Ceftriaxon - bruksanvisningar, frisättningsform, komposition, indikationer, biverkningar, analoger och pris

Vår kropp varje dag avvisar självfallet attacker från miljontals bakterier, men när immuniteten försvagas eller när den konfronteras med specifika starka infektioner, är det nödvändigt att vända sig till antibakteriella medel. Mycket ofta föreskriver läkare Ceftriaxone - ett effektivt läkemedel mot ett antal infektioner.

Sammansättning och frisättningsform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) är ett kristallint vitt eller gulaktigt pulver med svag hygroskopicitet. Läkemedlet är i en glasflaska med 2, 1, 0,5 och 0,25 gram. I andra former (sirap eller tabletter) är läkemedlet inte tillgängligt. Sammansättningen av läkemedlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik och farmakokinetik

Tredje generationen bakteriedödande läkemedel från cefalosporinerna Ceftriaxone är ett universellt botemedel. Den är resistent mot de flesta beta-laktamas-mikrober. Läkemedlet är aktivt mot bakterier, klostridium, enterobakterier, enterokocker, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lunginflammation, salmonella, streptokocker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Drogen har en hundraprocent biotillgänglighet, når en maximal koncentration om 2-3 timmar, binder till plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden för dosen för intramuskulär injektion är 5-8 timmar, med intravenös - 4-15 timmar. Läkemedlet finns i cerebrospinalvätskan, inflammerade hjärnmembran som utsöndras av njurarna, med gall i tarmen för inaktivering, utsöndras inte genom hemodialys.

Indikationer för användning

Tillverkarens anvisningar visar att läkemedlet är förskrivet för att undertrycka patogena bakterier, transaminaser, fosfataser och penicillinaser som är känsliga för den. Injektioner och intravenösa infusioner är föreskrivna för att behandla följande sjukdomar:

• sepsis;
• bakteriell meningit;
• chancroid;
• bronkit, pleural lunginflammation;
• pseudokolelithiasis;
• stomatit;
• peritonit, gallbladder empyema, angiocholitis;
• infektioner av led- och benvävnad, hud och mjuka vävnader, urogenitalt område (cystit, pyelonefrit, epididymit, prostatit, pyelit);
• infekterade sår och brännskador;
• tick-borne borreliosis;
• glossit;
• infektioner i maxillofacialsektorn;
• okomplicerad gonorré (effektiv för penicillinaspatogener);
• epiglottit;
• bakteriell endokardit
• salmonella;
• candidiasis;
• bakteriell septikemi;
• försvagad immunitet.

Hur man prickar ceftriaxon

I vissa former av syfilis som orsakas av Treponema pallidum, och när patienten är intolerant mot penicilliner, används Ceftriaxon för behandling. Det injiceras intramuskulärt eller intravenöst, tränger snabbt in organ, vätskor och vävnader som är lämpliga för gravida kvinnor. Läkemedlet administreras till patienten en gång om dagen i fem dagar, med den primära typen - 10 dagar kräver andra former av syfilis intramuskulär administrering av läkemedlet i tre veckor.

Med odelade former av neurosilicus administreras 1-2 g av läkemedlet i 20 dagar i rad, i senare steg, 1 g vid 21-dagars kurs, efter 14 dagars paus och terapin upprepas i 10 dagar. Vid akut generaliserad meningit administreras syfilitisk meningoencefalit upp till 5 g per dag. I angina injiceras läkemedlet genom en droppare i venen eller injektionerna i muskeln. De flesta läkare föredrar intramuskulära injektioner.

Hos barn behandlas Ceftriaxons ont i halsen endast för akut sjukdom, följt av suppuration och inflammation. När bihåleinflammation kombineras med mukolytika och vasokonstriktormedel. Patienten injiceras intramuskulärt med 0,5-1 g av läkemedlet per dag, blandat med lidokain eller vatten. Behandlingsförloppet är 7 dagar.

Ceftriaxon injektioner: bruksanvisningar

Läkemedlet Ceftriaxone är ett antibiotikum från gruppen av 3: e generations cefalosporiner och ordineras till patienter för behandling av inflammatoriska infektionssjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för cefalosporiner.

Släpp form och sammansättning av läkemedlet

Ceftriaxon är tillgänglig i pulverform för att förbereda en lösning för intramuskulär och intravenös administrering.

Det kristallina pulveret, vitt i färg, luktfritt, finns i flaskor av transparent glas i kartong, förberedelsen åtföljs av detaljerade anvisningar som beskriver antibiotikares egenskaper. Varje injektionsflaska innehåller 1 g aktiv aktiv substans - Ceftriaxon i form av natriumsalt.

Indikationer för användning

Ceftriaxon är förskrivet till patienter i form av injektioner för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar:

• meningit, meningoencefalit;
• sjukdomar i andningsorganen av bakteriell natur - lunginflammation, komplicerad bronkit, bronkiektas, lungabscess, empyema, exudativ pleurisy;
• komplicerade och okomplicerade infektioner i urinvägarna - inflammation av njurarna, njurbäcken, pyelonefrit, uretrit, komplicerad cystitis;
• infektioner av mjukvävnad och hud - furunkulos, phlegmon, carbuncles, koka, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
• smittsamma sjukdomar i matsmältningsorganen - retroperitoneal abscess, divertikulit, komplikationer på bakgrund av appendicit, inklusive komplikationer efter kirurgisk borttagning av bilagan eller gallblåsan;
• postpartum komplikationer, inklusive komplikationer efter kejsarsnitt
• infektionssjukdomar i muskuloskeletala organ - artrit av septisk natur, osteomyelit, bakteriell inflammation i periartikulärpåsen;
• infektioner i övre luftvägarna - bihåleinflammation, etmoidit, mastoidit, otitis media purulent, sinusit
• komplikationer efter abort, livmoderavkänning, livmoderhalsdiagnostik
• komplicerad och inte komplicerad gonorré
• bakteriell prostatit av akuta och kroniska former av kursen;
• suppuration av brännskador och frostbitt;
• postoperativa komplikationer - peritonit, sepsis, purulent inflammation i sårytorna.

Kontra

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer, därför bör man noggrant läsa instruktionerna innan tillsättning av injektioner. Ceftriaxon-injektioner ska inte ordineras i följande fall:

• tidig graviditet
• nyfödd period i ett barn och en kroppsvikt mindre än 4500 g;
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• lever- och njursjukdom, åtföljd av organs dysfunktion;
• fall av allvarliga allergiska reaktioner i historien om antibiotika i penicillingruppen.

Relativa kontraindikationer för administrering av läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt är blodsjukdomar, åtföljd av brott mot koagulabilitet, mild njure- eller leverinsufficiens, graviditet vid 2 och 3 trimester, amningstid.

Dosering och administrering

Ceftriaxon lösning är avsedd för intravenös och intramuskulär administrering. Dosen av antibiotikum bestäms av läkaren individuellt för varje patient beroende på diagnos, förekomst av komplikationer, ålder och kroppsvikt.

Enligt instruktionerna är läkemedlet ordinerat för 500-2000 mg 2-3 gånger om dagen. En isotonisk lösning av natriumklorid eller 5% glukoslösning används som ett lösningsmedel för intravenös administrering av läkemedlet och en 1% lidokainlösning används för intramuskulär administrering. Innehållet i flaskan blandas med lösningsmedlet och skakas grundligt tills pulverkristallerna är fullständigt upplösta. Den färdiga lösningen är klar och har en ljusgul färg.

Barn som är äldre än 12 år och vuxna föreskriver i de flesta fall 1-2 g av läkemedlet 1 gång per dag, helst samtidigt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 4 g.

Nyfödda barn, vars kroppsvikt är över 4500 g, ordineras Ceftriaxon med en hastighet av 20-30 mg / kg / dag. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg / dag.

Vid utnämningen av läkemedlet till barn under 12 år, vars kroppsvikt överstiger 40 kg beräknas dosen beroende på indikatorerna för kroppsvikt, är den 20-80 mg / kg 1 gång per dag.

Äldre patienter behöver ingen individuell dosjustering, men var noggrant övervaka kroppens svar på antibiotikumet. Vid utveckling av biverkningar bör dosen minska eller helt stoppa antibiotikabehandling.

Användning av läkemedlet under graviditet och amning

Under graviditetens första trimester är Ceftriaxon-injektionerna inte föreskrivna för förväntade mammor, eftersom det inte finns någon erfarenhet av att använda obstetrik, och läkemedlets säkerhet för intraderin utveckling av fostret har inte fastställts.

Under graviditetens andra och tredje trimestern är användningen av antibiotikum endast möjlig när den förväntade nyttan för moderen överskrider de troliga riskerna för fostret. Behandlingen utförs på ett sjukhus under strikt övervakning av läkare. Ceftriaxon tränger lätt in i moderkakan mot fostret och kan orsaka skador på nervsystemet, njuren, lever och hjärta.

Användningen av Ceftriaxon-injektioner under amning rekommenderas inte, eftersom läkemedlet utsöndras i bröstmjölk och kan tas in i barnets kropp med mat. Vid behandlingstillfället överförs barnet bäst till näring av den mejeribaserade blandningen.

Biverkningar

Under behandling med läkemedel kan patienter med överkänslighet mot cefalosporiner uppleva biverkningar som kliniskt manifesteras enligt följande:

• hos nervsystemet - slöhet, sömnighet, slöhet, yrsel, parestesi, ibland konvulsioner och encefalopati;
• hos matsmältningsorganen - stomatit i munnen, halsbränna, klåda, illamående, aptitlöshet, kräkningar, diarré med blodstreck i fekala massor, utveckling av ulcerös kolit, onormal leverfunktion, utveckling av akut leverfel i svåra fall;
• allergiska reaktioner - hudutslag och klåda i huden, allergisk dermatit, toxisk epidermal nekrolys, utveckling av Quincke-ödem, anafylaktisk chock;
• på blodets indikatorer - leukopeni, en minskning av blodplättar, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, förlängning av protrombintiden
• ur urinorganens sida - utvecklingen av interstitiell nefrit, utvecklingen av akut njursvikt;

• på den del av reproduktionssystemet - vaginal dysbakteri, klåda av de yttre könsorganen, svampsjukdomar, utseendet av vaginalt urladdning med en obehaglig lukt;
• på andningsorganets sida - hosta, bronkospasm, näsblödning, torrhet i näsan;
• på det kardiovaskulära systemet - takykardi, perifert ödem;
• utveckling av superinfektion;
• Lokala reaktioner - åderpickning, hematombildning, brännande och smärta längs venen under läkemedelsbehandling, flebit, venstörning med luftbubblor, intramuskulärt antibiotikum på injektionsstället bildar en tät smärtsam infiltration, rodnad, klåda i huden.

Vid svettning, yrsel, svärta i ögonen och svår svaghet vid intravenös injektion, ska patienten omedelbart informera läkaren och stoppa injektionen.

överdos

Med en felaktigt beräknad dos av ett antibiotikum eller långvarig terapi kan överdosssymtom uppträda, vilka kliniskt manifesteras av en ökning av biverkningarna som beskrivits ovan, nedsatt lever- och njurefunktion och utveckling av berusning med Ceftriaxon.

Behandling av överdosering är avskaffandet av injektioner och genomförande av stödjande och symptomatisk behandling.

Samspelet mellan läkemedlet och andra läkemedel

Vid samtidig tillsättning av injektioner ökar Ceftriaxon med "loop" diuretika, aminoglykosider och orala former av cefalosporiner risken för giftig skada på njurstrukturen och utvecklingen av akut njursvikt.

Ceftriaxonlösningen är farmaceutiskt inkompatibel med heparin.

Särskilda instruktioner

Patienter som tidigare har haft fall av intolerans mot penicillintypsantibiotika kan reagera negativt mot Ceftriaxon-injektioner, så ett känslighetsprov ska alltid utföras innan behandling påbörjas.

Behandling med läkemedlet bör fortsättas i 3 dagar efter normalisering av kroppstemperatur och försvinnande av symtom på sjukdomen. Patienterna bör undvika att dricka alkohol under behandling med Ceftriaxone, eftersom detta ökar risken för giftig leverskada.

Vid förskrivning av läkemedlet till patienter med svår njursjukdom eller kroniskt njursvikt bör det allmänna tillståndet övervakas noggrant. Vid den minsta försämringen av välbefinnandet stoppas antibiotikabehandlingen omedelbart.

På grund av administrationen av Ceftriaxon kan patienter uppleva yrsel och sömnighet. Därför rekommenderas det under perioden att avstå från att köra bil och styra utrustning som kräver en snabb reaktion.

Ceftriaxon-injektionsanaloger

Analoger av läkemedlet Ceftriaxon är:

• Rocephin pulver till lösning förberedelse för injektioner;
• Hazaran pulver;
• Cefaxone pulver till injektionsvätska, lösning.

Semester- och lagringsförhållanden

Ceftriaxonpulver hänvisar till läkemedel från lista B och ges ut från apotek på recept. Förvara medicinflaskor på en sval, mörk plats, borta från barn.

Lösningen för pricks beredda omedelbart innan introduktionen avskaffas omedelbart. Pulverets hållbarhet är 2 år från tillverkningstillfället. Läkemedlet kan inte användas vid slutet av perioden.

Ceftriaxon injektionspriset

I Moskva apotek är genomsnittspriset på Ceftriaxone 35 rubel per injektionsflaska.

Ceftriaxon: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: infektioner i bukorganen (peritonit, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallvägar, inklusive kolangit, gallbländers empyema), sjukdomar i övre och nedre luftvägarna (inklusive lunginflammation, lungabscess, pleural empyema), infektioner av ben, leder, hud och mjuka vävnader, urogenitala zoner (inklusive gonorré, pyelonefrit), bakteriell meningit och endokardit, sepsis, infekterade sår och brännskador, mjuk chancre och syfilis, Lyme sjukdom bor reliösa), tyfusfeber, salmonellos och salmonellavagn.

Förebyggande av postoperativa infektioner.

Infektionssjukdomar hos immunkompromitterade personer.

Kontra

Överkänslighet (inklusive andra cefalosporiner, penicilliner, karbapenem), hyperbilirubinemi hos nyfödda, nyfödda som visar intravenös administrering av kalciumhaltiga lösningar.

För tidiga barn, njure och / eller leversvikt, ulcerös kolit, enterit eller kolit i samband med användning av antibakteriella läkemedel, graviditet, amning.

Dosering och administrering

Ange intravenöst (iv) och intramuskulärt (v / m). För vuxna och barn över 12 år är den första dagliga dosen (beroende på infektionens typ och svårighetsgrad) 1 till 2 g en gång om dagen eller 0,5-1,0 g var 12: e timme (2 gånger om dagen), den dagliga dosen är inte måste överstiga 4 g.

För okomplicerad gonorré - intramuskulärt en gång, 0,25 g.

För förebyggande av postoperativa komplikationer - en gång 1-2 g (beroende på graden av infektionsrisk) i 30-90 minuter före operationen. För operationer på kolon och rektum rekommenderas ytterligare administrering av ett läkemedel från gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulärt, en gång, 50 mg / kg, högst 1 g.

För nyfödda (upp till 2 veckor) - 20 - 50 mg / kg / dag. För spädbarn och barn upp till 12 år är den dagliga dosen 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvikt på 50 kg och högre gäller doser för vuxna.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn - 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen beror på patogenen och kan variera från 4 dagar till Neisseria meningitidis till 10-14 dagar för känsliga stammar av Enterobacteriaceae.

Barn med infektioner i huden och mjuka vävnader - i en daglig dos på 50 - 75 mg / kg en gång om dagen eller 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag. Vid svåra infektioner av annan lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag.

Patienter med kronisk njursvikt dosjustering krävs endast när CC är under 10 ml / min. I detta fall bör den dagliga dosen inte överstiga 2 g.

Hos patienter med nedsatt njurinsufficiens bör dagsdosen inte överstiga 2 g utan att bestämma koncentrationen av läkemedlet i blodplasma.

Ceftriaxonbehandling bör fortsätta i minst 2 dagar efter det att symtom och tecken på infektion försvunnit. Behandlingsförloppet är vanligen 4-14 dagar; med komplicerade infektioner kan en längre administrering behövas. Behandlingsförloppet för infektioner orsakade av Streptococcus pyogenes ska vara minst 10 dagar.

Regler för beredning och införande av lösningar: du bör endast använda nyberedda lösningar. För intramuskulär administrering upplöses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml och 1 g i 3,5 ml 1% lidokainlösning. Det rekommenderas att införa högst 1 g i en skinka.

För intravenös injektion löses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml och 1 g-10 ml vatten för injektion. Skriv in / in långsamt (2 - 4 min).

För iv infusion lös 2 g i 40 ml av en lösning som inte innehåller kalcium (0,9% natriumkloridlösning, 5-10% dextros (glukos) lösning). Doser på 50 mg / kg och mer ska ges intravenöst inom 30 minuter.

Biverkningar

Allergiska reaktioner: utslag, klåda, feber eller frossa.

Lokala reaktioner: smärta på injektionsstället.

I nervsystemet: huvudvärk, yrsel.

Ur urinvägarna: oliguri.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, smakstörningar, flatulens, stomatit, glossit, diarré, pseudomembran enterocolit; pseudokolelithiasis av gallblåsan ("slam" syndrom), candidiasis och annan superinfektion.

Från sidan av blodbildande organ: anemi (inklusive hemolytisk), leukopeni, leukocytos, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytos, basofili, hematuri; näsblödning.

Laboratorieindikatorer: En ökning (minskning) i protrombintiden, en ökning av aktiviteten av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, en ökning av koncentrationen av urea, glykosuri.

Övrigt: Ökad svettning, "tidvatten" av blod.

överdos

Interaktion med andra droger

Farmaceutiskt inkompatibelt med amsacrin, vankomycin, flukonazol och aminoglykosider.

Bakteriostatiska antibiotika minskar den baktericidala effekten av ceftriaxon.

In vitro-antagonism mellan kloramfenikol och ceftriaxon detekterades.

Med samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra hämmare av blodplättsaggregering ökar sannolikheten för blödning.

Ceftricson kan minska effekten av hormonell preventivmedel. Under behandling med ceftriaxon och i en månad efter behandlingen ska icke-hormonella preventivmetoder användas ytterligare.

Vid samtidig användning av ceftriaxon i höga doser och kraftiga diuretika (till exempel furosemid) observerades inte njurinsufficiens.

Probenecid påverkar inte elimineringen av ceftriaxon.

Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar innehållande andra antibiotika.

Kalciumhaltiga lösningar (såsom Ringers eller Hartmans lösning) får inte späda ceftriaxon. Resultatet av interaktionen kan leda till bildandet av olösliga föreningar. Ceftriaxon och parenterala näringslösningar innehållande kalcium ska inte blandas eller administreras samtidigt till patienter oavsett ålder, inklusive användning av olika system för intravenös administrering.

Applikationsfunktioner

Vid kombinerad njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma koncentrationen av läkemedlet i plasma.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka bilden av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.

I sällsynta fall med ultraljudsundersökning av gallblåsan finns det blackouts som försvinner efter att behandlingen avslutats. Även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium rekommenderas det att fortsätta receptet för antibiotikumet och genomföra symptomatisk behandling.

Användningen av etanol efter administrering av ceftriaxon åtföljs ej av en disulfiram-liknande reaktion. Ceftriaxon innehåller inte en N-metyltio-tetrazolgrupp, vilket kan orsaka etanolintolerans, vilket är inneboende i vissa andra cefalosporiner.

Vid behandling av ceftriaxon kan falska positiva resultat av Coombs-testet, galaktosemiprov och uringlukos observeras (glukosuri rekommenderas att bestämmas enbart genom den enzymatiska metoden).

Färskberedda Ceftriaxon-lösningar är fysikaliskt och kemiskt stabila i 6 timmar vid rumstemperatur.

Äldre och försvagade patienter kan kräva utnämning av vitamin K.

Ceftriaxon och kalciumhaltiga lösningar kan administreras till patienter i alla åldersgrupper, barn över 28 dagar, konsekvent med ett intervall på minst 48 timmar, förutsatt att kateterets infusionslinje sköljs ordentligt mellan doser med en kompatibel lösning.

Använd under graviditet och amning

Ceftriaxon penetrerar placenta barriären. I försöksdjurstudier upptäcktes inga teratogena och embryotoxiska effekter av ceftriaxon, men säkerheten hos ceftriaxon hos gravida kvinnor har inte fastställts. Ceftriaxon kan endast ordineras under graviditet under strikta indikationer.

I låga koncentrationer utsöndras ceftriaxon i bröstmjölk. När du förskriver det under amning (amning) bör du ta hand om det.

Påverkan på körförmåga och arbete med rörliga mekanismer

Ceftriaxon kan orsaka yrsel, så omhändertagande bör tas vid hantering av fordon och förflyttning av maskiner under behandling.

Instruktioner för användning av antibiotikum Ceftriaxon

Ceftriaxon är ett lågtoxiskt antibiotikum med ett brett spektrum av åtgärder, som används enligt bruksanvisningen endast för intramuskulär och intravenös administrering. Det tolereras väl av patienter och används ofta för att behandla bakterieinfektioner.

Ceftriaxonsammensättning

Ceftriaxon antibakteriellt medel Ceftriaxonum tillhör cephalosporinserien, är en beredning av 3 generationer. Apotekskedjan kommer in som ceftriaxonnatriumsalt.

Doseringsformer

Ceftriaxon har en hög aktivitet mot gram-negativa bakterier. Finns endast som ett pulver för intravenösa och intramuskulära injektioner.

Apotek säljer recept i form av förseglade flaskor med vitt eller gulaktigt pulver. 1% och 2% lidokain används som ett lösningsmedel för IM-injektioner.

Ceftriaxon förstörs av magsaft, varför detta antibiotikum endast föreskrivs för intravenös (IV) administrering och intramuskulär (IM) injektioner.

Spektrum av antibiotisk aktivitet

Ceftriaxon är resistent mot beta-laktamasenzymer av de flesta gramnegativa och gram-positiva bakterier. Antibakteriellt medel är aktivt i förhållande till:

• gramnegativ mikroflora - hög aktivitet mot Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
• Gram-positiv mikroflora - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Det är sämre i dess effekt mot Gram-positiv mikroflora till 4: e generationens cefalosporiner (cefepim, kedja) och 1 generation (cefazolin, cefapirin).

Visar en hög aktivitet mot St. pneumoniae, måttligt inverkan på S. aureus.

Ceftriaxoninjektioner är inte effektiva i förhållande till:

• Meticillinresistent (MRSA) Staphylococcus aureus, vilket orsakar komplexa nosokomiella och samhällsförvärvade infektioner.
• några stammar av streptokocker D;
• Enterococcus E.

Ceftriaxon-verkan

Den baktericidala effekten av ceftriaxon är baserad på förmågan att blockera uppbyggnaden av bakterieväggen under bakterieförökningssteget. Det terapeutiska medlet absorberas väl vid in / in och in / m introduktionen, dess biotillgänglighet är 100%.

Läkemedlet tränger in i den extracellulära miljön och vävnaderna i alla organsystem - luftvägar, urogenitala, ytliga och djupa hudskikt, matsmältningsorganet, det muskuloskeletala systemet.

Antibiotikumet passerar genom blod-hjärnbarriären, vilket gör det möjligt att behandla meningit.

Maximal koncentration vid injektioner uppnås om 2-3 timmar och vid injektioner på några minuter. Ceftriaxon har en post-antibiotisk effekt, det detekteras en dag efter injektionen.

Ceftriaxon utsöndras långsamt från kroppen, vilket gör att du kan ordinera ett antibiotikum en gång om dagen. Vid maximala koncentrationer ackumuleras antibiotikum i vävnaderna i lungorna, hjärtat, leveren, benen, lederna, gallblåsan.

Ca 50-60% av läkemedlet utsöndras av njurarna inom 2 dagar. Resten utsöndras i gallan genom tarmen som en inaktiv metabolit.

Ceftriaxonindikationer

Ceftriaxon får användas, strikt följa bruksanvisningen, endast på sjukhuset för behandling:

• nosokomiala och samhällsköpta infektioner:
  • andningsorganen - bihåleinflammation, otitis media, lunginflammation, ont i halsen, bronkit, lungabscess;
  • urogenitalt system - pyelonefrit, cystit, gonorré, syfilis, mjuk chancre, prostatit, orchitis;
  • matsmältningsorgan - peritonit, kolangit, tarminflammation, shigellos, salmonellos, gallbladder empyema;
  • mjuka vävnader - endokardit, furunkulos;
  • ben - osteomyelit, artrit
  • sepsis;
  • meningit;
  • Lyme-sjukdom eller fästborreliosi;
  • endokardit;
• infektionssjukdomar i tillståndet av immunbrist, inkluderande för förebyggande av postoperativ nosokomial infektion;
• infekterade sår, djupa brännskador.

Kontraindikationer mot ceftriaxon

Ceftriaxon-injektioner är inte föreskrivna, enligt vad som anges i bruksanvisningen för:

• intolerans mot penicilliner, cephalosporiner 1, 2 generationer, karbapenem;
• njursyra, leverfel;
• ulcerös kolit, enterit.

Ett antibiotikum är ordinerat med försiktighet till prematura barn och till barn med otillräcklig kroppsvikt. Patienten ska testas för tolerans av både lidokain och ceftriaxon.

Som indikerat i bruksanvisningen är lidokain kontraindicerat för hjärtarytmi, myastheni, hepatit, levercirros. Hos barn kan en injektion av ceftriaxon utspädd med lidokain orsaka anfall.

Novocain, ett lösningsmedel med smärtstillande effekt, som barn ibland upplever en våldsam allergisk reaktion i form av anafylaktisk chock, kan inte vara mindre farliga för barn.

Kontraindikationer under graviditeten

Antibiotikum är inte farligt för fostret, på grund av vad som är tillåtet för behandling av kvinnor under andra hälften av graviditeten.

Ceftriaxon-injektioner är försiktiga med försiktighet under graviditetens första trimester. Det används inte under amning, eftersom det lätt tränger in i bröstmjölk.

Instruktioner för användning

Dosen av ceftriaxon är ordinerad enligt bruksanvisningen, med hänsyn tagen till patientens ålder och tillhörande sjukdomar. Vid nedsatt njur- eller leverinsufficiens reduceras dosen.

Varaktigheten av kursen beror på svårighetsgraden av den smittsamma sjukdomen. Läkemedlet är förskrivet i den dos som anges i bruksanvisningen, kurser.

Hur man odlar ceftriaxon

För att göra en intravenös eller intramuskulär injektion av ett antibiotikum, ska pulveret med ceftriaxon spädas med ett lösningsmedel i enlighet med bruksanvisningen. Som lösningsmedel används:

• 1% lösning av lidokain;
  • i olja - 1 g + 3, 6 ml lösning av lidokain;
• vatten för infusion;
  • in / i - 1 g + 10 ml;
  • dropp - 2 g och 40 ml;
  • V / m - 1 g och 3,5 ml;
• för droppinfusionslösning, som inte innehåller Ca-joner, med 5-10% dextros, 5% levulos, 0,9% NaCl;
  • på 2 g ta 40 ml lösningsmedel.

Instruktionerna för användning betonar att pulvret späds omedelbart före injektionen. Det är tillåtet att tilldela den färdiga terapeutiska lösningen om den förvaras vid rumstemperatur i högst 6 timmar, varefter den inte kan användas.

Novocain för avel används sällan. I sådana fall tas 5 g p-ra-novokain per 1 g antibiotikum.

Om 2% lidokain används för injektioner:

• ta 1,8 ml p-ra lidokain;
• tillsätt 1,8 ml p-ra för injektion;
• blanda med 1 g medicin.

Varaktigheten av intravenös administrering av antibiotikumlösningen bör inte vara mindre än 2 till 4 minuter. Förfarandet för droppinfusion - minst 30 minuter.

Doser för vuxna, tonåringar

Dosen för en intramuskulär injektion är 1-2 g. Vid svåra infektioner ökas dosen till 4 g, bryt dosen med 2 gånger mellan 12 h-injektionerna.

Vid behandling av gonorré administreras 0,25 g intramuskulärt en gång

Barn upp till 12 år

Ceftriaxon administrerad 1 p. / Dag. 20 till 80 mg / kg. För tidiga doser - högst 50 mg / kg.

Hos nyfödda och spädbarn upp till 14 dagar. Ceftriaxondosen är inte mer än 20-50 mg / kg. När barnet väger mer än 50 kg, ordineras han en vuxendos.

Med otitis beräknas den dagliga dosen för intramuskulära injektioner på basis av 50 mg / kg.

Hudinfektioner behandlas enligt bruksanvisningen, justering av dosen beroende på sjukdoms svårighetsgrad:

• ljusformer - dosen är 50 - 75 mg / kg, administreras en gång eller uppdelad i 2 injektioner med ett intervall på 12 timmar;
• i fall av komplex form, 25 till 37, 5 mg / kg var 12: e timme.

Bakteriell meningit behandlas med en enda daglig dos på 0,1 g / kg:

• vid infektion av Neisseria meningitides - gör kursen enligt instruktionen av 4 dagar;
• Haemophilus influensa - 6 dagar;
• St. lunginflammation - vecka
• infektion Enterobacteriaceae - 10 - 14 dagar.

En antibakteriell substans används under operationer för att förhindra infektioner. En injektion på 1 g görs 1 timme före operationen.

Biverkningar

Vid förskrivning av ett antibiotikum är negativa biverkningar på organ möjliga:

• matsmältningskanalen - diarré, kräkningar, flatulens uppträder, känslan av smak är pervert eller försvinner, uppstår;
  • dyspepsi - en upprörd mage;
  • struma;
  • stomatit;
  • diarré;
  • enterokolit;
  • pseudocholilythiasis av gallblåsan;
  • svampinfektion;
• nervsystemet - yrsel, huvudvärk;
• urinering - en minskning av den dagliga urinvolymen.

Ibland under en behandlingsperiod detekteras en blackout i gallblåsan. Enligt anvisningarna rekommenderas att behandlingen slutar.

En av biverkningarna av behandlingen kan vara feber. Ceftriaxon oftare än andra cefalosporiner, orsakar allergier, manifesterade:

• urtikaria med klåda, utslag;
• feber;
• exanthema eller roseola;
• anafylaxi.

Förändringar i blod och urintester

Behandlingen bryter mot blodformeln, analysen avslöjar:

• eosinofili;
• leukopeni;
• neutropeni;
• sänkt blodplättar;
• basofili;
• hemolytisk anemi.

Vid urinanalysen upptäcks en tillfällig ökning av innehållet av kväve och urea hos vissa patienter, kan röda blodkroppar vara närvarande.

Lokala effekter

Injektioner orsakar ett lokalt inflammatoriskt svar:

• med / i introduktionen ibland finns inflammationer i venerna eller flebit;
• när den injiceras i en muskel, smärta vid injektionspunkten.

För att minska smärtan gör injektioner med en / injektion varje gång på en annan plats. Intravenöst läkemedel administreras mycket långsamt.

Behandling med ceftriaxon kan åtföljas av utseende av blödningar på grund av ett brott mot absorptionen av K-vitamin i tarmarna. Fenomenet är utseendet av blödning från näsan, utseendet av subkutan petechiae (små blödningar).

Blödningar förekommer sällan som biverkning och är mer karakteristiska för äldre. För att förebygga kapillärblödning kan läkaren ordinera vitamin K.

Alkoholanvändning vid behandling av ceftriaxon kan orsaka disulfiram-liknande reaktioner, som manifesterar sig:

• illamående;
• sänka blodtrycket;
• magont
• snabb puls;
• andfåddhet;
• ansiktsrödhet;
• huvudvärk.

Droginteraktioner

1. Alla cefalosporiner är inkompatibla med det antibakteriella läkemedlet erytromycin.
2. Ceftriaxon och aminoglykosider, när de används tillsammans, ökar aktiviteten hos varandra och visar synergism.
3. Ceftriaxon kan inte kombineras med trombolytiska och antikoagulanta medel på grund av risken för blödning.
4. Tappas inte samtidigt med loopdiuretika - furosemid, torsemidom, butanemidom.
5. Det är förbjudet att ta alkohol vid behandling med ceftriaxon.
6. Ej föreskriven med läkemedel som innehåller kalcium.
7. Patienter på hemodialys måste övervaka plasmakoncentrationen av antibiotika under behandlingens gång.

överdos

Det finns ingen motgift mot överdosering av ceftriaxon. Symtomatisk behandling.

analoger

Som aktiv ingrediens är ceftriaxon en del av Lendacin, Megion, Oframax, Torocef, Betasporin, Tercef, Cefaxon, Rotsefin, Novosef, Longacef, Medakson, Ifitsef.

Ceftriaxon - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer

Handelsnamnet på läkemedlet: Ceftriaxon

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt namn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylsyra (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivning:
Nästan vitt eller gult kristallint pulver.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod [J01DA13].

Farmakologiska egenskaper
Ceftriaxon är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum för parenteral användning, har en baktericid effekt, hämmar cellmembran syntet och in vitro hämmar tillväxten av de flesta gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. Ceftriaxon är stabil i attityd beta laktamasenzymer (både penicillinas och cefalosporinas produceras av en majoritet av grampositiva och gramnegativa bakterier). In vitro och klinisk praxis är ceftriaxon vanligtvis effektiv mot följande mikroorganismer:
Grampositiva:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anm.: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon. De flesta enterokockstammar (till exempel Streptococcus faecalis) är också resistenta mot ceftriaxon.
Gramnegativa:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (vissa stammar är resistenta), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inklusive S. typhi), Serratia spp. (inklusive S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inklusive V. cholerae), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica)
Obs! Många stammar av de listade mikroorganismerna, som i närvaro av andra antibiotika, till exempel penicilliner, första generationens cefalosporiner och aminoglykosider, prolifererar stadigt, är känsliga för ceftriaxon. Treponema pallidum är känslig för ceftriaxon både in vitro och i djurstudier. Enligt kliniska data i primär och sekundär syfilis har Ceftriaxon visat god effekt.
Anaeroba patogener:
Bacteroides spp. (inklusive några stammar av B. fragilis), Clostridium spp. (inklusive CI. difficile), Fusobacterium spp. (förutom F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Obs! Vissa stammar av många Bacteroides spp. (till exempel, B. fragilis), som producerar beta-laktamas, resistent mot ceftriaxon. För att bestämma mikroorganismernas känslighet är det nödvändigt att använda skivor innehållande ceftriaxon, eftersom det har visat sig att vissa stammar av patogener kan vara resistenta mot klassiska cefalosporiner in vitro.

farmakokinetik:
När parenteralt administreras penetrerar ceftriaxon bra in i vävnader och kroppsvätskor. Hos friska vuxna individer karakteriseras ceftriaxon av en lång, ca 8 timmar, halveringstid. Områdena under koncentrationskurvan - tiden i serum med intravenös och intramuskulär administrering sammanfaller. Detta innebär att biotillgängligheten av ceftriaxon vid administrering intramuskulärt är 100%. När intravenös ceftriaxon diffunderar snabbt in i interstitialvätskan, där dess bakteriedödande verkan mot känsliga patogener till det håller i 24 timmar.
Halveringstiden hos friska vuxna individer är ca 8 timmar. Hos nyfödda upp till 8 dagar och hos äldre över 75 år är den genomsnittliga halveringstiden ungefär dubbelt så stor. Hos vuxna utsöndras 50-60% av ceftriaxon i oförändrad form med urin, och 40-50% utsöndras också i oförändrad form med galla. Under påverkan av tarmfloran omvandlas ceftriaxon till en inaktiv metabolit. Vid nyfödda utsöndras cirka 70% av den administrerade dosen av njurarna. Med njursvikt eller leversjukdom hos vuxna förändras farmakokinetiken för ceftriaxon nästan inte, eliminering av halveringstiden är något. Om njurfunktionen försämras ökar utsöndringen med galla, och om det finns leversjukdom förbättras excretionen av ceftriaxon genom njurarna.
Ceftriaxon binder reversibelt till albumin och denna bindning är omvänt proportionell mot koncentrationen. När exempelvis läkemedelskoncentrationen i serum är mindre än 100 mg / l är bindningen av ceftriaxon till proteiner 95% och i en koncentration av 300 mg / l - endast 85%. På grund av det lägre albumininnehållet i interstitialvätskan är koncentrationen av ceftriaxon i den högre än i blodserum.
Infiltrering av cerebrospinalvätskan: hos spädbarn och barn med inflammation i meningesen tränger ceftriaxon i cerebrospinalvätskan och i fallet med bakteriell meningit diffunderar i genomsnitt 17% av serumkoncentrationen av läkemedlet i cerebrospinalvätskan, vilket är cirka 4 gånger mer än med aseptisk meningit. 24 timmar efter intravenös administrering av ceftriaxon i en dos av 50-100 mg / kg kroppsvikt överstiger koncentrationen i cerebrospinalvätskan 1,4 mg / l. Hos vuxna patienter med meningit, 2-25 timmar efter administrering av ceftriaxon i en dos av 50 mg / kg kroppsvikt, var koncentrationen av ceftriaxon många gånger högre än den minsta depressiva dosen som är nödvändig för att undertrycka de patogener som oftast orsakar hjärnhinneinflammation.

ceftriaxon

Beskrivning från och med 07/21/2015

• Latinskt namn: Ceftriaxone
• ATC-kod: J01DD04
• Aktiv beståndsdel: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
• Tillverkare: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indien), LEKKO (Ryssland)

struktur

Läkemedlet innehåller ceftriaxon - ett antibiotikum från klassen av cefalosporiner (β-laktamantibiotika, som är baserade på den kemiska strukturen av 7-ACC).

Vad är ceftriaxon?

Enligt Wikipedia är ceftriaxon ett antibiotikum, vars bakteriedödande verkan beror på dess förmåga att störa syntesen av bakteriella cellväggar av peptidoglykan.

Ämnet är ett något hygroskopiskt kristallint pulver av gulaktig eller vit färg. En injektionsflaska innehåller 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram av det sterila natriumsaltet av ceftriaxon.

Släpp formulär

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver för beredning:

• lösning d / och;
• lösning för infusionsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirap är inte tillgängliga.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedödande. Den tredje generationens läkemedel från gruppen antibiotika "Cefalosporiner".

Farmakodynamik och farmakokinetik

Universellt antibakteriellt medel, vars verkningsmekanism beror på förmågan att hämma syntesen av bakteriella cellväggar. Läkemedlet visar stor motstånd i förhållande till majoriteten av p-laktamas Gram (+) och Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i förhållande till:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (inklusive stammar som producerar penicillinas) och Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridansgrupp);
• Gram (-) aerober - Enterobacter aerogenes och cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive i relation till penicillinasproducerande stammar) och parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inklusive pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis och diplokocker av släktet Neisseria (inklusive stammar som producerar penicillinas), Morganella morganii, Vulgar Protea och Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerob - Clostridium spp. (undantag - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinisk betydelse förblir okänd) aktivitet noteras mot stammarna av följande bakterier: Citrobacter diversus och freundii, Salmonella spp. (inklusive i förhållande till Salmonella typhi), Providencia spp. (inklusive med avseende på Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillinresistenta Staphylococcus, många Enterococcus-stammar (inklusive Str. Faecalis) och Streptococcus-grupp D är resistenta mot cefalosporinantibiotika (inklusive ceftriaxon).

• biotillgänglighet - 100%;
• T Сmax med iv administrering av ceftriaxon - vid infusionens slut, med intramuskulär administrering - 2-3 timmar;
• kommunikation med plasmaproteiner - från 83 till 96%;
• T1 / 2 med en injektionsspruta - från 5,8 till 8,7 timmar, med en introduktion - från 4,3 till 15,7 timmar (beroende på sjukdom, patientens ålder och tillståndet för hans njurar).

Hos vuxna är koncentrationen av ceftriaxon i cerebrospinalvätskan när den administreras 50 mg / kg efter 2-24 timmar många gånger högre än BMD (den minsta hämmande koncentrationen) för de vanligaste orsakerna till meningokockinfektion. Läkemedlet tränger in i cerebrospinalvätskan under inflammation i hjärnans foder.

Ceftriaxon visas oförändrat:

• av njurar - med 33-67% (hos nyfödda barn är denna siffra 70%);
• med gall i tarmen (där läkemedlet är inaktiverat) - med 40-50%.

Indikationer för användning Ceftriaxon

Anmärkningen visar att indikationer för användning av Ceftriaxon är infektioner orsakade av bakterier som är mottagliga för läkemedlet. Intravenösa infusioner och injektioner av läkemedel ordineras för behandling av:

• infektioner i bukhålan (inklusive gallblöders empyema, angiocholitis, peritonit), ENT-organ och andningsorganen (empyema, lunginflammation, bronkit, lungabscess etc.), ben- och fogvävnad, mjukvävnader och hud, urogenitalt område (inklusive pyelonefrit, pyelit, prostatit, cystit, epididymit);
• epiglottit;
• infekterade brännskador / sår;
• infektiösa lesioner av maxillofaciala regionen;
• bakteriell septikemi;
• sepsis;
• bakteriell endokardit
• bakteriell meningit;
• syfilis;
• chancroid;
• tick-borne borreliosis (Lyme disease);
• okomplicerad gonorré (inklusive i fall där sjukdomen orsakas av mikroorganismer som utsöndrar penicillinas);
• salmonellos / salmonellos;
• tyfusfeber.

Läkemedlet används också för perioperativ profylax och för behandling av immunkompromitterade patienter.

Vad används ceftriaxon för syfilis för?

Trots det faktum att penicillin är det valfria läkemedlet för olika former av syfilis, kan dess effektivitet i vissa fall begränsas.

Användningen av cefalosporin-antibiotika betraktas som ett alternativ för att intolerans mot penicillinkoncernens läkemedel.

Lämpliga egenskaper hos läkemedlet är:

• närvaron i dess sammansättning av kemiska substanser som har förmågan att undertrycka bildandet av cellmembran och mucopeptidsyntes i bakteriens cellväggar;
• förmågan att snabbt tränga in i kroppens organer, vätskor och vävnader och i synnerhet cerebrospinalvätskan, som hos patienter med syfilis genomgår många specifika förändringar
• möjligheten att använda för behandling av gravida kvinnor.

Läkemedlet är mest effektivt i fall där sjukdoms orsakssambandet är Treponema pallidum, eftersom den särskiljande egenskapen hos Ceftriaxone är hög treponemicid aktivitet. Den positiva effekten manifesteras speciellt starkt när läkemedlet injiceras intramuskulärt.

Behandling av syfilis med användning av läkemedlet ger goda resultat, inte bara i sjukdoms tidiga skeden, men även i avancerade fall: med neurosyphilis, samt med sekundär och latent syfilis.

Eftersom T1 / 2 Ceftriaxon är ungefär 8 timmar kan läkemedlet lika framgångsrikt användas både inom patient och ambulant behandling. Läkemedlet är tillräckligt för att komma in i patienten 1 gång per dag.

För förebyggande behandling administreras medlet i 5 dagar, med primär syfilis - med en 10-dagars kurs behandlas tidig latent och sekundär syfilis i 3 veckor.

Med oförändrade former av neurosyphil administreras 1-2 g Ceftriaxon en gång dagligen i 20 dagar till patienten, i de sena stadierna av sjukdomen administreras läkemedlet vid 1 g / dag. i 3 veckor, varefter de håller ett intervall på 14 dagar i varaktighet och behandlas med en liknande dosering i 10 dagar.

Vid akut generaliserad meningit och syfilitisk meningoencefalit ökas dosen till 5 g / dag.

Ceftriaxon injektioner: varför är läkemedlet ordinerat för angina hos vuxna och barn?

Trots det faktum att antibiotikumet är effektivt vid olika skador i nasofarynx (inklusive ont i halsen och sinus), används det vanligen sällan som ett läkemedel av val, särskilt i barnläkemedel.

När angina får komma in i medicinen genom en IV i en ven eller som vanligt injektioner i en muskel. I de flesta fall föreskrivs emellertid patienten intramuskulära injektioner. Lösningen framställs omedelbart före användning. Blandningen vid rumstemperatur förblir stabil under 6 timmar efter framställning.

Ceftriaxon är i undantagsfall förskrivna till barn med angina, när akut angina är komplicerad av stark suppuration och inflammation.

Lämplig dosering bestäms av den behandlande läkaren.

Under graviditeten ordineras läkemedlet i fall där antibiotika i penicillingruppen inte är effektiva. Även om läkemedlet tränger in i placenta, har det inte någon signifikant inverkan på fostrets hälsa och utveckling.

Behandling av bihåleinflammation med ceftriaxon

För antritis är antibakteriella medel förstahandsläkemedel. Helt penetrerande i blodet behålls Ceftriaxon i inflammationen i rätt koncentration.

I regel är läkemedlet ordinerat i kombination med mukolytika, vasokonstriktorer, etc.

Hur sticka läkemedlet för sinus? Typiskt är patienten ordineras Ceftriaxon administreras intramuskulärt två gånger om dagen under 0,5-1 Före injektion blandas pulvret med lidokain (företrädesvis använda en procent lösning) eller vatten, d / och.

Behandlingen varar minst en vecka.

Kontra

Ceftriaxon är inte ordinerat med känd överkänslighet mot cefalosporinantibiotika eller hjälpkomponenter av läkemedlet.

• Neonatalperioden med hyperbilirubinemi hos barnet
• prematuritet;
• nedsatt njur / leverfunktion
• enterit, NUC eller kolit associerad med användningen av antibakteriella medel;
• graviditet;
• laktation.

Ceftriaxon biverkningar

Biverkningar av läkemedlet verkar som:

• överkänslighetsreaktioner - eosinofili, feber, klåda, urtikaria, ödem, hudutslag, multiforme (i vissa fall malign) exudativ erytem, ​​serumsjukdom, anafylaktisk chock, frossa;
• huvudvärk och yrsel
• oliguri;
• sjukdomar i matsmältningssystemfunktioner (såsom illamående, kräkningar, flatulens, försämrad smak, stomatit, diarré, glossit, bildningen av slam i gallblåsan och psevdoholelitiaz, pseudomembranös enterokolit, struma, candidiasis och andra superinfektion);
• störningar i hemopoiesis (anemi, inklusive hemolytisk, lymfo-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni, trombo-ileukocytos, hematuri, basofili, näsblod).

Om läkemedlet administreras intravenöst är inflammation i venös väg möjlig, liksom smärta längs venen. Införandet av läkemedlet i muskeln åtföljs av smärta på injektionsstället.

Ceftriaxon (injektioner och IV-infusion) kan också påverka laboratorieprestanda. Patienten har minskad (eller ökad) protrombintid, ökar aktiviteten hos alkaliska fosfatas och levertransaminaser, liksom koncentrationen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi och glykosuri utvecklas.

Recensioner av biverkningar av Ceftriaxone, låter oss dra slutsatsen att nästan 100% av patienterna med intramuskulär injektion av läkemedlet klagar på en stark smärtsam prick, viss muskelsmärta, yrsel, frossa, svaghet, klåda och utslag.

Injektioner tolereras lättast om de späds med anestesipulver. Samtidigt är det nödvändigt att testa både läkemedlet själv och anestetiken.

Instruktioner för användning Ceftriaxon. Hur späda ceftriaxon för injektion?

I tillverkarens handbok och referens visade Vidal att läkemedlet kan injiceras i en ven eller in i en muskel.

Dosering för vuxna och för barn över 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotikumet ges en gång eller en gång var 12: e timme till hälften av dosen.

I särskilt allvarliga fall, och även om infektionen utlöses av en patogen som är måttligt känslig för Ceftriaxon, ökas dosen till 4 g / dag.

För gonorré rekommenderas en enda injektion av 250 mg av läkemedlet i muskeln.

För profylaktiska ändamål ska en inficerad eller misstänkt infekterad operation, beroende på graden av fara för infektiösa komplikationer, 0,5-1,5 timmar före operationen ges 1-2 g Ceftriaxon en gång.

För barn under de första 2 veckorna av livet administreras läkemedlet 1 p. / Dag. Dosen beräknas med formeln 20-50 mg / kg / dag. Högsta dosen är 50 mg / kg (på grund av enzymutvecklingens underutveckling).

Den optimala dosen för barn under 12 år (inklusive spädbarn) väljs också beroende på vikten. Den dagliga dosen varierar mellan 20 och 75 mg / kg. Barn som har en vikt över 50 kg, är ceftriaxon förskrivna i samma dos som vuxna.

Över 50 mg / kg dosen ska ges som en intravenös infusion som varar minst 30 minuter.

Med bakteriell meningit börjar behandlingen med en enda injektion på 100 mg / kg / dag. Högre dos - 4 g När den isolerade patogenen och bestäms av dess känslighet för läkemedlet, minska dosen.

Recensioner om läkemedlet (i synnerhet dess användning hos barn) gör det möjligt att dra slutsatsen att agenten är mycket effektivt och är tillgänglig, men dess betydande nackdel är en stark smärta vid ukola.Chto När det gäller biverkningar, de är, i yttrandet av patienterna själva, inte längre än att använda något annat antibiotikum.

Hur många dagar sticka drogen?

Varaktigheten av behandlingen beror på den patogena mikrofloran som orsakas av sjukdomen, liksom på egenskaperna hos den kliniska bilden. Om orsaksmedlet är Gram (-) diplokocker av släktet Neisseria, kan de bästa resultaten uppnås inom 4 dagar, om enterobakterier är känsliga för läkemedlet på 10-14 dagar.

Ceftriaxon injektioner: bruksanvisningar. Hur man spädar drogen

För spädning av antibiotikum används Lidocaine-lösning (1 eller 2%) eller vatten för injektion (d / i).

När man använder vatten d / och bör man komma ihåg att intramuskulära injektioner av läkemedlet är mycket smärtsamma, så om vatten är lösningsmedlet kommer obehaget att vara både under injektionen och någon gång efter det.

Vatten för utspädning av pulvret tas vanligtvis i fall där användningen av lidokain är omöjlig på grund av patientens allergi mot den.

Det bästa alternativet är en 1-procentig lösning av lidokain. Vatten d / och det är bättre att använda som ett hjälpmedel när man spädar läkemedlet Lidocaine 2%.

Är det möjligt att odla Ceftriaxone med Novocaine?

Novocain, vid användning för utspädning, minskar antibiotikans aktivitet, samtidigt som sannolikheten för anafylaktisk chock i patienten ökar.

Om du börjar från patienternas recensioner, noterar de att Lidocaine är bättre än Novocain, lindrar smärta när Ceftriaxone administreras.

Dessutom bidrar användningen av en icke-nyberedd Ceftriaxon-lösning med Novocain till ökad smärta vid injektionen (lösningen är stabil i 6 timmar efter beredning).

Hur odlas Ceftriaxon Novocain?

Om Novocain används som lösningsmedel tas det i en volym av 5 ml per 1 g av läkemedlet. Om du tar en mindre mängd Novocain, kan inte pulvret fullständigt lösas upp, och sprutans nål klämmer fast med medicinska klumpar.

Avel Lidocaine 1%

För injektion i muskeln löses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml av en 1% lösning av lidokain (innehållet i en ampull); per 1 g av läkemedlet tar 3,6 ml lösningsmedel.

En dos av 0,25 g utspädes på samma sätt som 0,5 g, det vill säga innehållet i 1 ampull av 1% lidokain. Därefter dras den beredda lösningen i olika sprutor för halva volymen i vardera.

Drogen injiceras djupt in i gluteus maximus (högst 1 g per varje skinka).

Läkemedlet som skiljs av Lidocaine är inte avsett för intravenös administrering. Det är tillåtet att sträcka sig in i muskeln.

Hur späda ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?

För utspädning av 1 g av läkemedlet tar 1,8 ml vatten g / och två procent lidokain. För att späda 0,5 g av läkemedlet blandas 1,8 ml Lidokain också med 1,8 ml vatten för d / i, men endast hälften av den resulterande lösningen (1,8 ml) används för upplösning. För en utspädning av 0,25 g av läkemedlet tas 0,9 ml av ett lösningsmedel framställt på ett liknande sätt.

Ceftriaxon: Hur spädas barn för intramuskulär administrering?

Ovanstående metod för intramuskulär injektion används praktiskt taget inte i pediatrisk praxis, eftersom Ceftriaxon med novokain kan ge barnet den starkaste anafylaktiska chocken och i kombination med lidokain kan bidra till förekomsten av anfall och hjärtsvikt.

Av detta skäl är det bästa lösningsmedlet vid användning av läkemedlet hos barn vanligt vatten d / och. Oförmågan att använda smärtstillande medel i barndomen kräver en ännu långsammare och noggrannare administration av läkemedel för att minska smärta vid injektionen.

Utspädning vid iv-administrering

För iv administrering löses 1 g av läkemedlet i 10 ml destillerat vatten (sterilt). Läkemedlet injiceras långsamt över 2-4 minuter.

Utspädning för intravenös infusion

Vid administrering av infusionsbehandling administreras läkemedlet i minst en halvtimme. För beredning lösning 2 g utspädd i 40 ml Ca-fri lösning: dextros (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktos (5%).

dessutom

Ceftriaxon är enbart avsedd för parenteral administrering: tillverkare släpper inte tabletter och suspensioner på grund av att antibiotikumet, i kontakt med kroppsvävnader, visar hög aktivitet och starkt irriterar dem.

Doser för djur

Dosen för katter och hundar anpassas till djurets vikt. Det är som regel 30-50 mg / kg.

Om en 0,5 g flaska används ska 1 ml 2% lidokain och 1 ml vatten d / u tillsättas (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt skakar läkemedlet tills klumparna är helt upplösa, samlas in i en spruta och injiceras i ett sjukt djur i en muskel eller under huden.

Dosen för en katt (Ceftriaxon 0,5 g används vanligtvis för små djur - för katter, kattungar etc.). Om läkaren ordinerat 40 mg Ceftriaxon per 1 kg vikt är 0,16 ml / kg.

För hundar (och andra stora djur) ta flaskor med 1 g. Lösningsmedlet tas i en volym av 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vatten d / e). En hund som väger 10 kg, om dosen är 40 mg / kg, måste du ange 1,6 ml av den beredda lösningen.

Vid behov införs Ceftriaxon i / genom katetern för utspädning med sterilt destillerat vatten.

överdos

Tecken på en överdos av läkemedlet är kramper och agitation av centrala nervsystemet. Peritonealdialys och hemodialys är ineffektiva för att minska koncentrationen av Ceftriaxon. Läkemedlet har ingen motgift.

interaktion

I en volym är den farmaceutiskt inkompatibel med andra antimikrobiella medel.

Genom att undertrycka tarmmikrofloran förhindrar den bildandet av K-vitamin i kroppen. Av denna anledning kan användning av läkemedlet i kombination med medel som reducerar trombocytaggregation (sulfinpyrazon, NSAID) orsaka blödning.

Denna funktion av Ceftriaxone ökar antikoagulantins verkan när de används tillsammans.

I kombination med loopdiuretika ökar risken för nefrotoxicitet.

Försäljningsvillkor

För att köpa krävs ett recept på latin.

Latinrecept (prov):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det bifogade lösningsmedlet. V / m, 1 s. / Dag.

Förvaringsförhållanden

Förvara bort från ljus. Den optimala förvaringstemperaturen är upp till 25 ° C.

När det används utan medicinsk kontroll kan läkemedlet provocera komplikationer, så flaskorna med pulver bör hållas utom räckhåll för barn.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Läkemedlet används på sjukhuset. Hos patienter som är i hemodialys samt med samtidig svårt lever- och njursvikt bör plasmakoncentrationerna av Ceftriaxon hållas under kontroll.

Med långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av mönstret av perifert blod och indikatorer som karakteriserar njurarnas och leverens funktion.

Ibland (sällan) med ultraljud av gallblåsan kan det finnas blackouts som indikerar närvaron av sediment. Blackouts försvinner efter att behandlingen avslutats.

I ett antal fall är det lämpligt att föreskriva vitamin K förutom ceftriaxon till försvagade patienter och äldre patienter.

Vid obalans mellan vatten och elektrolyter samt arteriell hypertension ska natriumplasmanivåerna övervakas. Om behandlingen är lång visar patienten ett allmänt blodprov.

Liksom andra cephalosporiner har läkemedlet förmågan att förskjuta bilirubin i samband med serumalbumin, och därför används det med försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi (och i synnerhet i för tidiga barn).

Läkemedlet påverkar inte hastigheten på neuromuskulär ledning.

Ceftriaxonanaloger: Vad kan jag byta ut?

Ceftriaxonanaloger i injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, ampull, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - vilket är bättre?

Båda drogerna tillhör gruppen "Cephalosporiner", men Ceftriaxone är ett 3: e generations antibiotikum, och Cefazolin är ett 1: a generations läkemedel.

En viktig egenskap hos den första generationen cefalosporin antibiotika är att de inte är effektiva mot Listeria och enterokocker, har ett smalt aktivitetsområde och en låg aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.

Cefazolin används huvudsakligen i kirurgi för perioperativ profylax, liksom för behandling av infektioner av mjukvävnad och hud.

Dess syfte att behandla infektioner i det urogenitala systemet och luftvägarna kan inte anses vara rimligt, vilket är förknippat med ett smalt spektrum av antimikrobiell aktivitet och hög resistans mot potentiella patogener.

Vilket är bättre: ceftriaxon eller cefotaxim?

Cefotaxim och Ceftriaxon är de grundläggande antimikrobiella ämnena i 3: e generationen cefalosporiner. Läkemedel är nästan identiska i sina bakteriedödande egenskaper.

Kompatibilitet med alkohol

Drick inte alkohol under drogbehandling. Kombinationen av "Ceftriaxon + etanol" kan ge upphov till symptom som liknar symptomen på allvarlig förgiftning, och i vissa fall leder till patientens död.

Ceftriaxon under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester. Om det behövs, utse en sjuksköterska ska barnet överföras till blandningen.

Recensioner av Ceftriaxon under graviditeten bekräftar att läkemedlet verkligen är ett mycket kraftfullt och mycket effektivt antibakteriellt medel som inte bara kan bota den underliggande sjukdomen utan även förhindra utvecklingen av dess komplikationer.

Med tanke på att läkemedlet (liksom andra antibiotika) har biverkningar, föreskrivs det endast i fall där potentiellt möjliga komplikationer av sjukdomen kan skada mer än användningen av läkemedlet (i synnerhet infektioner i urogenitalkanalen, vilka gravida kvinnor är mycket mottagliga för).

Ceftriaxon Recensioner

Ceftriaxon - läkares recensioner bekräftar detta faktum - det är ett kraftfullt antibiotikum som hjälper till att bota sjukdomen på kort tid och med en minimal mängd biverkningar. Det är tillåtet att söka barn och under graviditet (förutom 1 trimester).

Enligt patienterna är den största nackdelen med drogen att injektionerna är mycket smärtsamma.

I recensionerna om injektioner av Ceftriaxon rekommenderas barn att använda Emla-kräm, som är en lokalbedövning, för att underlätta moderns procedur (på råd av den behandlande läkaren). Den appliceras på ungefär en halvtimme till den avsedda injektionsstället.

Hur mycket kostar ett antibiotikum i ryska apotek?

Priset för Ceftriaxon-injektioner varierar beroende på det företag som producerat det, antalet ampuller i varje förpackning och koncentrationen av den aktiva substansen i flaskan.

Priset på Ceftriaxone i Ukraina är från 6,6 UAH för en flaska 0,5 g. Samtidigt finns det ingen signifikant skillnad mellan priserna i storstads apotek och apotek i andra städer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxonpriset på ryska apotek - från 17 rubel per flaska.

Det är omöjligt att köpa Ceftriaxon tabletter. Läkemedlet är endast avsett för parenteral administrering.