loader

Huvud

Förebyggande

Diffus pneumoskleros

Diffus pneumoskleros är en sekundär inflammatorisk dystrofisk sjukdom hos lungparenkymen. Ledsaget av tillväxten av bindväv, vilket minskar organets fungerande yta. Denna form av sjukdomen påverkar en eller båda lungorna samtidigt.

skäl

Diffus lungpneumoskleros uppträder på bakgrund av akuta eller kroniska sjukdomar, såsom bronkiektas, bakteriell eller aspirationspneumoni. En infektionsskada, till exempel en svamp, syfilis eller echinokockos, kan provocera utvecklingen av patologi. I vissa fall är sjukdomen orsakad av parasitära invasioner - amebias och toxoplasmos. Ineffektiv behandling av kronisk bronkit kan leda till utveckling av spridd lungtubberkulos, vilket i sin tur provar utseendet av pneumoskleros.

Ibland är orsaken till patologin förgiftning av gaser, industriföroreningar, ozon eller cigarettrök. En viktig roll spelas inte bara av deras höga koncentration, men också av individuell känslighet. Den ökade risken för sjukdom är förknippad med den typ av yrkesaktivitet och observeras när silikos, beryllios eller asbestos uppträder.

Allergisk alveolitis är involverad i utvecklingen av diffus alveolär pneumoskleros, som uppträder när svampar kommer in i lungorna i sporer eller tar sulfonamider, nitrofuraner eller metotrexat. Det har observerats att risken att utveckla sjukdomen ökar med patologier som Goodpasture eller Hammen Rich-syndrom, hemosideros och kollagenos.

Dystrofa förändringar i lungorna kan vara resultatet av en medfödd eller förvärvad defekt hos ett givet organ eller hjärta, cystisk fibros eller en antitrypsinbrist. Skadorna på bröstområdet kan också utlösa sjukdomen.

klassificering

Beroende på orsaken isoleras infektiös, toxisk, allergisk, dystrofisk och kardiovaskulär diffus pneumoskleros.

Givet patologiska egenskaper särskiljer alveolär, retikulär lymfogen och myofibros av arterioler. Genom flödespatologins natur är obstruktiv eller restriktiv. Lokaliseringen av den inflammatoriska processen bestämmer ensidig eller bilateral skada.

Patogenetisk faktor delar diffus pneumoskleros i flera typer.

  • Inflammatorisk, som strömmar genom bronchiolär, pleurogen eller postpneumonisk typ.
  • Atelektatichesky. Det förekommer på bakgrund av obstruktiv atelektas vid cancer eller mellanlobssyndrom.
  • Lymfogena arter, föregångna av lymfoplärare av kardiogen eller lunggenerese.
  • Immun. Utvecklad till följd av diffus alveolitis.

Det finns också sorter av pneumoskleros, beroende på fördelningen av den destruktiva reaktionen. En fokal typ utmärks av att ett specifikt område, som regel, ersätts av en lunga. Diametern av inflammation kan vara från 3 mm till 1 cm. Segmentet kännetecknas av blockering av den primära bronkusen eller artären, vilket orsakar skada på hela segmentet av organet. Med begränsad lungfibros, som kännetecknas av en progressiv kurs, sträcker sig den destruktiva reaktionen till en lung av lungan. Den farligaste är en diffus lesion, som kännetecknas av att många segment av lungvävnaden av bindemedlet ersätts. Den senare kan utvecklas mot bakgrund av de listade mindre aggressiva typerna av sjukdomen.

symptom

På grund av de dystrofa processerna blir lungens vävnader tätare, blir mindre elastiska, deras naturliga volym minskar. Strukturen hos den alveolära parenkymen ersätts av kollagenceller. Hypertoni i lungcirkulationen utvecklas ofta. Gasutbyte är nedsatt. Ju mer bindväv växer, förskjuter de funktionella cellerna, desto svårare uppstår sjukdomen.

Vid det inledande skedet är symptomen på diffus pneumoskleros låga. Under fysisk ansträngning uppträder andfåddhet, och på morgonen kan torr host observeras. När patologin fortskrider blir dessa symptom permanenta och mer intensiva. Med påskyndad andning ökar manifestationen av sjukdomen.

Det finns en minskning i vikt, yrsel, generell svaghet och trötthet. Smärtan i bröstområdet är värre tråkig karaktär. På grund av minskad ventilation av den alveolära vävnaden blir huden på detta segment cyanotisk. Specifikt är symptomen på Hippocrates fingrar, vilket kännetecknas av en kolvformad förtjockning av de distala delarna av händer och fötter. Bröstet deformeras - de interkostala utrymmena faller intill muskelsatrofi, hjärtat och stora organ rör sig närmare inflammerat område, vilket kan indikera utvecklingen av cirros.

Under inverkan av provokerande faktorer kan symtomen på sjukdomen förstärkas, vilket bidrar till utvecklingen av den underliggande sjukdomen som orsakade sekundär lungskada.

diagnostik

Dessa symptom ska hänvisas till en pulmonolog, som kommer att kunna identifiera typisk dyspné, deformation av fingrar och cyanos som är typiska för sjukdomen. Vid undersökning fixar läkaren försvagad andning, våt och torr rals.

För att bekräfta diffus pneumoskleros i lungorna, utförs radiografi eller beräknad tomografi, med vilken du kan se emfysem, en minskning av organets volym och mönster.

För att mer exakt kunna undersöka förändringar i bronkier och blodkärl kan specialister använda bronkografi eller angiopulmonografi. Spirometri eller plethysmografi möjliggör kontroll av andningsfunktionen. I sällsynta fall krävs transbronchial lungbiopsi. En morfologisk studie utförs också. Differentiera denna patologi från bronkial astma, bronkit, vaskulit eller hjärtsvikt.

behandling

Det primära målet är att identifiera och eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade den patologiska processen i lungorna. Terapiens taktik bestäms av pulmonologen, ibland krävs ibland ingrepp från andra specialister, till exempel en smittsam sjukdomsspecialist, en allergiker eller en kirurg. Ju tidigare behandling påbörjas, desto större är risken för patientens återhämtning och förebyggande av funktionshinder.

Om symptomen på andningsfel är akuta rekommenderas sjukhusbehandling. När patienten blir bättre fortsätter behandlingen på poliklinisk basis. Varaktigheten av rehabiliteringskursen kan vara från 6 till 12 månader. Efter att ha bestämt sjukdomsets etiologi är det nödvändigt att minimera effekten av provokerande allergiska eller toxiska faktorer.

När inflammationsprocessen befinner sig i det aktiva steget, är det nödvändigt att stoppa dess destruktiva verkan och förhindra spridning av bindväv. För detta utförs antimikrobiell och mukolytisk terapi. För att eliminera bronchial obstruktionen, innebär användning att tunna sputum och expectoration. I svår dyspné är bronkodilatatorer förskrivna. Inandning och bronchoalveolär sköljning rekommenderas också.

För ospecifik behandling av allergisk diffus pneumoskleros tas kortikosteroid läkemedel i små doser, penicillamin, angioprotektorer, vitaminer B6 och E. Om lungskador utvecklas samtidigt med hjärtsvikt används glukosider och kaliumpreparat.

En viktig roll spelas av fysioterapeutiska förfaranden, såsom UHF och diatermi. För att påskynda läkningsprocessen rekommenderas det att utföra ett komplex av andningsövningar och fysioterapier varje dag. Effektiv massage på bröstet.

Kirurgisk behandling av patologin föreskrivs i undantagsfall, till exempel vid lungfibros, cirros eller suppuration. Kirurgen utför ingreppet och tar bort den skadade delen av orgelet på ett minimalt invasivt sätt.

Prognos och förebyggande

Det är omöjligt att fullständigt bota diffus pneumoskleros, konsekvenserna av de destruktiva processerna i lungorna är irreversibla. Terapi gör att du kan sakta sjukdomsutvecklingen och därigenom förlänga organets funktion i 10-15 år.

Chanserna för framgångsrik remission eller förekomsten av komplikationer är helt beroende av svårigheten hos den underliggande patologin. Även prognosen påverkas av progressionsgraden av dystrofa förändringar, graden av utveckling av andningsfel. Risken för dödsfall ökar med samtidig smittsamma skador, tuberkulos eller pneumomycos, som kännetecknas av bildandet av en "cellulär lunga". Detta fenomen åtföljs av markerade andningssvårigheter och ökat tryck.

För att förhindra utveckling av diffus pneumoskleros är det nödvändigt att eliminera kontakt med giftiga ämnen och allergener om möjligt. Om du upptäcker de första symptomen på lunginfektioner eller virus, ska du omedelbart kontakta en läkare. Det rekommenderas också att följa säkerhetsföreskrifterna i arbetet för att förhindra bröstskador eller inandning av skadliga gaser. Innan du tar mediciner, var noga med att konsultera en läkare och inte överskrida den föreskrivna dosen.

Denna artikel publiceras enbart för utbildningsändamål och är inte ett vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning.

Diffus pneumoskleros

Diffus pneumoskleros är en sekundär patologi för vilken proliferation av bindväv i lungan är karakteristisk. Mot bakgrund av denna process störs denna kropps funktion. I de allra flesta situationer bildas sjukdomen mot bakgrund av förekomsten av tuberkulos eller lunginflammation, bronkit eller venös stasis. Emellertid identifieras andra predisponeringsfaktorer av kliniker.

Den symptomatiska bilden är inte specifik, varför den är karakteristisk för nästan alla sjukdomar som negativt påverkar lungorna. Det följer av detta att grunden för kliniken är dyspné och hosta, ömhet och obehag i bröstet, snabb utmattning och cyanos i huden.

Diagnostik omfattar en hel rad aktiviteter, men grunden består av instrumentella procedurer, såväl som manipuleringar utförda direkt av pulmonologen.

Behandling av diffus pneumoskleros tas utan kirurgi, nämligen medicinering, fysioterapiprocedurer och användning av folkmedicinska åtgärder.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar har en sådan sjukdom inte sin egen mening men hör till kategorin "andra interstitiella lungsjukdomar". Således kommer ICD-10-koden att vara - J84.

etiologi

En sådan sjukdom är en följd av förekomsten av ett brett spektrum av patologiska processer, mot bakgrund av vilken processen för spridningen av bindväv i lungorna ersätter det normala fodret hos detta organ och stör gasutbytet.

I de flesta situationer kan orsaken till pneumoskleros vara:

  • pleurisy och tuberkulos;
  • kronisk bronkit eller lunginflammation
  • någon skada på pulmonell parenkym
  • venös trängsel, som i sin tur utvecklas mot bakgrund av medfödda eller sekundära hjärtfel.
  • bröstskada.

Dessutom är sannolikheten för påverkan av genetisk predisposition inte utesluten.

Det är dock värt att notera att det finns flera former av en sådan sjukdom, som var och en har sina egna predisponeringsfaktorer. Till exempel är grunden för icke-specifik infektiös diffus lungfibros:

  • bakteriell, aspiration eller abscessinflammation i lungorna;
  • bronkiektasi;
  • skador på lungvävnaden hos ett främmande föremål
  • gemopnevmotoraks;
  • lunginfarkt.

Utvecklingen av en specifik typ av diffus pneumoskleros främjas av:

  • svamp lunginflammation
  • lungens nederlag med echinokocker;
  • syfilis;
  • negativa effekter av parasiter;
  • spridning av tuberkulos;
  • icke-specifik bronkit.

Den toxiska formen av sjukdomen uppstår på grund av exponering:

  • industriella utsläpp
  • hög koncentration av syre och ozon;
  • smog;
  • tobaksrök.

Pneumokoniotisk sjukdom orsakas av:

  • silikos;
  • talcosis;
  • asbestos;
  • berylliosis och andra professionella lesioner av detta organ.

Orsaker till alveolär pneumoskleros presenteras:

Dysplastisk typ av sjukdom är vanligast under:

De provokatörer av kardiovaskulär pneumoskleros är:

Någon av de ovanstående patologiska tillstånden är fylld med komprimering och en minskning av det drabbade organets volym. Dessutom blir lungorna luftfria och förlorar sin normala struktur, och detta bidrar till utseendet av sklerotiska förändringar i bronkiets väggar.

klassificering

Pulmonologists beslutar att särskilja sådana typer av sjukdomen:

  • aplisk pneumoskleros - den primära lesionen ligger i lungans övre del och är en följd av bronkit;
  • basal pneumoskleros - det innebär att de onormala vävnaderna ligger vid lungens botten. Förekommer oftast på grund av lunginflammation
  • interstitiell pneumoskleros - en särskiljande egenskap är att vävnaderna som omger bronkierna, kärlen och interalveolär septa är mottagliga för patologiska förändringar. Det är ofta en komplikation av interstitiell lunginflammation;
  • lokal pneumoskleros - är småskalig och storskalig;
  • brännpneumoskleros - bildad i fall av förstöring av lungparenkymen, som uppstår på grund av utseendet på en abscess eller tuberkulös skada på lungvävnaden;
  • peribronchial pneumoskleros - i sådana fall observeras förändringar i lungvävnad nära bronkierna, och detta är baserat på kronisk bronkit;
  • radikal pneumoskleros, som bidrar till loppet av inflammatoriska eller dystrofa processer;
  • netto pneumoskleros.

Diffus pneumoskleros kombinerar alla funktioner hos ovanstående typer av patologi.

Baserat på den etiologiska faktorn av sjukdomen är:

  • ålder - diagnostiseras hos äldre människor och utvecklas mot bakgrund av stagnation, som ofta uppstår under lunghypertension. Oftast diagnostiseras hos män med många års erfarenhet av att röka.
  • posta tuberkulos
  • bakteriell och infektiös;
  • postpneumonic;
  • toxisk;
  • astmatiska;
  • inflammatorisk;
  • lymphogenous;
  • atelektaticheskim;
  • immun.

Även enskilda eller bilaterala lungskador isoleras.

symtomatologi

I början av dess utveckling kan sjukdomen fortsätta utan att några tecken har uppstått. I vissa fall finns det en liten manifestation av dessa symtom:

  • torr hosta, ofta på morgonen;
  • andfåddhet, men bara efter intensiv fysisk aktivitet;
  • generell svaghet och sjukdom
  • sömnstörning
  • intermittent värk i bröstet;
  • trötthet;
  • viktminskning.

När sjukdomen fortskrider kompletteras symtomen med följande kliniska manifestationer:

  • långvarig våt hosta;
  • väsande andning medan andningen
  • ökad bröstsmärta
  • intensiv yrsel
  • orsakslös svaghet;
  • cyatonic, dvs den blåaktiga tingen av huden;
  • förtjockning av fingrarna, som kallas symtomen på "trummor"
  • deformation av båren, blir den fatformad;
  • andnöd även i ett tillstånd av fullständig vila;
  • arytmi;
  • atrofi hos de interostala musklerna.

Ju större volymen av icke-fungerande vävnader desto intensivare är svårighetsgraden av symptom på diffus pulmonell lungfibros, vilket gör den underliggande sjukdomen svårare.

diagnostik

I diagnostikplanen har data för instrumentanalys av patienten den mest värdefulla informationen, men först och främst måste pulmonologen självständigt bedriva:

  • studera sjukdomshistoria - identifiera sjukdomen som ledde till utvecklingen av en liknande patologi
  • insamling och analys av människolivets historia - för att fastställa det faktum att missbruk av dåliga vanor eller penetration av ett främmande föremål,
  • En detaljerad undersökning av patienten, under vilken bröstets form och hudens tillstånd utvärderas, samt att man lyssnar på ett stetoskop.
  • patientintervju - detta är nödvändigt så att läkaren kan bestämma intensiteten med vilken de kliniska tecknen på diffus lungfibros uttrycks.

Instrument diagnostiska förfaranden presenteras:

  • Röntgen och lung-ultraljud;
  • bronkografi och angiopulmonografi;
  • CT och MR av det drabbade organet;
  • ventilationsscintigrafi;
  • spirometri och pneumotakografi;
  • plethysmografi och bronkoskopi;
  • transbronchial lungbiopsi.

Laboratorieundersökningar syftar till genomförandet av allmän och biokemisk analys av blod, PCR-prover och bakteriell sputumkultur.

Under differentialdiagnos skiljer sig diffus pneumoskleros från sådana sjukdomar:

behandling

Behandlingsschemat görs individuellt för varje patient och beror helt och hållet på den etiologiska faktorn, men är i alla fall konservativ. Först av allt visas patienter medicin, nämligen:

  • expektorantia;
  • droger som utspädd slem
  • bronkospasmolytika som hjälper till att bekämpa dyspné
  • hjärtglykosider - för att återställa normal blodcirkulation;
  • glukokortikoider;
  • antimikrobiella medel;
  • immunomodulatorer.

Bland de fysioterapeutiska procedurerna är de mest effektiva:

  • ultraljud;
  • inhalation;
  • diatermi;
  • UHF;
  • bronchoalveolär lavage;
  • syrebehandling.

Dessutom bör behandlingen av diffus pulmonell lungfibros innehålla nödvändigtvis genomförandet av:

  • andningsövningar
  • Övningsterapi;
  • terapeutisk massage på bröstet.

Förbud mot användning av terapeutiska metoder för alternativ medicin - för beredning av läkemedelsdekok och infusionsanvändning:

  • nässlor;
  • salvia;
  • aloe;
  • björkknoppar;
  • linden blommor;
  • betor;
  • agave;
  • torkade frukter.

Behandling med folkläkemedel måste godkännas av den behandlande läkaren, annars förvärras problemet och ökad risk för bildandet av konsekvenser kan inte uteslutas.

Förebyggande och prognos

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen rekommenderas att följa dessa enkla regler:

  • helt överge alkohol och tobak
  • spendera mer tid utomhus;
  • förhindra skador på bröstet och penetration av främmande föremål i bronkierna;
  • korrekt applicera läkemedel, strikt följa klinikkens rekommendationer
  • eliminera interaktion med pneumotoxiska ämnen;
  • engagera sig i tidig diagnos och eliminering av patologier som leder till diffus pneumoskleros - för detta behöver du genomgå en fullständig förebyggande undersökning hos en medicinsk institution flera gånger per år.

Prognosen för diffus pneumoskleros dikteras av svårighetsgraden av den underliggande patologin. Död beror ofta på utvecklingen av komplikationer som lunghjärtasyndrom, tillsats av sekundär bakterieinfektion, pneumomykos och tuberkulos.

Diffus pneumoskleros: tecken, symptom, diagnos och behandling

Diffus pneumoskleros är en allvarlig sjukdom som uppträder vid sekundära förändringar i pulmonell parenkym (epitelceller). Det ersätts av bindväv, vilket leder till en minskning av andningsytan och åtföljs av markerade störningar vid andningsprocessen.

Vad orsakar diffus pneumoskleros? Vilka symptom indikerar närvaro? Hur är diagnosen? Vad behövs för att behandla det? Detta och mycket mer diskuteras.

skäl

Det finns många faktorer som framkallar förekomsten av diffus pulmonell pneumoskleros. Var och en av dem kan orsaka utvecklingen av olika typer av sjukdomar. Så pneumoskleros av en art eller annan har sina egna skäl. De kan särskiljas i följande lista:

  • Nonspecifik pneumoskleros. Orsaker: lunginflammation (abscess, aspiration, bakteriell), bronkiektas, trauma eller lunginfarkt, penetration av främmande kropp i bronkierna.
  • Specifik pneumoskleros. Orsaker: långsiktig ström svamp lunginflammation, syfilis, lung echinokocker, parasitiska invasioner (toxoplasmos, amebias), tuberkulos, kronisk bronkit.
  • Giftig pneumoskleros. Orsaker: exponering för stridsgaser, industriföroreningar, höga koncentrationer av smog, ozon, cigarettrök och jämnt syre. Allt ovanstående är förknippat med professionella lesioner av lungorna: berylliosis, asbestos, talkos, silikos.
  • Alveolär pneumoskleros. Orsak: fibrosing alveolitis av allergiskt ursprung. Det uppstår som ett resultat av inandning av svampsporer och med vissa mediciner (metotrexat, sulfonamider och nitrofuraner). Det bidrar också till utvecklingen av Becks sarkoidos, kollagenos, Wegeners granulomatos, Hammen-Rich-syndrom och lunghemosideros.
  • Dysplastisk pneumoskleros. Orsak: lungformning, enzymopati (medfödd brist på alfa-1-antitrypsin och cystisk fibros), hjärtsjukdom, strålningspneumonit, amyloidos, lunghypertension, angiit, lungemboli.

Den exakta orsaken till förekomsten av diffus pulmonell pulmonell lungfibros kommer att bestämmas först efter att läkaren utför en undersökning och en detaljerad diagnos.

symptom

På ett tidigt stadium manifesterar sjukdomen praktiskt taget inte sig själv. Men ytterligare tecken på diffus lungpneumoskleros får sig att känna sig. Deras manifestationer är följande:

  • Andnöd. Först sker det endast under fysisk ansträngning. Med tiden utvecklas personen och oroar sig även i vila.
  • Torka långvarig hosta. Särskilt smärtsamt på morgonen. Ökar under tvungen andning.
  • Purulent bronkit (om sjukdomen är smittsam).
  • Trötthet.
  • Smärta i bröstkorget.
  • Orimlig viktminskning
  • Yrsel.
  • Svaghet och apati.
  • Kolbovidnoe förtjockning av phalanges.
  • Bröstdeformation.
  • Mediastinal dislokation.
  • Minskning av interkostala utrymmen.

Om du inte uppmärksammar tecknen på diffus pneumoskleros i tid och inte söker hjälp, leder det till att den underliggande sjukdomen utvecklas eller förvärras. Dessutom ökar volymen av icke fungerande lungvävnad med tiden, vilket leder till allvarliga andningsproblem.

diagnostik

Behandling av diffus lungfibros kan endast ordineras av en högkvalificerad specialist, som före detta intervjuer och undersöker patienten. Många människor identifierar även riskfaktorer för sklerotiska förändringar i lungorna och vid tecken på andningssvikt vid första samråd med pulmonologen.

Förutom undersökningen och undersökningen innefattar diagnosen diffus pneumoskleros följande procedurer:

  • Röntgen och CT-skanning av lungorna. De låter dig se en bild av den underliggande sjukdomen, kompletterad med tecken på pneumoskleros. Dessa inkluderar en minskad storlek lung, emfysem, deformation av lungmönstret, etc.
  • Angiopulmonografi och bronkografi. Dessa metoder ger möjlighet att se förändringar i kärl och bronkier och för att klargöra hur vanligt de är.
  • Ventilationsscintigrafi. Denna procedur låter dig bestämma överträdelsen av ventilation-perfusionsrelationer.
  • Plethysmografi, pneumotakografi och spirometri. Alla dessa metoder syftar till att studera funktionen av yttre andning. Med hjälp är det möjligt att identifiera en överträdelse av bronkial patency, Tiffno index, minskning i VC.
  • Bronkoskopi och transbronchial lungbiopsi. Den används i fall då alla ovanstående metoder inte hjälper.
  • Morfologisk studie av biopsi. Det gör att du kan skilja diffus pneumoskleros från andra sjukdomar som har liknande symtom.

Förutom ovanstående måste patienten donera blod för biokemisk analys, sputum för bakteriekulturen och genomgå PCR-testning.

antibiotika

Nu kan du prata om hur man behandlar diffus pulmonell lungfibros. Som regel föreskriver läkare följande antibiotika:

  • "Oletetrin". Bakteriostatisk, med ett brett spektrum av verkan. Snabbt absorberad, börjar fungera efter en timme efter applicering. Klarar av att hantera lunginflammation, bihåleinflammation, bronkit, cholecystit, prostatit och många andra infektionssjukdomar.
  • "Amoxicillin". Denna halvsyntetiska penicillin rekommenderas att tas samtidigt med beta-laktamashämmaren, som är klavulansyra. I denna kombination ger verktyget en snabb och långvarig effekt.
  • "Azitromycin". Makrolidantibiotikum har en bakteriostatisk effekt som påverkar både intracellulära och extracellulära patogener. Hjälper till att snabbt hantera infektiösa patologier.
  • "Ciprofloxacin". Fluoroquinolon-läkemedel, allmänt använd i ENT och oftalmologi. Destruderar bakterier som stör syntesen av deras DNA, har en bakteriedödande effekt. Detta verktyg är till och med föreskrivet för patienter med nedsatt immunförsvarsaktivitet.

I regel tar antibiotika inte lång tid - upp till 5 dagar. Men längden på kursen, såväl som doseringen, bestäms av läkaren beroende på sjukdomens egenskaper.

slemlösande

De måste ta på vilket stadium som helst - om det är måttlig diffus pneumoskleros eller körning. Eftersom hosta plågar en person i alla stadier, och det är nödvändigt att lindra detta symptom. Effektiva droger är:

  • "Acetylcystein". Mucolytic agent som ökar volymen av sputum och underlättar utmatningen. Det stimulerar också bronkialmucosalcellerna, har en antioxidant och antiinflammatorisk effekt.
  • "Fluimucil". Analogen av föregående läkemedel kommer endast inte i pulverform, men i form av brusande, vattenlösliga tabletter.
  • "ACC". Finns även i brännbara tabletter. Det rekommenderas att använda det inte bara för behandlingsändamål, men också som en del av förebyggandet. Detta är ett effektivt botemedel - hos många patienter noterades en minskning av svårighetsgraden och frekvensen av exacerbationer.
  • "Bromhexin". Det har en expektorant effekt och minskar viskositeten hos bronkial sekret.
  • "Jag ambrogeksal". Detta läkemedel har en expektorant, mucolytisk och sekretolytisk verkan. Det finns analoger - "Lasolvan" och "Ambroxol".

Principen för applicering av dessa läkemedel är enkel - 3-4 gånger dagligen efter måltid.

glukokortikosteroider

Dessa läkemedel är medicinska substanser av syntetiskt eller naturligt ursprung, som är relaterade till hormonerna som produceras av binjurskortet. Och de används vid behandling av diffus lungfibros.

Patienter brukar ta dessa glukokortikosteroider:

  • "Prednisolon". Stabiliserar lysosomala membran, hämmar funktionen av vävnadsmakrofager och leukocyter, vilket orsakar dess antiinflammatoriska effekt.
  • "Dexametason". Effektiv glukokortikosteroid, som är baserad på natriumfosfat. Det måste tas med stor försiktighet, eftersom läkemedlet ökar excitabiliteten hos hjärnvävnad i stora doser och sänker tröskeln för anfallsaktivitet.
  • "Medopred". Ett kraftfullt läkemedel som visas under avancerade stadier av sjukdomen. Det har antichock, antiallergiska, antiinflammatoriska och immunosuppressiva effekter.

Dessa läkemedel finns i form av en injektionsvätska, tabletter och externa salvor. Men vid behandling av diffus pulmonell lungfibros ordinerar läkare vanligtvis injektioner.

Andra droger

Också beroende på fallet kan läkare ordinera följande läkemedel:

  • Azathioprine, Azanin, Azamun, Imuran. Dessa är immunosuppressiva medel - läkemedel som artificiellt undertrycker immunsystemet och har en cytostatisk effekt. Hittills har det inte exakt bestämts huruvida intaget av dessa droger sänker ersättningen av friska celler med fibroblaster eller ej, men sjukdomsförloppet gör denna metod mycket enklare.
  • "Penicillamin". Detta läkemedel ordineras i sällsynta fall. Och bara om patienten behandlas på ett sjukhus - så att det finns möjlighet att kontrollera blodsammansättning och urin. Detta verktyg bryter mot syntesen av kollagen i kroppen, vilket orsakar dess immunosuppressiva och antiinflammatoriska effekt. Parallellt måste patienten ta vitamin B6.
  • "Fibrinolizin", "Lidaza", "Trypsin". Dessa läkemedel bidrar till att mjuka fibrösa formationer. De bidrar också till utspädning av exsudater med ökad viskositet. De bör användas uteslutande genom inandning.
  • Amlodipin, Corvadil, Normodipin, Norvax, Corinfar, Nifecard, Cordipin, Nifedipin. Dessa är kalciumjonantagonister. De stoppar vaskulära spasmer, hjälper till att slappna av respiratoriska muskler och anpassa myokardiums arbete vid sjukdomstillstånd, som kännetecknas av syrebrist på grund av ökat tryck i lungartären.
  • Trental, Pentoxifyllin, Captopril. Dessa läkemedel har en positiv effekt på blodets allmänna syrebildning, förbättrar cirkulationen och bidrar till syreförsörjningen till myokardiet.

Förutom det ovanstående måste patienterna ta vitaminerna PP, P, E, B6, B1 och C. Drogterapi försvagar immunsystemet kraftigt, och vid den här tiden behöver patienterna bara näringsämnen för att bibehålla grundläggande funktioner.

Folkmekanismer

De bör också nämnas när man talar om hur man behandlar diffus lungfibros. Följande verktyg är särskilt populära:

  • I lika stora proportioner blanda timjan, sötklöver, mor-och-mormor, tricolor violett, oregano, elecampane, rot av Althea och lakrits, äldre och plantain. Ta 1 msk. l. Den resulterande samlingen och häll ett glas kokande vatten. Koka i 5 minuter, ge sedan en timme för att införa, påfrestning. Drick tre gånger om dagen, 100 ml. Du kan laga avkodningar från varje komponent separat.
  • Ta 2 msk. l. tallpinnar och eucalyptusblad, häll vatten (1,5 liter) och skicka till en långsam eld. Koka i 20 minuter. Låt sedan svalna något och använd för ånginandning.
  • Tvätta hela korn av havre (2 msk.) Och tillsätt vatten (1 l). Att simma över låg värme i 40 minuter under locket. Torka sedan buljongen och kyla den. Drick 150 ml tre gånger om dagen.
  • Blanda aloe juice (100 ml), maj eller bovete honung (100 ml) och torrt rött vin (250 ml). I 10 dagar, skicka till en mörk plats. Efter tiden kan tas - 2-3 gånger om dagen, 1 msk. l.
  • Krossade färska näsblad (250 g) häll i en kruka och häll vodka (0,5 l). För en vecka skicka in en mörk plats. Applicera sedan - drick tre gånger om dagen för 1 tsk. innan du äter.
  • I lika stora delar blanda vete gräs, johannesört, ljung, nässla och biflod. Avfeka instruktionerna från det första receptet. Du kan lägga till rosenkål, svartbärblad, jordgubbar eller plantain.

Vid diffus pneumoskleros kan folkrättsmedel hjälpa, men de eliminerar inte orsaken, men lindrar bara symptomen. Därför är passagen av läkemedelsbehandling nödvändig.

förebyggande

Diffus pneumoskleros är ofta komplicerad av lunghjärtat, arteriell hypoxemi, tillsats av sekundär infektion och andningsfel. För att undvika detta är det nödvändigt att konsultera en läkare vid de allra första symptomen för att börja behandlingen.

Men det är bättre att förhindra utvecklingen. För detta behöver du:

  • Behandla sjukdomar som kan leda till pneumoskleros.
  • Ge upp dåliga vanor och försök att undvika passiv rökning.
  • Årligen genomgår fluorografi som en förebyggande åtgärd.
  • Självmedicinera och överge inte den irrationella användningen av droger.
  • Förbättra immunitet: balansera näring, lägg fysisk ansträngning, slappna av helt.
  • Undvik lungskador.

Och det är naturligtvis nödvändigt att gå längre i frisk luft och om möjligt regelbundet gå till havet. Eller åtminstone till skogen, till floden.

utsikterna

Många har nämnts ovan om orsakerna, symptomen och behandlingen av diffus lungfibros. Hur många lever med denna sjukdom? Faktum är att det inte finns något slutgiltigt svar på denna fråga. Prognosen beror på det stadium då sjukdomen upptäcktes och behandlingens aktuella behandling.

Om en person ignorerar symtomen kommer sjukdomen att utvecklas och leda till hjärtsvikt. Med tiden kommer lungorna att se ut som en porös svamp, och varje andning kommer att bli oerhört svårt. I bästa fall står en person i handikapp, i värsta fall - död under de närmaste åren.

Men behandlingen påbörjades i ett tidigt skede ger en bra prognos. Om alla medicinska rekommendationer följs, förstås naturligtvis. En person kan också förbättra livskvaliteten genom att börja gå i frisk luft och leda en hälsosam livsstil.

Funktioner av diffus lungfibros: diagnos och behandling

Diffus pneumoskleros i lungorna är en strukturell förändring i organ där ersättning av frisk vävnad (parenchyma) med bindväv uppträder. Sjukdomen är sekundär och utvecklas efter lidande eller köra inflammationer, infektioner. Hela lungan påverkas, patologi är ensidig, mindre ofta bilateral.

Orsaker till diffus pneumoskleros

De främsta orsakerna till utvecklingen av diffus pneumoskleros är tidigare sjukdomar:

  • inflammatoriska processer i luftvägarna av infektiös etiologi - bihåleinflammation, trakeit, bronkit;
  • lunginflammation - lunginflammation
  • bronkiektas - suppuration av bronkierna, vilket gör dem sämre
  • mykos - organsvampinfektion;
  • pleurisy - inflammation av lakan som täcker lungorna;
  • tuberkulos, syfilis;
  • sarkoidos är en systemisk sjukdom med bildandet av granulomer i parenkymen;
  • skador på bröstet och lungvävnaden.

Patologi kan utvecklas på grund av otillräcklig behandling av ovanstående sjukdomar. Den bidragande faktorn är ett brott mot hemodynamik i lungcirkulationen - förändring i blodflödeshastighet, tryck i kärl, transkapillär metabolism, jämlikhet av blodflödesvolymer.

  • avancerad ålder;
  • patienter med kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar;
  • personer som riskerar att utveckla lungsjukdomar (silikos) - gruvarbetare, metallurger, gruvarbetare.

Den ärftliga faktorn spelar också en roll i utseendet av sjukdomen.

Sjukdomsutvecklingsmekanism

Processerna för att ersätta normal parenchyma med bindväv - pneumofibros - börjar utvecklas med långvarig exponering för negativa faktorer. Dessa inkluderar:

  • inflammatoriska reaktioner;
  • infektion;
  • kemiska ämnen, främmande kroppar;
  • allergener.

Gradvis i lungan börjar dominera dystrofa förändringar. Organets elasticitet störs, parenchymen i sig komprimeras av fibros (proliferation av bindväv). Lungan deformeras: det ändrar sina konturer, minskar i storlek, krymper.

Sådana strukturella förändringar och skleros leder oundvikligen till en överträdelse av lungens huvudsakliga funktion - gasutbyte. Blodet är inte helt mättat med syre, och koldioxid frigörs inte från lungorna. Lungornas kapillärer släpper inte igenom blodet, och alveolernas väggar förhindrar diffusion av gaser. Som ett resultat utvecklar patienten kronisk andningsfel.

Sjukdomsklassificering

Diffus pneumoskleros klassificeras på flera sätt.

Beroende på orsaken till utveckling sker det:

  • infektiös - långvarig exponering för patogena mikroorganismer;
  • allergisk - effekterna av endogena och exogena allergiska medel;
  • giftigt - exponering för giftiga ämnen av organiskt och oorganiskt ursprung
  • dysplastisk - onormal utveckling av orgeln (medfödd eller ärftlig faktor);
  • pneumokoniotisk - deponering i lungorna av industriella damm och kemiska föreningar;
  • kardiovaskulär - associerad med nedsatt kardiovaskulär aktivitet.

Beroende på de morfologiska förändringarna i lungorna:

  • diffus alveolär progressiv lesion av alveolerna (strukturell enhet i lungan);
  • retikulär lymfogen - ackumulering av lymf i kärlen;
  • myofibros av bronchioles och arterioles - degenerativa förändringar i glattmuskel.

Den kliniska bilden av diffus pneumoskleros

De första skeden av sjukdomen är nästan asymptomatiska. Det första tecknet på funktionella förändringar i lungorna är andfåddhet. Det manifesterar sig omedvetet och är märkbart endast under tung eller måttlig fysisk ansträngning. Därför uppmärksammar en person ingen uppmärksamhet åt detta tecken.

Det andra viktiga symptomet är en torr hosta på morgonen efter sömnen. Av särskilt intresse levererar han inte, och under dagen går det utan spår. Även detta lägger ingen vikt vid.

Med tiden ökar dessa tecken. Dyspné uppstår med lugn gång och lätt fysisk ansträngning, och hostan blir en konstant följeslagare.

På grund av andningssvikt, på grund av brist på syre och koldioxidförgiftning, utvecklar patienter följande symtom:

  • trötthet, kronisk trötthet
  • yrsel, huvudvärk;
  • sömnstörning, sömnlöshet, sömnighet i dag
  • cyanos av huden (blå);
  • måttlig sänkning av blodtryck och hjärtklappning;
  • illamående;
  • ökad andningsfrekvens
  • i svåra fall, svullnad i extremiteterna.

I slutstadiet av diffus pneumoskleros är dyspné konstant, även i vila. Hosta ihållande, långvarig, inte medföra lättnad. Andning blir tvungen - det kräver mycket energi, innebär ytterligare muskler i andningsförloppet.

Det finns bröstsmärtor, först förträngande, sedan spastisk, pressande.

Det specifika symptomet på diffus lungfibros är fingrarna i Hippokrates - fingerens terminala phalanges är deformerade, naglarna liknar "klockglas".

Mot bakgrund av sklerotiska förändringar i lungan är det en snedvridning av bröstets normala former. Intercostal utrymmen faller, mediastinum (placeringen av bronchi, aorta och hjärta) flyttas mot den drabbade lungan.

Lungtrycket ökade. Patienter har tecken på lunghjärtsjukdom (utvidgning av högra ventrikel och atrium):

  • knuffande i buken;
  • andfåddhet;
  • smärta i bröstet, i hjärtat
  • svullnad i nackvenerna;
  • låg kroppstemperatur;
  • tinnitus, apati;
  • i svåra fall, massivt ödem, förstorad lever, minskad daglig diurese.

Måttlig pneumoskleros

I terapeutisk praxis finns det fall av små skador i lungparenkymen - måttlig diffus lungfibros. Sjukdomen är inte svår för kroppen. Det uppenbarar sig också som andfåddhet och hosta, men med snabb upptäckt utgör inte ett hot mot livet. När diagnosen bestäms enkelt och exakt.

Människor med måttlig form av lungfibros störs ej av gasutbyte, det finns ingen akut syrebrist. Därför förvärrar sjukdomen inte patienternas livskvalitet.

Pneumoskleros och emfysem

Den drabbade lungan i pneumoskleros förblir utan luft och komprimeras. Hos patienter med undersökning uppvisas ofta växelverkan av de sklerotiska områdena i parenkymen och lymfets emfysem, patologiska utvidgningar av bronkioler med destruktiva förändringar.

Symtomen är desamma som vid diffus pneumoskleros. Ytterligare tecken - försvagad andning, minskad andningsutflykt (skillnad i bröstomkrets vid inandning och utandning).

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av diffus pneumoskleros innefattar en uppsättning åtgärder som syftar till att differentiera sjukdomen, dess stadier och former.

Vid hantering av patienten samlas en historia noggrant upp. Ta reda på arten av symptomen, subjektiva och objektiva tecken, riskfaktorer (yrkesaktivitet, ärftlighet). Under en allmän undersökning bestäms nedfallet och retraktionen av subklaviska och supraklavikulära fossa.

Under auscultation (lyssna på ljud med hjälp av en stetofonendoscop) - andning är svårt, hörs torra eller fuktiga rattlar.

Med slagverk (tappning av kroppsdelar och analysljud) - tråkigt slagverk ljud, ökning av lungens nedre gränser, begränsad rörlighet för lungmarginalen.

Instrumentala forskningsmetoder

  • Bröströntgen - Bronkjärns väggar komprimeras, näten och cellerna i lungmönstret är synliga, de hackade rötterna (lunganslutning med mediastinumets organ), membranets kupolhålighet.
  • CT (computertomografi) - bestämmer exakt de strukturella förändringarna i sjukdoms mycket tidiga skeden. Använda metoden för att bedöma aktiviteten av fibros och inflammation.
  • Bronkografi är en röntgen av ett bronkialt träd med användning av ett kontrastmedel. Studien låter dig se och utvärdera en detaljerad bild av bronkiets tillstånd. Detekterar bronkiektas (expansion av bronkierna), patologiska neoplasmer (kaviteter, cyster), inflammatorisk process i lungvävnaden.
  • CT-angiopulmonografi - tomografi av lungartärerna. Undersöker fartygen, deras permeabilitet och funktionalitet.
  • Ventilationsscintigrafi i lungorna - en radiologisk studie genom radioisotopscanning. Metoden gör det möjligt att bedöma graden av brott mot kroppens ventilation.

Analys av andningsfunktionen

Spirometri - mätning av respiratoriska parametrar:

  • hastighet och volym;
  • maximal ventilation
  • tvingad andning
  • lungkapacitet
  • expiratorisk luftflödeshastighet.

Pneumotachography är en kontinuerlig, oavbruten inspelning av flödet av utandad luft under någon typ av andning (lugn, tvungen). Uppskatta volymen och flödet vid olika grader fyller lungorna.

Plethysmografi - fixering av volymförändringar i lungorna vid gasfyllning. Bestäm den maximala mängd luft som en person kan hålla i lungorna. Regulatoriska indikatorer är olika och beror på kön, ålder, höjd, vikt, fysisk kondition.

Cytologisk undersökning

Enligt indikationerna genomförs transbronchial lungbiopsi - endoskopisk diagnos, vid vilken bröstet punkteras för att samla lungvävnadsfragment.

En biopsi är riktade efter röntgenstrålar. Parenkymprover tas från de områden som är mörka eller mörka i bilderna.

Cytologisk analys av vävnader gör att vi kan differentiera patologin och utesluta lungcancer, tuberkulos, granulomatos.

Behandling av diffusa former av pneumoskleros

Behandling av diffus pneumoskleros beror på den identifierade primära sjukdomen, som provocerade dystrofa förändringar i lungorna. Terapeutiska åtgärder syftar till att lätta eller stoppa de yttre faktorer som orsakade sjukdomen:

  • behandling av inflammation
  • allergenneutralisering;
  • utsöndring av giftiga ämnen.

Drogbehandling

Symptomatisk läkemedelsbehandling innefattar att ta mucolytiska medel (expectorants) för mer produktiv hostande Erespal, Ascoril, murgrönabaserade läkemedel.

Vid bröstsmärta visas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Nimesil, diklofenak.

Om en infektion är närvarande, föreskrivs antifungal eller antibakteriell terapi.

Under perioder av förvärring av sjukdomen med svår andnöd och spasmer i nedre luftvägarna indikeras bronkodilatatorer - Noradrenalin, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.

Rekommenderade grupper av läkemedel i komplex terapi:

  • kortikosteroider - Cortison, Prednisolon, Medrol, Celeston;
  • angioprotektorer - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioxipin;
  • penicillamin - avgiftningsmedel;
  • hjärtglykosider - Digoxin, Adonizid, Strofantin;
  • Kaliumpreparat - Asparkam, Panangin;
  • pyridoxin - vitamin B6;
  • tokoferol - vitamin E.

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska förfaranden bidrar till att effektivt behandla diffus lungfibros.

För att eliminera inflammatoriska foci ordinerar UHF, ultraljud, diatermi på bröstet (uppvärmning av vävnaderna genom att ge högfrekventa elektriska strömmar genom dem).

För att eliminera bronkial obstruktion, lindra smärta och inflammation, öka expectoration, indåndingar med medicinska lösningar indikeras med hjälp av en nebulisator.

För att förbättra ventilation av lungorna ordineras patienterna en kurs i FLC (fysioterapiövningar), andningsövningar och bröstmassage.

I svårt stadium av sjukdomen genomgår patienterna syrebehandling - syremättnad i kroppen.

Om en person är medvetslös är de anslutna till en ventilator.

Prognos av sjukdomen

Strukturella förändringar i lungvävnaden är irreversibla. Varje behandling syftar till att stoppa sjukdomsprogressionen, minska frekvensen av exacerbationer och minska risken för komplikationer.

Med diffus pneumoskleros kan de leva hela sitt liv under förutsättning att sjukdomen upptäcks och systematisk behandlas på sjukhuset.

Svåra former av sjukdomen leder oundvikligen till funktionshinder och död.

Diffus pneumoskleros, enligt statistik, utökar varje år dess geografi och antalet registrerade fall. Ökningen av incidensen är associerad med spridningen av respiratoriska virusinfektioner och den snabba förändringen av typerna av virusstammar, vilket medför att många sjukdomar förblir obehandlade. Förebyggande åtgärder - snabb behandling av influensa, SARS och andra sjukdomar i andningssystemet, en aktiv livsstil, härdning av kroppen.

Vad är diffus pneumoskleros

En av de vanligaste mänskliga sjukdomarna är andningssjukdomar. Både virus- och bakterieinfektioner påverkar oftast näsan, luftvägarna, bronkierna och lungorna. Bihåleinflammation, trakeit, bronkit och jämn lunginflammation anses vara ganska vanliga. Få människor vet att dessa sjukdomar kan leda till allvarlig lungskada.

Diffus pneumoskleros är en sjukdom som kännetecknas av proliferation av bindväv i lungan, som ersätter lungvävnad. Samtidigt störs gasväxlingsprocessen, bronkierna deformeras, lungan blir tätare, krymper och upphör att fungera normalt. Till skillnad från lokal sprider diffus lungfibros till hela kroppen. Människor av alla åldrar är sjuka, oftare män.

Orsakerna till sjukdomen

Som regel provocerar de uppkomsten av den patologiska processen av sjukdomen i andningsorganen.

Dessutom kan skälen vara

  • Bröstskada;
  • inandade ångor av giftiga ämnen;
  • främmande kropp fast i bronkierna
  • exponering;
  • hjärtsvikt
  • reflux esofagit;
  • tuberkulos;
  • syfilis;
  • alkoholism;
  • röka.

Manifestation av sjukdomen

Med vidare utveckling av sjukdomen på grund av syreförlust uppträder cyanos av huden. Vid andning hörs väsande och whistling ljud. Nederlaget i de övre delarna av lungorna ger ett sådant symptom som "Hippocrates fingrar": svullnad av fingrarna, förtunning av naglarna. När lungornas nedre lobar är inblandade i processen hörs de karakteristiska spröda ljuden vid inandning. Nuvarande och generella icke-specifika tecken:

  • trötthet;
  • yrsel;
  • svaghet;
  • viktminskning.

Diagnostiska metoder

Den huvudsakliga metoden för diagnos av pneumoskleros är radiografi. Förändringar i lungorna, förmörkelse, ärr, oregelbundenheter är tydligt synliga på röntgenstrålar. För en mer detaljerad bild används ibland metoden för beräknad tomografi. Dessutom utförs spirografi och pneumotakografi för studier av yttre andning.

Behandling av diffus lungfibros


Terapeutiska åtgärder i denna diagnos syftar till att stoppa processen för spridning av bindväv och eliminera orsakerna som ledde till sjukdomen. Men först och främst måste patienten ge upp dåliga vanor och hålla sig till en hälsosam livsstil.

Drogutnämningar är strikt individuella, använd följande droger:

  • Bronkospasmolytiska läkemedel - för att underlätta andningen och eliminera andfåddhet;
  • hjärtglykosider - med problem med blodcirkulationen;
  • glukokortikoider - för att lindra allergiska manifestationer;
  • antiinflammatoriska och antibakteriella medel - för bronkit och lunginflammation;
  • vitaminer - för att förbättra det övergripande tillståndet och öka kroppsbeständigheten.

Förutom läkemedelsbehandling ges en bra effekt genom användning av syrebehandling - syrebehandling, vilket ökar blodcirkulationen och mättar vävnad med syre. Fysioterapeutiska procedurer, massage, fysiska övningar, särskilt simning är användbara. Användningen av stamceller vid behandling av lungfibros är av goda förutsättningar.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Positiva resultat erhålls med recept av alternativ medicin. Några tips från traditionella läkare:

  • För att avlägsna stagnation i lungorna på morgonen är det användbart att använda rosiner och torkade aprikoser, fyllda med vatten på natten.
  • du måste äta så många bägare som möjligt, rik på vitaminer och mineraler;
  • bra detta recept hjälper: koka en lök i mjölk och ta matsked varannan timme;
  • 200 g nässla insisterar vecka för 500 g vodka, drick en tesked två gånger om dagen.

Förebyggande metoder

Primäråtgärder inkluderar:

  • Ge upp dåliga vanor
  • rätt näring
  • härdningsprocedurer.

Det är också nödvändigt att övervaka renheten hos inandningsluften, undvika dammiga platser, arbeta under farliga förhållanden och strålningsexponering. Du måste vara uppmärksam på din hälsa och att behandla alla sjukdomar i andningsorganen som uppstår till slutet.
Patologiska skador på lungorna är irreversibla.
Sekundära åtgärder inkluderar regelbunden uppföljning. Det är lämpligt att genomföra en röntgenundersökning en gång per år. Vid de första tecknen på sjukdomen - andningssvårigheter, hosta - du behöver kontakta en specialist. Pulmonell sjukdom behandlar pulmonologist. De åtgärder som vidtas i tid gör det möjligt att sakta ner den patologiska processen och förbättra livskvaliteten avsevärt.