Biseptol ® 480 (Biseptol ® 480)

Koncentrat till infusionsvätska, i form av en klar, färglös eller ljusgul vätska med lukt av alkohol.

Hjälpämnen: propylenglykol, natriumhydroxid, etanol, bensylalkohol, natriummetabisulfit, vatten d / och.

5 ml - ampuller (10) - förpackningar.
5 ml - ampuller (5) - Plastplanimetriska förpackningar (2) - kartongförpackningar.

Kombinerat antibakteriellt läkemedel innehållande sulfametoxazol, som har en genomsnittlig verkningsaktivitet, hämmar syntesen av folsyra genom konkurrerande antagonism med para-aminobensoesyra, liksom trimetholrim-hämmare av bakteriell reduktas dihydrofolsyra. Kombinationen av båda drogerna ger en energisk effekt av antibakteriell verkan, och därför uppträder bakteriell resistens mindre ofta än andra läkemedel.

Biseptol har ett brett spektrum av antibakteriell verkan. Den är aktiv mot: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive enterotoxogena stammar), Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus mirabilis, Proteus sp. (inklusive Salmonella typhi och Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroider, Bordclella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inklusive Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella lunginflammation, Providencia, vissa arter av Pseudomonas (utom P. aerugenosa), Serratia marcescens, Yersinia spp., Morganella spp., Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci), Shigella, Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, Pneumocystis carini, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistent mot läkemedlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aerugenosa, Mycobacterium tuberculosis, Troponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hämmar den vitala aktiviteten hos Escherichia coli, leder till en minskning av syntesen av tiamin, riboflavin, nikotinsyra och andra B-vitaminer i tarmarna. Varaktigheten av den terapeutiska effekten är 7 timmar.

Drogen penetrerar snabbt vävnaderna och kroppsvätskorna.

Väl fördelat. Det penetrerar BBB, placental barriär och i bröstmjölk. I lungorna och urinen skapas koncentrationer som överskrider innehållet i plasma. I mindre utsträckning ackumuleras de i bronkial sekret, vaginala sekretioner, sekretioner och vävnader i prostatakörteln, mellanörrsvätska, cerebrospinalvätska, gall, ben, saliv, vattnig vatten i ögat, bröstmjölk, interstitiell vätska. Distributionen av båda drogerna är annorlunda: sulfametoxazol distribueras uteslutande i det extracellulära utrymmet och trimetoprim - både inuti cellerna och i det extracellulära utrymmet. Plasmaproteinbindning är 66% för sulfametoxazol och 45% för trimetoprim. Båda läkemedlen metaboliseras i levern.

Sulfametoxazol metaboliseras i större utsträckning (med bildning av acetylerade derivat), metaboliterna saknar antimikrobiell aktivitet.

Utskiljad av njurarna, både genom filtrering och genom aktiv utsöndring av tubulerna, som metaboliter (80% i 72 timmar) och oförändrat (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim) är koncentrationen av aktiva substanser i urinen signifikant högre än i blodet. En liten del av läkemedlet utsöndras genom tarmarna. T_1/2 sulfametoxazol - 9-11 timmar, trimetoprim - 10-12 timmar, hos barn - betydligt mindre och beror på ålder: upp till det första året - 7-8 timmar, 1-10 år - 5-6 timmar. Äldre och patienter med nedsatt njurfunktion T_1/2 ökar.

- akuta och kroniska infektioner i urinorganen: uretrit, pyelonefrit, cystit, pyelit, prostatit, epididymit, gonorré, mjuk chancre, veneralt lymfogranulom, inguinalt granulom;

- infektioner i luftvägarna: bronkit (akut och kronisk) bronkiektas, lunginflammation, bronkopneumoni, pneumocystis lunginflammation, empyema, lungabscess;

- infektioner av ENT-organ: otitis media, bihåleinflammation, laryngit, ont i halsen, skarlettfeber;

- gastrointestinala infektioner: tyfusfeber, paratyphoid feber, salmonellos, kolera, dysenteri, cholecystit, kolangit, gastroenterit orsakad av enteriskt toxiska E. coli-stammar;

- infektioner i huden och mjuka vävnader: akne, furunkulos, pyoderma, abscess och sårinfektioner, infektioner efter kirurgiska ingrepp;

- sepsis, akut brucellos, toxoplasmos, osteomyelit, osteoartikulära infektioner, sydamerikansk blastomykos, malaria (Plasmodium falciparum), kikhosta (som del av komplex terapi).

- megaloblastisk anemi på bakgrund av folsyrabrist, aplastisk anemi, B.₁₂-bristanemi, agranulocytos, leukopeni;

- hyperbilirubinemi hos barn

- lever- och / eller njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 15 ml / min)

- Ålder upp till 6 år (endast för intramuskulär injektion).

- Ökad individuell känslighet mot sulfonamider eller trimetoprim.

Använd inte läkemedlet i prematura barn och spädbarn upp till 2 månaders ålder.

Det används med försiktighet i folsyrabrist, bronkial astma, sköldkörtelsjukdomar, onormal leverfunktion och njurefunktion.

Läkemedlet ska införas i / i dropp, efter utspädning (till exempel 5% dextroslösning, 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning eller 0,45% natriumkloridlösning med 2,5% dextroslösning). Infusionsvätska ska beredas omedelbart före administrering, grundligt blandad. Efter utspädning ska den resulterande lösningen appliceras inom 6 timmar.

Använd inte läkemedlet i form av en snabb IV-injektion.

Vuxna och barn över 12 år föreskrivs vid 960 mg (2 ampuller med 5 ml utspädd i 250 ml lösning) var 12: e timme. I svåra fall ska 1440 mg (3 ampuller) ges 2-3 gånger per dag.

Barn under 12 år, den dagliga dosen är föreskriven med en dos av 36 mg / kg kroppsvikt i två lika doser.

Patienter med njurinsufficiens (med kreatin clearance 15-30 ml / min) föreskrivs 50% av den genomsnittliga terapeutiska dosen.

Biseptol tolereras vanligtvis väl. Följande effekter kan emellertid inträffa:

På mag-tarmkanalens del: anorexi, gastrit, buksmärta, glossit, stomatit, kolestas, ökad aktivitet av hepatransaminaser, hepatit, pseudomembranös enterokolit, illamående, kräkningar, diarré, levernekros.

Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk och yrsel. I vissa fall är aseptisk meningit, depression, apati, tremor, perifer neurit.

På andningsorganets del: bronkospasm infiltrar lungan.

Från sidan av blodbildningsorganen: sällan - neutropeni, agranulocytos, megaloblastisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, hypoprotrombinemi.

Ur urinvägarna: polyuri, interstitiell nefrit, njurdysfunktion, kristalluri, hematuri, ökad urea, hypokreatininemi, giftig nefropati med oliguri och anuri.

Från muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi.

Allergiska reaktioner: Hudutslag och klåda, fotosensibilisering, utslag, polymorf erytem, ​​exfoliativ dermatit, allergisk myokardit, feber, angioödem, sclera rodnad.

Lokala reaktioner: tromboflebit (vid venepunktur), ömhet på injektionsstället.

Symtomen är illamående, kräkningar, intestinal kolik, yrsel, huvudvärk, trötthet, depression, svimning, förvirring, dimsyn, feber, hematuri, kristalluri; med långvarig överdos - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anemi.

Behandling: ventrikeltömning, ökar urin surgöring utsöndringen av trimetoprim, intag av vätska / m - 5-15 mg / dag, kalciumfolinat (trimetoprim eliminerar effekt på benmärgen), med undertryckande av benmärg hematopoetisk funktion orsakad av trimetoprim, för att stimulera erytropoies folsyrapreparat användes intramuskulärt (3-6 mg / dag behandlingskur -. 7,5 dagar), om nödvändigt - hemodialys.

Biseptol ökar effekten av fenytoin, orala hypoglykemiska medel, warfarinderivat (förlängning av protrombintid, blödning).

Hos äldre patienter, i kombination med diuretika (särskilt med tiaziddiuretika) ökar risken för trombocytopeni.

Samtidig användning med cyklosporin minskar koncentrationen i blodet.

Det ska inte administreras intravenöst i kombination med läkemedel och lösningar som innehåller bikarbonater.

Biseptol är farmaceutiskt kompatibel med följande läkemedel: dextros för IV-infusioner 5%, natriumklorid för IV-infusioner 0,9%, en blandning av 0,18% natriumklorid och 4% dextros för IV-infusioner, 6% dextran 70 för IV-infusioner i 5% dextros eller i saltlösning, 10% dextran 40 för IV-infusion i 5% dextros eller saltlösning, Ringers injektionsvätska, lösning.

Ökar den antikoagulerande aktiviteten hos indirekta koagulanter, ökar effekten av hypoglykemiska medel och metotrexat.

Minskar intensiteten av hepatisk metabolism av fenytoin (förlänger T1 / 2 med 39%) och warfarin, vilket förbättrar deras effekt.

Rifampicin reducerar T_1/2 trimetoprim.

Pyrimethamin i doser över 25 mg / vecka ökar risken för megaloblastisk anemi.

Diuretika (oftare tiazider) ökar risken för trombocytopeni.

Minska effekten av bensokain, prokain, prokainamid och andra läkemedel, vars hydrolys producerar PABK.

Mellan diuretika (tiazider, furosemid, etc.) och orala hypoglykemiska medel (sulfonylureaderivat) å ena sidan och antimikrobiella sulfonamider å andra sidan är en korsallergisk reaktion möjlig.

Fenoin, barbiturater, PAS ökar manifestationerna av folsyrabrist.

Salicylsyraderivat förbättrar effekten.

Askorbinsyra, hexametylentetramin och andra urinsyrande läkemedel ökar risken för kristalluri.

Colesteramin minskar absorptionen, så vi ska ta det 1 timme efter eller 4-6 timmar innan du tar cotrimoxazol.

Minskar tillförlitligheten av oralt preventivmedel (hämmar tarmmikrofloran och minskar den enterohepatiska cirkulationen av hormonella föreningar).

Patienter med AIDS som behandlas med cotrimoxazole i samband med en infektion Pneumocystis carinii är mer frekventa oönskade effekter: hudutslag, feber, leukopeni.

Det är önskvärt att bestämma koncentrationen av sulfametoxazol i plasma varje 2-3 dagar omedelbart före nästa infusion. Om koncentrationen av sulfametoxazol överskrider 150 μg / ml, ska behandlingen avbrytas tills den sjunker under 120 μg / ml.

Vid långtidsbehandling bör systematiskt genomföras studier av perifert blod, leverfunktion och njure.

Äldre patienter rekommenderas tillskott av folsyra (3-6 mg / dag), vilket inte väsentligt kränker läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Särskild försiktighet bör utövas vid behandling av äldre patienter med misstänkt initial folatbrist.

För att förebygga kristalluri rekommenderas att behålla en tillräcklig mängd urin.

Sannolikheten för toxiska och allergiska komplikationer av sulfonamider ökar signifikant med komplikationen av njurens filtreringsfunktion.

Det är olämpligt och mot bakgrund av behandling för att använda livsmedel som innehåller stora mängder av PABA-gröna växtdelar (blomkål, spenat, bönor), morötter, tomater.

Överdriven sol- och ultraviolett strålning bör undvikas.

inte rekommenderas för tonsillit, faryngit orsakad av beta-hemolytiska grupp A-streptokocker på grund av utbredda stammar motstånd.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra och underhålla rörliga maskiner.

Du bör inte ordinera läkemedlet under graviditet och under amning.

Använd inte läkemedlet i prematura barn och spädbarn upp till 2 månaders ålder.

Barn under 12 år, den dagliga dosen är föreskriven med en dos av 36 mg / kg kroppsvikt i två lika doser.

- kreatininclearance vid njursvikt mindre än 15 ml / min

Patienter med njurinsufficiens (med kreatin clearance 15-30 ml / min) föreskrivs 50% av den genomsnittliga terapeutiska dosen.

Lista B. I mörkret vid en temperatur av högst 30 ° C. Hållbarhetstid - 5 år

Biseptol - anvisningar för användning av tabletter för vuxna

Inlagd av: admin i doktor Aibolit 07.01.2019 Kommentarer på Biseptol - instruktioner för användning av tabletter för vuxna är inaktiverade 26 Visningar

Biseptol - fullständiga instruktioner för användning av tabletter och suspensioner

Biseptol är ett helt syntetiserat kombinerat medel som har en antimikrobiell effekt och innehåller co-trimoxazol. Det senare hör till gruppen av sulfonamider.

Deras användning i medicinsk praxis i flera decennier provocerade framkomsten av många stammar som är resistenta mot dessa droger. Kombinationsdroger, av vilka Biseptol är en representant, utformades för att övervinna detta motstånd.

Det används som en förebyggande åtgärd för lunginflammation, som ofta diagnostiseras hos patienter med förvärvat immunbristsyndrom (AIDS). Biseptol är indicerat för bakteriella etiologiska sjukdomar, vars orsakssamband är:

• streptokocker (ovoid asporogena Gram + bakterier);
• stafylokocker (fast gram + kocker);
• meningokocker (gram-diplokocker, som orsakar meningokockinfektion);

• gonokocker (gram-aerob bakterie som orsakar gonorré);
• Escherichia coli (gramstångformad bakterie vanligt i tunntarmen);
• salmonella (spongiform bakterieformad som stavar);
• kolera vibrio (gram-mobil bakterie av den typ av vibrio);
• miltbrand bacillus (miltbrandpatogen);
• Pfeifferstav (immobile gram bakterie);
• listeria (gram + rod-bakterie);
• nokardier (gram + fasta aeroba bakterier);
• Pertussis bacillus (små immobila icke-sporbildande gram-kokokobakterier som påverkar bronkialepitelet);
• enterokockfekal (villkorligt patogen mikroorganism);
• liksom Klebsiella, Pasteurus

Den antimikrobiella effekten gäller inte corynebakterier, Pseudomonas aeruginosa, Kochs trollstav, blek treponema, leptospira och virus.

Farmakologisk grupp betyder - kombinerade sulfanilamidantibiotika.

Rp: Biseotoli 0,48

S. 1 tablett fyra gånger om dagen.

Biseptol: bruksanvisning för tabletter för vuxna

Biseptol tas oralt eller administreras intravenöst injektion. Läkemedlet tas efter måltider och tvättas med mycket vatten. Infektioner som är akuta behandlas i minst fem dagar.

Den baktericida effekten är baserad på förmågan hos den aktiva aktiva ingrediensen att blockera folatsyntesen i cellerna av främmande ämnen. Sulfametoxazol påverkar produktionen av dihydrofolsyra och trimetoprim tillåter inte dihydrofolsyra att omvandlas till tetrahydrofolsyra. Den senare är den aktiva formen av folsyra och är ansvarig för proteinmetabolism och uppdelning av den mikrobiella cellen.

När det tas oralt absorberas sulfametoxazol och trimetoprim helt från mag-tarmkanalen. Maximal koncentration av komponenter noteras på 60-240 minuter. Trimetoprim penetrerar väl in i celler och vävnadsbarriärer - i lungorna, gallan, saliven, sputum, seminal och cerebrospinal vätskor, vaginala sekretioner. Bindning till plasmaproteiner i trimetoprim är 50 procent, i sulfametoxazol 66 procent. Biologisk T1 / 2 för det första ämnet tar från 9 till 16 timmar, den andra - ca 10 timmar. Hos äldre patienter och hos patienter med nedsatt njurfunktion ökar eliminationshalveringstiden, därför är det nödvändigt att göra det utan att justera dosen.

Sulfametoxazol och trimetoprim penetrerar placentalbarriären. Båda ämnena finns i bröstmjölk. Läkemedlet elimineras av njurarna.

Foto Biseptol i 5 ml ampuller

Vid långvarig behandling (mer än 30 dagar) är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodtal, eftersom sannolikheten för hematologiska förändringar är hög. De senare är reversibla vid utnämningen av vitamin B9 (Folsyra). Biseptol är noggrant ordinerat för personer som lider av folatbrist. Folsyra indikeras också med långvarig behandling och vid höga doser.

För att förebygga kristalluri är det nödvändigt att upprätthålla en tillräcklig mängd utsöndrad urin. Med nedsatt njurfiltrering ökar risken för toxiska reaktioner.

Under behandlingen bör du inte äta mat som innehåller para-aminobensoesyra (baljväxter, spenat, tomater). Under behandling bör ultraviolett strålning undvikas.

Behandlande läkare rekommenderar inte att dessa läkemedel behandlas med tonsillofaryngit, utlöst av β-hemolytisk streptokocksgrupp A, på grund av stamens utbrett resistans.

När det gäller interaktionen med andra läkemedel hämmar biseptol den intestinala mikrofloran, vilket bidrar till att minska effekten av orala preventivmedel. Ökad verkan främjas av salicylsyraderivat (acetylsalicylsyra, metylsalicylat, analgin, natriumsalicylat). Kombination med diuretika är farlig eftersom det ökar risken för trombocytopeni. Biseptol, tillsammans med barbiturater, ökar manifestationerna av vitamin B9-brist.

Intravenösa injektioner ges varje tolv timmar (maximalt 1920 milligram). För maximal effekt bör en konstant koncentration av trimetoprim i serum bibehållas vid 5 mikrogram.

För malaria, vars orsaksmedel är plasmodium falciparum, ges intravenösa injektioner under två dagar (1920 milligram två gånger om dagen). Vid nedsatt njurfunktion föreskrivs hälften av standarddosen i tre dagar och då bara hälften av standarddosen.

Biseptol 480 är enbart avsedd för intravenös administrering. Administreringsperioden är 60-90 minuter. Vid svår sjukdom fördubblas dosen.

Biseptol undertrycker infektioner som är lokaliserade:

1. i luftvägarna: akut och kronisk bronkit, bronkiektas, pneumocystos, pleural empyema;
2. i mag-tarmkanalen: tyfusfeber, salmonellabärare, shigellos, angiocholitis;
3. i ENT-organen: otit, laryngit, tonsillit;
4. i urinvägarna: donovanos, inguinal lymfogranulomatos, krankroid, pyelonefrit;
5. på huden: akne, furunkulos;
6. i muskuloskeletala systemet: sista linjemedlet för osteomyelit.

Ett kemoterapeutiskt medel visar hög effektivitet vid behandling av akut brucellos, nocardiosi, septikemi och Gilchrist blastomycos.

Biseptol är inte föreskriven i följande fall:

• överkänslighet mot sulfonamider och andra hjälpkomponenter i kompositionen;
• Brott mot en eller flera funktioner i lever och njurar.
• minskning av leukocyternas nivå;
• minskat antal blodplättar;
• minskning av antalet leukocyter;
• perniciös anemi
• graviditet;
• amning;
• aplastisk anemi
• G-6-FDG-brist;
• pneumocystis;
• Suspensionen är kontraindicerad hos barn under tre månader.
• intramuskulär administrering utförs inte hos patienter under sex års ålder;
• hyperbilirubinemi i barndomen.

Läkemedlet ska tas med försiktighet i ålderdom, med brist på vitamin B9, astma, säsongsallergisk rinokonjunktivit, atopisk eksem och sköldkörtelkirurgi. Biseptol kan öka symtomen hos patienter med porfyrinsjukdom. Användningen av antibakteriell kemoterapi är kontraindicerad hos patienter med svår hjärtsvikt, nedsatt hematopoies och ökad bilirubinkoncentration.

Med förbehåll för den dos som föreskrivs i de officiella instruktionerna tolereras läkemedlet väl av kroppen. När du tar Biseptol, uppträder hudutslag och störningar i matsmältningssystemet oftast. Patienter med överkänslighet mot läkemedlets komponenter utvecklar allergiska reaktioner: hög feber, angioödem och lung eosinofili, vilket uppträder som andfåddhet.

Patienter kan uppleva följande biverkningar vid behandling av Biseptolum:

• hudreaktioner, som ofta försvinner efter drogmissbruk: en ökning av kroppens känslighet mot effekterna av ultraviolett strålning, polymorf erytem, ​​malign exudativ erytem, ​​akut eller toxisk epidermal nekrolys, hemoragisk vaskulit;
• gastrointestinala kanaler: hepatit, onormal avföring (diarré), kolestatiskt syndrom, glossit, förhöjda nivåer av leverenzymer, hos patienter med svåra kroniska sjukdomar och immunförsvar är akut pankreatit ofta diagnostiserad;
• förändringar i blodbilden: en minskning av leukocyterna i blodets totala cellkomposition, minskning av antalet neutrofiler, lågt blodplätttal, neutropeni, folsyrabrist, aplastisk anemi, ökade koncentrationer av metemoglobin, Verlgof-sjukdom;
• urinväg: tubulointerstitiell nefrit, förhöjd kreatininnivå, saltlösning diates,
• centrala nervsystemet: meningeal syndrom, nedsatt motorisk koordination, hallucinatoriska tillstånd;
• muskuloskeletala systemet: muskel- och ledvärk
• metabolism: Biseptol ska tas med försiktighet vid kaliummetabolismstörningar.

Hos patienter med diabetes mellitus förekommer en minskning av glukoskoncentrationen i blodet under de första dagarna av behandlingen. Hypoglykemi förekommer också hos individer med njure och leversjukdom. Orsaken till detta patologiska tillståndet kan vara otillräcklig näring.

Frekvensen av oönskade läkemedelsreaktioner är signifikant högre hos patienter med förvärvat immunbristssyndrom. Svåra och allvarliga biverkningar (upp till döden) förekommer oftast i ålderdom och hos patienter med comorbiditeter.

Biseptol under graviditeten

Behandling med detta läkemedel hör till teratogena faktorer, eftersom Biseptol negativt påverkar embryonal utveckling och kan orsaka missfall eller för tidig födsel. Komarovsky E.O. anser att Biseptol aldrig ska tas under första trimestern (3-10 veckor) av graviditeten.

Följande droger anses vara säkrare för gravida kvinnor:

• azitromycin (en azalid som bromsar tillväxten och reproduktionen av bakterier);
• Amoxicillin (semisyntetiskt bredspektrum antibiotikum relaterat till penicilliner);
• ampicillin (bakteriedödande antibakteriellt medel med brett spektrum som hämmar transpeptidas);
• cefalosporiner (sbta-laktamantibiotika som hämmar syntesen av peptidoglykanskiktet);
• erytromycin (makrolidbindning till 50S-subenheten av ribosomer);
• uroseptika (skapa en tillräcklig koncentration av aktiva substanser i urinen och vävnaderna i det urogenitala systemet).

Man bör komma ihåg att azitromycin och erytromycin är tillåtna att ta enbart under andra trimestern.

Suspension av biseptol för barn: bruksanvisningar och andra doseringsformer

I Storbritannien är Biseptol endast förskrivet sedan tolv år.

I Ryssland och CIS-länderna används läkemedlet i stor utsträckning inom barnläkare, barnläkare förskrivar det även för små barn. Grundregeln för Biseptolum-behandling är en strikt överensstämmelse med doseringen.

Behandlingen tar i genomsnitt cirka fyra dagar. Kroniska sjukdomar kräver en längre behandlingstid. När du tar Biseptol, bör barnets kropp få en tillräcklig mängd vätska. Det är också nödvändigt att justera kosten: överge användningen av mjölprodukter, godis, choklad och vissa grönsaksskördar (kål, morötter, tomater).

Biseptol används inte för att behandla gravida eller ammande kvinnor. Vid behov avbryts amning av Biseptol under amning under amning av antibiotikabehandling tillfälligt.

Sulfametoxazol + trimetoprim är inte kompatibel med alkohol. För behandlingsperioden med Biseptol är det nödvändigt att överge användningen av alkoholhaltiga drycker.

Att ta alkohol mot bakgrund av antibakteriell terapi med Biseptol ökar risken för biverkningar från att ta sulfometoxazol med trimetoprim och ökar också belastningen på levern och förvärrar dysbios.

Sulfametoxazol + trimetoprim innehåller:

Biseptol har visat sig vid behandling av många sjukdomar av bakteriellt ursprung, inklusive infektioner i övre luftvägarna, urinvägarna, mag-tarmkanalen etc.

Den kombinerade kompositionen av läkemedlet ger hög effekt och kraftfull baktericid effekt av Biseptol på många bakterier, inklusive resistenta ämnen mot andra antimikrobiella medel (inklusive sulfa-läkemedel).

Du kanske också gillar

Snabbt förstå: Biseptol är ett antibiotikum eller inte

Cefoxitin - bruksanvisningar, analoger, recensioner, recept

Populära artiklar

Förteckning över OTC-antibiotika + skäl för att förbjuda deras fria cirkulation

Under fyrtiotalet av förra seklet fick mänskligheten ett kraftfullt vapen mot många dödliga infektioner. Antibiotika såldes utan recept och tillåtna

Biseptol 480 mg - officiella instruktioner för användning

MINISTERIET FÖR HÄLSA OCH SOCIAL UTVECKLING AV DEN RUSSISKA FEDERATIONEN

INSTRUKTIONER
om användningen av läkemedlet
för medicinsk användning

Handelsnamn
Biseptol 480

Internationellt icke-proprietärt namn av aktiva beståndsdelar
Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim]

Doseringsform
Koncentrat till infusionsvätska, lösning

Sammansättningen av 1 ml koncentrat
Aktiva substanser: sulfametoxazol 80,00 mg + trimetoprim 16,00 mg
Hjälpämnen: propylenglykol 400,00 mg, etylalkohol 96% 100,00 mg. bensylalkohol 15,00 mg, natriumdisulfit (E223) 1,00 mg. natriumhydroxid 12,63 mg, natriumhydroxid 10% lösning till ett pH av 9,5 - 11,0, vatten för injektion till 1 ml. 1 injektionsflaska (5 ml) innehåller 400 mg sulfametoxazol och 80 mg trimetoprim.

beskrivning
Transparent färglös eller något gulaktig vätska.

Farmakoterapeutisk grupp
Antimikrobiellt medel kombinerat.

ATX-kod: J01EE01

Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Biseptol är ett antibakteriellt antibiotikum som innehåller samtrimoxazol - en blandning i förhållandet 5: 1 sulfametoxazol och trimetoprim. Sulfametoxazol inhiberar folsyrasyntes med kompetitiv antagonism med para-aminobensoesyra, d.v.s. har en bakteriostatisk effekt.
Trimetoprim är en hämmare av bakteriellt dihydrofolatreduktas. Beroende på förhållandena kan det ha en bakteriedödande eller bakteriostatisk effekt. Således blockerar trimetoprim och sulfametoxazol två på varandra följande steg av purinbiosyntes och sedan nukleinsyror, vilka är nödvändiga för många bakterier.
Biseptol är ett bredspektrum baktericidmedel, aktivt mot följande mikroorganismer: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive enterotoxogena stammar), Salmonella spp. (Inklusive Salmonella typhi och Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkluderande ampicillinresistens stammar), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inklusive Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, vissa arter Pseudomonas (utom Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (Inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogena svampar: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Resistent mot läkemedlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.
farmakokinetik
Den maximala koncentrationen av sulfametoxazol och trimetoprim, som bestäms efter en timme, är högre och uppnås snabbare när den administreras intravenöst, över koncentrations erhållas med intag av läkemedlet. Signifikanta skillnader i plasmakoncentration, halveringstid och eliminering efter administrering av co-trimoxazol i oral och intravenös form har inte fastställts. Trimetoprim är en svag alkali (pKa = 7,3) med lipofila egenskaper. Koncentrationen av trimetoprim i vävnader är högre än koncentrationen bestämd i plasma, den är särskilt hög i lungorna och njurarna. Högre koncentrationer av trimethoprim jämfört med plasma observeras i gall, vätska och vävnader i prostata, sputum och vaginala sekretioner. Trimetoprim koncentration i human mjölk, cerebrospinalvätska, mellanörat sekret, ledvätska, intracellulär vätska (interstitiell) motsvarar koncentrationer som erfordras med avseende på antibakteriell aktivitet. Trimetoprim tränger in i fostervätska och fostervävnader och når en koncentration nära det som observeras i mammas serum.
Cirka 50% av trimetoprim binds till plasmaproteiner. Halveringstiden hos personer med normal njurfunktion är från 8,6 till 17 timmar. Det fanns inga signifikanta skillnader hos äldre jämfört med unga patienter. Trimetoprim utsöndras huvudsakligen av njurarna - cirka 50% oförändrad inom 24 timmar i urinen. I urinen har flera metaboliter av trimetoprim identifierats.
Sulfametoxazol är en svag syra med en pKa = 6,0. Koncentrationen av den aktiva formen av sulfametoxazol i fostervatten, galla, cerebrospinalvätska, mellanörat sekret, sputum, ledvätska, är intracellulär vätska från 20 till 50% sulfametoxazol närvarande i plasma. Cirka 66% av sulfametoxazol är bunden till plasmaproteiner. Halveringstiden för eliminering hos personer med normal njurfunktion är 9 till 11 timmar. Hos patienter med nedsatt njurfunktion värden förändras i halveringstiden för den aktiva formen av sulfametoxazol inte satt, men töjningen observeras halveringstiden av huvud acetylerade metaboliten om kreatininclearance under 25 ml / min.
Sulfametoxazol utsöndras huvudsakligen av njurarna. Från 15 till 30% av den administrerade dosen finns i urinen i aktiv form. Hos äldre patienter minskar renal clearance av sulfametoxazol.

Indikationer för användning
Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för samtrimoxazol:

• urinvägsinfektioner: urinvägsinfektioner, mjuk chancre;
• luftvägsinfektioner: kronisk bronkit, behandling och förebyggande av lunginflammation orsakad av Pneumocystis jiroveci (tidigare P. carinii) (PCP);
• infektioner i övre luftvägarna: otitis media (hos barn);
• gastrointestinala infektioner: tyfoid och paratyphoid feber, kolera, dysenteri, gastroenterit orsakad av enterotoxiska Escherichia coli-stammar;
• Andra bakterieinfektioner: nocardios, brucellos, aktinomycos, sydamerikansk blastomykos, toxoplasmos.

Biseptol 480 bör användas i de fall där oral medicinering är omöjlig (eller inte rekommenderad), eller enligt läkarens uppfattning är det nödvändigt att använda ett läkemedel som innehåller två antibakteriella ingredienser.

Kontra

• Överkänslighet mot sulfonamider, trimetoprim, samtrimoxazol eller någon hjälpkomponent av läkemedlet;
• allvarlig skada på levern parenchyma
• svårt njursvikt (CC mindre än 15 ml / min);
• leversvikt;
• allvarliga hematologiska störningar: aplastisk anemi, B12-bristande anemi, agranulocytos, leukopeni, brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• administrering av ett läkemedel som diagnostiserats med porfyri eller patienter som riskerar att utveckla akut porfyri bör undvikas, eftersom Läkemedlet kan öka symtomen på denna sjukdom.
• barn under 3 år (med undantag av behandling eller förebyggande av lunginflammation orsakad av Pneumocystis jiroveci);
• graviditet och amning.

Med omsorg
Försiktighet bör vidtas vid förskrivning av Biseptol 480 patienter med folsyrabrist (till exempel personer med alkoholberoende, behandling med antikonvulsiva medel, malabsorptionssyndrom och äldre). patienter med astma och allvarliga allergier patienter med sjukdomar i cirkulationssystemet och andningssystemet, eftersom efter administrering av höga doser kan överdriven hydrering förekomma; patienter med sköldkörtel sjukdom. Särskild vård rekommenderas hos äldre patienter, eftersom denna grupp är mer mottaglig för biverkningar och mer uttalade biverkningar, särskilt vid samtidig sjukdomar, såsom njursvikt och (eller) onormal leverfunktion och andra läkemedel.

Dosering och administrering
Biseptol 480, ett koncentrat för att bereda en infusionslösning, är endast avsedd för intravenös administrering och bör spädas omedelbart före användning.
Efter injektionen av Biseptol 480 i infusionslösningen ska den resulterande blandningen skakas kraftigt i syfte att fullständigt blanda. Om en fällning hittas eller kristaller uppträder före blandning eller under infusion, ska blandningen förstöras och en ny beredas.
Följande förfarande med utspädning av läkemedlet Biseptol 480 rekommenderas:
1 ampull (5 ml) Biseptol 480 i 125 ml infusionsvätska;
2 ampuller (10 ml) Biseptol 480 i 250 ml infusionsvätska;
3 ampuller (15 ml) Biseptol 480 preparat i 500 ml infusionsvätska.
Användningen av följande lösningar för infusion för utspädning av läkemedlet Biseptol 480 är tillåtet:

• 5% och 10% dextroslösning;
• 0,9% NaCl-lösning;
• ringers lösning;
• 0,45% NaCl-lösning med 2,5% dextroslösning.

Den beredda lösningen för infusioner av läkemedlet Biseptol 480 bör inte blandas med andra läkemedel eller olika lösningar för infusioner andra än ovanstående.
Infusionsvaraktigheten ska vara ungefär 60 till 90 minuter och beror på graden av hydrering av patienten.
Om patienten är kontraindicerad vid administrering av en stor mängd vätska tillåts en högre koncentration av sam-trimoxazol - 5 ml i 75 ml 5% dextros. Kassera oanvänd lösning.
Akuta infektioner
Vuxna och barn över 12 år: brukar använda 2 ampuller (10 ml) var 12: e timme.
Barn i åldern 3 till 12 år: i en dos av 30 mg sulfametoxazol och 6 mg trimetoprim per kg kroppsvikt per dag, i 2 doser.
Doseringsschema för läkemedlet Biseptol 480 (före introduktionen av läkemedlet bör spädas enligt beskrivningen ovan):

• barn i åldern 3 till 5 år: 2,5 ml var 12: e timme.
• barn i åldern 6 till 12 år: 5 ml var 12: e timme.

Vid allvarliga allvarliga infektioner i alla åldersgrupper kan dosen ökas med 50%.
Behandlingen ska utföras i minst fem dagar eller inom två dagar efter symptomförsvinnandet.
Patienter med nedsatt njurfunktion: För vuxna och barn över 12 år (data om barn under 12 år är inte tillgängliga) med njurinsufficiens, ska doseringen av läkemedlet modifieras beroende på clearance av kreatinin.

Biverkningar
Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, apati, tremor, aseptisk meningit, konvulsioner, neurit, ataxi, yrsel, tinnitus, depression, hallucinationer.
På andningsorganets sida: bronkospasm, hosta, grunda andning, infiltration av lungorna.
Från matsmältningssystemet: gastrit, buksmärta, kolestas, illamående, kräkningar, diarré, stomatit, pseudomembranös kolit, kolestatisk hepatit, ökad aktivitet av "lever" naser, Hyperbilirubinemi, levernekros, glossit, pankreatit.
Från sidan av hematopoies: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hypoprotrombinemi, agranulocytos, megaloblastisk anemi, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, methemoglobinemi, eosinofili, purpura, hemolys hos överkänsliga patienter med brist på glukos-6-dehydrogenas fosfatdegidro.
Urinsystemets del: polyuri, kristalluri, hematuri, ökad urea, hyperkreatininemi, giftig nefropati med oliguri och anuri, njurdysfunktion, interstitial nefrit.
Från muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi.
På immunsystemets del: serumsjukdom, anafylaktiska reaktioner, allergisk myokardit, vasomotorisk rinit, läkemedelsfeber, hemorragisk vaskulit (Schönlein-Genoch), periarterit nodosa, systemisk lupus erythematosus.
På huden och subkutan vävnad: hudutslag, ljuskänslighet, exfoliativ dermatit, uthålligt läkemedelsutslag, polymorf erytem, ​​Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), Quincke-ödem, rodnadsklera.
Störning av metabolism och alimentation: hyperkalemi, hypoglykemi, hyponatremi, anorexi.
Infektioner och parasitiska sjukdomar: candidiasis.
Lokala reaktioner: tromboflebit, smärta på injektionsstället.

överdos
Symtom: illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, förvirring. I allvarlig form av överdosering av trimethoprim noterades benmärgsdepression.
Behandling: Om biverkningar inträffar, ska läkemedlet avbrytas omedelbart. Fluidinjektion, korrigering av elektrolytstörningar. Om nödvändigt, hemodialys.

Interaktion med andra droger
Co-trimoxazol är kompatibel med följande läkemedel: 5% dextros för IV-infusionen, 0,9% natriumklorid för IV-infusionen, en blandning av 0,18% natriumklorid och 4% dextros för IV-infusionen, 6% dextran 70 för iv-infusioner i 5% dextros eller i saltlösning, 10% dextran 40 för iv-infusioner i 5% dextros eller saltlösning, Ringer injektionsvätska, lösning.
Hos äldre patienter ökar risken för trombocytopeni vid biseptol i kombination med diuretika, särskilt med tiaziddiuretika. Samtidig användning med cyklosporin minskar koncentrationen i blodet.
Det ska inte administreras intravenöst i kombination med läkemedel och lösningar som innehåller bikarbonater.
Ökar antikoagulerande aktivitet hos indirekta antikoagulantia, ökar effekten av hypoglykemiska medel och metotrexat. Minskar intensiteten i fenytoinets hepatiska metabolism (förlänger T1 / 2 med 39%) och warfarin, vilket ökar deras effekt. Samtidigt användning av co-trimoxazol och rifampicin under veckan minskar halveringstiden för trimetoprim.
Hos patienter som tar profylaktisk pyrimethamin (ett antimalariellt läkemedel) i doser över 25 mg / vecka har fall av megaloblastisk anemi observerats vid behandling med co-trimoxazol. Användning av kombinationsbehandling av denna typ rekommenderas inte.
Samtidig användning av co-trimoxazol och zidovudin ökar risken för hematologiska störningar, och därför bör blodprov utföras.
Ökar serumkoncentrationerna av digoxin, särskilt hos äldre patienter (kontroll behövs) koncentrationer av digoxin i serum.
Minska den terapeutiska effekten av sam-trimoxazol bensokain, prokain, prokainamid och andra medicinska läkemedel, som ett resultat av hydrolysen av vilken PABK bildas.
Mellan diuretika (tiazider, furosemid etc.) och orala hypoglykemiska medel (sulfonylureaderivat) å ena sidan och antimikrobiella sulfonamider å andra sidan är en korsallergisk reaktion möjlig.
Fenytoin, barbiturater, PAS ökar manifestationerna av folsyrabrist.
Hos patienter som tagit cyklosporiner (till exempel efter njurtransplantation) observerades övergående försämring av njurfunktionen under behandling med co-trimoxazol.
Med samtidig användning av co-trimoxazol och prokainamid eller amantadin kan en ökning av serumkoncentrationen av de listade läkemedlen uppträda.
Derivat av salicylsyra ökar effekten av co-trimoxazol.
Askorbinsyra, hexametylentetramin och andra urinsyrande läkemedel ökar risken för kristalluri.
Co-trimoxazol minskar tillförlitligheten av oralt preventivmedel (hämmar tarmmikrofloran och minskar den enterohepatiska cirkulationen av hormonella föreningar).

Särskilda instruktioner
Under användningen av läkemedlet bör bibehållas korrekt diurese. Vid försvagade patienter ökar risken för sulfonamidkristaller. Vid långvarig administrering av läkemedlet rekommenderas regelbundna blodprov, eftersom det finns möjlighet till hematologiska förändringar i samband med en folsyrabrist.
Efter användning av läkemedlet kan det förekomma diarré, vilket kan vara ett symptom på pseudomembranös kolit. Det är nödvändigt att sluta använda läkemedlet och att avbryta anti-diarrémedicinen.
Använd inte läkemedlet Biseptol 480 vid behandling av faryngit orsakad av beta-hemolytiska streptokocker i grupp A.
Försiktighet bör utövas hos patienter som använder andra läkemedel som kan orsaka hyperkalemi, inklusive kaliumsparande diuretika.
Det rekommenderas att övervaka kaliumkoncentrationen i serum, med risk för ökad koncentration (hyperkalemi).
Vid de första symptomen på hudutslag, sluta använda läkemedlet.
Med tanke på innehållet av bensylalkohol i beredningen Biseptol 480 (15 mg bensylalkohol i 1 ml lösning), ska läkemedlet inte användas i prematura barn och spädbarn. Bensylalkohol kan orsaka berusning och anafylaktoida reaktioner hos spädbarn och barn under 3 år.

Använd under graviditet och under amning
Du bör inte ordinera läkemedlet under graviditet och under amning.

Påverkan på förmågan att styra bilen och andra mekanismer
Under behandlingsperioden måste man vara försiktig vid körning av fordon och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotoriska reaktioner.

Frigör formulär och förpackning
Koncentrat till infusionsvätska, lösning (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. På 5 ml i ampuller från färglöst hydrolytiskt glas (klass 1, Heb. Pharm.). Ovanför ampullens hak är en prick av vit eller röd, liksom en remsa i form av en ring av gult. På 5 ampuller placeras i pallen för ampuller från PVC. Två pallar i papppapp med instruktioner för användning.

Förvaringsförhållanden
Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C. Frys inte!

Hållbarhet
5 år.
Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Semesterförhållanden
Enligt receptet.

Tillverkare och ägare av registreringsbevis
JSC Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa
Str. Karolkowa 22/24, 01-207 Warszawa, Polen.

Representativt kontor i Ryska federationen:
121248 Moskva, Kutuzov Avenue, 13, kontor 85

Biseptol 480

Beskrivning från och med 3 september 2015

• Latinska namnet: Biseptol 480
• ATX-kod: J01EE01
• Aktiv beståndsdel: Co-trimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim)
• Producent: Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa (Polen)

struktur

1 ampull (5 ml) innehåller 400 mg sulfametoxazol och 80 mg trimetoprim-aktiva läkemedel.

Ytterligare ingredienser: natriummetabisulfit, etanol, propylenglykol, bensylalkohol, natriumhydroxid, vatten d / in.

Släpp formulär

Biseptol 480 framställs i form av ett infusionskoncentrat i ampuller med 5 ml nr 10 i en förpackning.

Farmakologisk aktivitet

Antibakteriell (bakteriostatisk och bakteriedödande).

Farmakodynamik och farmakokinetik

De antibakteriella egenskaperna hos Biseptol 480 är resultatet av de komplementära kombinationseffekterna av dess två aktiva läkemedel, sulfametoxazol / trimetoprim (sam-trimoxazol) i ett 5/1 förhållande.

Sulfametoxazol genom konkurrerande antagonism med para-aminobensoesyra undertrycker folsyrareplikation, det vill säga visar bakteriostatisk effektivitet.

Virkningen av trimethoprim syftar till att hämma bakteriens dihydrofolatreduktas, vilket, beroende på situationen, kan vara både bakteriostatiskt och bakteriedödande.

Tack vare de två verkningsmekanismer, co-trimoxazol stör utföra två på varandra följande faser av purin biosyntes, och efter, och nukleinsyran binder till den normala utvecklingen av många mikroorganismer.

Antibakteriell aktivitet co-trimoxazol gäller för följande patogena eller opportunistiska bakteriestammar: Brucella spp, Pasteurella spp, Neisseria meningitidis, Yersinia spp, Streptococcus spp, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp, Escherichia coli, Bacillus anthracis, Vibrio cholerae,..... Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bordetella pertussis, Nocardia asteroides, Proteus spp., Enterococcus faecalis, Salmonella spp., Francisella tularensis, Klebsiella spp., Mycobacterium spp., Citrobacter, Legionella pneumophila, Enterobacter spp., Providencia, Chlamydia spp., Serratia marcescens; några stammar: Pseudomonas, Shigella spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; patogena svampar: Leishmania spp., Coccidioides immitis, Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum; protozoer: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp.

Genom trimsulfa utsatt okänslig: Treponema spp, Corynebacterium spp, Leptospira spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, virus....

I tarmen Biseptolum 480 inhiberar funktionalitet av E. coli, minskar den inre syntesen av riboflavin, tiamin, niacin och andra B-vitaminer terapeutisk effekt fortsätter under 7 timmar.

Cmax av co-trimoxazol, observerad 60 minuter efter det att den introducerades, uppnås snabbare och visar högre värden än när det tas oralt. Betydande skillnader i plasmainnehåll, T1 / 2 och eliminering, efter oral administrering eller i / vid införandet av Biseptol 480 observerades ej.

Co-trimoxazol kännetecknas av god fördelning och snabb penetrering i biologiska vätskor och vävnader i människokroppen. Passerar genom placentalbarriären, BBB och in i mjölken hos en ammande mamma. I urin och lungor bildar koncentrationer överlägsen plasma. Åtminstone kumuleras i bronkial sekret, vävnader och prostatiska utsöndringar, interstitiell vätska, vaginala sekret, exsudat i mellanörat, galla, cerebrospinalvätska, ben, ögon vattenhaltig humor, saliv, bröstmjölk.

Fördelningen av de två aktiva drogerna är annorlunda: Placeringen av sulfametoxazol observeras endast i det extracellulära utrymmet och placeringen av trimetoprim både i det extracellulära utrymmet och inuti cellerna. Sulfametoxazol är associerad med plasmaproteiner med 66% och trimetoprim med 45%. Metabolisk omvandling av båda drogerna passerar i levern. Övervägande gör metabolism med frisättningen av inaktiva acetylerade derivat sulfametoxazol.

Huvudutskiljningen av läkemedlet utförs av njurarna, både genom kanalikulär utsöndring och genom filtrering. I 72 timmar utsöndras upp till 80% av läkemedlet i form av metaboliter, och 50% trimetoprim och 20% sulfametoxazol utsöndras i oförändrad form. En liten mängd med-trimoxazol utsöndras av tarmarna. T1 / 2-trimetoprim varierar inom 10-12 timmar och sulfametoxazol - inom 9-11 timmar. Hos barn är T1 / 2 mycket mindre och bestäms av åldersberoende (upp till 12 månader - 7-8 timmar, från 1-10 år - 5-6 timmar). T1 / 2-co-trimoxazol hos äldre och patienter med njursjukdomar ökar.

Indikationer för användning

Biseptol i ampuller är indicerat för infusionsinfusion i sjukdomar i den infektiösa etiologin hos olika system i människokroppen.

Genitourinary system:

• inguinal granulom;
• uretrit;
• gonorré;
• pyelonefrit;
• veneralt lymfogranulom;
• cystit;
• mjuk chancre;
• pyelitis;
• epididymit;
• prostatit.

Andningsorgan:

• bronkiektasi;
• Pneumocystis pneumoni;
• bronkit (akut / kronisk);
• pleural empyema;
• lobar lunginflammation;
• lungabscess;
• bronkopneumoni.

ENT-organ:

• laryngit;
• skarlet feber;
• otitis media;
• ont i halsen;
• bihåleinflammation.

Matsmältningssystemet:

• kolangit;
• tyfusfeber;
• kolecystit;
• dysenteri;
• paratyfoid;
• kolera;
• salmonellbärare;
• gastroenterit (orsakad av exponering för enterotoxiska stammar av E. coli).

hud:

• akne;
• sårinfektioner och abscess;
• pyoderma;
• skrubbsår;
• postoperativa / posttraumatiska infektioner.

andra:

• kikhosta
• sepsis;
• malaria;
• akut brucellos
• Sydamerikansk blastomykos;
• toxoplasmos;
• osteoartikulära infektioner;
• osteomyelit.

Kontra

Absolut kontraindicerad användning av ampull Biseptol 480 när:

• personlig känslighet mot trimetoprim / sulfonamider;
• megaloblastisk anemi (med folsyrabrist);
• graviditet;
• aplastisk anemi
• amning;
• B12-bristanemi;
• leukopeni;
• hyperbilirubinemi hos barn
• agranulocytos;
• svåra patologier av njurar / lever
• glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist;
• vid 6 års ålder.

Med särskild försiktighet är utsättningen av injektionskoncentratet Biseptol 480 möjligt med:

• folsyrabrist;
• sköldkörtelsjukdomar;
• bronkial astma
• nedsatt njur- / leverfunktion.

Biverkningar

Matsmältningssystemet:

• glossit;
• illamående med eller utan kräkningar
• anorexi;
• pseudomembran enterocolit;
• diarré;
• gastrit;
• stomatit;
• buksmärtor;
• ökad transaminasaktivitet i levern
• hepatit;
• kolestas;
• leverns nekros.

Nervsystemet:

• yrsel;
• aseptisk meningit;
• apati;
• depression;
• tremor;
• huvudvärk;
• perifer neurit.

Andningsorgan:

• lunginfiltrater;
• bronkospasm.

Hematopoietiskt system:

• megaloblastisk anemi
• neutropeni;
• gipoprotrombinemii;
• agranulocytos;
• trombocytopeni;
• leukopeni.

Urinsystem:

• hematuri;
• polyuri;
• gipokreatininemiya;
• interstitiell nefrit;
• nedsatt njurfunktion
• ureaökning
• kristalluri;
• giftig nefropati med anuri och oliguri.

Muskuloskeletala systemet:

• myalgi;
• artralgi.

Allergiska manifestationer:

• klåda / utslag;
• temperaturökning
• rodnad av sclera;
• fotosensitivitet;
• exfoliativ dermatit;
• olipmorphisk erytem;
• allergisk myokardit;
• Quincke svullnad.

Lokala reaktioner:

• smärta;
• tromboflebit.

Biseptol 480 mg, bruksanvisning

Instruktioner för användning Biseptol 480 innebär användning av koncentrat uteslutande för infusionsterapi, efter förtunning.

Injektion av läkemedlet är förbjudet.

För att späda koncentratet används vanligtvis lösningar av natriumklorid (9%), ringare eller dextros (5%). Framställning av infusionsblandningen bör utföras omedelbart före användning och blanda alla ingredienserna noggrant. Den resulterande lösningen är användbar i 6 timmar.

Patienterna efter 12 år föreskrivs som regel 2 ampuller (960 mg) av läkemedlet per 250 ml lösningsmedel, två gånger i 24 timmar. I allvarliga fall praktiseras användningen av 3 ampuller (1440 mg) Biseptol med 2 till 3 enstaka infusioner per dag.

Den dagliga dosen av läkemedlet för patienter från 6 till 12 år beräknas med en hastighet av 36 mg per kilogram, administrerad två gånger dagligen i lika doser.

När njurinsufficiens (CC 15-30 ml / min) ska minskas med hälften.

överdos

Vid akut överdosering av Biseptol 480 observerades illamående, tarmkolik, kräkningar, dåsighet, yrsel, svimning, huvudvärk, feber, depression, kristalluri, synstörningar, förvirring, hematuri. Vid långvarig exponering för höga doser av läkemedlet är manifestationer av trombocytopeni, megaloblastisk anemi, leukopeni, gulsot möjliga.

Den föreskrivna behandlingen är att rengöra magen och ta en stor volym vätska. För att förbättra utsöndringen av trimetoprim praktiseras urinsyring av urinen för att eliminera dess effekt på benmärgen i / m administrering av kalciumfolinat i en daglig dos av 5-15 mg för att aktivera erytropoies (med undertryck av hematopoetisk funktion) i / m injektion av folsyra i en daglig dos 3-6 mg. Vanligtvis tar behandling för överdosering i 5 till 7 dagar. Kanske användningen av hemodialys.

interaktion

Parallell administrering av Biseptol med orala hypoglykemiska läkemedel, fenytoin och warfarinderivat ökar deras verkan när det gäller en ökning av protrombintiden och blödningsbildningen.

Den kombinerade användningen av co-trimoxazol och diuretika hos äldre patienter ökar risken för trombocytopeni.

Den kombinerade tidpunkten med cyklosporin minskar plasmakoncentrationerna av den senare.

Det är inte nödvändigt att kombinera infusioner av Biseptol med droger, inklusive bikarbonater.

Biseptol 480 ökar antikoagulerande effekter av indirekta koagulanter, ökar verkningen av metotrexat och hypoglykemiska läkemedel.

Parallell administrering av rifampicin sänker T1 / 2 av trimetoprim.

Den kombinerade användningen av doser Pyrimethamine mer än 25 mg per vecka ökar risken för megaloblastisk anemi.

Den kombinerade mottagningen med diuretika (huvudsakligen med tiazid) ökar möjligheten att bilda trombocytopeni.

Effekten av biseptol minskar medan man tar bensokain, prokainamid, prokain och andra läkemedel, vars hydrolys producerar PABA.

Biseptol minskar metabolismen av warfarin och fenytoin, och därför förbättras deras effekt.

Kanske bildandet av korsallergiska fenomen med ett parallellt intag av co-trimoxazol å ena sidan och diuretika tillsammans med sulfonylureaderivat å andra sidan.

Barbiturater, fenytoin, PAS kan påverka folinsyrabrist.

Effekten av Biseptol förbättras när den kombineras med mottagande salicylsyraderivat.

Hexametylentetramin, askorbinsyra och andra preparat som surar urin ökar risken för kristalluri.

Med parallell användning med kolesteramin, vilket sänker absorptionen av sam-trimoxazol, bör mottagningen utföras 3-4 timmar före eller 60 minuter efter att Biseptol tagits.

Terapi med Biseptolum kan minska tillförlitligheten av orala preventivmedel på grund av undertryckandet av tarmmikrofloran och därmed en minskning av den enterohepatiska cirkulationen av hormoner.

Biseptols farmaceutiska kompatibilitet observeras med följande infusionslösningar och deras blandningar: Dextros (5%); Ringers; natriumklorid (0,9%); dextros (4%) + natriumklorid (0,18%); Dextran 70 (6%) + dextros (5%) eller NaCl; Dextran 40 (10%) + dextros eller NaCl.

Försäljningsvillkor

Biseptol 480 säljs endast vid framställning av recept.

Förvaringsförhållanden

Koncentratet bör förvaras vid en temperatur upp till 30 ° C.

Hållbarhet

Från produktionsdagen - 5 år.

Särskilda instruktioner

Hos patienter med immunbristssyndrom observerades vanligare effekter som feber, hudutslag och leukopeni vid behandling av lunginflammation vid behandling med biseptol.

Med behandlingen ska varje 2-3 dagar bestämma plasmanhalten av sulfametoxazol. Om koncentrationen överstiger 150 μg / ml, ska behandlingen avbrytas tills indexen lägre än 120 μg / ml sänks.

Långvarig behandling kräver systematisk undersökning av blodtal och njure / leverfunktion.

När man använder Biseptol för behandling av äldre patienter rekommenderas de att ta folsyra parallellt i en daglig dos av 3-6 mg, vilket inte signifikant påverkar den antimikrobiella effekten av co-trimoxazol. Särskild försiktighet bör utövas vid behandling av äldre patienter med misstänkt initial folatbrist.

För att förhindra kristalluri bör tillräcklig diurré bibehållas.

Möjligheten att förekomsten av allergiska och toxiska manifestationer av sulfonamider ökar signifikant med njurarnas otillräckliga filtreringsförmåga.

Mot bakgrund av behandling med Biseptol är det bättre att vägra att äta vegetabiliska produkter, inklusive PABK (baljväxter, morötter, blomkål, tomater, spenat).

Under behandling med samtidig trimoxazol bör man vara försiktig med exponering för någon form av ultraviolett strålning.

Biseptol 480 rekommenderas inte att ordineras för faryngit eller tonsillit orsakad av pyogenic streptokocker, på grund av förekomsten av resistens hos dessa stammar.

analoger

• Co-trimoxazol;
• Bactrim;
• Brifeseptol;
• Bi Septin;
• Dvaseptol;
• Metosulfabol.

För barn

Biseptol 480 i form av ett infusionskoncentrat tilldelas inte till 6 år.

Med alkohol

Det är bättre att inte kombinera Biseptalum-terapi med användning av drycker, inklusive alkohol.

Under graviditeten (och amning)

recensioner

Biseptol var nyligen populärt hos läkare och användes mycket mycket och ganska effektivt. Nyligen har allvarliga kontroverser varit kring detta läkemedel, särskilt om dess effektivitet och toxicitet. Patienternas åsikter, såväl som läkarna själva i detta avseende, skiljer sig ibland diametralt mot varandra, och det är därför omöjligt att dra en entydig slutsats om huruvida det är lämpligt att använda Biseptol för tillfället. I den här situationen är det bäst att förlita sig på din doktor, som kommer att kunna bedöma det smärtsamma tillståndet och ordinera korrekt behandling.

Pris Biseptol 480 var du kan köpa

Priset Biseptol 480 varierar runt 400-450 rubel.