loader

Huvud

Förebyggande

pneumosclerosis

Med pneumoskleros växer bindväven i lungorna med bildandet av ärrvävnad. Pneumoskleros kan vara fokal, det vill säga spridas i ett specifikt fokus i lungorna. Eller diffus i båda lungorna.

I lungvävnaden uppträder en patologisk process. Namnlösa: utveckling av fibros i lungvävnaden. Inklusive en inflammatorisk process i lungvävnaden. Denna process kan kallas kronisk.

Som ett resultat av dessa patologiska tillstånd uppstår komplikationer. Dessa komplikationer innefattar:

I vissa fall kan signifikanta processer som påverkar lungorna och hjärtat. Det så kallade pulmonella hjärtat. Det är också en svår patologisk process.

Vad är det

Pneumoskleros är en inflammation i lungorna, vilket resulterar i ersättning av lungvävnad med bindväv. Bindvävnad leder till irreversibla processer. Under dessa inflammatoriska processer uppstår deformerande förändringar i bronki och lungvävnadskomprimering.

Lungorna varierar väsentligt i storlek. Som ett resultat av förändringar i storlek blir de luftfria. Sjukdomsförloppet är progressivt. Det ökar signifikant signifikant.

Det finns flera stadier av pneumoskleros. Den första typen gäller pneumofibros. När detta inträffar förändras lungparenkymen. Då själva pneumoskleros, efter den allvarligaste patologiska processen - pneumokirros.

skäl

Vad är sjukdoms huvudsakliga etiologi? De främsta orsakerna till pneumoskleros innefattar lungsjukdom. Oftast är pneumoskleros associerad med följande patologiska tillstånd:

Samt orsakerna till sjukdomen kan vara främmande kroppar i bronkierna. Inklusive mekanisk skada. Till exempel skador och skador på bröstet. Det finns också en medfödd lungpatologi.

Men oftast är de främsta orsakerna i förvärvad patologi. Medfödda abnormiteter observeras i vissa fall. Orsakerna kan också ta medicinering, hjärtsvikt.

symptom

I symptomen på pneumoskleros är viktig lesion. Till exempel i fokalskleros är den patologiska processen begränsad till mindre kliniska tecken. I detta fall innefattar de kliniska manifestationerna:

  • hosta;
  • obetydlig urladdning av bronkial sekret
  • neddragning av bröstet.

Vanlig lungfibros kännetecknas av mer signifikanta symtom. Eftersom patienten kännetecknas av andfåddhet, cyanos i huden. Dyspné observeras vanligtvis under fysisk aktivitet. Vidare, när symtom ökar, observeras andnöd i viloläge.

Patienten har också symtom i samband med yttre tecken. I detta fall är det fingrarna. Fingrarna är vanligtvis i form av trummor.

Det bör noteras att den gemensamma pneumosklerosen kännetecknas av symptom på kronisk bronkit. Vad i detta fall leder till följande funktioner:

  • hosta;
  • purulent sputumsekretion.

På symptomen av pneumoskleros av stor betydelse är den underliggande sjukdomen. I detta fall känner patienten ökad svaghet, smärta i bröstet. I vissa fall signifikant viktminskning, trötthet.

Det finns deformation av bröstet, atrofi hos de interostala musklerna, förskjutning av hjärtat. Den funktionella egenskapen hos lungorna är nedsatt. Ofta kan resultatet vara kronisk andningsfel. Detta orsakar emfysem i lungorna.

Läs mer på hemsidan: bolit.info

Obligatoriskt samråd med en specialist!

diagnostik

Tilldela historia i diagnosen pneumoskleros. I denna samling information om sjukdomens utveckling. Inklusive eventuella orsaker till pneumoskleros.

Saker i diagnosen pulmonell fibros fysisk undersökning. Det föreslår närvaron av vissa kliniska tecken. Men denna inspektion är endast relevant vid mottagning av en specialist.

En stor roll spelas genom att lyssna på lungorna. Samtidigt hörs försvagad andning. Ett vanligt fall är vått och torrt. Mer detaljerad diagnos av metoden möjliggör radiografi.

Radiografi avslöjar patologiska förändringar i lungvävnaden. Det är viktigt vid diagnosen lungfibros som utför bronkoskopi. Denna teknik kan göra en mer noggrann diagnos för att bestämma skadorna.

Metoden för CT och MR i lungorna används allmänt, vilket möjliggör en mer detaljerad studie av de patologiska fenomenen av lungvävnad. I diagnosmetoden används för att spola bronkierna, vilket gör det möjligt att fastställa orsakerna till pneumoskleros. Diagnos baseras på användningen av spirometri.

Spirometri kan du bestämma funktionen av yttre andning. Samtidigt finns minskning av kapaciteten hos lungorna. Laboratoriestudier tillåter inte att upprätta en noggrann diagnos.

Diagnos av lungfibros är också baserad på samråd med en specialist. En signifikant roll spelas av en pulmonologist. Denna läkare kan göra en diagnos utifrån den tilldelade forskningen. Också om det finns en viss klinisk bild.

förebyggande

Är det möjligt att förebygga pneumoskleros? Självklart, ja. Förebyggande syftar till att behandla den underliggande sjukdomen. Vilket är en lungsjukdom.

Förebyggande är också inriktad på behandling av sjukdomar som leder till pneumoskleros. Inklusive katarralsjukdomar och infektionssjukdomar. Till exempel bronkit, lunginflammation, tuberkulos.

Förebyggandet är av stor betydelse för intag av droger. Läkemedelsbehandlingar måste tillämpas strikt enligt ordningen, var noga med att samråda med en specialist. Felaktig dosering kan leda till irreversibla effekter.

För att förhindra att skadliga giftiga ämnen kommer in i kroppen är det viktigt att iaktta säkerhetsåtgärder. Till exempel i produktionen är det nödvändigt att använda metoder för skydd. Inklusive andningsskydd, masker och liknande.

Om det finns fall av sjuklighet hos produktionsarbetare är det angeläget att överföra människor till mer godartade förhållanden, utan att skadliga ämnen påverkar. En förutsättning för förebyggande är att stärka immunförsvaret. Det är också viktigt att eliminera dåliga vanor, särskilt om det finns en ärftlig eller medfödd predisposition.

Förebyggande syftar till härdning, träning. Dessa metoder kan inte bara stärka immunförsvaret utan också förhindra en smittsam sjukdom. Inklusive förhindra förkylningar.

Profylakse hör också till metoder för årlig undersökning av lungorna. Detta gör det inte bara möjligt att förhindra pneumoskleros, utan också att identifiera lungpatogen i ett tidigt skede. Medicinsk undersökning är fortfarande relevant.

behandling

Pneumoskleros botas under överinseende av specialister. Dessa specialister är pulmonolog och terapeut. Förekomsten av akuta symtom är en indikation på behandling av patienter. En viktig metod för behandling av pneumoskleros är eliminering av etiologiska orsaker.

Om fokal lungfibros detekteras, förbättras inte terapin. Om det förekommer exacerbationer är det nödvändigt att tillämpa följande typer av behandling:

  • antimikrobiella läkemedel;
  • expektorantia;
  • mukolytiska läkemedel;
  • bronkodilatorer.

Om hjärtsvikt upptäcks används hjärtglykosider. Inklusive beredningar av kalium, glukokortikoider. Sist betyder mycket relevant i närvaro av en allergisk process.

Icke-specifika behandlingsmetoder används ofta. Inklusive fysioterapi. Massage, fysioterapi, syrebehandling, fysioterapi har en bra effekt.

Om det finns omfattande suppuration och cirros, är kirurgisk ingrepp nödvändig. Eftersom en konservativ teknik inte räcker. Kirurgiskt ingripande syftar till resektion av den drabbade delen av lungan.

Mer allvarliga former av lungfibros behandlas också med hjälp av vissa tekniker. Till exempel används stamceller. Om deformationen av lungorna är störst, är det nödvändigt med en lungtransplantation. Annars är det omöjligt att uppnå effekten!

Hos vuxna

Pneumoskleros hos vuxna är en ganska vanlig sjukdom. Dess funktioner avser inte bara brännskador, utan också vanligare alternativ. Av särskild betydelse är förvärvat patologi.

Otroligt nog är pneumoskleros vanligare hos män än hos kvinnor. Vad är anledningen? Detta beror på det faktum att män efter femtio år är mest mottagliga för pneumoskleros. Dessutom är orsaken till sjukdomen hos äldre män relaterad:

  • tuberkulos;
  • lunginflammation;
  • reducerad immunitet
  • Förekomsten av kronisk patologi (inklusive hjärtsjukdom);
  • ohälsosam livsstil.

Alla dessa patologiska processer, på ett eller annat sätt, bidrar till förekomsten av pneumoskleros. Män är mindre oroade över sin hälsa. Och med femtio år börjar olika patologiska processer uppenbaras.

Ofta förekommer emellertid diffus pneumoskleros hos vuxna som en följd av förvärvad patologi. Följaktligen uppstår följande komplikationer:

  • andningsfel;
  • emfysem;
  • kronisk bronkit.

Kvinnor kan också utveckla pneumoskleros. Men orsakerna kan vara både medfödda och förvärvade. Symtom för allt detsamma. Men det beror på den patologiska processen och skadans art.

När fokalpneumoskleros symptom är obetydlig. Kan manifesteras som en icke-permanent hosta. Inklusive svaghet, minskad prestanda. Också orsakerna till sjukdom hos vuxna kan vara:

  • arbeta i farliga industrier
  • skador och skador på bröstet.

Vid anställning passerar någon person en medicinsk provision. Om en historia av kronisk lungsjukdom är det nödvändigt att utesluta anställning i farlig produktion. Eftersom ibland skyddsutrustning är värdelös blir personen fortfarande sjuk.

Särskilt svårt är pneumoskleros hos äldre. Och det sexuella attributet spelar ingen roll. Om det finns samtidiga sjukdomar leder processen till dödligheten.

Hos barn

Pneumoskleros hos barn är en sällsynt sjukdom. Om sjukdomen utvecklas hos barn kan den förekomma i alla åldrar. Inklusive spädbarn. Om det är spädbarn, så finns det fall av andningsfel.

Hos barn i äldre åldersgrupp finns det olika kliniska tecken. De liknar manifestationen hos vuxna. Dessa kliniska tecken inkluderar:

Ofta förenar infektionen. Vilket leder till negativa resultat. Inklusive mortaliteten av detta patologiska tillstånd. Orsakerna har ingen tydlig etiologi. Men det finns förslag som orsakerna till pneumoskleros hos barn är:

  • medfödd abnormitet
  • katarralsjukdomar;
  • ej behandlad bronkit.

Det är väldigt viktigt, särskilt i barndomen, att påbörja terapeutisk behandling på ett tidigt stadium av sjukdomsutvecklingen. Föräldrar bör uppmärksamma symptomen på lungfibros hos barn och omgående söka hjälp. Diagnos av pneumoskleros hos barn skiljer sig inte nästan från diagnosen hos vuxna.

Behandlingen hos barn kommer i de flesta fall till symtomatisk behandling. Det vill säga uteslutande av akuta symptom. Detta är särskilt viktigt i närvaro av akut diffus patologisk pneumoskleros.

utsikterna

Med pneumoskleros beror prognosen på många omständigheter. Till exempel från lokaliseringen av den patologiska processen. Om fokal pneumoskleros är prognosen mer gynnsam. Om diffus pneumoskleros är prognosen dålig.

Prognosen beror på patientens ålder. Hos de äldre är prognosen dålig. Vid yngre ålder är goda förutsägelser möjliga.

Förutsägelsen av lungfibros är av stor betydelse närvaron av läkemedelsbehandling. Om en patient behandlas på ett sjukhus och observerar alla regler för medicinsk terapi, är prognosen bra. Om patienten är engagerad i självbehandling, är prognosen beklaglig.

utfall

Vid pneumoskleros beror resultatet på pneumosklerosens lopp. I svår sjukdom, som åtföljs av komplikationer, är döden möjlig. Med en lättare sjukdomsförlopp är resultatet positivt.

Pneumoskleros kan resultera i utveckling av andningsfel. Speciellt vid allvarlig deformation av lungorna. Om det inte finns några komplikationer i form av emfysem, är resultatet positivt.

Resultatet beror på den underliggande sjukdomen. Om du inte eliminerar den underliggande sjukdomen, då är det en komplikation. Komplikationer kan i sin tur leda inte bara till funktionshinder, men också till döds.

livslängden

Ju effektivare behandlingen är i pneumoskleros, ju högre livslängd. Patientens tillstånd, hans uppmärksamma inställning till sin hälsa påverkar också livslängden. Det är en ohälsosam livsstil och minskad immunitet som leder till en minskning av livskvaliteten.

Det är viktigt att följa inte bara förebyggande metoder, men också komplex behandling. Det är obligatoriskt att inte använda läkemedel utan kontroll. Eftersom detta inte bara leder till sjukdomar, förvärras det också den underliggande patologins gång.

Förväntad livslängd är högre om patienten uppfyller läkarens föreskrifter. I inget fall kan det inte behandlas oberoende. Detta förkortar inte bara livslängden utan leder också till irreversibla komplikationer!

Diffus pneumoskleros: tecken, symptom, diagnos och behandling

Diffus pneumoskleros är en allvarlig sjukdom som uppträder vid sekundära förändringar i pulmonell parenkym (epitelceller). Det ersätts av bindväv, vilket leder till en minskning av andningsytan och åtföljs av markerade störningar vid andningsprocessen.

Vad orsakar diffus pneumoskleros? Vilka symptom indikerar närvaro? Hur är diagnosen? Vad behövs för att behandla det? Detta och mycket mer diskuteras.

skäl

Det finns många faktorer som framkallar förekomsten av diffus pulmonell pneumoskleros. Var och en av dem kan orsaka utvecklingen av olika typer av sjukdomar. Så pneumoskleros av en art eller annan har sina egna skäl. De kan särskiljas i följande lista:

  • Nonspecifik pneumoskleros. Orsaker: lunginflammation (abscess, aspiration, bakteriell), bronkiektas, trauma eller lunginfarkt, penetration av främmande kropp i bronkierna.
  • Specifik pneumoskleros. Orsaker: långsiktig ström svamp lunginflammation, syfilis, lung echinokocker, parasitiska invasioner (toxoplasmos, amebias), tuberkulos, kronisk bronkit.
  • Giftig pneumoskleros. Orsaker: exponering för stridsgaser, industriföroreningar, höga koncentrationer av smog, ozon, cigarettrök och jämnt syre. Allt ovanstående är förknippat med professionella lesioner av lungorna: berylliosis, asbestos, talkos, silikos.
  • Alveolär pneumoskleros. Orsak: fibrosing alveolitis av allergiskt ursprung. Det uppstår som ett resultat av inandning av svampsporer och med vissa mediciner (metotrexat, sulfonamider och nitrofuraner). Det bidrar också till utvecklingen av Becks sarkoidos, kollagenos, Wegeners granulomatos, Hammen-Rich-syndrom och lunghemosideros.
  • Dysplastisk pneumoskleros. Orsak: lungformning, enzymopati (medfödd brist på alfa-1-antitrypsin och cystisk fibros), hjärtsjukdom, strålningspneumonit, amyloidos, lunghypertension, angiit, lungemboli.

Den exakta orsaken till förekomsten av diffus pulmonell pulmonell lungfibros kommer att bestämmas först efter att läkaren utför en undersökning och en detaljerad diagnos.

symptom

På ett tidigt stadium manifesterar sjukdomen praktiskt taget inte sig själv. Men ytterligare tecken på diffus lungpneumoskleros får sig att känna sig. Deras manifestationer är följande:

  • Andnöd. Först sker det endast under fysisk ansträngning. Med tiden utvecklas personen och oroar sig även i vila.
  • Torka långvarig hosta. Särskilt smärtsamt på morgonen. Ökar under tvungen andning.
  • Purulent bronkit (om sjukdomen är smittsam).
  • Trötthet.
  • Smärta i bröstkorget.
  • Orimlig viktminskning
  • Yrsel.
  • Svaghet och apati.
  • Kolbovidnoe förtjockning av phalanges.
  • Bröstdeformation.
  • Mediastinal dislokation.
  • Minskning av interkostala utrymmen.

Om du inte uppmärksammar tecknen på diffus pneumoskleros i tid och inte söker hjälp, leder det till att den underliggande sjukdomen utvecklas eller förvärras. Dessutom ökar volymen av icke fungerande lungvävnad med tiden, vilket leder till allvarliga andningsproblem.

diagnostik

Behandling av diffus lungfibros kan endast ordineras av en högkvalificerad specialist, som före detta intervjuer och undersöker patienten. Många människor identifierar även riskfaktorer för sklerotiska förändringar i lungorna och vid tecken på andningssvikt vid första samråd med pulmonologen.

Förutom undersökningen och undersökningen innefattar diagnosen diffus pneumoskleros följande procedurer:

  • Röntgen och CT-skanning av lungorna. De låter dig se en bild av den underliggande sjukdomen, kompletterad med tecken på pneumoskleros. Dessa inkluderar en minskad storlek lung, emfysem, deformation av lungmönstret, etc.
  • Angiopulmonografi och bronkografi. Dessa metoder ger möjlighet att se förändringar i kärl och bronkier och för att klargöra hur vanligt de är.
  • Ventilationsscintigrafi. Denna procedur låter dig bestämma överträdelsen av ventilation-perfusionsrelationer.
  • Plethysmografi, pneumotakografi och spirometri. Alla dessa metoder syftar till att studera funktionen av yttre andning. Med hjälp är det möjligt att identifiera en överträdelse av bronkial patency, Tiffno index, minskning i VC.
  • Bronkoskopi och transbronchial lungbiopsi. Den används i fall då alla ovanstående metoder inte hjälper.
  • Morfologisk studie av biopsi. Det gör att du kan skilja diffus pneumoskleros från andra sjukdomar som har liknande symtom.

Förutom ovanstående måste patienten donera blod för biokemisk analys, sputum för bakteriekulturen och genomgå PCR-testning.

antibiotika

Nu kan du prata om hur man behandlar diffus pulmonell lungfibros. Som regel föreskriver läkare följande antibiotika:

  • "Oletetrin". Bakteriostatisk, med ett brett spektrum av verkan. Snabbt absorberad, börjar fungera efter en timme efter applicering. Klarar av att hantera lunginflammation, bihåleinflammation, bronkit, cholecystit, prostatit och många andra infektionssjukdomar.
  • "Amoxicillin". Denna halvsyntetiska penicillin rekommenderas att tas samtidigt med beta-laktamashämmaren, som är klavulansyra. I denna kombination ger verktyget en snabb och långvarig effekt.
  • "Azitromycin". Makrolidantibiotikum har en bakteriostatisk effekt som påverkar både intracellulära och extracellulära patogener. Hjälper till att snabbt hantera infektiösa patologier.
  • "Ciprofloxacin". Fluoroquinolon-läkemedel, allmänt använd i ENT och oftalmologi. Destruderar bakterier som stör syntesen av deras DNA, har en bakteriedödande effekt. Detta verktyg är till och med föreskrivet för patienter med nedsatt immunförsvarsaktivitet.

I regel tar antibiotika inte lång tid - upp till 5 dagar. Men längden på kursen, såväl som doseringen, bestäms av läkaren beroende på sjukdomens egenskaper.

slemlösande

De måste ta på vilket stadium som helst - om det är måttlig diffus pneumoskleros eller körning. Eftersom hosta plågar en person i alla stadier, och det är nödvändigt att lindra detta symptom. Effektiva droger är:

  • "Acetylcystein". Mucolytic agent som ökar volymen av sputum och underlättar utmatningen. Det stimulerar också bronkialmucosalcellerna, har en antioxidant och antiinflammatorisk effekt.
  • "Fluimucil". Analogen av föregående läkemedel kommer endast inte i pulverform, men i form av brusande, vattenlösliga tabletter.
  • "ACC". Finns även i brännbara tabletter. Det rekommenderas att använda det inte bara för behandlingsändamål, men också som en del av förebyggandet. Detta är ett effektivt botemedel - hos många patienter noterades en minskning av svårighetsgraden och frekvensen av exacerbationer.
  • "Bromhexin". Det har en expektorant effekt och minskar viskositeten hos bronkial sekret.
  • "Jag ambrogeksal". Detta läkemedel har en expektorant, mucolytisk och sekretolytisk verkan. Det finns analoger - "Lasolvan" och "Ambroxol".

Principen för applicering av dessa läkemedel är enkel - 3-4 gånger dagligen efter måltid.

glukokortikosteroider

Dessa läkemedel är medicinska substanser av syntetiskt eller naturligt ursprung, som är relaterade till hormonerna som produceras av binjurskortet. Och de används vid behandling av diffus lungfibros.

Patienter brukar ta dessa glukokortikosteroider:

  • "Prednisolon". Stabiliserar lysosomala membran, hämmar funktionen av vävnadsmakrofager och leukocyter, vilket orsakar dess antiinflammatoriska effekt.
  • "Dexametason". Effektiv glukokortikosteroid, som är baserad på natriumfosfat. Det måste tas med stor försiktighet, eftersom läkemedlet ökar excitabiliteten hos hjärnvävnad i stora doser och sänker tröskeln för anfallsaktivitet.
  • "Medopred". Ett kraftfullt läkemedel som visas under avancerade stadier av sjukdomen. Det har antichock, antiallergiska, antiinflammatoriska och immunosuppressiva effekter.

Dessa läkemedel finns i form av en injektionsvätska, tabletter och externa salvor. Men vid behandling av diffus pulmonell lungfibros ordinerar läkare vanligtvis injektioner.

Andra droger

Också beroende på fallet kan läkare ordinera följande läkemedel:

  • Azathioprine, Azanin, Azamun, Imuran. Dessa är immunosuppressiva medel - läkemedel som artificiellt undertrycker immunsystemet och har en cytostatisk effekt. Hittills har det inte exakt bestämts huruvida intaget av dessa droger sänker ersättningen av friska celler med fibroblaster eller ej, men sjukdomsförloppet gör denna metod mycket enklare.
  • "Penicillamin". Detta läkemedel ordineras i sällsynta fall. Och bara om patienten behandlas på ett sjukhus - så att det finns möjlighet att kontrollera blodsammansättning och urin. Detta verktyg bryter mot syntesen av kollagen i kroppen, vilket orsakar dess immunosuppressiva och antiinflammatoriska effekt. Parallellt måste patienten ta vitamin B6.
  • "Fibrinolizin", "Lidaza", "Trypsin". Dessa läkemedel bidrar till att mjuka fibrösa formationer. De bidrar också till utspädning av exsudater med ökad viskositet. De bör användas uteslutande genom inandning.
  • Amlodipin, Corvadil, Normodipin, Norvax, Corinfar, Nifecard, Cordipin, Nifedipin. Dessa är kalciumjonantagonister. De stoppar vaskulära spasmer, hjälper till att slappna av respiratoriska muskler och anpassa myokardiums arbete vid sjukdomstillstånd, som kännetecknas av syrebrist på grund av ökat tryck i lungartären.
  • Trental, Pentoxifyllin, Captopril. Dessa läkemedel har en positiv effekt på blodets allmänna syrebildning, förbättrar cirkulationen och bidrar till syreförsörjningen till myokardiet.

Förutom det ovanstående måste patienterna ta vitaminerna PP, P, E, B6, B1 och C. Drogterapi försvagar immunsystemet kraftigt, och vid den här tiden behöver patienterna bara näringsämnen för att bibehålla grundläggande funktioner.

Folkmekanismer

De bör också nämnas när man talar om hur man behandlar diffus lungfibros. Följande verktyg är särskilt populära:

  • I lika stora proportioner blanda timjan, sötklöver, mor-och-mormor, tricolor violett, oregano, elecampane, rot av Althea och lakrits, äldre och plantain. Ta 1 msk. l. Den resulterande samlingen och häll ett glas kokande vatten. Koka i 5 minuter, ge sedan en timme för att införa, påfrestning. Drick tre gånger om dagen, 100 ml. Du kan laga avkodningar från varje komponent separat.
  • Ta 2 msk. l. tallpinnar och eucalyptusblad, häll vatten (1,5 liter) och skicka till en långsam eld. Koka i 20 minuter. Låt sedan svalna något och använd för ånginandning.
  • Tvätta hela korn av havre (2 msk.) Och tillsätt vatten (1 l). Att simma över låg värme i 40 minuter under locket. Torka sedan buljongen och kyla den. Drick 150 ml tre gånger om dagen.
  • Blanda aloe juice (100 ml), maj eller bovete honung (100 ml) och torrt rött vin (250 ml). I 10 dagar, skicka till en mörk plats. Efter tiden kan tas - 2-3 gånger om dagen, 1 msk. l.
  • Krossade färska näsblad (250 g) häll i en kruka och häll vodka (0,5 l). För en vecka skicka in en mörk plats. Applicera sedan - drick tre gånger om dagen för 1 tsk. innan du äter.
  • I lika stora delar blanda vete gräs, johannesört, ljung, nässla och biflod. Avfeka instruktionerna från det första receptet. Du kan lägga till rosenkål, svartbärblad, jordgubbar eller plantain.

Vid diffus pneumoskleros kan folkrättsmedel hjälpa, men de eliminerar inte orsaken, men lindrar bara symptomen. Därför är passagen av läkemedelsbehandling nödvändig.

förebyggande

Diffus pneumoskleros är ofta komplicerad av lunghjärtat, arteriell hypoxemi, tillsats av sekundär infektion och andningsfel. För att undvika detta är det nödvändigt att konsultera en läkare vid de allra första symptomen för att börja behandlingen.

Men det är bättre att förhindra utvecklingen. För detta behöver du:

  • Behandla sjukdomar som kan leda till pneumoskleros.
  • Ge upp dåliga vanor och försök att undvika passiv rökning.
  • Årligen genomgår fluorografi som en förebyggande åtgärd.
  • Självmedicinera och överge inte den irrationella användningen av droger.
  • Förbättra immunitet: balansera näring, lägg fysisk ansträngning, slappna av helt.
  • Undvik lungskador.

Och det är naturligtvis nödvändigt att gå längre i frisk luft och om möjligt regelbundet gå till havet. Eller åtminstone till skogen, till floden.

utsikterna

Många har nämnts ovan om orsakerna, symptomen och behandlingen av diffus lungfibros. Hur många lever med denna sjukdom? Faktum är att det inte finns något slutgiltigt svar på denna fråga. Prognosen beror på det stadium då sjukdomen upptäcktes och behandlingens aktuella behandling.

Om en person ignorerar symtomen kommer sjukdomen att utvecklas och leda till hjärtsvikt. Med tiden kommer lungorna att se ut som en porös svamp, och varje andning kommer att bli oerhört svårt. I bästa fall står en person i handikapp, i värsta fall - död under de närmaste åren.

Men behandlingen påbörjades i ett tidigt skede ger en bra prognos. Om alla medicinska rekommendationer följs, förstås naturligtvis. En person kan också förbättra livskvaliteten genom att börja gå i frisk luft och leda en hälsosam livsstil.

Diffus pneumoskleros

Diffus pneumoskleros är en sekundär patologi för vilken proliferation av bindväv i lungan är karakteristisk. Mot bakgrund av denna process störs denna kropps funktion. I de allra flesta situationer bildas sjukdomen mot bakgrund av förekomsten av tuberkulos eller lunginflammation, bronkit eller venös stasis. Emellertid identifieras andra predisponeringsfaktorer av kliniker.

Den symptomatiska bilden är inte specifik, varför den är karakteristisk för nästan alla sjukdomar som negativt påverkar lungorna. Det följer av detta att grunden för kliniken är dyspné och hosta, ömhet och obehag i bröstet, snabb utmattning och cyanos i huden.

Diagnostik omfattar en hel rad aktiviteter, men grunden består av instrumentella procedurer, såväl som manipuleringar utförda direkt av pulmonologen.

Behandling av diffus pneumoskleros tas utan kirurgi, nämligen medicinering, fysioterapiprocedurer och användning av folkmedicinska åtgärder.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar har en sådan sjukdom inte sin egen mening men hör till kategorin "andra interstitiella lungsjukdomar". Således kommer ICD-10-koden att vara - J84.

etiologi

En sådan sjukdom är en följd av förekomsten av ett brett spektrum av patologiska processer, mot bakgrund av vilken processen för spridningen av bindväv i lungorna ersätter det normala fodret hos detta organ och stör gasutbytet.

I de flesta situationer kan orsaken till pneumoskleros vara:

  • pleurisy och tuberkulos;
  • kronisk bronkit eller lunginflammation
  • någon skada på pulmonell parenkym
  • venös trängsel, som i sin tur utvecklas mot bakgrund av medfödda eller sekundära hjärtfel.
  • bröstskada.

Dessutom är sannolikheten för påverkan av genetisk predisposition inte utesluten.

Det är dock värt att notera att det finns flera former av en sådan sjukdom, som var och en har sina egna predisponeringsfaktorer. Till exempel är grunden för icke-specifik infektiös diffus lungfibros:

  • bakteriell, aspiration eller abscessinflammation i lungorna;
  • bronkiektasi;
  • skador på lungvävnaden hos ett främmande föremål
  • gemopnevmotoraks;
  • lunginfarkt.

Utvecklingen av en specifik typ av diffus pneumoskleros främjas av:

  • svamp lunginflammation
  • lungens nederlag med echinokocker;
  • syfilis;
  • negativa effekter av parasiter;
  • spridning av tuberkulos;
  • icke-specifik bronkit.

Den toxiska formen av sjukdomen uppstår på grund av exponering:

  • industriella utsläpp
  • hög koncentration av syre och ozon;
  • smog;
  • tobaksrök.

Pneumokoniotisk sjukdom orsakas av:

  • silikos;
  • talcosis;
  • asbestos;
  • berylliosis och andra professionella lesioner av detta organ.

Orsaker till alveolär pneumoskleros presenteras:

Dysplastisk typ av sjukdom är vanligast under:

De provokatörer av kardiovaskulär pneumoskleros är:

Någon av de ovanstående patologiska tillstånden är fylld med komprimering och en minskning av det drabbade organets volym. Dessutom blir lungorna luftfria och förlorar sin normala struktur, och detta bidrar till utseendet av sklerotiska förändringar i bronkiets väggar.

klassificering

Pulmonologists beslutar att särskilja sådana typer av sjukdomen:

  • aplisk pneumoskleros - den primära lesionen ligger i lungans övre del och är en följd av bronkit;
  • basal pneumoskleros - det innebär att de onormala vävnaderna ligger vid lungens botten. Förekommer oftast på grund av lunginflammation
  • interstitiell pneumoskleros - en särskiljande egenskap är att vävnaderna som omger bronkierna, kärlen och interalveolär septa är mottagliga för patologiska förändringar. Det är ofta en komplikation av interstitiell lunginflammation;
  • lokal pneumoskleros - är småskalig och storskalig;
  • brännpneumoskleros - bildad i fall av förstöring av lungparenkymen, som uppstår på grund av utseendet på en abscess eller tuberkulös skada på lungvävnaden;
  • peribronchial pneumoskleros - i sådana fall observeras förändringar i lungvävnad nära bronkierna, och detta är baserat på kronisk bronkit;
  • radikal pneumoskleros, som bidrar till loppet av inflammatoriska eller dystrofa processer;
  • netto pneumoskleros.

Diffus pneumoskleros kombinerar alla funktioner hos ovanstående typer av patologi.

Baserat på den etiologiska faktorn av sjukdomen är:

  • ålder - diagnostiseras hos äldre människor och utvecklas mot bakgrund av stagnation, som ofta uppstår under lunghypertension. Oftast diagnostiseras hos män med många års erfarenhet av att röka.
  • posta tuberkulos
  • bakteriell och infektiös;
  • postpneumonic;
  • toxisk;
  • astmatiska;
  • inflammatorisk;
  • lymphogenous;
  • atelektaticheskim;
  • immun.

Även enskilda eller bilaterala lungskador isoleras.

symtomatologi

I början av dess utveckling kan sjukdomen fortsätta utan att några tecken har uppstått. I vissa fall finns det en liten manifestation av dessa symtom:

  • torr hosta, ofta på morgonen;
  • andfåddhet, men bara efter intensiv fysisk aktivitet;
  • generell svaghet och sjukdom
  • sömnstörning
  • intermittent värk i bröstet;
  • trötthet;
  • viktminskning.

När sjukdomen fortskrider kompletteras symtomen med följande kliniska manifestationer:

  • långvarig våt hosta;
  • väsande andning medan andningen
  • ökad bröstsmärta
  • intensiv yrsel
  • orsakslös svaghet;
  • cyatonic, dvs den blåaktiga tingen av huden;
  • förtjockning av fingrarna, som kallas symtomen på "trummor"
  • deformation av båren, blir den fatformad;
  • andnöd även i ett tillstånd av fullständig vila;
  • arytmi;
  • atrofi hos de interostala musklerna.

Ju större volymen av icke-fungerande vävnader desto intensivare är svårighetsgraden av symptom på diffus pulmonell lungfibros, vilket gör den underliggande sjukdomen svårare.

diagnostik

I diagnostikplanen har data för instrumentanalys av patienten den mest värdefulla informationen, men först och främst måste pulmonologen självständigt bedriva:

  • studera sjukdomshistoria - identifiera sjukdomen som ledde till utvecklingen av en liknande patologi
  • insamling och analys av människolivets historia - för att fastställa det faktum att missbruk av dåliga vanor eller penetration av ett främmande föremål,
  • En detaljerad undersökning av patienten, under vilken bröstets form och hudens tillstånd utvärderas, samt att man lyssnar på ett stetoskop.
  • patientintervju - detta är nödvändigt så att läkaren kan bestämma intensiteten med vilken de kliniska tecknen på diffus lungfibros uttrycks.

Instrument diagnostiska förfaranden presenteras:

  • Röntgen och lung-ultraljud;
  • bronkografi och angiopulmonografi;
  • CT och MR av det drabbade organet;
  • ventilationsscintigrafi;
  • spirometri och pneumotakografi;
  • plethysmografi och bronkoskopi;
  • transbronchial lungbiopsi.

Laboratorieundersökningar syftar till genomförandet av allmän och biokemisk analys av blod, PCR-prover och bakteriell sputumkultur.

Under differentialdiagnos skiljer sig diffus pneumoskleros från sådana sjukdomar:

behandling

Behandlingsschemat görs individuellt för varje patient och beror helt och hållet på den etiologiska faktorn, men är i alla fall konservativ. Först av allt visas patienter medicin, nämligen:

  • expektorantia;
  • droger som utspädd slem
  • bronkospasmolytika som hjälper till att bekämpa dyspné
  • hjärtglykosider - för att återställa normal blodcirkulation;
  • glukokortikoider;
  • antimikrobiella medel;
  • immunomodulatorer.

Bland de fysioterapeutiska procedurerna är de mest effektiva:

  • ultraljud;
  • inhalation;
  • diatermi;
  • UHF;
  • bronchoalveolär lavage;
  • syrebehandling.

Dessutom bör behandlingen av diffus pulmonell lungfibros innehålla nödvändigtvis genomförandet av:

  • andningsövningar
  • Övningsterapi;
  • terapeutisk massage på bröstet.

Förbud mot användning av terapeutiska metoder för alternativ medicin - för beredning av läkemedelsdekok och infusionsanvändning:

  • nässlor;
  • salvia;
  • aloe;
  • björkknoppar;
  • linden blommor;
  • betor;
  • agave;
  • torkade frukter.

Behandling med folkläkemedel måste godkännas av den behandlande läkaren, annars förvärras problemet och ökad risk för bildandet av konsekvenser kan inte uteslutas.

Förebyggande och prognos

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen rekommenderas att följa dessa enkla regler:

  • helt överge alkohol och tobak
  • spendera mer tid utomhus;
  • förhindra skador på bröstet och penetration av främmande föremål i bronkierna;
  • korrekt applicera läkemedel, strikt följa klinikkens rekommendationer
  • eliminera interaktion med pneumotoxiska ämnen;
  • engagera sig i tidig diagnos och eliminering av patologier som leder till diffus pneumoskleros - för detta behöver du genomgå en fullständig förebyggande undersökning hos en medicinsk institution flera gånger per år.

Prognosen för diffus pneumoskleros dikteras av svårighetsgraden av den underliggande patologin. Död beror ofta på utvecklingen av komplikationer som lunghjärtasyndrom, tillsats av sekundär bakterieinfektion, pneumomykos och tuberkulos.

Diffus pneumoskleros - vad är det, hur och vad behandlas?

Diffus pneumoskleros är en patologisk process med diffusion av lesionen (lobe, en, två lungor). Det kännetecknas av att lungvävnaden ersätts med en grov bindväv, vilket reducerar lungans andningsyta, vilket förhindrar adekvat gasutbyte. Lungorna förlorar luftighet, komprimeras och reduceras i storlek. Sjukdomen är mer mottaglig för den manliga befolkningen.

skäl

  • Infektions- och svampsjukdomar som åtföljs av inflammation i lungvävnaden och pleura (lunginflammation, inflammation i pleura, tuberkulos, mykos).
  • Bröstskador och skador.
  • Kroniska obstruktiva sjukdomar som orsakar emfysem eller kronisk bronkit.
  • Alveolitis - inflammation av alveolerna (lungformiga vesiklar).
  • Granulomatös lesion av lungkapillärens vägg.
  • Aspiration av magehalten (matrester, magsaft). Detta medför en omfattande bränning av lungvävnaden med saltsyra.
  • Kardiovaskulära sjukdomar som kan leda till stagnation av blod i lungorna (mitralventilfel).
  • Pneumokonios är en grupp yrkessjukdomar som orsakas av inandning av industriellt damm, gaser, kemikalier.
  • Ateroskleros av lungartärerna.

Tecken på

Listan över symptom som är typiska för diffus pneumoskleros:

  • Dyspné, som vid sjukdomsuppkomsten endast bekymrar sig under fysisk ansträngning, men som processen fortskrider kan den observeras i vila. Dyspné uttryckt under inspiration.
  • Hosta torr, ger inte lättnad.
  • Uppnå smärta i bröstet.
  • Allmän svaghet, trötthet, yrsel.
  • Cyanos (cyanos) av huden.
  • Förändringar i de distala naglarna, som tjocknar och tar form av "trummor" och naglarna liknar "klockglas". Detta beror på försämrad mikrocirkulation i nagelbädden på grund av hypoxi (brist på syre).

diagnostik

Röntgen visar diffus lungfibros

  • Inspektionsdata.
  • Slagverk (knackar) på bröstet, vilket kan avslöja områden med tråkigt ljud över lungorna. Normalt hörs ett tydligt lungljud över lungans yta.
  • Auskultation (lyssning) över det komprimerade området av lungan visar att andningen blir drastiskt försvagad, det kan vara torr eller fuktig råg.
  • Röntgenmetod för forskning i front- och sidoprojektioner. Det bidrar till att bedöma omfattningen av diffus pneumoskleros. Skuggorna av rötterna i lungbytet - förbättringen av deras mönster. Lungritning förbättras och deformeras. Ju ljusare den patologiska processen är, desto tydligare synlig är de grova skuggorna av bindvävsträngarna som sträcker sig från lungens rot. Du kan också se ett litet nät av mesh - "honungskaka lung".
  • Beräknad tomografi - Målad studie av ett modifierat avsnitt av bronchus eller lung.
  • Bronkografi, angiopulmonografi - för att identifiera omfattningen av bronkiets och lungkärlens skada.
  • Ventilationsscintigrafi.

Visar graden av brott mot förhållandena mellan ventilation och perfusion.

  • Undersökning av andningsfunktionen:
  • spirography
  • pneumotakograf
  • pletysmografi

Gör det möjligt att bedöma lungens vitala kapacitet, Tiffno-indexet (bedömning av bronkiernas patency), tonen i små kärl och graden av blodflöde i dem.

  • Bronkoskopi och transbronchial lungbiopsi.

Hjälp i diagnostiskt svåra fall.

  • Studien av lungbiopsys morfologi.

Genomförd för differentialdiagnos med sjukdomar som: bronkial astma, kronisk bronkit, hjärtsvikt, systemisk vaskulit.

Hur man behandlar

Behandling av diffus pulmonell lungfibros bör börja med:

  • Avfallshantering av yttre negativa faktorer (rökning, yrkesrisker).
  • Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade sjukdomen.

Vid långvarig inflammatorisk behandling behandlas antiinflammatorisk, antimikrobiell, expektorant, mucolytisk (gallrande sputum), bronkodilatormedel.

  • Bronchoalveolar lavage - terapeutisk bronkoskopi, för att förbättra patchen i bronkialträdet.
  • Hjärtglykosider och kaliumläkemedel - för hjärtsvikt.
  • Glukokortikoider - för allergiska faktorer.
  • Andningsövningar.
  • Massa på bröstet.
  • Syrgasbehandling.
  • Stamceller som behandlingsinnovation. Metoden leder till återställandet av lungvävnadsstrukturen.
  • Kirurgi - Avlägsnande av en del av det drabbade organet.
  • Lungtransplantation - med omfattande diffusa förändringar.

utsikterna

Den måttliga formen av sjukdomen är behandlingsbar, i de flesta fall finns det en positiv trend, om den detekteras i tid.

Mycket värre när en diffus pneumoskleros upptäcks. I detta fall kommer endast lungtransplantation att hjälpa. Även diffus interstitiell pneumoskleros, som medvetet påverkar väggarna i alveolerna och lungens normala bindväv, är svår.

En annan formidabel konsekvens är utvecklingen av ett "lunghjärtat". Patienter dör av tillsats av sekundär bakteriell infektion, hjärt- och respirationsfel. Utfallet beror på många faktorer: ålder, svårighetsgrad av den underliggande sjukdomen, kroppens reserverkapacitet, korrekt behandling, från patienten.

Vad är diffus pneumoskleros

En av de vanligaste mänskliga sjukdomarna är andningssjukdomar. Både virus- och bakterieinfektioner påverkar oftast näsan, luftvägarna, bronkierna och lungorna. Bihåleinflammation, trakeit, bronkit och jämn lunginflammation anses vara ganska vanliga. Få människor vet att dessa sjukdomar kan leda till allvarlig lungskada.

Diffus pneumoskleros är en sjukdom som kännetecknas av proliferation av bindväv i lungan, som ersätter lungvävnad. Samtidigt störs gasväxlingsprocessen, bronkierna deformeras, lungan blir tätare, krymper och upphör att fungera normalt. Till skillnad från lokal sprider diffus lungfibros till hela kroppen. Människor av alla åldrar är sjuka, oftare män.

Orsakerna till sjukdomen

Som regel provocerar de uppkomsten av den patologiska processen av sjukdomen i andningsorganen.

Dessutom kan skälen vara

  • Bröstskada;
  • inandade ångor av giftiga ämnen;
  • främmande kropp fast i bronkierna
  • exponering;
  • hjärtsvikt
  • reflux esofagit;
  • tuberkulos;
  • syfilis;
  • alkoholism;
  • röka.

Manifestation av sjukdomen

Med vidare utveckling av sjukdomen på grund av syreförlust uppträder cyanos av huden. Vid andning hörs väsande och whistling ljud. Nederlaget i de övre delarna av lungorna ger ett sådant symptom som "Hippocrates fingrar": svullnad av fingrarna, förtunning av naglarna. När lungornas nedre lobar är inblandade i processen hörs de karakteristiska spröda ljuden vid inandning. Nuvarande och generella icke-specifika tecken:

  • trötthet;
  • yrsel;
  • svaghet;
  • viktminskning.

Diagnostiska metoder

Den huvudsakliga metoden för diagnos av pneumoskleros är radiografi. Förändringar i lungorna, förmörkelse, ärr, oregelbundenheter är tydligt synliga på röntgenstrålar. För en mer detaljerad bild används ibland metoden för beräknad tomografi. Dessutom utförs spirografi och pneumotakografi för studier av yttre andning.

Behandling av diffus lungfibros


Terapeutiska åtgärder i denna diagnos syftar till att stoppa processen för spridning av bindväv och eliminera orsakerna som ledde till sjukdomen. Men först och främst måste patienten ge upp dåliga vanor och hålla sig till en hälsosam livsstil.

Drogutnämningar är strikt individuella, använd följande droger:

  • Bronkospasmolytiska läkemedel - för att underlätta andningen och eliminera andfåddhet;
  • hjärtglykosider - med problem med blodcirkulationen;
  • glukokortikoider - för att lindra allergiska manifestationer;
  • antiinflammatoriska och antibakteriella medel - för bronkit och lunginflammation;
  • vitaminer - för att förbättra det övergripande tillståndet och öka kroppsbeständigheten.

Förutom läkemedelsbehandling ges en bra effekt genom användning av syrebehandling - syrebehandling, vilket ökar blodcirkulationen och mättar vävnad med syre. Fysioterapeutiska procedurer, massage, fysiska övningar, särskilt simning är användbara. Användningen av stamceller vid behandling av lungfibros är av goda förutsättningar.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Positiva resultat erhålls med recept av alternativ medicin. Några tips från traditionella läkare:

  • För att avlägsna stagnation i lungorna på morgonen är det användbart att använda rosiner och torkade aprikoser, fyllda med vatten på natten.
  • du måste äta så många bägare som möjligt, rik på vitaminer och mineraler;
  • bra detta recept hjälper: koka en lök i mjölk och ta matsked varannan timme;
  • 200 g nässla insisterar vecka för 500 g vodka, drick en tesked två gånger om dagen.

Förebyggande metoder

Primäråtgärder inkluderar:

  • Ge upp dåliga vanor
  • rätt näring
  • härdningsprocedurer.

Det är också nödvändigt att övervaka renheten hos inandningsluften, undvika dammiga platser, arbeta under farliga förhållanden och strålningsexponering. Du måste vara uppmärksam på din hälsa och att behandla alla sjukdomar i andningsorganen som uppstår till slutet.
Patologiska skador på lungorna är irreversibla.
Sekundära åtgärder inkluderar regelbunden uppföljning. Det är lämpligt att genomföra en röntgenundersökning en gång per år. Vid de första tecknen på sjukdomen - andningssvårigheter, hosta - du behöver kontakta en specialist. Pulmonell sjukdom behandlar pulmonologist. De åtgärder som vidtas i tid gör det möjligt att sakta ner den patologiska processen och förbättra livskvaliteten avsevärt.

Diffus pneumoskleros

Diffus pulmonell fibros - är sekundära förändringar i lungparenkym, kännetecknad av dess tätning genom utveckling av bindväv och en signifikant minskning i andnings ytan på ett eller båda lungorna. Diffusa lungfibros åtföljd av allvarliga störningar i ventilation och andningssvikt: andnöd, bröstsmärtor, hosta, cyanotisk hudfärg, trötthet. Diagnos inkluderar strålning och tomografi av lungorna, liksom studien av andningsfunktionen. Behandling av diffus pulmonell fibros består av medicinering (kortikosteroider, bronkodilatatorer, hjärtglykosider) och icke-farmakologisk bärare (syreterapi, massage, motionsbehandling).

Diffus pneumoskleros

Diffus pulmonell fibros - resultatet av olika patologiska processer som resulterar i proliferation av pulmonära bindvävselement inträffar, förskjuta den normala lungvävnaden funktion och störd gasutbyte. I strukturen av pneumoskleros finns diffus och fokalform i ungefär lika stora delar. Men om bränn fibros inte orsakar kliniskt signifikant lungfunktion, kan det diffusa leda till utveckling av arteriell hypoxemi, kronisk andningssvikt, pulmonell hjärtsjukdomar och andra försvagande komplikationer. Den viktigaste uppgiften för Pulmonologi är att avskräcka utvecklingen av patologiska processer i lungorna, vilket förhindrar funktionshinder och påtagliga förbättringar i livskvaliteten för patienter med diffusa lungfibros.

skäl

Beroende på orsaken viktiga faktorer är följande typer av diffus fibros: infektion (ospecifik och specifik posttraumatiska), giftig, pnevmokoniotichesky, allergisk (exogena och endogena), dysplastiska, degenerativa och hjärt. Tänk på huvudorsakerna för var och en av formulären:

  • Nonspecifik infektion. Förekomsten av icke-specifik infektion av diffus fibros associerad med kroniska inflammatoriska sjukdomar :. Pneumonia (bakteriell, aspiration, abscess), bronkiektasi, etc. Sekundär inflammation kan orsakas genom att träffa de bronker främmande kroppar, lungskada, åtföljd av massiv gemopnevmotoraksom, lunginfarkt.
  • Särskild infektion. Specifik diffus fibros kan ske som ett resultat av ström lång svamp pneumoni, syfilis, parasitinfektioner (amöbainfektion, echinococcosis lung, toxoplasmos, etc.). I ett antal specifika infektionsfaktorer spelar tuberkulos en särskild roll. Sålunda diffus fibros utvecklas vanligen i resultatet av disseminerad lungtuberkulos, och dess progression bidrar till dålig behandling vidhäftning eller ospecifik kronisk bronkit.
  • Giftig skada. Toxisk diffus fibros kan bero på påverkan av stridsgaser, industriella föroreningar, höga koncentrationer av syre och ozon, smog, cigarettrök. Det som är viktigt är inte bara närvaron av giftiga ämnen i luften vi andas och deras exponering, men också individuell mottaglighet. Ursprung pnevmokonioticheskoy form av sjukdomen är nära besläktad med professionella lunglesioner (pneumokonios) - såsom silikos, talcosis, asbestos, beryllios et al.
  • Allergiska och immunreaktioner. Grunden för diffus alveolär pneumoskleros är oftast allergisk fibrosering alveolitis. Exogen genesis alveolit ​​inträffar vid mottagning separata läkemedel (nitrofuraner, sulfonamider, metotrexat, etc.), inandning av svampsporer. Utveckling av endogen alveolit ​​kan bero på störningar såsom Hamman Rich syndrom, lung hemosideros, interstitiell pneumoni, Goodpastures syndrom, kollagensjukdomar, sarkoidos Beck, Wegeners granulomatos, och andra.
  • Underutveckling idystrofi av lungvävnad. Dysplastiska diffus fibros inträffar vanligen hos patienter med defekter lungutveckling (cystisk hypoplasi), såväl som enzimopaty (cystisk fibros, medfödd brist på alfa-1-antitrypsin). Dystrofa processer i lungorna kan bero på strålningspneumonit eller amyloidos.
  • Sjukdomar i hjärtat och blodkärl. Diffus pneumoskleros av kardiovaskulär genesis är karakteristisk för medfödda och förvärvade hjärtfel som åtföljs av lunghypertension; angiit som uppträder med lymfostasis, såväl som lungemboli.

patogenes

Med diffus pneumoskleros blir lungorna luftfria, komprimerade och reducerade i volymen. Deras normala struktur går förlorad, den alveolära parenchymen ersätts på ett stort område med kollagenfibrer. Områden av lungfibros växlar ofta med områden av emfysem. Sklerotiska förändringar av bronkialväggarna kränker deras elasticitet och sekretoriska funktion hos körtlarna, vilket bidrar till utveckling och underhåll av inflammatorisk process. Konsekvensen av sklerotiska processer i lungans kärl blir hypertoni av den lilla cirkulationen av blodcirkulationen. Lungens styvhet orsakar en signifikant minskning av pulmonell ventilation och perfusion, utvecklingen av arteriell hypoxemi.

klassificering

Pneumoskleros klassificeras vanligtvis på grundval av etiologiska, patogenetiska och patologiska kriterier. Med tanke på den patogenetiska länken skiljer diffus pneumoskleros

  • inflammatorisk (postpneumonisk, bronkiektatisk, bronkogen, bronkiolär, pleurogen)
  • atelektatiska (som resultat av obstruktiv atelektas av lungorna med främmande kroppar i bronkierna och bronkogena tumörer, mittlobs syndrom)
  • lymfogena (som en följd av lymfoplärare av kardiogen eller lunggenerese)
  • immun (med diffus alveolitis)

Patologisk klassificering av diffus fibros involverar fördelning av följande typer: diffus alveolär (lungfibros), och nodala mesh miofibroza arterioler och bronkioler. Pneumoskleros kan uppträda vid nedsatt eller restriktiv ventilationsfunktion; med närvaro eller frånvaro av lunghypertension, med ensidig eller bilateral lungbesvär.

Symtom på diffus pneumoskleros

De initiala stadierna av diffus pneumoskleros uppträder asymptomatiska. Dyspné först förekommer endast under fysiska ansträngningar, torrhosta bekymmer, vanligtvis på morgonen. I framtiden utvecklas andfåddhet och bestäms redan i vila, hosten blir ihållande, permanent, ökar med tvungen andning. Vid smittsamma processer kan det uppstå klinisk purulent bronkit.

Patienter noterade ömma bröstsmärta, klagade på tyngdförlust, yrsel, trötthet och orsakssvaghet. Eftersom arteriell hypoxemi huden blir cyanotisk skugga, och bildade "hippokratiska fingrar" (symptom på "trumpinnar") som ett resultat av kronisk andningssvikt. Svår bröst deformitet, tillbakadragning av interkostal utrymmen, mediastinal förskjutning till den drabbade sidan indikerar cirros lungutveckling.

En lång kurs eller exacerbationer av den underliggande sjukdomen bidrar till utvecklingen av diffus lungfibros, och den senare gör i sin tur den underliggande patologin tyngre. Ju större volymen av icke-fungerande lungvävnad desto svårare manifesterar pneumoskleros.

diagnostik

Av avgörande betydelse för diagnosen diffus pneumoskleros är resultaten av röntgen, funktionella och morfologiska studier av lungorna. Men redan i det inledande samrådet pulmonologist kan vara riskfaktorer för sklerotiska förändringar i lungorna (KOL, yrkesrisker, kollagen och så vidare. P.) samt de egenskaper andningssvikt (andnöd, clavate missbildning på fingrarna, cyanos). Auskultativ information (hård andning, torr eller fin bubblande rals) är inte särskilt informativ.

Röntgen- eller CT-skanningsdata i lungorna är variabla; de återspeglar bilden av den underliggande sjukdomen, kompletterat med riktiga tecken på diffus lungfibros: en minskning i lungstorlek, deformation av lung mönster, emfysem, ibland - förändringar i den typ av "honeycombing". Detalj arten av de förändringar av bronkerna och fartyg samt att klargöra omfattningen av deras spridning möjliggör bronkografi och angiografi. Enligt ventilationsscintigrafi av lungorna bestäms en överträdelse av ventilations-perfusionsförhållandet.

Metoder Studie av andningsfunktionen (spirometri, pneumotachograf pletysmografi) bestämmer en minskning Zhol, index Tiffno, bronkial obstruktion. I svårt att diagnostisera fall är bronkoskopi med transbronchial lungbiopsi avgörande. Särskiljas från andra diffusa fibros symptom som liknar i bronkopulmonell sjukdomar (astma, kronisk bronkit), hjärtsvikt, hjälper systemisk vaskulit morfologisk studie av biopsi.

Behandling av diffus lungfibros

Terapi av diffus pneumoskleros börjar med att klargöra arten av den primära sjukdomen, orsaka progressiva förändringar i lungorna, maximal eliminering eller försvagning av verkan av exogena faktorer (allergisk, giftig, etc.). När exacerbation av infektiösa och inflammatoriska processer i lungorna genomförs antimikrobiell, mucolytisk och expektorant terapi, bronchoalveolär lavage, inhalation. Vid dyspné föreskrivs bronkodilatatorer.

I frånvaro av specifik behandling av diffus fibros hos patienter som får låg dos som visas glukokortikosteroider och penicillamin i kombination med angioprotector, är vitamin B6 och E. I fall av hjärtsvikt delad hjärtglykosider och kaliumtillskott. Förutom läkemedelsterapi används fysioterapi (ultraljud, UHF, bröstdiatermi), syrebehandling. Patienter rekommenderas andningsövningar, träningsbehandling, bröstmassage.

Prognos och förebyggande

På detta stadium är återhämtning från diffus pneumoskleros omöjlig, och morfologiska förändringar som uppstår i lungorna är irreversibla. Alla behandlings-och-profylaktiska åtgärder kan bara sakta ned progressionen av sklerotiska förändringar, bidra till att uppnå en acceptabel livskvalitet och förlänga aktiviteten i 10-15 år. Resultatet av diffus pneumoskleros beror på svårigheten hos den underliggande sjukdomen och graden av progression av sklerotiska förändringar i lungorna. Ett ogynnsamt prognostiskt tecken är bildandet av ett lunghjärtat. Död hos patienter uppstår ofta på grund av anslutningen av en bakteriell infektion, pneumomykos och tuberkulos.

För att förhindra diffus pneumoskleros rekommenderas att man inte utesluter kontakt med pneumotoxiska ämnen och allergiframkallande faktorer, för att utföra snabb och rationell behandling av lunginfektioner och icke-infektiösa lungskador, att följa reglerna om industrisäkerhet, var försiktig med användning av droger.