Antibiotisk ciprofloxacin

Drogciprofloxacin, ett antimikrobiellt medel som tillhör gruppen av fluorokinoloner II-generering. Den används mycket allmänt och i många länder. Olika farmakologiska företag, det produceras under eget namn. Ibland, när en läkare ordinerar detta läkemedel, har patienter en rättvis fråga om ciprofloxacin är ett antibiotikum eller ej. Det används som ett antibiotikum, men det är faktiskt inte, eftersom det är ett syntetiskt läkemedel. Och antibiotika är substanser av naturligt ursprung eller deras kemiska analoger. Därför ringer vi så fluorokinoloner, vi kommer ihåg att detta är en konvention.

Hur används ciprofloxacin

Ett ganska brett spektrum av verkan hos medlet på mikrober möjliggör att undertrycka DNA-gyrasen av bakterier. DNA-syntesen störs, vilket gör att bakterierna slutar växa och dela. Den bakteriella cellen dör snabbt.

Läkemedlet har en destruktiv effekt på gram-negativa organismer som ligger både i vila och i delning, såväl som gram-positiva, men endast vid delningen. För människokroppen har den låg toxicitet, eftersom dess celler inte innehåller DNA-gyrase.

Gram-negativa inkluderar olika enterobakterier, såsom salmonella, Klebsiella, E. coli och många andra bakterier till vilka till exempel blåttpus bacillus hör. Gram-positiva bakterier innefattar aeroba bakterier, inklusive olika stafylokocker och streptokocker.

Antibiotikumet påverkar effektivt bakterier som är resistenta mot penicilliner, tetracykliner, cefalosporiner och aminoglykosider. Det fungerar bra med avseende på vissa intracellulära patogener, såsom klamydia, legionella, tuberkelbacillus och difteri och några andra.

Om stafylokocker är resistenta mot meticillin, kommer de för det mesta att vara immun mot ciprofloxacin. För att undertrycka mykobakterier, pneumokocker och enterokocker krävs en stor dosering. Ureaplasma, clostridier och några andra mikroorganismer är resistenta mot läkemedlet. Det påverkar inte orsakssystemet för syfilis, det vill säga blek treponema.

Immuniteten mot läkemedlet i bakterier utvecklas ganska långsamt, eftersom det som följd av dess verkan finns nästan inga överlevande mikroorganismer och dessutom finns inga enzymer i sina celler som hjälper till att neutralisera den aktiva substansen.

Behandling av medicin genom kroppen

Antibiotikumet ciprofloxacin absorberas väl från magen och tarmarna, om läkemedlet tas i form av tabletter. Det bästa intaget kommer främst från duodenalen och jejunum. När man äter sänks absorptionen, men detta förändrar inte läkemedlets effektivitet. Antibiotikumet ligger i kroppen upp till 12 timmar och i slutet av denna period minskar koncentrationen till ett minimum.

Det finns en bra fördelning i kroppens vävnader, med undantag för de där det finns en stor mängd fett. Vävnadskoncentrationen är mycket högre än plasma, från 2 till 12 gånger.

Vävnader och vätskor i vilka läkemedlet är i en koncentration som är tillräcklig för att undertrycka patogener:

• saliv;
• tonsiller;
• tarmar;
• gallblåsan;
• galla;
• lever;
• njure;
• blåsan;
• prostata;
• äggstockarna;
• uterus;
• äggledare;
• halvvätska;
• lungvävnad;
• bronkial utsöndring;
• endometrium;
• muskel;
• benvävnad;
• ledbrosk
• synovialvätska;
• läder;
• peritoneal vätska;
• bronkial utsöndring;
• lymfom;
• lungsäcken;
• peritoneum;
• ögonvätska.

Ciprofloxacin penetrerar väl genom placentan. I cerebrospinalvätskan är dess innehåll liten. 15-30% av den totala klyvs i levern.

Mängden läkemedel som ingår i kroppen halveras genom att ta piller, efter ca 4 timmar. Med den intravenösa användningsvägen ökar denna tid till 5-6 timmar. Kroniskt njursvikt försenar elimineringen av ciprofloxacin upp till 12 timmar.
Avlägsnande av läkemedlet sker huvudsakligen genom njurarna och dess utseende förblir för det mesta oförändrat. Vid oral administrering är det någonstans mellan 40-50% och med injektioner - 50-70%. En del kommer ut i form av delade metaboliter. Efter intag är de 15% och intravenös ger 10%. Allt annat avlägsnas genom mag-tarmkanalen. En mycket liten mängd kan passera in i bröstmjölk och gå ut med den. Kroniskt njursvikt minskar andelen utsöndring av läkemedlet, men det förblir inte i kroppen, eftersom kompensationsfunktionen börjar fungera, varvid splittringen i metaboliter ökar och som ett resultat utsöndras i ändtarmen.

Indikationer för användning

Infektioner orsakade av bakterier mottagliga för läkemedlet.

Andningssjukdomar:

• bronkit (akut och kronisk förvärrad);
• bronkiektasi;
• lunginflammation;
• cystisk fibros.

Infektioner som påverkar ENT-organ:

Sjukdomar i urinväg och njure:

Sjukdomar i könsorganen och småbäcken:

• adnexit;
• prostatit;
• salpingit;
• endometrit;
• ooforit;
• rörformig abscess;
• pelvioperitonit;
• mjuk chancre;
• gonorré;
• chlamydia.

Infektioner i bukhålan:

• peritonit;
• salmonella;
• kolera;
• Yersinios;
• tyfusfeber;
• shigellos;
• Campylobacterios;
• intraperitoneala abscesser.

Dessutom används läkemedlet för bakteriella infektioner i mag-tarmkanalen och gallvägarna.

Infektionssjukdomar i mjukvävnad, hud:

För leder och ben är läkemedlet också lämpligt:

Om du har behandlats med medel som undertrycker immunitet, kan bakteriella infektioner uppträda mot denna bakgrund, vilka avlägsnas med hjälp av ciprofloxacin. Kanske dess användning i kirurgiska ingrepp - för förebyggande. Anthrax (lungform) kan härdas med detta läkemedel. Kanske terapeutisk användning för barn 5-17 år med komplikationer orsakade av pyocyanpinnen under perioden med cystisk fibros sjukdom.

Antibiotikum ciprofloxacin - bruksanvisningar

Antibiotisk användning beror på sjukdomen. Läkemedlet används utan bindningar vid tidpunkten för måltiden. Bara var 12: e timme måste du dricka 500 mg eller, enklare, 2 gånger om dagen. Om sjukdomen är mild, kan dosen halveras. Minsta behandlingssättet är 3 dagar och maximalt är 2 veckor. Undantaget är behandling av prostatit. I detta fall är perioden 4 veckor.

Kontra

Läkemedlet har vissa kontraindikationer:

• allergisk mot komponentdelar;
• graviditet och amning
• sena och ligament sjukdom;
• medan du tar med tizanidin;
• epileptiska störningar.

Det är också kontraindicerat hos barn under 18 år, eftersom det kan påverka bildningen av skelettet negativt. Den används endast om andra verktyg inte hjälper, men det här är ett extremt fall.

Överdosering och eventuella biverkningar

Om mängden av läkemedlet intas mer än den maximala tillåtna dosen kan följande symptom uppstå:

• onaturlig darrning av händer och fötter;
• konvulsioner;
• yrsel;
• huvudvärk;
• ömhet i buken;
• diarré;
• gagging och kräkningar;
• hallucinationer;
• kan börja misslyckas njurar eller lever
• blod framträder i urinen.

För att avlägsna drogen från kroppen rekommenderas att tvätta magen, dricka mycket vätskor och ring medikamedlet.

I vissa fall kan biverkningar uppstå. Till exempel på mag-tarmkanalen är:

• illamående och ytterligare kräkningar
• dysbakterios med efterföljande diarré;
• bara en minskning av aptiten;
• uppblåsthet.

Det kan förekomma hudutslag i form av klåda och utslag, svampskador på munnen eller slidan i slemhinnorna. Om processerna i levern störs, uppträder hepatit. Störningar uppstår i nervsystemet:

• huvudvärk;
• hallucinationer;
• yrsel;
• darrande ben och armar
• konvulsioner;
• sömnstörning.

Orsakerna av mening och syn börjar svika:

• dubbel vision;
• kränkning av färguppfattning
• tinnitus eller total dövhet (tillfällig).

Från sidan av hematopoietiska och kardiovaskulära system:

• anemi;
• ökat antal leukocyter och blodplättar i blodet;
• hjärtklappning.

Möjliga manifestationer av muskelsvaghet, ledsmärta och inflammation.

Särskilda kommentarer

Man bör komma ihåg att ciprofloxacin, ett antibiotikum, under mottagningen som det inte rekommenderas att engagera sig i aktiviteter som kräver hög uppmärksamhet, snabba reaktioner av mental eller motorisk natur. Under behandlingsperioden är det inte nödvändigt att ligga i zonljuset under lång tid.

CIPROFLOXACIN INSTRUKTION

Grupp: kinoloner, fluorokinoloner

indikationer:
- nedre luftvägssjukdomar (akut och kronisk (i akut stadium) bronkit, lunginflammation, bronkiektas, infektiösa komplikationer av cystisk fibros);
- infektioner i övre luftvägarna (akut bihåleinflammation);
- infektioner av njurarna och urinvägarna (cystit, pyelonefrit);
- komplicerade intra-abdominala infektioner (i kombination med metronidazol), inkl. peritonit;
- kronisk bakteriell prostatit;
- okomplicerad gonorré;
- tyfoidfeber, campylobacteriosis, shigellos, "resenärer" diarré;
- infektioner av hud och mjuka vävnader (smittade sår, sår, brännskador, abscesser, flegmon);
- ben och leder (osteomyelit, septisk artrit);
- septicemi;
- infektioner på grund av immunbrist (som uppstår vid behandling av immunsuppressiva läkemedel eller hos patienter med neutropeni);
- infektion förebyggande under kirurgiska ingrepp;
- förebyggande och behandling av lungan miltbrand

Kontraindikationer:
Överkänslighet mot ciprofloxacin och andra kinolonläkemedel, graviditets- och amningstiden, ålder upp till 15 år, epilepsi, sjukdomar i centrala nervsystemet med minskad krampgräns.

Biverkningar:
På den del av mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, gasbildning, förhöjda levertransaminaser, bilirubin;
Centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, hallucinationer (dessa reaktioner kräver omedelbar utsättning av läkemedlet), förlust av medvetandet, synrubbningar (split syn), tinnitus, temporär hörselnedsättning i det höga frekvensområdet;
Ur urinsystemet: kristalluri, dysuri, polyuri, albuminuri, hematuri, övergående ökning av serumkreatinin;
Från sidan av blodbildningssystemet: eosinofili, leukopeni, neutropeni, minskning av antalet blodplättar, anemi;
Sedan kardiovaskulärsystemet: takykardi, hjärtarytmi, arteriell hypotension;
Allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, artralgi, fotosensibilisering;
Andra: intravenös - smärta längs venen, flebit, vaskulit, candidiasis;

Farmakologiska egenskaper:
Antimikrobiellt medel av bredspektrum fluorokinolongrupp. Har en bakteriedödande effekt. Hämmar DNA-hydraser av bakterier. Agerar på mikroorganismer under delningsperioden och vila.
Mycket aktiv mot många gramnegativa och gram-positiva bakterier (inklusive stammar som är resistenta mot penicilliner, cephalosporiner och aminoglykosider): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (producerar och producerar inte penicillinas, meticillinresistenta), några stammar av Enterococcus spp., liksom Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloxacin är aktivt mot bakterier som producerar beta-laktamas.
Resistent mot ciprofloxacin Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Effekterna på Streptococcus faecium och Treponema pallidum förstås inte väl.
Ciprofloxacin absorberas snabbt från matsmältningssystemet. Biotillgänglighet efter oral administrering är 70%. Måltiden fördröjer måttligt dess absorption, men ändrar inte biotillgängligheten.
Bindning till plasmaproteiner - 20-40%. Med förbehåll för effekten av den primära passagen genom levern. Det är utbrett i kroppens vävnader och biologiska vätskor, vilket skiljer det från aminoglykosider och beta-laktamantibiotika, som har en liten fördelning.
Skapar höga koncentrationer i prostata, lungor, benvävnad, bronkial sekretion, gall. Penetrerar genom placentan, utsöndras i bröstmjölk.
Utsöndras i urin och galla, mestadels oförändrad. Halveringstiden är 3-5 timmar.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion ökar koncentrationen av läkemedlet i blodplasma och halveringstiden. Signifikanta koncentrationer av läkemedlet över IPC för känsligaste bakterier lagras i urinföring i flera dagar efter att behandlingen avslutats.

Dosering och administrering:
Filmdragerade tabletter:
Inuti, oavsett måltiden. Doseringen ställs individuellt beroende på svårighetsgraden av patientens infektion, ålder, kroppsvikt och njurefunktion.
Rekommenderade doser för vuxna:
Luftvägsinfektioner: 500-750 mg. 2 gånger om dagen.
Infektioner i huden och mjuka vävnader, ben och leder: 500-750 mg. 2 gånger om dagen.
Digestive infektioner: 250-500 mg. 2 gånger om dagen.
Gonorré: 250 mg. inuti en gång.
Nongonokok uretrit: 750 mg. 2 gånger om dagen.
Chancroid: 500 mg. 2 gånger om dagen.
Andra infektioner: 500-750 mg. 2 gånger om dagen.
Patienter under behandling ska dricka mycket vatten.
Läkemedlet rekommenderas inte för barn. Om den förväntade terapeutiska effekten överstiger den potentiella risken kan läkemedlet ordineras i en dos av 5-10 mg / kg. per dag i 2 doser.
Behandlingsperioden för akuta infektioner är 5-7 dagar. Terapi bör fortsättas i 3 dagar efter att symtomen på infektionen har försvunnit.
Infusionsvätska:
Vuxna och barn över 15 år är ordinerade intravenöst utan utspädning. Dosen bestäms individuellt beroende på platsen och infektionsfasen samt mikroorganismernas känslighet.
En enstaka dos är 100-400 mg. 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar, med svåra och blandade infektioner ökar behandlingens varaktighet.
Med infektioner i urinvägarna, ENT-organ, ben och leder, administreras 200-400 mg vardera. 2 gånger om dagen.
Med intra-abdominala infektioner och septikemi, hud- och mjukvävnadssjukdomar - 400 mg. 2 gånger om dagen.
Infusionsvaraktigheten är 30 minuter med införandet av läkemedelsdosen på 200 mg. och 60 minuter vid administrering med en dos på 400 mg.
Vid nedsatt njurfunktion administreras ciprofloxacin först 200 mg och vidare, med hänsyn till kreatininclearance (om clearance är mindre än 20 ml / min, ska en enstaka dos vara 50% av den genomsnittliga dosen vid en doshastighet om 2 gånger om dagen eller den vanliga enstaka dosen ska ges 1 gång per dag).
För äldre patienter ska dosen minskas (vanligen med 1/3).

Frigivningsformulär:
Filmdragerade tabletter av 250 mg., 500 mg. och 750 mg. 10 stycken i en blister, 1 eller 2 blister i en kartong.
Lösning för infusioner av 2 mg / ml. På 100 och 200 ml. i glasflaskor, 100 och 200 ml. i glasflaskor i en kartongförpackning, 100 och 200 ml. i polymera behållare.

Interaktion med andra droger:
Med samtidig användning av Ciprofloxacin med didanosin minskar absorptionen av Ciprofloxacin på grund av bildandet av komplex av Ciprofloxacin med aluminium- och magnesiumsalter som ingår i didanosin. Samtidig användning av Ciprofloxacin och teofyllin kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av teofyllin på grund av konkurrenshämmande inhibering på cytokrom P 450-bindningsställen, vilket leder till en ökning av teofyllinhalveringstiden och en ökad risk för toxicitet i samband med teofyllin. Samtidig administrering av antacida och preparat som innehåller ioner av aluminium, zink, järn eller magnesium kan orsaka minskad absorption av Ciprofloxacin. Därför måste intervallet mellan administrering av dessa läkemedel vara minst 4 timmar. Samtidigt användning av Ciprofloxacin och antikoagulantia förlängs blödningstiden. Vid samtidig användning av Ciprofoxacin och cyklosporin förbättras den nefrotoxiska effekten av den senare.

Varning! Innan du använder medicinen CIPROFLOXACIN ska du rådgöra med din läkare.
Anvisningen ges endast som referens.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Ciprofloxacinum

ATX-kod: S03AA07

Aktiv beståndsdel: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Tillverkare: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Ryssland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)

Uppdatering beskrivning och foto: 04/30/2018

Priserna på apotek: från 16 rubel.

Ciprofloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan från gruppen av fluorokinoloner.

Släpp form och sammansättning

• belagda tabletter / filmdragerade tabletter (utseendet på tabletterna och förpackningsformuläret beror på tillverkaren och dosen av den aktiva substansen);
• infusionsvätska: klar, färglös eller lättfärgad vätska (100 ml i flaskor, antalet flaskor i förpackningen beror på tillverkaren);
• koncentrera till infusionsvätska, lösning: klar, färglös eller något gröngul vätska utan mekaniska föroreningar (10 ml i flaskor, 5 flaskor i kartonglåda);
• 0,3% ögondroppar: klar vätska, gulgrön eller något gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i ampuller eller polyetylentråberör med en ventil / skruvhals av polyeten, 1 flaska, på 1 eller 5 rör droppare i papppapp);
• ögon- och öronfall 0,3%: klar, färglös eller något gulaktig vätska (5 ml vardera i plastdroppflaskor, i en kartongförpackning 1 flaska).

Sammansättning av 1 belagd / filmdragerad tablett:

• aktiv beståndsdel: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
• hjälpkomponenter: stärkelse 1500 eller majsstärkelse, laktos (mjölksocker), magnesiumstearat, krospovidon, MCC (mikrokristallin cellulosa), talkum;
• skal: innehållet och antalet komponenter beror på tillverkaren.

Kompositionen av 1 ml lösning för infusion:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
• hjälpkomponenter: mjölksyra, natriumklorid, 1 M natriumhydroxidlösning, etylendiamintetraättiksyra dinatriumsalt, vatten för injektion.

Sammansättningen av 1 ml koncentrat för framställning av en infusionslösning:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
• Hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat, mjölksyra, saltsyra, natriumhydroxid, vatten för injektion.

Sammansättningen av 1 ml ögondroppar 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• Hjälpkomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, bensalkoniumklorid, ättiksyra, vatten för injektion.

Sammansättning 1 ml ögon- och öronfall 0,3%:

• aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• Hjälpkomponenter: mannitol, natriumacetat-trihydrat, dinatriumedetatdihydrat, bensalkoniumklorid, isättika, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt medel. Denna kinolonderivat hämmar bakteriellt DNA-gyras (topoisomeras II och IV, är ansvariga för processen för övertvinning av kromosomalt DNA runt RNA kärnor, som ger utläsning av nödvändig genetisk information) ger framställning av DNA, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, leder till påtagliga förändringar morfologisk natur ( inklusive cellmembran och väggar) och bakteriecellernas omedelbara död.

Ämnet har en bakteriedödande verkan mot gramnegativa mikroorganismer under delningsperioden och vila (eftersom det inte bara påverkar DNA-gyrase utan även provar lys av cellväggar). De gram-positiva mikroorganismerna ciprofloxacin påverkar endast under delningsperioden.

Låg toxicitet för cellerna i mikroorganismen beror på avsaknaden av DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin utvecklas parallellt motstånd mot andra antibiotika som inte ingår i gruppen av DNA-gyrasehämmare. Detta ökar läkemedlets effektivitet mot bakterier som är resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cephalosporiner, penicilliner.

Överkänslighet mot ciprofloxacin skiljer sig åt:

• gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edward tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), några intracellulära patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin är aktiv mot Bacillus antracis. De flesta stafylokocker, som kännetecknas av resistens mot meticillin, visar liknande resistens mot ciprofloxacin. Känsligheten hos Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliserad intracellulärt) är måttlig: höga koncentrationer av läkemedlet är nödvändiga för att undertrycka aktiviteten hos dessa mikroorganismer.

Läkemedlet verkar inte på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det är inte heller effektivt mot Treponema pallidum.

Resistens utvecklas ganska långsamt, eftersom ciprofloxacin nästan fullständigt förstör fortlöpande mikroorganismer, och bakterieceller saknar enzymer som inaktiverar det.

farmakokinetik

Vid administrering av piller absorberas ciprofloxacin nästan helt och med hög hastighet från mag-tarmkanalen (främst i jejunum och tolvfingertarm). Matintag inhiberar absorptionen, men påverkar inte biotillgängligheten och maximal koncentration. Biotillgängligheten är 50-85% och fördelningsvolymen är 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder till plasmaproteiner med ca 20-40%. Den maximala nivån av ett ämne i kroppen när det tas oralt uppnås på ungefär 60-90 minuter. Den maximala koncentrationen är relaterad till storleken på den dos som tas av det linjära beroendet och ligger i doser på 1000, 750, 500 och 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 och 1,2 μg / ml. 12 timmar efter intag av 750, 500 och 250 mg minskar plasmakoprofloxacinhalten till 0,4, 0,2 respektive 0,1 μg / ml.

Ämnet fördelas väl i kroppens vävnader (förutom vävnader som är berikade med fetter, till exempel nervvävnad). Dess innehåll i vävnaderna är 2-12 gånger högre än i blodplasma. Terapeutiska halter finns i huden, saliv, peritoneal vätska, tonsiller, ledbrosk och ledvätska, ben- och muskelvävnad, tarm, lever, gall, gallblåsa, njurar och urinvägar, buk- och bäckenorgan (livmoder, äggstockar och äggledare rör, endometrier), prostatavävnad, seminalvätska, bronkial sekretioner, lungvävnad.

Ciprofloxacin tränger in i cerebrospinalvätska i små koncentrationer, där dess innehåll i frånvaro av en inflammatorisk process i meningesna är 6-10% av det i blodserum och med befintliga inflammatoriska foci - 14-37%.

Ciprofloxacin tränger också väl in i lymf, pleura, ögonvätska, peritoneum och genom placentan. Dess koncentration i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i serum. Föreningen metaboliseras i levern med cirka 15-30%, vilket bildar inaktiva metaboliter (formylcyprofloxacin, dietylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfocyrofloxacin).

Halveringstiden för ciprofloxacin är ca 4 timmar, med kroniskt njursvikt, vilket ökar till 12 timmar. Det utsöndras huvudsakligen genom njurarna genom canalikulär utsöndring och kanalikulär filtrering i oförändrad form (40-50%) och som metaboliter (15%) utsöndras resten via mag-tarmkanalen. En liten mängd ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk. Renal clearance är 3-5 ml / min / kg och total clearance är 8-10 ml / min / kg.

I kronisk njursvikt (kreatininclearance av mer än 20 ml / min) graden av avlägsnande genom njurarna ciprofloxacin reduceras, men den är inte kumuleras i kroppen på grund av en kompenserande ökning metabolismen av ämnet och dess eliminering genom matsmältningskanalen.

Vid intravenös infusion av läkemedlet i en dos av 200 mg uppnås maximal koncentration av ciprofloxacin, som är 2,1 μg / ml, efter 60 minuter. Efter intravenös administrering är innehållet av ciprofloxacin i urinen under de första 2 timmarna efter infusion nästan 100 gånger högre än i blodplasma, vilket väsentligt överstiger den minsta hämmande koncentrationen för majoriteten av infektionssjukdomar i urinvägarna.

När det appliceras topiskt tränger ciprofloxacin in i ögonvävnaden: den främre kammaren och hornhinnan, speciellt när hornhinnepitelskyddet är skadat. Med dess nederlag är substansen kumulerad i den i koncentrationer som kan förstöra de flesta patogener av hornhinnaninfektioner.

Efter en enda instillation bestäms innehållet av ciprofloxacin i fukten i den främre kammaren i ögat efter 10 minuter och är 100 μg / ml. Den maximala koncentrationen av föreningen i den främre kammarens fuktighet uppnås efter 1 timme och är lika med 190 μg / ml. Efter 2 timmar börjar koncentrationen av ciprofloxacin att minska, men dess antibakteriella effekt i hornhinnevävnad förlängs och varar i 6 timmar, i fukt i den främre kammaren - upp till 4 timmar.

Efter instillation kan systemisk absorption av ciprofloxacin observeras. När den används i form av ögondroppar 4 gånger om dagen i båda ögonen i 7 dagar, ligger den genomsnittliga koncentrationen av ett ämne i blodplasma inte över 2-2,5 ng / ml och den maximala koncentrationen är mindre än 5 ng / ml.

Indikationer för användning

Systemisk användning (tabletter, infusionsvätska, koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning)

Vid vuxna patienter används Ciprofloxacin för behandling och förebyggande av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av mottagliga mikroorganismer:

• bronkit (kronisk i akut stadium och akut), bronkiektas, lunginflammation, cystisk fibros och andra luftvägsinfektioner;
• bihåleinflammation, bihåleinflammation, faryngit, otitis media, bihåleinflammation, tonsillit, mastoidit och andra infektioner av ENT-organ
• pyelonefrit, cystit och andra infektioner i njurarna och urinvägarna;
• adnexit, gonorré, prostatit, klamydia och andra infektioner i bäckenorganen och könsorganen;
• bakteriella lesioner i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), gallkanaler, intraperitoneal abscess och andra infektioner i bukorganen;
• ulcerösa infektioner, brännskador, abscesser, sår, flegmon och andra infektioner i huden och mjuka vävnader;
• septisk artrit, osteomyelit och andra infektioner av ben och leder
• operationer (för att förhindra infektion);
• lungan miltbrand (för profylax och terapi);
• infektioner på grund av immunbrist som härrör från terapi med immunosuppressiva läkemedel eller med neutropeni.

Barn i åldern 5 till 17 år Ciprofloxacin systemiskt administreras till lungan i cystisk fibros terapi av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), och för förebyggande och behandling av lungmjältbrand (Bacillus anthracis).

En infusionslösning och ett koncentrat för att bereda en infusionslösning används också för ögoninfektioner och allvarlig allmän infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter förskrivs för KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsatt immunitet.

Aktuell användning (ögondroppar, ögondroppar och öronfall)

Ciprofloxacindroppar används för att behandla och förebygga följande infektiösa inflammationer orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:

• Oftalmologi (ögondroppar, ögondroppar och örat): blefarit, subakut och akut konjunktivit, blepharoconjunctivitis, keratit, keratokonjunktivit, meybomit (korn), kronisk dakryocystit, bakteriell sår på hornhinnan, bakteriell ögonskada på grund av trauma eller främmande kroppar, perioperativ infektion profylax hos oftalmisk kirurgi;
• otorhinolaryngology (ögon och öronfall): otitis externa, behandling av infektiösa komplikationer i postoperativ period.

Kontra

Systemapplikation

• samtidig administrering med tizanidin [på grund av hög sannolikhet för en uttalad minskning av blodtrycket (arteriellt tryck) och dåsighet];
• pseudomembranös kolit;
• graviditet och amning
• barndom och ungdomsåren till 18 år, om inte terapi och profylax av lungmjältbrand (Bacillus anthracis), såväl som vid behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibros lunga vid en ålder av 5 till 17 år;
• laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption (för tabletter);
• ökad individuell känslighet för Ciprofloxacin, andra fluorokinoloner och hjälpämnen i läkemedlet.

Relativ: används Ciprofloxacin systematiskt med försiktighet till patienter med svår cerebral åderförkalkning, stroke, psykisk sjukdom, epilepsi, njur / leversvikt i ålderdomen, när det finns data i historien om senan skador under behandling med fluorokinoloner. Lösningen för infusioner (dessutom) används med försiktighet med ökad risk att förlänga QT-intervallet / utvecklingen av arytmier såsom pirouett, inklusive hjärtsvikt, bradykardi, myokardinfarkt, QT-intervall med medfödd förlängningssyndrom och elektrolytbalans (hypokalemi, hypomagnia).

Lokal applikation

Absoluta kontraindikationer för topisk användning av ciprofloxacin:

• oftalmomycos och viral ögonskada;
• graviditet och amningstid (för ögoninstillationer);
• ålder upp till 1 år (för ögoninstillationer);
• ökad individuell känslighet för komponenter.

Användningen av läkemedlet i otolaryngologi (ögon och öronfall) under graviditet och under amning är endast tillåten om den potentiella nyttan av behandling för mamman motiverar den potentiella risken för fostret eller barnet.

Instruktioner för användning Ciprofloxacin: Metod och dosering

Efter försvinnandet av de kliniska symtomen på sjukdomen och normaliseringen av kroppstemperaturen fortsätter behandlingen med Ciprofloxacin i minst 3 dagar.

Belagda / filmbelagda tabletter

Ciprofloxacin tabletter tas oralt efter en måltid, sväljer hela, tvättas med en liten mängd vätska. Om du tar tabletter på en tom mage accelererar absorptionen av den aktiva substansen.

Rekommenderad dos: 250 mg 2-3 gånger om dagen, med allvarliga infektioner - 500-750 mg 2 gånger om dagen (1 gång per 12 timmar).

Dosering beroende på sjukdomen / tillståndet:

• urinvägsinfektioner: två gånger dagligen för 250-500 mg i en tid av 7 till 10 dagar;
• kronisk prostatit: två gånger dagligen, 500 mg kurs i 28 dagar;
• okomplicerad gonorré: 250-500 mg en gång;
• gonokockinfektion i kombination med klamydia och mykoplasmos: två gånger om dagen (1 gång per 12 timmar) i en 750 mg-kurs med 7 till 10 dagar;
• Kankroid: två gånger dagligen, 500 mg i flera dagar;
• meningokocksvagn i nasofarynx: 500-750 mg en gång;
• kronisk salmonella-transport: två gånger dagligen, 500 mg (om nödvändigt, ökat till 750 mg) under en tid av upp till 28 dagar;
• svåra infektioner (återkommande cystisk fibros, abdominella infektioner, ben och leder) som orsakas av Pseudomonas eller stafylokocker, akut lunginflammation orsakad av Streptococcus, klamydiainfektioner i det urogenitala området: två gånger dagligen (en gång i 12 h) vid en dos av 750 mg (kurs terapi osteomyelit kan vara upp till 60 dagar);
• gastrointestinala infektioner orsakade av Staphylococcus aureus: två gånger dagligen (1 gång per 12 timmar) i en dos av 750 mg under en tid av 7 till 28 dagar;
• Komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med lungns cystisk fibros: Två gånger om dagen vid 20 mg / kg (den maximala dagsdosen är 1500 mg) i en tid av 10-14 dagar.
• pulmonell miltbrand (behandling och förebyggande): två gånger dagligen för barn på 15 mg / kg för vuxna - vid 500 mg (maximal dos: en gång - 500 mg, dagligen - 1000 mg), behandling - upp till 60 dagar börjar läkemedlet följer omedelbart efter infektion (antas eller bekräftas).

Den maximala dagliga dosen Ciprofloxacin för njursvikt:

• kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter på hemo- eller peritonealdialys bör ta tabletter efter dialys.

Patienter i åldern kräver en dosreduktion på 30%.

Lösning för infusioner, ett koncentrat för beredning av lösning för infusioner

Läkemedlet administreras intravenöst, långsamt, i en stor ven, vilket minskar risken för komplikationer på injektionsstället. Med introduktionen av 200 mg infusion av ciprofloxacin varar 30 minuter, 400 mg - 60 minuter.

Koncentratet för beredning av infusionslösningen måste spädas före användning till en minsta volym av 50 ml i följande infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning med 0,225 -0,45% natriumkloridlösning.

Infusionslösningen administreras isolerat eller med kompatibla infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringer och Ringer Lactate-lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning från 0,225-0,45 % lösning av natriumklorid. Den lösning som erhålls efter blandning bör användas så snabbt som möjligt för att bibehålla steriliteten.

Med okontrollerad kompatibilitet med annan lösning / läkemedelssubstans administreras Ciprofloxacin-infusionslösningen separat. Synliga tecken på inkompatibilitet - nederbörd, grumlighet eller missfärgning av vätskan. Hydrogenindex (pH) för Ciprofloxacin-infusionslösningen är 3,5-4,6. Det är därför oförenligt med alla lösningar / preparat som är fysikaliskt eller kemiskt instabila vid sådana pH-värden (heparinlösning, penicilliner), särskilt med hjälp av medel som förändrar pH-värden i den alkaliska sidan. På grund av lagringen av lösningen vid låga temperaturer är bildandet av en fällning som är löslig vid rumstemperatur möjlig. Det rekommenderas inte att förvara injektionslösningen i kylskåp och frysa den, eftersom endast en ren och klar lösning är lämplig för användning.

Den rekommenderade doseringsregimen för Ciprofloxacin för vuxna patienter:

• luftvägsinfektioner: beroende på patientens tillstånd och infektionens svårighetsgrad, 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg vardera;
• infektioner i det urogenitala systemet: akut, okomplicerad - 2 gånger om dagen, från 200 till 400 mg, komplicerat - 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg;
• adnexit, kronisk bakteriell prostatit, orchitis, epididymit: 400 mg 2 eller 3 gånger om dagen;
• diarré: 2 gånger dagligen, 400 mg;
• Andra infektioner listade i avsnittet "Indikationer för användning": 2 gånger dagligen, 400 mg;
• . Allvarliga livshotande infektioner, i synnerhet orsakade av Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inkluderande lunginflammation orsakad av Streptococcus spp, peritonit, ben- och ledinfektioner, septikemi, återkommande infektioner i cystisk fibros:... 3 gånger om dagen med 400 mg ;
• pulmonell (inandning) form av miltbrand: 2 gånger dagligen, 400 mg bana 60 dagar (för behandling och förebyggande).

Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos äldre patienter utförs i nedåtgående riktning beroende på sjukdoms svårighetsgrad och CC-indikatorn.

För behandling hos barn i åldrarna 5-17 år av komplikationer orsakade av pyocyanpinnen med lungcystisk fibros rekommenderas en dos på 10 mg / kg (maximal daglig dos på 1200 mg) 3 gånger om dagen under 10-14 dagar. För behandling och förebyggande av lungan miltbrand rekommenderas 2 infusioner om 10 mg / kg ciprofloxacin per dag (maximal en gång 400 mg, dagligen 800 mg), en kurs om 60 dagar.

Den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin för njursvikt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

För patienter i hemodialys administreras ciprofloxacin omedelbart efter sessionen.

Genomsnittlig behandlingstid:

• akut okomplicerad gonorré - 1 dag;
• infektioner i njurarna, urinvägarna och buken - upp till 7 dagar;
• osteomyelit - inte mer än 60 dagar;
• streptokockinfektioner (på grund av risken för sena komplikationer) - minst 10 dagar;
• infektioner på grund av immunbrist som uppstår vid behandling med immunsuppressiva läkemedel - under hela perioden med neutropeni
• De återstående infektionerna är 7-14 dagar.

Ögondroppar, ögondroppar och öronfall

Vid oftalmisk övning sätts Ciprofloxacindroppar (öga, öga och öra) in i konjunktivalkassan.

Instillationsmetoden beroende på typ av infektion och svårighetsgrad av inflammatorisk process:

• akut bakteriell konjunktivit, blepharit (enkel, scaly och ulcerös), meybomiter: 1-2 droppar 4-8 gånger per dag i en tid av 5-14 dagar;
• keratit: 1 droppe 6 gånger om dagen under 14-28 dagar;
• bakteriell hornhinnessår: 1: a dag - 1 droppe var 15: e minut under de första 6 timmars behandling, därefter 1 timme var 30: e minut under vakna timmar; 2: a dag - i vakna timmar, 1 droppe varje timme; Dag 3-14 - i vakna timmar, 1 droppe var 4: e timme. Om epitelisering inte har inträffat efter 14 dagars behandling, får behandling fortsätta i ytterligare 7 dagar.
• akut dacryocystit: 1 droppe 6-12 gånger om dagen med en kurs på högst 14 dagar;
• ögonskador, inklusive främmande kroppar (förebyggande av smittsamma komplikationer): 1 droppe 4-8 gånger om dagen, en kurs på 7-14 dagar;
• preoperativ förberedelse: 1 droppe 4 gånger om dagen i 2 dagar före operationen, 1 droppe 5 gånger med ett intervall på 10 minuter omedelbart före operationen;
• postoperativ period (förebyggande av infektiösa komplikationer): 1 droppe 4-6 gånger per dag under hela perioden, vanligtvis från 5 till 30 dagar.

Vid otorhinolaryngologi inleds läkemedlet (ögon och öronfall) i den yttre hörselgången, efter att ha noggrant rengjorts i förväg.

Rekommenderad dosering: 2-4 gånger per dag (eller oftare vid behov) 3-4 droppar. Behandlingstiden bör inte överstiga 5-10 dagar, utom när den lokala floran är känslig, då är förlängningen tillåten.

För förfarandet rekommenderas att lösningen sättes till rumstemperatur eller kroppstemperatur för att undvika vestibulär stimulering. Patienten bör ligga på sidan motsatt patientens öra och förblir i denna position i 5-10 minuter efter instillation.

Ibland, efter lokal rengöring av den externa hörselkanalen, får man sätta en bomullspinne fuktad med Ciprofloxacin-lösningen i örat och hålla den där tills nästa instillation.

Biverkningar

Systemapplikation

• matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, diarré, väderspänning, buksmärta, försämring och nedgång i födointag, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom), hepatit, gepatonekroz aptit;
• nervsystemet: huvudvärk, yrsel, migrän, ångest, trötthet, tremor, tunga drömmar (mardrömmar), sömnlöshet, perifer paralgeziya, hyperhidros, trombos i de cerebrala artärerna, ökat intrakraniellt tryck, svimning, depression, förvirring, hallucinationer, och andra symptom psykotiska reaktioner, som ibland utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig
• sinnena: nedsatt känsla av lukt och smak, nedsatt syn (förändring av färguppfattning, diplopi), ljud och ringning i öronen, hörselskada, upp till dess förlust;
• kardiovaskulärt system: hjärtarytmi, takykardi, minskning av blodtrycket för lösning dessutom - vasodilation, godartad intrakraniell hypertension, kardiovaskulär kollaps;
• hematopoetiska systemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos, hämning av benmärgs hematopoes, pancytopeni;
• laboratoriefyndigheter: ökade leverenzymer, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
• urinvägar: kristalluri, hematuri, glomerulonephritis, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urinblödning, interstitiell nefrit, nedsatt njurkvävebildning
• muskuloskeletala systemet: artrit, artralgi, tendovaginit, myalgi, senbrott
• överkänslighetsreaktioner: andnöd, nässelutslag, klåda, ökad känslighet, angioneurotiskt ödem, blåsor (åtföljda av blödning), små knutor (bildande sårskorpor), petekier (petekiala blödningar i huden), läkemedelsfeber, svullnad av ansikte / struphuvud, eosinofili, vaskulit, nodulär erytem, ​​multiforme exudativ erytem (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
• Andra reaktioner: superinfektion (inklusive candidiasis), asteni, ansiktsspolning
• Lokala reaktioner (för lösning): Svullnad, ömhet och flebit på injektionsstället.

Vid förvärring av ovanstående eller manifestationen av andra biverkningar som inte anges i anvisningarna bör du rådfråga en läkare.

Lokal applikation

• överkänslighetsreaktioner: brännande och klåda, rodnad och litet ömhet i konjunktivan (när de injiceras i ögonen) eller i det yttre örons och trumhinnans område (när de läggs in i örat), utveckling av superinfektion;
• andra reaktioner (när instilleras i ögonen), illamående, en obehaglig smak i munnen omedelbart efter instillation, fotofobi, ögonlocksödem, tårflöde, känslan av att vara i ögat av en främmande kropp, minskad synskärpa, en vit kristallin fällning (bildad av ett hornhinnesår patienter), keratopati, keratit, cornealfärgning / hornhinninfiltrering.

överdos

Symptom på överdosering av Ciprofloxacin vid administrering oralt eller intravenöst är illamående, kräkningar, mental agitation, molnigt medvetande.

Den specifika motgiften är okänd. När du tar drogen inuti rekommenderas det att göra en magsäck. Du bör också noggrant övervaka patientens tillstånd, vid behov ta hand om akuta åtgärder och säkerställa flödet av stora mängder vätska i kroppen. Endast en liten mängd (mindre än 10%) Ciprofloxacin utsöndras genom hemo- eller peritonealdialys.

Fall av överdosering av Ciprofloxacin vid applicering topiskt är inte registrerade. När du tar emot den slumpmässiga drogöverdos inne av symtom osannolikt ciprofloxacin-innehåll i en flaska droppar försumbart liten och är bara på högst 15 mg daglig dos för vuxna patienter 1000 mg, för barn - 500 mg. Om läkemedlet emellertid slås oavsiktligt, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Särskilda instruktioner

Systemapplikation

För behandling av misstänkt / etablerad lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae pneumokocker är Ciprofloxacin inte det valfria läkemedlet.

Överskridande av de rekommenderade dagliga doserna är oacceptabelt, för att undvika utveckling av kristalluri krävs det också att konsumera en tillräcklig mängd vätska och upprätthålla en sur urinreaktion.

Vid långvarig allvarlig diarré under behandling eller efter det bör förekomsten av pseudomembranös kolit uteslutas, i vilket fall läkemedlet ska avbrytas omedelbart och lämplig behandling genomförs.

Smärta som uppträder i senorna, eller de första tecknen på tendovaginit kräver omedelbar avbrytande av behandlingen, finns det några tecken på inflammation och även senorbrott under användningen av fluorokinoloner.

Under behandling med Ciprofloxacin rekommenderas att man undviker intensiv artificiell ultraviolett bestrålning och direkt solljus och under ljuskänslighetsreaktionen (brännliknande hudutslag) - för att sluta ta läkemedlet.

Vid långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av fullständig blodtal och njure / leverfunktion.

Ciprofloxacin innehåller natriumklorid i lösning och koncentrat, vilket bör övervägas hos patienter som begränsar natriumintag (för hjärtsjukdom och njursvikt, nefrotiskt syndrom).

Vid behandling i samband med möjligheten att utveckla biverkningar från nervsystemet, t.ex. yrsel, kramp, dåsighet, måste försiktighet följas vid körning av fordon och komplexa mekanismer och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter.

Lokal applikation

Ögondroppar och öronfall (ögondroppar) är inte avsedda för intraokulär injektion.

Vid samtidig användning av Ciprofloxacin-droppar med andra oftalmiska preparat bör intervallet mellan injektionerna vara minst 5 minuter.

Om några symtom på överkänslighet uppträder bör användning av dropparna stoppas.

Vid en långvarig eller ökande period på grund av konjunktivalhypermierapi på grund av Ciprofloxacin, ska droppavbrott stoppas och en läkare ska konsulteras.

Användning av mjuka kontaktlinser tillsammans med användning av Ciprofloxacindroppar rekommenderas inte. Vid användning av hårda kontaktlinser ska de avlägsnas före instillation och sättas in igen 15-20 minuter efter instillation.

På grund av den möjliga suddningen av visuell uppfattning som ett resultat av läkemedelsinstillation, rekommenderas att man börjar arbeta med komplexa mekanismer och körmedel 15 minuter efter proceduren.

Använd under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Ciprofloxacin kontraindicerat under graviditet och laktation, eftersom den passerar genom placentalbarriären och i bröstmjölk. Studier har bekräftat att läkemedlet kan utlösa utvecklingen av artropati.

Läkemedelsinteraktion

På grund av Ciprofloxacins höga farmakologiska aktivitet och risken för biverkningar av läkemedelsinteraktioner, fattas beslutet om eventuell gemensam användning med andra droger / läkemedel av den behandlande läkaren.

analoger

Analoger av Ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger av lösningen för infusioner och koncentrat för beredning av infusionslösningar Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger av ögon / öga och öronfall Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Villkor för lagring

Förvara på torrt, mörkt ställe vid temperaturer upp till 25 ° C, infusionsvätska, koncentrat och droppar - frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för tabletter - från 2 till 5 år (beroende på tillverkaren), lösning och koncentrera - 2 år, ögon / öga och öronfall - 3 år.

Ögondroppar och öronfall efter öppnande av flaskan ska inte förvaras i mer än 28 dagar, ögondroppar inte mer än 14 dagar.

Försäljningsvillkor för apotek

Ciprofloxacin i någon form av frisättning är tillgänglig på recept.

Ciprofloxacin Recensioner

Recensioner av Ciprofloxacin i form av tabletter är ganska tvetydiga. Vissa patienter med entusiasm pratar om effektiviteten, andra under behandling märkte inte förändringar i deras tillstånd. Nästan alla patienter noterade närvaron av biverkningar, uttryckta i varierande grad.

Enligt dem som använde droppar för lokal användning, har de inte brister, framgångsrikt och snabbt klarar av smittsamma sjukdomar.

Enligt specialister, är Ciprofloxacin fördelar ökad baktericid aktivitet, god tolerans, brett spektrum av antibakteriell verkan (akter läkemedels på grampositiva och gramnegativa bakterier, mykobakterier, klamydia, mykoplasma). Ämnet kan också tränga in i cellerna och vävnaderna i kroppen, som ackumuleras i dem i koncentrationer nära dem i serum eller överstiger dem.

Ciprofloxacin kan användas för allvarliga infektionssjukdomar (på sjukhuset) som en empirisk antibiotikabehandling. Dess effektivitet har visat sig vid behandling av sjukhus och samhällsförvärvade infektioner hos nästan vilken lokalisering som helst (infektioner av hud, ben, UTI, tonsillit, etc.). Läkemedlet har en lång halveringstid och kännetecknas av en antibiotisk effekt: att ta endast 2 gånger om dagen kommer att vara tillräcklig.

Priset på ciprofloxacin i apotek

Priset på Ciprofloxacin tabletter beror på dosen och är ungefär 12-20 rubel (dos 250 mg, 10 tabletter ingår i förpackningen) eller 33-40 rubel (500 mg dosering, 10 tabletter ingår i förpackningen). Infusionslösningen kostar 24-30 rubler (100 ml för 1 flaska). 0,3% ögondroppar kostar ungefär 38-42 rubler (10 ml per flaska). Ögondroppar och öra 0,3% kan köpas för cirka 22-28 rubel (per 10 ml flaska).