Ibuprofen vid behandling av sjukdomar - effektiviteten och möjliga biverkningar

Ibuprofen är ett verksamt ämne som tillhör familjen antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. Denna klass av droger används ofta vid behandling av reumatiska sjukdomar och smärtor.

Vad är ibuprofen för?

Ibuprofen är ett icke-steroidalt, allmänt ändamålsenligt antiinflammatoriskt läkemedel, tillgängligt över disk eller över disk. Det anses vara ett av de säkraste NSAID: erna och tolereras i allmänhet väl även om det sällan kan orsaka några biverkningar.

Ibuprofen är indicerat för behandling av smärta, svaghet, svullnad, och stelhet orsakad av osteoartrit (artrit orsakad av trauma på leden beläggningen) och reumatoid artrit (arthritis inducerat ödem gemensam beläggning). Ibuprofen används också för att lindra mild till måttlig smärta, inklusive menstruationskramper.

Som receptfritt läkemedel, är ibuprofen används för att sänka temperaturen och med otillräcklig signifikans smärta såsom huvudvärk, svår muskelsmärta, artrit, menstruationssmärtor, vanlig förkylning, dental smärta och ryggsmärta.

Jämfört med paracetamol är ibuprofen överlägsen i sin effektivitet när det gäller både smärtlindring och feberreduktion, även om det ger lite mer risk för biverkningar.

Samspelet mellan ibuprofen och läkemedel och produkter

Rådfråga din läkare eller apotek innan du använder något annat läkemedel, inklusive vitaminer och örter.

Vissa läkemedel kan interagera med ibuprofen.

I synnerhet rekommenderas att avstå från att ta:

• litium
• metotrexat
• antikoagulantia (warfarin) och antiplatelet medel (acetylsalicylsyra)
• kortikosteroider
• diuretika
• antihypertensiva läkemedel (ACE-hämmare)

Det rekommenderas inte att använda andra NSAID-preparat samtidigt utan samtycke från läkaren. Exempel på andra NSAID är aspirin, diklofenak, naproxen.

Du kan inte dricka alkohol medan du tar drogen, eftersom det kan öka risken för gastrisk blödning.

Ibuprofen kontraindikationer

Detta läkemedel är inte lämpligt för alla. Det kan inte användas om du tidigare haft allergiska reaktioner mot droger med samma aktiva beståndsdel. Ibuprofen ska inte tas omedelbart före eller efter hjärtkirurgi.

Varna läkaren om du är gravid eller ammar. Läkemedlet ska inte användas under graviditeten.

Varna din läkare om du lider av njure, lever, astma, lupus eller annan liknande bindvävssjukdom, eller om du lider av ett sår eller andra matsmältningsbesvär.

Tala om för din läkare om du röker, har hjärt- eller blodcirkulationsproblem, såsom högt blodtryck eller hjärtsvikt eller blödningsproblem.

Eventuella biverkningar av ibuprofen

Ibuprofen tolereras vanligtvis väl, men ökning av dosen kan öka risken för biverkningar. Biverkningar observeras i regel när de kombineras med andra analgetika, antipyretiska, anti-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Allergisk reaktion mot ibuprofen

Ibuprofen kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner, särskilt hos personer som är allergiska mot aspirin.

Symtom kan innehålla:

I närvaro av en allergisk reaktion, avbryta behandlingen och omedelbart söka hjälp av en läkare.

Effekten av ibuprofen i magen

Möjligheten att utveckla gastrit eller gastrisk blödning är högre hos individer som:

• över 60 år gammal
• har en historia av magsår eller blödningsproblem
• ta antikoagulantia (blodförtunnare) eller kortisonpreparat
• ta andra antiinflammatoriska läkemedel
• Drick alkohol under behandlingen
• ta drogen i volymer eller varaktighet längre än vad läkaren ordinerat

Efter att ha tagit ibuprofen eller andra läkemedel med samma aktiva substans har följande problem rapporterats (sällan):

• illamående
• kräkningar
• diarré
• flatulens
• förstoppning
• dyspepsi (svårighetsgrad)
• epigastrisk smärta (buksmärta)
• halsbränna
• melena (smält blod i avföringen)
• blodig kräkningar (blod i kräkningar)
• ulcerös stomatit
• exacerbation av kolit och Crohns sjukdom

Andra biverkningar

I samband med behandlingen av ibuprofen rapporterades:

• svullnad
• trötthet
• hypertoni
• hjärtsvikt.

Tillgängliga studier har visat att användningen av ibuprofen i höga doser (2400 mg / dag) eller under lång tid kan vara förenad med en liten ökning av risken för arteriella trombotiska händelser.

Mycket sällan - efter att ha tagit ibuprofen - finns:

• sömnlöshet
• oroa
• synskador
• yrsel
• sonitus
• hepatit och gulsot
• bullousreaktioner
• förändring i urinvolymen eller frekvensen av urinering

Varna din läkare om det finns allvarliga biverkningar som du associerar med att ta detta läkemedel.

Sluta behandlingen och berätta för din läkare om:

• du känner dig väldigt svag, kräkningar med blod eller avföring blandat med blod eller svart (dvs tecken på gastrisk blödning)
• smärta blir sämre eller varar mer än 10 dagar
• feber förvärras eller varar mer än 3 dagar
• magsmärta eller obehag förvärras eller kvarstår
• smärtområde har rodnad eller svullnad
• nya och nya symptom visas

Anslutning av ibuprofen med hjärtinfarkt och stroke

FDA (en amerikansk livsmedels- och narkotikakontrollmyndighet) kräver att en varning läggs på en befintlig bipacksedel, vilket indikerar att NSAID ökar sannolikheten för hjärtattack eller stroke:

Vid överdosering av ibuprofen

Vid en överdosering, kontakta omedelbart närmaste giftkontrollcentrum. Om det inte finns någon kollaps eller andningsstopp, kontakta omedelbart omedelbar medicinsk hjälp.

Symptom på överdos kan vara:

• yrsel
• snabba ofrivilliga ögonrörelser
• långsam andning eller korta perioder utan andning
• blåaktig mörk färg runt läppar, mun och näsa

Ibuprofen (Ibuprofen)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt substansnamn Ibuprofen

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp av ämnen ibuprofen

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Egenskaper för ämnen Ibuprofen

Ibuprofen är en racemisk blandning av S- och R-enantiomerer. Ett vitt eller benvitt kristallint pulver, praktiskt taget olösligt i vatten, mycket lösligt i organiska lösningsmedel (etanol, aceton). Molekylvikt 206,28.

farmakologi

Hämmar icke-selektivt COX-1 och COX-2, reducerar syntesen av PG. Anti-inflammatorisk effekt förknippad med minskad vaskulär permeabilitet, förbättrad mikrocirkulation, vilket minskar frisättningen av inflammatoriska mediatorer från cellerna (PG, kininer, RT) och undertryckandet av energin av den inflammatoriska processen. Den analgetiska effekten beror på en minskning av intensiteten av inflammation, en minskning av produktionen av bradykinin och dess algogenicitet. Vid reumatoid artrit drabbar huvudsakligen på exsudativ och proliferativ dels på komponenter i det inflammatoriska svaret, den har en snabb och uttalad analgetisk effekt, minskar svullnad, morgonstelhet och begränsning av rörelse i lederna. En minskning av excitabiliteten hos de värmereglerande centra av diencephalon resulterar i en antipyretisk effekt. Svårighetsgraden av den antipyretiska effekten beror på den ursprungliga kroppstemperaturen och dosen. Med en enstaka dos varar effekten upp till 8 timmar. Med primär dysmenorré minskar det intrauteriniska trycket och frekvensen av livmoderkontraktioner. Hämmar reversibelt trombocytaggregation.

Eftersom PG försenar stängning av artärkanalen efter födseln, antas det att inhibering av COX är den huvudsakliga verkningsmekanismen för ibuprofen för intravenös användning hos nyfödda med en öppen arteriell kanal.

När intaget absorberas väl från mag-tarmkanalen. C_max Den är skapad inom 1 timme, när den tas efter måltid, inom 1,5-2,5 timmar. Plasmaproteinbindning är 90%. Tränger långsamt in i foghålan, men lungar i synovialvävnaden, vilket skapar större koncentrationer i den än i plasma. Biologisk aktivitet är associerad med S-enantiomeren. Efter absorption omvandlas ca 60% av den farmakologiskt inaktiva R-formen långsamt till den aktiva S-formen. Utsatt för biotransformation Det finns tre huvudmetaboliter som utsöndras av njurarna. I oförändrad form med urin utsöndras inte mer än 1%. Den har bifasisk elimineringskinetik med T_1/2 från plasma 2-2,5 timmar (för retardformer - upp till 12 timmar).

Användning av ämnet ibuprofen

För oral administrering: inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inkl. reumatoid artrit, osteoartrit, psoriatisk artrit, artikulära syndrom hos exacerbation av gikt, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), spondylos, Leu-Barrés syndrom (cervikal migrän, vertebralartären syndrom). Smärtsyndrom, inkl. lumbodynia, ischias, bröstkorg radikulär syndrom, myalgi, neuralgiska amyotrofi, neuralgi, artralgi, ossalgia, bursit, tendonit, tenosynovit, stretching ligament, blåmärken, traumatisk inflammation i mjukvävnad och rörelseapparaten, postoperativ smärta, åtföljs av inflammation, migrän, huvudvärk och tandvärk, kirurgiska operationer i munhålan. Feverish tillstånd av olika genesis (inklusive efter immunisering), med influensa och ARVI. Som ett hjälpmedel: smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (tonsillit, faryngit, laryngit, sinusit, rinit), bronkit, lunginflammation, inflammatoriska processer i bäckenet, adnexit, tuberkulos, pannikulit, nefrotiskt syndrom (för att minska svårighetsgraden av proteinuri).

För extern användning: inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet: artrit (reumatoid) lumbago, ischias; muskelsmärta, skador utan att kompromissa med mjukvävnadens integritet (inklusive dislokation, sträckning eller riva av muskler och ledband, kontusion, posttraumatisk mjukdjursödem).

För iv administrering (endast för nyfödda): behandling av hemodynamiskt signifikant öppen arteriell kanal i för tidiga nyfödda med en gestationsålder på mindre än 34 veckor.

För rektal användning (barn från 3 månader till 2 år): som ett antipyretiskt medel - akut respiratoriska infektioner, akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa, andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, tillsammans med feber; postvaccinationsreaktioner. Som smärtstillande medel - smärtsyndrom med svag eller måttlig intensitet (inklusive huvudvärk, tandvärk, migrän, neuralgi, smärta i öronen och halsen, smärta under sprainsystemet).

Kontra

Överkänslighet. För oral administration: erosiv och ulcerös gastrointestinal sjukdom i den akuta fasen (inklusive magsår och duodenalsår sjukdom, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, peptiskt sår), "Aspirin" bronkial astma, urtikaria, rinit, provocerade genom intag av salicylater eller andra NSAID; koagulationsstörningar (inklusive hemofili, hypocoagulation, hemorragisk diates), synnerven sjukdom, skotom, amblyopi, nedsatt färgseende, astma, leukopeni, trombocytopeni, hemorragisk diates, bekräftade hyperkalemi, svårt nedsatt leverfunktion eller aktiv leversjukdom, svår njursvikt (kreatininclearance 1/10 - trombocytopeni, neutropeni.

Ur nervsystemet:> 1/100, 1/10 - bronkopulmonell dysplasi; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - en ökning av koncentrationen av kreatinin i blodet, en minskning av natriumkoncentrationen i blodet.

För extern användning

Irritation av huden i form av rodnad, svullnad, utslag eller klåda; med långvarig användning - systemiska biverkningar.

interaktion

Samtidig användning av två eller flera NSAID bör undvikas på grund av ökad risk för biverkningar. Med samtidig användning av ibuprofen reducerar inflammatoriska och antiaggregerande effekten av acetylsalicylsyra (kan öka incidensen av akut koronarinsufficiens hos patienter som får som trombocytaggregationshämmande medel acetylsalicylsyra, låg dos, efter initiering av ibuprofen). Vid samtidig användning med trombolytiska läkemedel (alteplazy, streptokinas, urokinas) ökar risken för blödning samtidigt. Ibuprofen ökar effekten av indirekta antikoagulantia, antiplatelet, fibrinolytika.

Induktorer av mikrosomal oxidation (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket ökar risken för utveckling av svåra hepatotoxiska reaktioner. Hämmare av mikrosomal oxidation minskar risken för hepatotoxisk verkan.

Antacida och kolestyramin minskar absorptionen av ibuprofen. Koffein ökar den analgetiska effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra ökar incidensen av hypoprothrombinemi.

Myelotoxiska läkemedel ökar hematotoxiciteten hos ibuprofen. Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av ibuprofen på syntesen av PG i njurarna, vilket uppenbaras av ökad nefrotoxicitet. Ibuprofen ökar plasmakoncentrationen av cyklosporin och sannolikheten för dess hepatotoxiska effekter. Läkemedel som blockerar tubulär sekretion, minskar utsöndringen och ökar plasmakoncentrationen av ibuprofen.

Ibuprofen minskar effekten av antihypertensiva läkemedel (inklusive BPC- och ACE-hämmare), den natriuretiska och diuretiska aktiviteten hos furosemid och hydroklortiazid, effektiviteten hos urikosurala läkemedel. Stärker biverkningarna av mineralokortikoider, glukokortikoider, östrogener, etanol. Förbättrar effekten av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin. Ökar blodkoncentrationen av digoxin, litiumpreparat och metotrexat. Ibuprofen kan minska clearance av aminoglykosider (med samtidig tillsättning kan öka risken för nefrotoxicitet och ototoxicitet).

Ibuprofen för in / i inledningen ska inte blandas med andra droger.

överdos

Symptom: buksmärta, illamående, kräkningar, slöhet, sömnighet, depression, huvudvärk, tinnitus, metabolisk acidos, koma, akut njursvikt, hypotension, bradykardi, takykardi, förmaksflimmer och andningsstillestånd.

Behandling: gastric lavage (endast under den första timmen efter intag), aktivt kol (för att minska absorptionen), alkalisk drickning, tvångsdiurese och symtomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtryck, gastrointestinal blödning).

Administreringsväg

Inuti, externt, rektalt (barn 3 månader - 2 år), in / i (nyfödd).

Försiktighetsåtgärder ämnen ibuprofen

Ibuprofen behandling ska utföras i minsta effektiva dos, kortast möjliga kort kurs. Under långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera bilden av perifert blod och leverns och njurens funktionella tillstånd.

Med tanke på möjligheten att utveckla NSAID-gastropati, förskrivas med försiktighet till människor i hög ålder, med en historia av magsår och andra gastrointestinala sjukdomar, gastrointestinal blödning, vid samtidig behandling med glukokortikoider, andra NSAID och långtidsbehandling. När symtom på gastropati uppträder visas noggrann övervakning (inklusive utförande av esophagogastroduodenoskopi, ett blodprov med hemoglobin, hematokrit och fekalt ockult blodprov). För att förhindra utvecklingen av NSAID rekommenderas gastropati att kombineras med läkemedel PGE (misoprostol).

Försiktighetsåtgärder förskrivas till patienter med försämrad lever- och njurfunktion (obligatoriskt regelbunden övervakning av bilirubin, transaminaser, kreatinin, koncentrering förmågan hos njurarna), högt blodtryck och kronisk hjärtsvikt (daglig övervakning av urinproduktion, kroppsvikt, blodtryck). Om synskador uppstår, minska dosen eller avbryt läkemedlet.

Alkoholintag under behandling rekommenderas inte.

Det är omöjligt att applicera på en öppen såryta, den skadade huden. grädde, gel eller salva bör undvikas i ögonen och på slemhinnorna.

Ibuprofen instruktioner för användning, kontraindikationer, biverkningar, recensioner

NSAID, ett derivat av fenylpropionsyra.
Beredning: IBUPROFEN
Läkemedlets aktiva substans: ibuprofen
ATC-kodning: M01AE01
KFG: NSAIDs
Registreringsnummer: P №015575 / 01
Datum för registrering: 07/18/07
Ägarereg. Hon.: Pharmaceutical Works Polfa i Pabianice Joint Stock Company

Släpp form av Ibuprofen, produktförpackning och komposition.

Belagda tabletter
1 flik.
ibuprofen
200 mg

20 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.

BESKRIVNING AV AKTIVT SUBSTANS
Alla ovanstående uppgifter presenteras endast för bekantskap med läkemedlet. Möjligheten att använda bör konsulteras med läkaren.

Farmakologisk verkan av ibuprofen

NSAID, ett derivat av fenylpropionsyra. Det har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter.

Ningsmekanismen associerad med inhibering av COX-aktivitet - det huvudsakliga enzymet metabolismen av arakidonsyra är prekursorer till prostaglandiner, som spelar en viktig roll i patogenesen av inflammation, smärta och feber. Den analgetiska effekten beror på både perifer (indirekt genom undertryckande av prostaglandinsyntes) och den centrala mekanismen (på grund av inhibition av prostaglandinsyntes i det centrala och perifera nervsystemet). Undertrycker trombocytaggregation.

Vid applicering externt har den antiinflammatoriska och analgetiska effekter. Minskar morgonstyvhet, ökar rörelseområdet i lederna.

Farmakokinetiken för läkemedlet.

Vid förtäring absorberas ibuprofen nästan helt från mag-tarmkanalen. Samtidigt matintag sänker absorptionshastigheten. Metaboliserad i levern (90%). T1 / 2 är 2-3 timmar.

80% av dosen utsöndras i urinen, huvudsakligen i form av metaboliter (70%), 10% - oförändrad; 20% utsöndras genom tarmarna som metaboliter.

Indikationer för användning:

Inflammatoriska och degenerativa led- och dorsopati (inklusive reumatisk och reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, osteoartrit), joint syndrome under exacerbation gikt, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, tendinit, bursit, ischias, traumatisk inflammation av mjuk vävnad och muskuloskeletala apparat. Neuralgi, myalgi, smärta i infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, adnexit, algomenorré, huvudvärk och tandvärk. Feber med smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.

Dosering och användningsmetod för läkemedlet.

Ställ in individuellt, beroende på sjukdomens nosologiska form, svårighetsgraden av kliniska manifestationer. När det tas oralt eller rektalt för vuxna är en enstaka dos 200-800 mg, upptagningsfrekvensen - 3-4 gånger per dag; för barn - 20-40 mg / kg / dag i flera doser.

Externt används inom 2-3 veckor.

Maximal dos: för vuxna när de tas oralt eller rektalt - 2,4 g.

Biverkningar av Ibuprofen:

På matsmältningssystemet: ofta - illamående, anorexi, kräkningar, epigastrisk obehag, diarré; utveckling av erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen är möjlig; sällan - blödning från mag-tarmkanalen; med långvarig användning, eventuell leverdysfunktion.

På den centrala delen av nervsystemet och perifert nervsystem: ofta - huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, agitation, synstörningar.

Från hemopoietiska systemet: med långvarig användning är anemi, trombocytopeni, agranulocytos möjliga.

På urinvägarna: Med långvarig användning kan nedsatt njurfunktion vara.

Allergiska reaktioner: ofta - hudutslag, angioödem; sällan - aseptisk meningit (oftare hos patienter med autoimmuna sjukdomar), bronkospastisk syndrom.

Lokala reaktioner: När det appliceras externt är hudhyperemi, brännande känsla eller stickningar möjliga.

Kontraindikationer mot drogen:

Erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen, nervsjukdomar, "aspirintriad", hematopoetiska störningar, uttalade lidelser i njurarna och / eller leveren; överkänslighet mot ibuprofen.

Använd under graviditet och amning.

Använd inte ibuprofen under graviditetens tredje trimester. Användning i I och II trimestern av graviditet är motiverad endast i de fall där den förväntade nyttan för moderen överstiger den möjliga fosterskadorna.

Ibuprofen utsöndras i små mängder med bröstmjölk. Användning under amning med smärta och feber är möjlig. Vid behov bör långtidsanvändning eller användning i höga doser (mer än 800 mg / dag) besluta om att amningstiden avslutas.

Särskilda anvisningar för användning av Ibuprofen.

Det används med försiktighet i samband med lever och njurar, kronisk hjärtsvikt, med dyspeptiska symtom före behandling, omedelbart efter kirurgiska ingrepp, med indikationer på blödningshistoria från mag-tarmkanalen och gastrointestinala sjukdomar, allergiska reaktioner som är förknippade med att ta NSAID.

Behandlingsprocessen kräver systematisk övervakning av lever och njurfunktioner, bilder av perifert blod.

Använd inte externt på skadad hud.

Interaktion Ibuprofen med andra droger.

Samtidig användning av ibuprofen minskar effekten av antihypertensiva medel (ACE-hämmare, beta-blockerare), diuretika (furosemid, hypotiazid).

Samtidig användning med antikoagulantia kan öka deras verkan.

Vid samtidig användning med SCS ökar risken för biverkningar från mag-tarmkanalen.

Samtidig användning av ibuprofen kan förskjuta från föreningar med indirekta antikoagulantia (acenokoumarol), hydantoinderivat (fenytoin), orala hypoglykemiska medel sulfonylurea derivat med blodplasma proteiner.

Samtidig användning med amlodipin är en liten minskning av den antihypertensiva effekten av amlodipin möjligt. med acetylsalicylsyra - minskar koncentrationen av ibuprofen i blodplasma; med baclofen - beskrev fallet av ökad toxisk verkan av baclofen.

Vid samtidig användning med warfarin ökning i en blödningstid är möjligt observerades också mikrohematuri, hematomerna; med hydroklortiazid - en liten minskning av den blodtryckssänkande effekten av hydroklortiazid är möjlig; med kaptopril - minskning av den antihypertensiva effekten av kaptopril är möjlig; med kolestiramin - en måttligt uttalad minskning av absorptionen av ibuprofen.

Med samtidig användning av litiumkarbonat ökar koncentrationen av litium i blodplasma.

Med samtidig användning av magnesiumhydroxid ökar initialupptaget av ibuprofen; med metotrexat - ökar toxiciteten hos metotrexat.

Biverkningar av Ibuprofen

Det finns en hel del läkemedel som ofta föreskrivs av läkare för att lindra smärta och inflammation i samband med fysiskt trauma eller kroniska tillstånd som artrit. En av de mest använda smärtstillande läkemedlen är ibuprofen.

Detta är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som effektivt försvagar det inflammatoriska svaret i samband med en mängd olika medicinska tillstånd.

Vilka biverkningar har ibuprofen?

Några vanliga biverkningar av ibuprofen inkluderar:

• diarré
• Minskad aptit (matsmältningsbesvär)
• illamående
• Torra ögon
• yrsel

Allvarliga biverkningar

Studier visar att de flesta som använder ibuprofen möter mindre hälsoproblem. Allvarliga biverkningar som kan förekomma hos en liten andel personer inkluderar:

• Svår bröstsmärta
• Njurproblem
• Leverskador
• Trötthet (svår trötthet)
• Talproblem

I vissa fall rapporteras också allergiska reaktioner. Personer som är allergiska mot detta läkemedel rekommenderas att undvika att använda det. Allergiska reaktioner kan innefatta:

• Röda hudutslag
• nässelfeber
• Ansiktsvullnad
• Andningssvårigheter
• Blåsning av huden

Intern blödning som orsakas av att ta ibuprofen kan vara farligt. Följande biverkningar av detta läkemedel indikerar blödning i mag eller tarmar:

• Närvaron av blod i avföringen, tålig avföring
• Blod i kräkningar
• Förekomst av blod i urinen

Långsiktiga biverkningar

I regel föreskriver läkare inte ibuprofen länge. Överdosering eller regelbunden långvarig användning av detta läkemedel stör normal blodcirkulation, vilket kan vara dödligt för njurarna. Människor som tagit ibuprofen länge kan också utveckla sjukdomar som påverkar hjärtat. Dessutom är resultatet av långvarig användning av detta läkemedel i vissa fall leverskador och gulsot.

Studier visar att vuxna är mer benägna att få biverkningar från ibuprofen. Sålunda är tillfällig sällsynt avföring (förstoppning) som uppstår efter att ha tagit detta läkemedel vanligare bland vuxna än bland barn.

Vem är kontraindicerat ibuprofen?

Personer som redan har problem som hjärtsjukdom eller högt blodtryck bör konsultera en läkare innan de tar medicinen för att lindra huvudvärk eller ryggont.

När ibuprofen används kan det finnas en minskning av blodflödet till hjärtat, vilket är en anledning till oro.

Ett enkelt sätt att väsentligt minska risken för biverkningar från att ta ibuprofen är att följa den rekommenderade dosen av detta läkemedel. De som inte är säkra på rätt dos av ibuprofen bör konsultera sin läkare innan de tar detta läkemedel. Ibuprofen-förpackningen åtföljs av instruktioner med rekommendationer för användningen. För att undvika biverkningar måste du följa dessa instruktioner.

Ibuprofen - skadar överdosering mot människokroppen och biverkningar av droger

Ibuprofen är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel. Den har tre egenskaper som är karakteristiska för denna grupp av läkemedel: antipyretiska, analgetiska och antiinflammatoriska. Finns i olika former - tabletter, kapslar, suspensioner för användning hos barn och salvor för utomhusbruk.

I allmänhet är läkemedlet ganska säkert och orsakar inte biverkningar vid den rekommenderade dosen. Men det är viktigt att inte självmedicinera. Det kan vara en följd av inte bara en försämring av den underliggande sjukdomsbanan utan även en farlig överdos av Ibuprofen, vilket kan orsaka allvarlig skada på människokroppen.

Applicering och dosering

Ibuprofen används under följande förhållanden:

• temperaturökning på grund av ARD och ARVI;
• tandvärk och huvudvärk
• migrän;
• ledsmärta med artrit
• smärtsam menstruation.

Kan användas under graviditet och amning samt för barn äldre än tre månader.

Oftast används i tablettform i en dos av 200 mg. Den rekommenderade dosen för en vuxen är 1200-1800 mg per dag, uppdelad i flera doser, det vill säga 6-9 tabletter. Vid svåra förhållanden kan upp till 12 tabletter per dag. Denna mängd måste delas in i minst 3 doser.

Doseringen för barn är baserad på 20 mg per kg kropp per dag. Till exempel, om ett barn väger 20 kg, ska hans dagliga dos av läkemedlet inte överskrida normen på 400 mg - 2 tabletter. Deras mottagning bör också delas i tid.

Biverkningar av Ibuprofen

Med kort användning och överensstämmelse med rekommenderade doser orsakar Ibuprofen sällan biverkningar. Dessa inkluderar:

1. Symtom på gastrointestinala skador. Kanske utveckling av illamående, kräkningar, obehag i den epigastriska regionen. Ibland kan diarré förekomma.
2. Allergiska reaktioner. Utseendet av hudutslag, urtikaria och angioödem.
3. Rödhet och stickningar i huden i olika delar av kroppen.
4. Nedsatt funktion hos centrala nervsystemet. Det uttrycks av ökad huvudvärk, utseendet av irritabilitet, ångest, sömnstörning.

Effekterna av långvarig användning

Med långvarig användning av läkemedlet är allvarliga konsekvenser för kroppen möjliga även om doseringsreglerna följs. De huvudsakliga typerna av lesioner:

1. Matsmältningssystemet: Utveckling av erosioner och sår i slemhinnan i mage och tolvfingertarmen fram till blödningens början. Dessutom kan läkemedlet ha en toxisk effekt på levern.
2. CNS: synskador och psykomotorisk agitation. Vid allvarliga skador kan aseptisk meningit utvecklas.
3. Hematopoietiska organ: minskning av mängden bunden hemoglobin och röda blodkroppar fram till utvecklingen av anemi. Det finns också en signifikant minskning av trombocyt- och granulocytnivåer.
4. Urinvägar: förändring av njurarnas funktion, vilket leder till njursvikt.
5. Kardiovaskulärt system: risken för hjärtinfarkt och hemorragisk stroke.

Ibuprofen är inte beroendeframkallande, så effekten av dess effekter på kroppen över tiden minskar inte.

Alkoholinteraktion

Bruksanvisningen indikerar inte de möjliga konsekvenserna av interaktionen mellan Ibuprofen och alkohol. De flesta läkare är dock överens om att användningen av detta läkemedel samtidigt som alkoholhaltiga drycker är oönskade. Detta kan utlösa en ökning av biverkningar när du tar det.

Orsaker till överdosering av Ibuprofen

Den främsta orsaken till överdosering av läkemedel är att de nödvändiga doserna överskrids när de används. Det maximala antalet tabletter som tas per dag får inte överstiga 12.

En större mängd kan endast ordineras av den behandlande läkaren och helst under ambulans.

Det är också mycket viktigt att följa läkemedlets exakta frekvens, eftersom dess toxiska effekter på organen kan utvecklas med en lägre dagsdos, taget en gång.

Orsaker till överdosering kan vara:

1. Oövervakning av mängden aktiv ingrediens i tabletten, eftersom Ibuprofen kan produceras i en dos av 400 mg.
2. Detektion av medicinering av ett barn. Eftersom barnläkemedlet kommer i suspension och har en trevlig smak bör den hållas på en otillgänglig plats för att undvika en olycka.
3. Själv receptbelagd dosering.

Tecken på förgiftning

Symtom på berusning kan uppstå som mindre förändringar i hälsan och allvarliga skador i kroppen, såsom:

• illamående, kräkningar, lokaliserad smärta i den epigastriska regionen;
• upprörd avföring;
• giftig leverskade;
• svår huvudvärk och yrsel
• förvirring och desorientering i rymden;
• konvulsiv beredskap med möjlig utveckling av kloniska krampar;
• Förekomsten av hypertoni i samband med bradykardi, vilket kan leda till förlust av medvetande.

En enda överdos är inte malign. I de flesta fall stoppas de utvecklade patologiska symptomen lätt av andra droger.

Behandling och återvinning efter förgiftning

Behandling av tillstånd som orsakats av en överdos av Ibuprofen, oftast symptomatisk, syftar till att undertrycka symptomen. Det finns ingen specifik motgift mot detta läkemedel. Följande åtgärder är nödvändiga för att återhämta sig från förgiftning:

1. Uppsägning av läkemedlet i kroppen.
2. Tvätta magen på något sätt möjligt (beroende på hjälpplatsen).
3. Ställa in enema.
4. Avgiftningsterapi, som inkluderar infusion av kristalloidlösningar (saltlösning, Ringer's lösning) är intravenöst bolus i stora volymer.
5. Mottagning av sorbenter. Kan användas läkemedel Polysorb, Enterosgel, i deras frånvaro - aktivt kol.
6. Obligatorisk övervakning av njurfunktionen.
7. I närvaro av anfallssyndrom - användningen av Diazepam som läkemedel.

Återhämtningsperioden beror på lesionens primära organ. Eftersom matsmältningssystemet oftast påverkas kan patienten ordineras läkemedel för att skydda magen och tarmarna (Omeprazol, Almagel) samt hepatoprotektorer (Essentikops, Ursosan).

Förebyggande åtgärder

De viktigaste åtgärderna för förebyggande av ibuprofenförgiftning inkluderar:

• lagring av läkemedlet utom räckhåll för barn
• spårning av läkemedlets utgångsdatum, eftersom ett expired läkemedel kan orsaka allvarliga skador och utan att överskrida dosen;
• korrekt beräkning av dosering och användningsfrekvens
• Använd endast vid behov och i enlighet med instruktionerna.

Kontraindikationer för användning av ibuprofen

I inflammatoriska processer, tillsammans med smärta och feber, använd icke-steroidläkemedel baserade på ibuprofen. De har antiinflammatorisk, antipyretisk, analgetisk effekt. Före användning måste du studera kontraindikationerna av Ibuprofen, eftersom detta läkemedel, vilket ger en positiv effekt, har ett antal kontraindikationer. Alla biverkningar som uppträder under administrering beskrivs i detalj i bruksanvisningen, där indikationer och kontraindikationer för användning av Ibuprofen är angivna.

När den inte används

Läkemedlet används för att lindra smärta hos patienter med muskuloskeletala sjukdomar. Indikationen för användning är:

• artrit;
• artros;
• ländryggssmärta;
• reumatism;
• gikt;
• gemensamma smärtor av olika etiologier;
• ischias.

Det används för tandvärk, liksom för att lindra symptomen på akut respiratoriska infektioner, influensa. Ibuprofen minskar smärta, lindrar symtomen på inflammation. Men innan du använder medicinen ska du rådgöra med din läkare och bekanta dig med kontraindikationerna mot användning av Ibuprofen.

Sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt ulcerös gastrit, är den viktigaste kontraindikationen för att ta Ibuprofen, eftersom läkemedlet påverkar gastrisk slemhinna, kan orsaka förvärring av sjukdomen och med långvarig användning utveckla magsår eller blödning.

Ibuprofen. Kontraindikationer för användning är åldern hos patienter över 60 år, och den ges inte heller till barn under 12 år (tabletter, kapslar), upp till 6 år eller med en kroppsvikt mindre än 20 kg (brusande tabletter).

Läkemedlet är inte förskrivet till patienten om han har en historia av gastrisk blödning eller ett sår som uppkommer vid användning av NSAID. Ibuprofen är dessutom kontraindicerat i:

• överkänslighet mot prerapatam NPVS;
• svår lever- och njurdysfunktion
• måttligt till allvarligt hjärtsvikt
• 3 trimester av graviditeten.

Ibuprofen rekommenderas inte att dricka under amning.

Applikationsfunktioner

Ibuprofen är noggrant ordinerat för patienter med följande viktprov och nackdelar:

• hypertoni;
• diabetes;
• astma;
• överträdelse av blodformeln;
• sjukdomar i den optiska nerven.

Patienter som snart kommer att få kirurgi, är Ibuprofen ordinerat i extrema fall, eftersom det minskar blodkoagulering. Att patienten behandlades med detta läkemedel, var noga med att varna kirurgen innan han utförde operationen.

Graviditet under första och andra trimestern är inte kontraindikation för att ta Ibuprofen. Det påverkar inte moderns tillstånd och orsakar inte patologi av fostrets utveckling. Men det kan bara användas efter att ha hört en gynekolog, eftersom medicinen har ett antal biverkningar. Det är nödvändigt att dricka det med omsorg till äldre människor. I detta fall halveras dosen.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att strikt följa de rekommenderade doserna och varaktigheten av behandlingstiden för att undvika oönskade konsekvenser.

Icke-steroida läkemedel kan påverka magslemhinnan, så de ordineras för en kort kurs (5 dagar). Dosen och metoden för behandling av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt. Om du har allvarlig magsmärta, dyspeptiska störningar, yrsel, ska du sluta ta Ibuprofen och informera din läkare. Det kommer att justera den föreskrivna dosen eller ersätta läkemedlet med en analog.

En annan egenskap hos läkemedlet är dess förmåga att sakta ner reaktionshastigheten hos kroppen. Ibuprofen kan därför inte tas under utförandet av arbete som kräver ökad uppmärksamhet.

Oönskade manifestationer

Läkemedlet kan orsaka biverkningar i form av:

• hjärtklappning;
• bronkospasm;
• andfåddhet;
• smärta i buken
• dyspeptiska störningar;
• irritabilitet;
• ångest;
• svullnad av lemmar;
• cystit.

Dessutom kan det förekomma hudutslag i form av urtikaria, klåda, rodnad i huden, allergisk rinit, i allvarliga fall - angioödem. På den del av synens organ kan utvecklas allergisk konjunktivit. Med långvarig användning av icke-steroida läkemedel minskar blodkoaguleringen, vilket kan leda till utseende av inre blödning.

slutsats

Nonsteroidala läkemedel fungerar snabbt och används för symptomatisk lindring av smärta hos olika etiologier. Efter att väga kontraindikationer och biverkningar av Ibuprofen, föreskriver läkaren en individuell dosering och behandlingsförlopp för varje patient. Därför är det inte nödvändigt att självtilldela dig själv-NSAID, för att inte skada kroppen och inte förvärra tillståndet.

källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

IBUPROFEN, aktiv substans

IBUPROFEN - det latinska namnet på den aktiva substansen IBUPROFEN

ATX-koder för IBUPROFEN

C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizolnatrium i kombination med psykoleptika)
M01AE51 (ibuprofen i kombination med andra droger)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (kodin i kombination med andra droger (exklusive psykoleptika))
M02AA13 (Ibuprofen)

Innan du använder IBUPROFEN ska du kontakta din läkare. Denna bruksanvisning är endast avsedd för information. Mer information finns i tillverkarens anteckningar.

Klinisk och farmakologisk grupp

05.008 (NSAIDs av den kombinerade kompositionen)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (Analgetisk antipyretisk kombinerad komposition)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID för behandling av hjärtsjukdom hos prematura nyfödda)
16.035 (Ett läkemedel som stimulerar processen för regenerering av broskvävnad, med antiinflammatorisk verkan)
05.003 (NSAID för extern användning)

Farmakologisk aktivitet

NSAID, ett derivat av fenylpropionsyra. Det har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter.

Ningsmekanismen associerad med inhibering av COX-aktivitet - det huvudsakliga enzymet metabolismen av arakidonsyra är prekursorer till prostaglandiner, som spelar en viktig roll i patogenesen av inflammation, smärta och feber. Den analgetiska effekten beror på både perifer (indirekt genom undertryckande av prostaglandinsyntes) och den centrala mekanismen (på grund av inhibition av prostaglandinsyntes i det centrala och perifera nervsystemet). Undertrycker trombocytaggregation.

Vid applicering externt har den antiinflammatoriska och analgetiska effekter. Minskar morgonstyvhet, ökar rörelseområdet i lederna.

farmakokinetik

Vid förtäring absorberas ibuprofen nästan helt från mag-tarmkanalen. Samtidigt matintag sänker absorptionshastigheten. Metaboliserad i levern (90%). T1 / 2 är 2-3 timmar.

80% av dosen utsöndras i urinen, huvudsakligen i form av metaboliter (70%), 10% - oförändrad; 20% utsöndras genom tarmarna som metaboliter.

IBUPROFEN: DOSERING

Ställ in individuellt, beroende på sjukdomens nosologiska form, svårighetsgraden av kliniska manifestationer. När det tas oralt eller rektalt för vuxna är en enstaka dos 200-800 mg, upptagningsfrekvensen - 3-4 gånger per dag; för barn - 20-40 mg / kg / dag i flera doser.

Externt används inom 2-3 veckor.

Det maximala dagliga intaget för vuxna vid administrering oralt eller rektalt är 2,4 g.

Läkemedelsinteraktion

Samtidig användning av ibuprofen minskar effekten av antihypertensiva medel (ACE-hämmare, beta-blockerare), diuretika (furosemid, hypotiazid).

Samtidig användning med antikoagulantia kan öka deras verkan.

Vid samtidig användning med SCS ökar risken för biverkningar från mag-tarmkanalen.

Samtidig användning av ibuprofen kan förskjuta från föreningar med indirekta antikoagulantia (acenokoumarol), hydantoinderivat (fenytoin), orala hypoglykemiska medel sulfonylurea derivat med blodplasma proteiner.

Samtidig användning med amlodipin är en liten minskning av den antihypertensiva effekten av amlodipin möjligt. med acetylsalicylsyra - minskar koncentrationen av ibuprofen i blodplasma; med baclofen - beskrev fallet av ökad toxisk verkan av baclofen.

Vid samtidig användning med warfarin ökning i en blödningstid är möjligt observerades också mikrohematuri, hematomerna; med hydroklortiazid - en liten minskning av den blodtryckssänkande effekten av hydroklortiazid är möjlig; med kaptopril - minskning av den antihypertensiva effekten av kaptopril är möjlig; med kolestiramin - en måttligt uttalad minskning av absorptionen av ibuprofen.

Med samtidig användning av litiumkarbonat ökar koncentrationen av litium i blodplasma.

Med samtidig användning av magnesiumhydroxid ökar initialupptaget av ibuprofen; med metotrexat - ökar toxiciteten hos metotrexat.

Graviditet och amning

Använd inte ibuprofen under graviditetens tredje trimester. Användning i I och II trimestern av graviditet är motiverad endast i de fall där den förväntade nyttan för moderen överstiger den möjliga fosterskadorna.

Ibuprofen utsöndras i små mängder med bröstmjölk. Användning under amning med smärta och feber är möjlig. Vid behov bör långtidsanvändning eller användning i höga doser (mer än 800 mg / dag) besluta om att amningstiden avslutas.

IBUPROFEN: ADVERSE EFFEKTER

På matsmältningssystemet: ofta - illamående, anorexi, kräkningar, epigastrisk obehag, diarré; utveckling av erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen är möjlig; sällan - blödning från mag-tarmkanalen; med långvarig användning, eventuell leverdysfunktion.

På den centrala delen av nervsystemet och perifert nervsystem: ofta - huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, agitation, synstörningar.

Från hemopoietiska systemet: med långvarig användning är anemi, trombocytopeni, agranulocytos möjliga.

På urinvägarna: Med långvarig användning kan nedsatt njurfunktion vara.

Allergiska reaktioner: ofta - hudutslag, angioödem; sällan - aseptisk meningit (oftare hos patienter med autoimmuna sjukdomar), bronkospastisk syndrom.

Lokala reaktioner: När det appliceras externt är hudhyperemi, brännande känsla eller stickningar möjliga.

vittnesbörd

Inflammatoriska och degenerativa led- och dorsopati (inklusive reumatisk och reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, osteoartrit), joint syndrome under exacerbation gikt, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, tendinit, bursit, ischias, traumatisk inflammation av mjuk vävnad och muskuloskeletala apparat. Neuralgi, myalgi, smärta i infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, adnexit, algomenorré, huvudvärk och tandvärk. Feber med smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.

Kontra

Erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen, nervsjukdomar, "aspirintriad", hematopoetiska störningar, uttalade lidelser i njurarna och / eller leveren; överkänslighet mot ibuprofen.

Särskilda instruktioner

Användas med försiktighet under samtidig lever- och njursjukdomar, kronisk hjärtinsufficiens, med dyspeptiska symptom före behandlingen omedelbart efter operationen, med indikationer på en historia av blödning från mag-tarmkanalen och gastrointestinala sjukdomar, allergiska reaktioner förknippade med att ta NSAID.

Behandlingsprocessen kräver systematisk övervakning av lever och njurfunktioner, bilder av perifert blod.

Använd inte externt på skadad hud.

Ibuprofen

◊ Rosa belagda tabletter, bikonvexa; i tvärsnitt är två skikt synliga.

10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
50 st. - Banker av mörkt glas (1) - Förpackningspapp.

◊ Rosa belagda tabletter, bikonvexa; i tvärsnitt är två skikt synliga.

10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
50 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.

NSAID. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk och smärtstillande effekt. Undertrycker antiinflammatoriska faktorer, minskar trombocytaggregation. Det hämmar cyklooxygenas 1 och 2 typer, bryter mot ämnesomsättningen av arakidonsyra, minskar mängden prostaglandiner i både friska vävnader och i fokus för inflammation och undertrycker de exudativa och proliferativa faserna av inflammation. Minskar smärtkänslighet vid inflammation. Orsaker till svaghet eller försvinnande av smärtssyndrom, inkl. med smärta i lederna i vila och med rörelse, minskad morgonstyvhet och svullnad i lederna ökar rörelsen.
Antipyretisk effekt på grund av en minskning av excitabiliteten hos de termoregulatoriska centra i diencephalon

Ibuprofen absorberas snabbt och nästan helt från mag-tarmkanalen, dess C_max i plasma uppnås de 1-2 timmar efter intag, i synovialvätska - på 3 timmar är det associerat med plasmaproteiner med 99%.

Tränger långsamt in i hålen i lederna, lingrar i synovialvävnaden, vilket skapar större koncentrationer i den än i plasman.

Ibuprofen metabolism sker huvudsakligen i levern. T_1/2 från plasma tar det 2-3 timmar. Det utsöndras av njurarna som metaboliter (inte mer än 1% utsöndras oförändrat) och i mindre utsträckning - med galla. Ibuprofen elimineras fullständigt om 24 timmar.

huvudvärkspänning och migrän

- articular, muskelsmärta

- smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, ischias

- smärta med ligamentskador

- Feber med förkylningar, influensa

- reumatoid artrit, osteoartros

NSAID är avsedda för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.

- erosiva och ulcerativa förändringar i magehinnan i magen eller tolvfingertarm, aktiv blödning i mag-tarmkanalen

- inflammatorisk tarmsjukdom i den akuta fasen, inklusive ulcerös kolit;

- Anamnestiska uppgifter om angrepp av bronkial obstruktion, rinit, urtikaria efter acetylsalicylsyra eller annat icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (fullständigt eller ofullständigt intoleranssyndrom av acetylsalicylsyra - rininosinusit, urtikaria, näspolyper, bronkialastma)

- leverfel eller aktiv leversjukdom

- njursvikt (CC mindre än 30 ml / min), progressiv njursjukdom;

- hemofili och andra blödningsstörningar (inklusive hypokoagulering), hemorragisk diatese;

- i perioden efter kranskärlskörtelkirurgi

- graviditet (III trimester)

- Barnens ålder: upp till 6 år och från 6 till 12 år (med en kroppsvikt mindre än 20 kg) - för tabletter 200 mg; upp till 12 år - för tabletter 400 mg;

- Överkänslighet mot någon av de ingredienser som utgör läkemedlet.

Försiktighetsåtgärder: ålderdom, hjärtsvikt, cerebrovaskulär sjukdom, hypertoni, koronar hjärtsjukdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sjukdom, nefrotiskt syndrom, CC mindre än 30-60 ml / min, hyperbilirubinemi, magsår och duodenala tarmar (i historien), Helicobacter pylori-infektioner, gastrit, enterit, kolit, långvarig användning av NSAID, blodsjukdomar med okänd etiologi (leukopeni och anemi), graviditet (I-II) trimester, p Värme amning, rökning, frekvent användning av alkohol (alkohol), svåra somatiska sjukdomar, åtföljande behandling följande droger: antikoagulant (t ex warfarin), trombocytaggregationshämmande medel (t ex aspirin, klopidogrel), orala kortikosteroider (t ex prednison), selektiva återupptagshämmare serotonin (till exempel citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Vuxna, äldre och barn över 12 år: 200 mg tabletter 3-4 gånger om dagen; i tabletter på 400 mg 2-3 gånger om dagen. Den dagliga dosen är 1200 mg (ta inte mer än 6 tabletter av 200 mg (eller 3 tabletter av 400 mg) i 24 timmar.

Tabletterna ska sväljas med vatten, helst under eller efter måltid. Ta inte mer än 4 timmar.

Överstiga inte den angivna dosen!

Behandlingsförloppet utan att rådfråga en läkare ska inte överstiga 5 dagar.

Om symtomen kvarstår, kontakta en läkare.

Använd inte till barn under 12 år utan råd med en läkare.

Barn från 6 till 12 år (väger mer än 20 kg): 1 tablett med 200 mg, inte mer än 4 gånger per dag. Intervallet mellan att ta piller i minst 6 timmar

I rekommenderade doser ger läkemedlet vanligtvis inte biverkningar.

På matsmältningssidan: NSAID-gastropati (buksmärta, illamående, kräkningar, halsbränna, aptitlöshet), diarré, flatulens, förstoppning; sår i magtarmslemhinnan, som i vissa fall är komplicerade
perforering och blödning; irritation eller torrhet i munslimhinnan, smärta i munnen, sår i slemhinnan i tandköttet, aphthous stomatit, pankreatit, hepatit.

På andningsorganets sida: andfåddhet, bronkospasm.

På sinnena hörs hörselnedsättning: hörselnedsättning, ringning eller tinnitus; synskador: giftig skada på optisk nerv, suddig syn, skottom, torrhet och ögonirritation, konjunktival ödem och ögonlock (allergiskt ursprung).

Från centrala och perifera nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, ångest, nervositet och irritabilitet, psykomotorisk agitation, sömnighet, depression, förvirring, hallucinationer, aseptisk meningit (oftare hos patienter med autoimmuna sjukdomar).

Sedan hjärt-kärlsystemet: hjärtsvikt, takykardi, ökat blodtryck.

Ur urinvägarna: akut njursvikt, allergisk nefrit, nefrotiskt syndrom (ödem), polyuri, cystit.

Allergiska reaktioner: hudutslag (typiskt erytematösa eller urtikaria), klåda, angioödem, anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock, bronkokonstriktion eller dyspné, feber, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (syndrom Lyell), eosinofili, allergisk rinit.

Från sidan av blodbildande organ: anemi (inklusive hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni och trombocytopenisk purpura, agranulocytos, leukopeni.

Övrigt: ökad svettning.

Från laboratorieindikatorer: Blödningstid (kan öka), serumglukoskoncentration (kan minska), kreatininclearance (kan minska), hematokrit eller hemoglobin (kan minska), serumkreatininkoncentration (kan öka), levertransaminasaktivitet (kan öka ).

Symtom: buksmärta, illamående, kräkningar, slöhet, sömnighet, depression, huvudvärk, tinnitus, metabolisk acidos, koma, akut njursvikt, lågt blodtryck, bradykardi, takykardi, förmaksflimmer, andningsfel.

Behandling: gastrisk sköljning (endast inom en timme efter intag), aktivt kol, alkaliskt drick, tvångsdiurit, symtomatisk behandling (korrigering av syrabasstatus, blodtryck).

Vid terapeutiska doser inträffar inte ibuprofen i signifikanta interaktioner med ofta använda läkemedel.

Inducerarna av mikrosomala oxidationsenzymer i levern (fenytoin, etanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket ökar risken för utveckling av allvarliga förgiftningar. Inhibitorer av mikrosomal oxidation - minska risken för hepatotoxisk verkan.

Minskar den vasodilaterande hypotensiva aktiviteten och den natriuretiska effekten av furosemid och hydroklortiazid.

Minskar effektiviteten hos urikosurala läkemedel.

Det ökar effekten av indirekta antikoagulantia, antiplatelet, fibrinolitov (vilket ökar risken för blödning).

Stärker biverkningarna av mineral kortikosteroider, glukokortikosteroider (ökar risken för gastrointestinal blödning), östrogen, etanol; förbättrar den hypoglykemiska effekten av sulfonylurea-derivat.

Antacida och kolestyramin minskar absorptionen av ibuprofen.

Ökar blodkoncentrationen av digoxin, litiumpreparat och metotrexat.

Samtidig utnämning av andra NSAID ökar frekvensen av biverkningar.

Koffein ökar den analgetiska effekten (analgetic).

Med samtidig användning av ibuprofen reduceras den antiinflammatoriska och antiplateleteffekten av acetylsalicylsyra (det är möjligt att öka incidensen av akut koronarinsufficiens hos patienter som får små doser acetylsalicylsyra som ett blodplättsmedel efter att ha startat ibuprofen).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra, plykamycin ökar incidensen av hypoprothrombinemi vid samtidig utnämning.

Myelotoxiska läkemedel ökar läkemedlets hematotoxicitet.

Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av ibuprofen på syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilket uppenbaras av ökad nefrotoxicitet. Ibuprofen ökar plasmakoncentrationen av cyklosporin och sannolikheten för dess hepatotoxiska effekter.

Läkemedel som blockerar tubulär sekretion, minskar utsöndring och ökar plasmakoncentrationen av ibuprofen.

Vid långvarig användning är det nödvändigt att kontrollera bilden av perifert blod och leverns och njurens funktionella tillstånd.

För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen, ska en effektiv minsta dos användas. När symptom på gastropati uppträder, visas noggrann övervakning, inklusive esophagogastroduodenoscopy, ett blodprov med hemoglobin och hematokrit och fekal ockult blodanalys.

Vid behov bestämma 17-ketosteroiderna läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före studien.

Under behandlingstiden bör avstå från alkoholintag och aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna.