjukdomen.

Algoritmen för katastrofhjälp under en attack av bronkial astma

Det första som ett vittne om en attack av bronkial astma behöver göra efter läkarnas ankomst är att rapportera om de läkemedel som användes av patienten under attacken.

I sin tur har medicinsk hjälp till en astma-kris också sin egen algoritm:

1. Obligatorisk användning av droger som hjälper till att expandera bronkierna. Ofta använder ambulansarbetare vid förvärring av astma läkemedel baserade på salbutamol.
2. Om attacken inte har eliminerats, är det beroende på attackens allvar, att andra läkemedel används:

• för lungan används inhalation genom en nebulisator med salbutamol och ipratropium, och om det första förfarandet är ineffektivt upprepas det efter 20 minuter;
• med måttlig svårighetsgrad av ovanstående lösningar tillsätt pulmicort eller budesonid;
• i svåra attacker används samma läkemedel som i genomsnitt, men de injiceras med adrenalin.

Om attacken är mycket svår och det finns misstankar om andningssvikt, måste patienten administrera systemiska hormonella medel och på sjukhus.

Man bör komma ihåg att akutdroger snabbt eliminerar förvärringen, men botar inte själva sjukdomen. Därför ska patienten kontakta en erfaren specialist för att tilldela den korrekta studien av grundläggande terapi. När allt kommer omkring, om du inte använder droger för grundläkning, ökar risken för att utveckla allvarliga anfall med en speciell status.

Bronchial Astma Attack

Bronkial astma är en ganska vanlig modern sjukdom i andningsorganen. Manifest i form av periodiska attacker av andfåddhet, svår hosta, ibland i stånd att utvecklas till en kvävningsattack. Anledningen till detta är reaktionen i luftvägarna till någon irriterande i dem. På grund av detta blir bronkierna mycket smala och producerar en stor del av slem som hindrar patienten från att andas normalt och gör det svårt för luft att komma in i lungorna.

Orsakerna till astmaattacker kan variera. Baserat på detta isoleras icke-allergisk astma, som härrör från exponering av den yttre irritationen i luftvägarna och allergisk astma, vilket är ett resultat av att en allergisk reaktion inträffar genom kroppen genom bronkierna.

Anfall i allergisk astma kan orsakas av specifika irritationer (pollen, mat, ull, husdamm, etc.), i kontakt med vilken en exacerbation av sjukdomen uppträder. Ofta är sådana attacker säsongsmässiga och manifesteras av överdriven riva, urtikaria, rinit och hosta.

Anfall för icke-allergisk astma orsakas av en liten irritation av bronkierna. På grund av deras överdrivna känslighet uppträder spasmer som förhindrar normalt luftflöde i lungorna och tillbaka, vilket resulterar i en stark host, kvävning.

Några av de främsta orsakerna som kan utlösa en astmaattack är:

specifik lukt av tvättmedel, hushållskemikalier;

tar vissa mediciner

doftsoppa;

hård parfym, etc.

Det är inte nödvändigt att symtomen på astma uppträder omedelbart, ibland tar det flera minuter att reagera.

Beroende på orsaken till attacken är astma uppdelad i flera typer:

fysisk stress astma (andas i kall luft medan du spelar sport);

aspirin astma (vissa mediciner);

yrkeshormon (inandning av samma substans på jobbet under en tillräckligt lång tid)

blandad astma (kontakt med ett allergen med närvaro av en annan faktor);

ospecificerad astma (det finns ingen tydlig anledning till attacken).

Det är ofta fallet att i fallet med astma kan läkare inte identifiera specifika allergener som irriterar andningsorganen och orsakar deras spasmer. De allra första attackerna av sjukdomen kan orsakas av andningsinfektion. Medan avgaser eller industriavfall inte är allergener, kan de påverka sjukdomens symtom, provocera dem hos dem som har en förutsättning för sjukdomen.

Det är svårast att bestämma occupational astma, eftersom människor ofta inte lägger vikt vid de första symptomen som uppträder under arbetet och går bort efter arbetsskiftets slut. Att diagnostisera sådana astmaattacker är ganska svårt och kräver flera veckor eller till och med månader för att göra en noggrann diagnos.

Forerunners attack

Eftersom varje person är unik, kommer föregångarna till astmaattack att manifestera sig olika. Det är mycket viktigt att känna till dem om du har astma och tar de nödvändiga medicinerna i tid. Föregångare av en attack av bronkial astma manifesterar sig i ungefär 0,5-1 timmar.

De vanligaste prekursorerna före allergiska astmaattacker:

smärta och ont i halsen;

svår rinnande näsa med vattenslim

Om en astmaanfall inte är allergisk i naturen, till exempel träning, kan prekursorerna vara följande:

svår svaghet, trötthet

Sömnlöshet och svår hosta är prekursorer för en nattlig astmaattack.

Nödvård i en attack av bronkial astma

Om du har sett en attack av bronkial astma, måste du först och främst hjälpa patienten före en ambulans ankomst. Ofta beror det mänskliga livet på hur snabbt och kompetent första hjälpen kommer att ges.

Det måste komma ihåg att hjälp med astma före ankomsten av läkare hjälper dig att förbättra sin hälsa en stund. Helst bota attacken utan hjälp av läkare kommer inte att lyckas. Patienten ska kontakta en pulmonologist, han kommer att hjälpa till att göra den korrekta diagnosen, och sedan förskriva den nödvändiga behandlingen.

Första hjälpen för bronkial astma

Vid astmaanfall ska patienten hjälpas till att knäppa upp sin tröja eller lossna sitt slips, ta av allt som kan störa andningen. Då hjälper du till att ta rätt position: Stående eller sittande, vilar på ytan med båda händerna, böjer sig i olika riktningar. Detta kommer att bidra till att involvera extra respiratoriska muskler. Hjälp patienten lugna sig och försök att andas jämnt. Öppna fönstret så att rummet har en ström av frisk luft.

En mild attack kan stoppas, om patienten gör ett varmt bad för armar eller ben, fäst senapgips till fötterna. Hjälp patienten att använda inhalatorn, som patienten använder, ta ut honom ur förpackningen, fäst munstycket och vänd det över. Om personen inte självständigt kan trycka på sprayen, gör den istället. Du kan upprepa inhalatorns användning 2-3 gånger var 20: e minut.

Akutsjukvård

Vid ankomsten måste ambulansläkare informeras om de droger som patienten tog under attacken. Läkaren injicerar 0,7 ml av en 0,1% lösning av adrenalin, vilket bidrar till att ta bort spasmen i andningsorganen och minska slemhinnans utsöndring av bronkierna. Resultatet efter injektionen sker vanligen efter 5-8 minuter. Om patientens tillstånd fortfarande är svårt upprepas injektionen. Biverkningar med införandet av läkemedlet kan vara: ökad hjärtfrekvens, svår huvudvärk, små tremor. Det bör komma ihåg: adrenalin kan inte användas för hjärtastma som har uppstått mot bakgrund av hjärtinfarkt eller mot bakgrund av hjärtsvikt.

Det andra läkemedlet som bör användas för att lindra en attack av bronkial astma är efedrin. Det börjar fungera efter 20-25 minuter, injiceras under huden i form av en 1% lösning av högst 1 ml. Efedrin har en svagare effekt än epinefrin, ibland dämpar detta läkemedel inte helt attacken. Därefter injiceras en lösning av efedrin eller epinefrin i kombination med 0,5 ml atropin (1% lösning).

Om typ av astmaanfall (hjärt- eller bronkial) är okänd eller inte kan elimineras under lång tid, ska intravenös administrering av aminofyllin användas. Läkemedlet ska administreras mycket långsamt.

Om introduktionen av bronkodilatatorer inte har någon synlig effekt, men endast orsakar excitation av patienten injiceras pipolfen (lösning 2,5%) i muskeln, med en volym av inte mer än 1,5-2 ml och intravenös novokain (lösning 0,5%) med 5-10 ml, läkemedlet ska administreras långsamt.

Den blandade formen av astma stoppas av aminofyllin med hjärtglykosider, en injektion ges intravenöst. Om patienten kvävning, då med stor försiktighet är användningen av läkemedelspantopon tillåtet, används alltid med atropin eller promedol.

Det är omöjligt att injicera morfin under en bronkial attack, det påverkar andningsorganet negativt vilket gör det svårt att andas.

Som en antispasmodic används en injektion av 2% lösning av no-shpa och papaverin i ett 1: 1-förhållande högst 4 ml.

Om införandet av droger inte ger den önskade effekten, måste patienten akut inläggas.

Artikel författare: Pavel Mochalov | d. m. n. allmänläkare

utbildning: Moscow Medical Institute. I.M. Sechenov, specialitet - "Allmänmedicin" 1991, 1993 "Arbetssjukdomar", 1996 "Terapi".

Instruktioner för akutvård för bronkial astma

Bronkial astma är en kronisk allergisk sjukdom som påverkar övre luftvägarna.

Denna sjukdom är ganska vanligt: ​​det påverkar enligt olika källor 3-10% av världens befolkning.

Det största och mycket hemska tecknet på denna sjukdom är kvävning. Därför bör varje person känna till de första hjälpen tekniker för attacker av bronkial astma.

Orsaker och utlösande faktorer för en attack

1. Rökning (inklusive passiv). Ofta inandning av cancerframkallande ämnen genom tobaksrök skadar direkt slemhinnan, vilket orsakar patologiska förändringar i dem. Därför blir dessa organ mycket mottagliga för olika allergener.
2. Dålig ekologi (förorenad luft). Enligt medicinsk statistik är sjukdomar som bronkial astma och bronkit vanligare i befolkningen i industriområden och stora städer.
3. Professionell aktivitet. Arbetare i vissa yrken (bygg, gruvdrift, kemisk produktion, tvätt) tvingas möta dagliga aggressiva allergener (damm, sot, gips, kemiska rök etc.). I detta avseende är andelen astma högre i denna kategori av personer än hos arbetare i andra yrken.
4. Hushållskemikalier. Många tvättmedel och rengöringsmedel innehåller kemikalier som kan orsaka hosta och kvävning.
5. Personliga hygienprodukter (speciellt sprayer!). Eau de toilette, hårsprayer, luftfräschare består av fina droppar som lätt tränger in i lungorna och kan orsaka allergisk reaktion från andningsorganen i form av astmaattack.
6. Vissa läkemedel (icke-selektiva beta-blockerare, NSAID, radioaktiva ämnen etc.) kan störa den bristfälliga aktiviteten, vilket leder till utvecklingen av astma.
7. Matallergener. En fullständig rationell diet normaliserar ämnesomsättningen i kroppen, undertrycker risken för att utveckla förutsättningar för respiratoriska och immunsystemets hyperresponsivitet. Skadliga livsmedel (snabbmat, matrika med proteiner och fetter, godis, konserverad mat) innehåller näringstillskott som försvår immunreaktionsreaktiviteten, vilket kan leda till bronkial astma (det kan också orsaka utslag och klåda).

Föregångare och symtom

Före eller under en attack kan en försämring av följande karakteristiska tecken på den kommande krisen noteras:

Låt oss se vad vi ska göra för att förhindra vidareutveckling av ett farligt tillstånd.

Algoritm för åtgärder för första hjälpen

Om en person blev sjuk hemma eller någon annanstans på gatan är det absolut nödvändigt att snabbt lindra sitt tillstånd genom att tillhandahålla första hjälpen.

Så vad gör man:

1. Först ska du omedelbart ringa till läkare (ambulans).
2. Ge patienten ett sittande eller halvsittande läge så att han kan sprida sina armbågar.
3. Försök att lugna honom och inte panik dig själv.
4. Gratis astma bröst från kläder (ta av en slips, knäppa en tröja).
5. Ge frisk luft (öppna fönstret, ta till gatan).
6. Ta reda på om en person har astma.
7. Chansen att ta bort en attack utan medicinering är liten. Därför är det värt att fråga om han har en inhalator eller droger. tilldelad honom av läkaren.

Vad ingår omvårdnad?

En sjuksköterska i en ambulansbil eller på ett sjukhus är skyldig att tillhandahålla första hjälpen medan patienten väntar på en läkare:

1. Först måste du ringa till en läkare (han kommer att tillhandahålla kompetent och kompetent sjukvård i sin helhet);
2. Undvik panik och lugna patienten, knäpp (eller ta av) ytterkläder, ventilera rummet, hjälp patienten att ta en bekväm position så att han kan hålla händerna (detta kommer att minska bristen på syre, slappna av astmatiker);
3. Övervaka blodtryck, andningsfrekvens och puls (för att övervaka tillståndet);
4. Ge patienten 30-40% fuktat syre (detta kommer att minska hypoxi).

Vad är astmatisk status?

Astmatisk status är ett kritiskt tillstånd som orsakas av utvecklingen av bronkial astma.

Som ett resultat av dess utveckling är det ett misslyckande i andningsorganen, vars bildning är förknippad med svullnaden av bronkial slemhinna och en kraftig sammandragning av sina muskler.

Orsaker till utveckling

• Acceptans av överdrivet stora doser av sympatomimetika (per dag ska tas högst 6 gånger);
• Abrupt avbrytande av glukokortikosteroider ("withdraamsyndrom");
• Kontakt med en stor dos av allergen;
• Förhöjning av andningssjukdomar;
• Overstrain (både muskelramen och nervsystemet);
• Klimat (hög luftfuktighet eller damminnehåll, abrupta förändringar i barometertryck);
• Felaktig behandling av läkemedel.

Stage och symtom

Steg I (initial, relativ kompensation). Dessa patologiska förändringar är reversibla. Det är nödvändigt att omedelbart tillhandahålla första hjälpen för att lindra tillståndet för den lidande. Medvetenhet sparad.

• svettning;
• Patienten är orolig och rädd;
• Hjärtfrekvensen ökade (takykardi);
• Patienten utandas med svårighet;
• Nasolabial triangel blåaktig nyans;
• Orthopnea är en tvingad position: patienten sitter eller står, lutar sig framåt och lutar på ett föremål med händerna. Så det är lättare för patienten att andas;
• En stark hosta utan sputum;
• När du andas in sitter de interkostala utrymmena tillbaka;
• I bröstet hörs ganska höga wheezes.

Steg II (dekompensationssteg). Bronkospasm är mer uttalad, vissa delar av lungorna är inte inblandade i andningsorganen.

Som ett resultat lider kroppen av brist på syre och ett överskott av koldioxid.

• Symptom på första etappen förvärras
• Dyspné är mer uttalad;
• Patienten hämmad reagerar på yttre stimuli, spänning uppträder sporadiskt;
• Läppar och hud blir blåa;
• Bröstet är förstorat (som vid toppen av inandningen);
• Pulsen är frekvent, men svag;
• Blodtrycket minskar;
• Supra och subklavian fossa sjunkit.

Steg III (hypercapnic coma stadium). Den farligaste och snabbt växande. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans eller att skicka patienten till läkarrummet.

• Pulsrytmen är bruten, själva puls är svag;
• konvulsioner;
• Patienten är inte i kontakt med andra;
• Andning är sällsynt, kan vara frånvarande.
• Medvetenhet är det inte.

Första hjälpen

Algoritmen är densamma som i attackerna av bronkial astma. För att lindra tillståndet eller helt avlägsna attacken utan medicinering, måste du följa dessa instruktioner:

Lättnad av astmatisk status

• Syrebehandling (syrebehandling).
• Intravenös administrering av läkemedel med bronkodilator och antihistamin effekt.
• Intravenösa infusioner.
• Om det är nödvändigt, anslut patienten till medicinsk ventilatorn (ALV).

Drogbehandling

Adrenalin. Läkemedlet administreras subkutant. Adrenalin är en sympatomimetisk alfa, beta1 och beta2 adrenoreceptorer. Det slappar av bronkiernas muskler och de expanderar, vilket underlättar astmatisk status.

Euphyllinum (2,4% lösning) administreras intravenöst. Det aktiverar beta-adrenerge receptorer, vilket lindrar bronkospasm.

Kortikosteroider ökar indirekt känsligheten hos beta-adrenerga receptorer. Gruppen av dessa hormoner har antiinflammatorisk, anti-edeem och antihistamin effekt, vilket leder till att kvävningsangrepp elimineras.

Oxidånga inhalationer flytande slem.

Antibiotika. De ordineras i närvaro av infiltrera alveoler eller sputum av purulent natur, vilket ofta händer vid förhöjning av kronisk bronkit.

Penicillin används inte - det provar bronkospasm!

Eventuella komplikationer

• Pneumotorax uppträder på grund av kränkningen av integriteten hos alveolerna, vilket leder till inblåsning av luft i pleurhålan.

Karaktäristiskt är utseendet på tråkig svår smärta, lokaliserad vid skadan, allvarlig andfåddhet. Med processens progression är möjlig pleuropulmonell chock.

Emphysema detekteras genom röntgenundersökning.

En ansträngande agoniserande host kan skada lederna av revbenen och brosket. Brottet i det vaskulära endobronchialsystemet och utmatningen av sputum blandat med blod är också troligt.

slutsats

Bronkial astma, som de flesta kroniska sjukdomar, är "inte en sjukdom utan ett sätt att leva på." Patienten ska samarbeta med läkaren och göra sin rekommendation ärligt.

Den första är att begränsa kontakten med allergener, sluta röka, börja äta rätt och mindre nervös. I perioder med förvärring av astma är det nödvändigt att ta läkemedel som ordinerats av en läkare.

Dessutom ska astmatiker alltid ha till hands en fickainhalator.

Relaterade videor

Visuella videoinstruktioner för första hjälpen:

Akutvård för bronkial astma

Bronkial astma: hur man känner igen attacken och ger första hjälpen

Andningsvägarna, som åtföljs av en spasm i bronkierna och en ökning av slimbildning i dem, kallas bronkialastma. Samtidigt finns attacker av kvävning, svår hosta och andfåddhet. Orsakerna till denna reaktion är olika irriterande - allergener, stress, alltför kall luft, infektioner, industriella ämnen. Själva attacken och staten som föregår den åtföljs av symptom, med vetskap att det är lätt att stoppa det i början.

Föregångare av attack och dess egenskaper

En attack av bronkial astma uppträder akut och utvecklas snabbt, ofta på natten. Dess huvudsakliga manifestation är en stark torr hosta som förvandlas till kvävning. Detta tillstånd kan vara i flera minuter och i svåra fall - dagar. 30-60 minuter före attacken börjar prekursorerna:

• hosta och nysningar
• ont i halsen, skrapa, väsande
• vattnig rinit
• huvudvärk;
• klåda överallt.

Om attacken inte orsakades av allergens verkan, men av andra skäl kan följande symtom föregås:

• brist på energi;
• ångest;
• depression;
• sömnlöshet på natten
• yrsel.

Själva attacken präglas av sådana manifestationer:

• hosta, ibland med en tjock sputum;
• utandningsdyspné - utandning är svår och varar 2 gånger längre än inandningen;
• andningshastigheten ökar till 60 cykler per minut;
• andning är långsam, väsande, med väsande ökning, med deltagande av ytterligare muskelgrupper - pressen, nacken, axelbandet;
• hjärtfrekvenssteg
• patienten tar en tvungen hållning - sittande, ibland stående, med händerna på knä eller annat stöd (orthopnea);
• huden blir blek, förvärvar en blåaktig nyans;
• tal blir svårt, ångest växer.

Beroende på graden av kursen är det en liten, måttlig, svår anfall och astmatisk status. Den senare är den farligaste, eftersom den kan vara dödlig genom kvävning.

Dessa symtom gör det lätt att etablera en attack av bronkial astma innan patienten kommer in i en medicinsk anläggning. Under sjukhusvård finns det behov av differentierad diagnos, eftersom olika typer av astma (hjärt-, cerebral, uremisk, hysterisk) kräver användning av lämpliga mediciner. Det är vanligtvis nödvändigt att utesluta hjärtastma. För att göra detta, fokusera på följande indikatorer:

• ålder - sannolikheten för hjärtastma är högre hos äldre människor;
• tidigare patologier - bronkit, lunginflammation eller funktionsfel i kardiovaskulärsystemet;
• typ av dyspné - expiratorisk eller inspirerande;
• hjärtinfarkt åtföljs av hård andning eller stillastående väsen i nedre delen av ryggen.

Bronkial astmaattack - Nödfall

Det finns ett antal åtgärder som kan hjälpa en person som lider av ett beslag, före läkares ankomst. Men ambulanssamtalet är obligatoriskt, eftersom patienten behöver undersökas och ordineras vidare medicinsk behandling, även om han har blivit lättare.

Först och främst måste du försöka lätta andas andning av en person. För att göra det, ventilera rummet eller ta patienten i luften, låt halsen vara av krage, halsduk, tätt knäppt skjorta och liknande. En person behöver hjälpas till att acceptera ortopediens position - att luta sig med raka armar på knäna eller ytan på vilken han sitter. Han kan också stå och hålla händerna på ett bord eller en stol. Elbows ska vända ut.

Du kan lindra attacken med en inhalator. Du ska sätta på munstycket på medicinflaskan, vända det och spruta in aerosolen. Det bör finnas en paus på 20 minuter mellan inandningar. Aerosol används upp till 3 gånger. Om attacken är mild kan heta lembad eller senapsgips på fötterna hjälpa. Alla preparat som användes vid tillhandahållande av första hjälpen bör rapporteras till läkare, eftersom detta påverkar ytterligare behandling.

Akutvård för bronkialastma av medicinsk personal utförs i enlighet med angreppens allvar. Om det är en mild form, är det möjligt att begränsa med piller eller inandningar av sådana läkemedel som: efedrin, novodrin, alupent, aminofyllin, theofedrin. Även subkutant injicerade lösningar av efedrin eller dehydrol. Detta kommer att medföra sputumutsläpp och dyspnéreducering. Förbättring kan uppnås inom en timme.

I mer komplexa fall borde du tillgripa syrebehandling genom inandning och injicera läkemedlet genom injektion för att uppnå en snabb effekt. Det kan vara:

• 2,4% lösning av aminofyllin intravenöst långsamt, med takykardi i kombination med korglikon eller strophanthin - expanderar bronkierna och lindrar spasmen; används i fall där typ av astmaattack är okänd;
• 0,1% epinefrin, 5% efedrin, 0,05% alupenta subkutant - minska bronkospasm, minska slemsekretion;
• antihistaminer - suprastin, difenhydramin, pipolfen - lindra spasmer, minska sekretorisk aktivitet hos epitel i bronkierna, har lugnande verkan;
• antispasmodik - 2% lösningar av non-shpy och papaverine i lika stora proportioner.

För effektivare effekter kombineras epinefrin eller efedrin med atropin. I händelse av hjärtastma kan adrenalin inte användas, och vid bronkial astma, morfin.
Om attacken är svår, används intravenösa prednisolin- eller hydrokortisoninjektioner. När dessa droger inte hjälper, applicera en 2,5% lösning av pipolfen intramuskulärt och 0,5% novokain intravenöst. Med stark kvävning, när bronkierna fylls med en stor mängd sputum, intuberas patienten under generell anestesi och en trypsin eller chymotrypsinlösning injiceras i luftstrupen. Efter några minuter sugas slem ut.

I vissa fall reagerar patienten dåligt på medicinen och det blir sämre. Denna astmatiska status är ett farligt tillstånd som kan vara dödligt. För att hjälpa patienten att använda dessa läkemedel: upp till 90 mg prednisolon, upp till 200 mg hydrokortison, upp till 4 mg dexametason. Om detta inte leder till förbättringar överförs patienten till kontrollerad andning och på sjukhus i intensivvården.

Korrekt diagnos av astmaangrepp och aktuell hjälpmedel är nödvändiga för ett gynnsamt resultat av manifestationerna av denna sjukdom.

Nödhjälp vid bronkial astma: första hjälpen, tecken på patologi, utfällande faktorer

Korrekt akutvård för bronkial astma kan avsevärt förbättra prognosen, så både patienten och hans släktingar behöver känna algoritmen för att tillhandahålla katastrofhjälp vid utveckling av kvävning.

Patienter med astma rekommenderas att inte lämna hem utan inhalator med det föreskrivna läkemedlet, även om kramper sällan förekommer.

Första hjälpen för bronkial astma

Nödvård i en attack av bronkial astma består först och främst i att ge patienten frisk luft, för att underlätta hans andning. För att göra detta är det nödvändigt att frigöra en person från täta kläder, eller åtminstone lossa det, ta en person ur ett täppt rum eller öppna ett fönster. Du måste ringa en ambulans och före brigadens ankomst för att hjälpa patienten att ta en bekväm position. Att lindra patientens tillstånd under en attack kan ställa upp med armbågar från varandra eller varandra. Med ett litet angrepp kan heta bad för övre och nedre extremiteter hjälpa till. I avsaknad av förmågan att göra ett bad kan du gnugga patientens händer.

Precursorer förekommer 30-60 minuter före en attack, de består av en stark hosta, nysningar, ont i halsen och / eller ont i halsen, riklig näsa urladdning, huvudvärk.

I närvaro av en inhalator med ett läkemedel som är avsett för sådana fall måste du hjälpa patienten att använda den, genom att skaka läkemedelsflaskan, för att göra 1 eller 2 injektioner vid inandning. För det effektivaste flödet av läkemedlet i övre luftvägarna bör flaskan hållas upp och ner. Aktiviteten av läkemedlet börjar vanligtvis efter några minuter. Upprepad inandning med en spray rekommenderas inte tidigare än 20 minuter efter den första injektionen, eftersom det kan orsaka komplikationer i hjärt-kärlsystemet. Det är nödvändigt att informera sjuksköterskor om alla preparat som användes före ankomst.

Med en attack av bronkial astma, bronkodilatorer, hjärtglykosider, antispasmodiska läkemedel kan användas, men de kan bara användas om de tidigare har ordinerats av en läkare.

Om kvävningsangreppet inte kan stoppas, misslyckas ambulansbrigaden, patienten är inlagd på sjukhuset. På sjukhuset kan, förutom läkemedelsbehandling, syrebehandling, artificiell lungventilation och plasmaferes användas. När patientens tillstånd stabiliseras, ordineras han fysioterapi för att underlätta avlägsnandet av ackumulerad slem från luftvägarna.

Hur manifesteras astma

Astma präglas av en kronisk kurs med växande exacerbationer och remission. Med exacerbationer börjar en stor sputumproduktion, astmaattacker blir vanligare. Patienter kan uppleva en tydlig vätsketillförsel från näshålan, ökad rivning, urtikaria. Ofta har exacerbationer av sjukdomen en uttalad säsonglighet. I icke-allergisk bronkialastma har patienter svårt hostande, vilket blir astmaattacker. Under perioderna mellan attackerna är sjukdoms manifestationerna minimala.

Med frekvent kontakt av patienten med ett allergen, en långvarig och oupphörlig attack kan han utveckla en astmatisk status som kännetecknas av uthållig bronkial obstruktion.

Precursorer förekommer 30-60 minuter före en attack, de består av en stark hosta, nysningar, ont i halsen och / eller ont i halsen, riklig näsa urladdning, huvudvärk. När en sjukdoms icke-allergisk natur är prekursorer för en attack hosta, ökad svaghet, trötthet, yrsel, ångest och ångest. Nattattacker av andfåddhet föregås ofta av en kraftig hosta på kvällen, sömnstörningar.

Omedelbart innan ett angrepp börjar, upplever patienter svårt att tala, bullriga (väsenande andning), andningssvårigheter, rikliga torra raler, som kan höras även från avstånd. För att underlätta andningen tar patienten en tvungen sittposition.

Det finns tre grader (etapper) av astma:

1. Lätt - patienten har andfåddhet när han går, frekvensen av andningsrörelser ökar, men hjälpmusklerna deltar inte i andningsprocessen, whistling rattles hörs på andas ut. Hjärtfrekvens mindre än 100 slag per minut.
2. Medel - dyspné kan inträffa under en konversation, under en måltid ökar andningsfrekvensen, extra muskler är inblandade i andning, höga raler hörs. Hjärtfrekvensen är från 100 till 120 slag per minut.
3. Svår - kännetecknad av andnöd i vila, agitated state, distansväsen, hjärtfrekvensen överstiger 120 slag per minut.

Med frekvent kontakt av patienten med ett allergen, en långvarig och oupphörlig attack kan han utveckla en astmatisk status som kännetecknas av uthållig bronkial obstruktion. Astmatisk status utgör en stor fara för patientens liv, eftersom död från kvävning är möjlig.

Bronkial astma måste differentieras från kronisk obstruktiv lungsjukdom, lung-neoplasmer, kroniska lungsjukdomar av icke-specifik karaktär, obstruktiv bronkit.

I närvaro av en inhalator med ett läkemedel som är avsett för sådana fall måste du hjälpa patienten att använda den, genom att skaka läkemedelsflaskan, för att göra 1 eller 2 injektioner vid inandning.

Prognosen beror på tidpunkten för behandlingens början, patientens uppfyllelse av alla nödvändiga rekommendationer från den behandlande läkaren. Om patienten får det nödvändiga hjälpmedlet och följer medicinska recept, är prognosen för livet gynnsam. Hos patienter i ung ålder är full återhämtning möjlig.

Orsaker och riskfaktorer för att utveckla sjukdomen

Beroende på orsaken utsöndrar de icke-allergisk och allergisk astma. Allergens oftast är: pollen av växter, dammmidd, djurhår, fjädrar av fåglar, mat för hushållsfisk. Reaktionen kan inte utvecklas omedelbart efter kontakt med allergenet, men efter en tid.

Under de senaste åren har det ökat incidensen av astma på grund av den höga nivån av allmän allergi, särskilt bland barn.

I astma av icke-allergisk etiologi kan spasmen utlösas av irritation av bronkierna, till exempel tobak eller annan rök (till exempel från brinnande löv), ångor av hushållskemikalier, starka luktar, avgaser och vissa mediciner. Intensiv fysisk ansträngning, inandning av för kall luft, äta vissa livsmedel, känslomässig stress och stressiga situationer kan också orsaka kvävning. Vid de första stadierna av sjukdomen kan akuta andningssjukdomar få en provokerande effekt. I ett antal patienter uppträder patologi på grund av effekten av inte en, men flera allergener.

I vissa fall är det inte möjligt att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen, även vid allergitest. Diagnos av yrkeshormonastma är också svårt på grund av att en person inte får betala uppmärksamma symptom som utvecklas på arbetsplatsen och försvinner efter arbetsdagens slut.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Astma Nödhjälp

Anfallet av bronchial astma passerar snabbt och dess symptom är karakteristiska, därför är det omöjligt att förvirra det med något annat. Ofta börjar patienten i sådana fall punk, vilket ytterligare förvärrar situationen.

Hur är attacken?

Bokstavligen inom några sekunder utvecklas svår andnöd, andning blir bullriga, åtföljd av väsen i lungorna, som kan höras även från avstånd. En torr hosta uppträder, som upprepas med attacker under hela attacken.

Patientklagomål omfattar:

• känsla av att brista i bröstet;
• svårigheter att utandas

För att andas ut luften är det nödvändigt att lägga stor ansträngning. Patienten söker stöd för att lindra utandningen genom att vila händerna på en stol, bord, vägg etc.

Vad ska man göra under en attack?

1. Det första du behöver göra är att hitta en bekväm position för kroppen som gör utandning lättare. Du behöver sitta på en stol som vetter mot ryggen och lägger dig under bröstet för stöd. Bli av med de pinsamma kläderna, ta bort kragen, ta bort tygduk, slips etc.
2. Ska försöka lugna sig! Psykotillståndet spelar den viktigaste rollen i sådana fall! Försök ska göras för att normalisera andningen och försök att andas ut luften från lungorna helt. Varaktigheten av attacken beror på möjligheten att helt slappna av, lugna sig och ta kontroll över situationen. Ett litet barn under en attack ska försiktigt sträckas på ryggen, vilket ger honom en känsla av komfort och tillämpar mjukpraxis som underlättar andningen. Samtidigt är det nödvändigt att prata med barnet hela tiden i en lugn och mild ton och hävdar att allt snart kommer att passera. Övning visar att barn är mycket lättare att lida en attack än vuxna. Vuxna är inte benägna att lita helt, som barn, för en attack går hårdare och varar längre.
3. Med astmaattack behövs frisk luft, så fönstret i rummet måste öppnas.
4. Det bör omedelbart appliceras en specialmätad inhalator, som alltid ska vara med patienten. Medel för att ta bort attacker väljs endast av den behandlande läkaren! Under inga omständigheter ska du köpa piller eller inhalatorer på apotekets nätverk på råd av en annan patient eller genom att läsa eller se reklam!

För närvarande används för att lindra astmaattacker över hela världen:

• kortverkande bronkodilatormedel. Dessa inkluderar: salbutamol (analog-ventolin, salben), fenoterol (analog-berotek), terbutalin (analog-bricanyl). Dessa medel kallas "ambulans" under en attack, eftersom de är kortverkande droger, det vill säga de tar snabbt bort astmaattacker. Verkan av droger på grund av förmågan att lindra kramp i smala muskler i bronkierna. För att hjälpa dig måste du ta två inandningar, efter 10 minuter ska läkemedlet få en effekt. Om attacken är svår och det inte hänt, efter 10 minuter kan ytterligare två inandningar göras. Läkemedlet har en farmakologisk effekt efter några minuter och har en långvarig effekt, som varar de närmaste fyra till fem timmarna.

Det är inte vettigt att andas in oftare två gånger om 10-15 minuter, om verktyget inte fungerade. Däremot kan överdosering orsaka biverkningar i form av svår yrsel, svaghet, huvudvärk, takykardi (snabb hjärtslag).

• Euphyllinum, spasmolytisk, effektivt och snabbt expanderande bronkierna. Injektion eufillina gör akutläkare som kommer att ringa. Läkemedlet administreras intravenöst, och efter några minuter uppträder effekten. Nödhjälp, om attacken är mycket allvarlig, innefattar intravenös eller intramuskulär administrering av hormonella läkemedel (glukokortikoider), till exempel prednisolon eller dexametason.

Om du inte ringer till doktorn och försöker stoppa attacken på egen hand genom att dricka ett piller, kommer effekten inte tidigare än 40 minuter. Att lida inte mindre än en halvtimme är kvävning inte en väldigt bra lösning för patienten.

• antihistamin (antiallergiska) medel, till exempel suprastin, klaritin, difenhydramin eller tavegil. Droger kan endast ha en effekt under de första minuterna av en attack. Om inandning inte hjälpte, och villkoret inte förbättrade, är det nödvändigt att ta en prednon-tablett.

Ytterligare hemåtgärder

För att lindra tillståndet av en astmaattack kan du prova hemmetoder som kan hjälpa till:

• inandning med saltlösning och jod (2-3 teskedar salt per kopp vatten och ett par droppar av en alkohollösning av jod). Andas in par i flera minuter, ta sedan några sippor av varm lösning. Om det inte finns någon lättnad, lämna proceduren.
• massageburkar. Utför proceduren på vanligt sätt, men förbli i sittande läge på en stol som vetter mot ryggen. Bankerna placeras på lungområdet, för att underlätta tillståndet måste du sakta köra kanen upp och ner på ryggen. För att undvika smärta är det nödvändigt att använda vanligt apotek petrolatum. Varaktigheten av en bläckmassage är 1-2 minuter på ena sidan av ryggen, och sedan upprepa på den andra sidan. Massage ska göras av någon från hushållet, eftersom patienten själv inte kan göra det;
• heta bad för armar och ben;
• senapsplåster på bröstet.

Alla dessa förfaranden är enkla, eftersom de inte behöver ägna några speciella tekniker och många patienter, de hjälper bra, eftersom de kan lätta andningen.

Hur fortsätter bronkialastma?

För att utveckla en plan för att hjälpa patienten med varje enskild attack, är det nödvändigt att förstå hur sjukdomen fortskrider.

Den kliniska bilden av en attack av bronkial astma är uppdelad i tre steg:

• pre-astmatiskt tillstånd
• direkt attack
• en period med omvänd utveckling.

Predastmatiskt tillstånd. Det här steget är extremt viktigt för alla som lider av bronkialastma eftersom du vid denna tidpunkt kan känna igen det hotande hotet och försöka förebygga astmaattacker, förvärra sjukdomen eller åtminstone lindra den och förkorta exacerbationsperioden. Patienten känner av karakteristiska symptom:

• bröstkonsumtion
• uppkomsten av andningssvårigheter;
• hosta upp
• riklig nasal urladdning;
• obehaglig nysning.

Under denna period är känslomässig labilitet, snabb trötthet, irritabilitet karakteristisk, och sömnen är störd. Dessa tecken tyder på att förvärringen av bronchial astma börjar.

Anfallets höjd. Beslag börjar direkt flera dagar efter utgången av prekursorer (ungefär en till två dagar). Natt är den svåraste perioden för de sjuka. En person med en förvärring av sjukdomen hos en patient tar ett visst utseende: svullnad, blek, blå hud, läppar och nagelbäddar. Patienten rysar och han svettar.

Omvänd utvecklingsperiod. Det kommer efter behandling och kännetecknas av sputumurladdning. Under den ursprungliga perioden är sputumet mycket tjockt och visköst, det späds senare och lämnar lättare. Kvävning stannar.

Varning! Behandling av bronkial astma under en kvävningsattack och under remission är annorlunda! Självmedicinera inte! Varje patient väljer i varje fall en individuell behandlingsalgoritm. Först då kan ett positivt resultat garanteras. Patienten måste lära sig att kontrollera sitt tillstånd självständigt. Du måste vara uppmärksam och missa inte början av förvärringen. Bronkial astma, med all svårighet av denna sjukdom, är inte en mening. När det gäller patientdisciplin och överensstämmelse med doktors recept, kan du leda ett normalt liv, slappna av och arbeta, liksom alla friska människor. Ett behandlingsschema som väljs av en kvalificerad allergiker och pulmonologist gör det möjligt att känna sig relativt frisk och få självförtroende.

Förebyggande av astmaattacker

De förebyggande åtgärderna innefattar i första hand strikt överensstämmelse med hygienregimen.

• få tillräckligt med sömn
• balanserad och varierad kost
• ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol)
• regelbundet utföra gymnastik, speciellt speciell andning;
• behandla samtidiga sjukdomar i rätt tid och kompetent
• regelbundet besöka allergist och pulmonologist, följ medicinska recept
• Rengör hemmet noga.
• Undvik stressiga situationer så mycket som möjligt.
• vara regelbundet i frisk luft.

Många experter lägger stor vikt vid respiratorisk gymnastik i kampen mot förvärring av astma. Ett stort antal olika tekniker har utvecklats, varav man kan välja en lämplig variant. Den enklaste och mest tillgängliga andningsövningen för alla patienter förlänger och förstärker andan. Denna övning bör göras regelbundet.

Doktors rekommendation. Personer som lider av astma, rekommenderas att självkontrollera sjukdomen. Detta kan lyckas med hjälp av ett specialinstrument, en toppflödesmätare, som bestämmer tillståndet för den yttre andningsfunktionen. Det är mycket enkelt att använda enheten: ta ett djupt andetag och andas sedan med kraft i ett speciellt rör på enheten. Expirationshastigheten bestäms automatiskt. Spridningen mellan morgon och kvälls peak expiratory flödeshastighet i norm bör inte vara mer än 20%. För enkelhets skyld är det bra att ha en toppflödesmätare dagbok, enligt vilken det blir lättare för den behandlande läkaren att följa patientens tillstånd.