Penicillinkoncentration av antibiotika

Penicilliner är de första AMP-erna som utvecklas baserat på mikroorganismernas avfallsprodukter. De tillhör den omfattande klassen av β-laktamantibiotika (β-laktamer), som också inkluderar cefalosporiner, karbapenem och monobaktamer. Den fyraledade p-laktamringen är vanlig i strukturen hos dessa antibiotika. p-laktamer utgör grunden för modern kemoterapi, eftersom de upptar en ledande eller viktig plats vid behandling av de flesta infektioner.

Penicillinklassificering

Bensylpenicillin (penicillin), natrium- och kaliumsalter

Bensylpenicillinprokain (penicillin-novokain-salt)

Förfader till penicilliner (och i allmänhet av alla p-laktamer) är bensylpenicillin (penicillin G, eller helt enkelt penicillin), som har använts i klinisk praxis sedan början av 40-talet. För närvarande innehåller penicillingruppen ett antal droger, vilka, beroende på ursprung, kemisk struktur och antimikrobiell aktivitet, är indelade i flera undergrupper. Från naturliga penicilliner i medicinsk praxis används bensylpenicillin och fenoximetylpenicillin. Andra läkemedel är semisyntetiska föreningar erhållna som ett resultat av kemisk modifiering av olika naturliga AMP eller mellanprodukter av deras biosyntes.

Verkningsmekanism

Penicilliner (och alla andra p-laktamer) har en bakteriedödande effekt. Målet för deras verkan är de penicillinbindande proteinerna från bakterier, vilka fungerar som enzymer vid det sista steget av peptidoglykansyntesen - en biopolymer, som är huvudkomponenten i bakteriecellväggen. Blockering av syntesen av peptidoglykan leder till bakteriens död.

För att övervinna utbredd bland mikroorganismer förvärvat resistens associerad med produktion av specifika enzymer - β-laktamas förstör p-laktamer, - föreningar har utvecklats som irreversibelt kan hämma aktiviteten av dessa enzymer, så kallade inhibitorer av p-laktamaser - klavulansyra (klavulansyra), sulbaktam och tazobaktam. De används för att skapa kombinerade (inhibitorskyddade) penicilliner.

Eftersom peptidoglykan och penicillinbindande proteiner är frånvarande i däggdjur är den specifika toxiciteten hos mikroorganismen till p-laktamer okarakteristisk.

Aktivitetsspektrum

Naturliga penicilliner

Karakteriseras av ett identiskt antimikrobiellt spektrum, men skiljer sig något i aktivitetsnivån. Storleken på IPC-fenoximetylpenicillinet i förhållande till de flesta mikroorganismer är som regel något högre än bensylpenicillin.

Dessa AMP är aktiva mot gram-positiva bakterier, såsom Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp., Och i mindre utsträckning mot Enterococcus spp. Interspecifika skillnader i nivån för penicilliner är också karakteristiska för enterokocker. Om E.faecalis-stammar är vanligtvis känsliga är E.faecium vanligtvis resistent.

Naturliga penicilliner är mycket känsliga för Listeria (L. monocytogenes), Erisipelotrix (E. rhusiopathiae), de flesta corynebakterier (inklusive C. diphtheriae) och besläktade mikroorganismer. Ett viktigt undantag är den höga frekvensen av resistens bland C.jeikeium.

Av gramnegativa bakterier är Neisseria spp., P.multocida och H.ducreyi känsliga för naturliga penicilliner.

De flesta anaeroba bakterier (aktinomycetes, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.) Är känsliga för naturliga penicilliner. Ett praktiskt undantag för aktivitetsspektrumet hos naturliga penicilliner är B. fragilis och andra bakterier.

Naturliga penicilliner är mycket aktiva mot spiroketer (Treponema, Borrelia, Leptospira).

Förvärvat resistens mot naturliga penicilliner är vanligast bland stafylokocker. Det är associerat med produktion av p-laktamas (fördelningsfrekvensen 60-80%) eller närvaron av ett ytterligare penicillinbindande protein. Under de senaste åren har det ökat stabiliteten hos gonokocker.

Isoxazolylpenicilliner (penicillinstabila penicilliner med antistapylokock)

I Ryssland är den huvudsakliga AMP i denna grupp oxacillin. Enligt det antimikrobiella spektret ligger det nära naturliga penicilliner, men det är sämre än dem i aktivitetsnivån mot de flesta mikroorganismer. Den huvudsakliga skillnaden mellan oxacillin och andra penicilliner är dess resistens mot hydrolys av många p-laktamaser.

Den viktigaste kliniska signifikansen är resistansen hos oxacillin mot stafylokock-p-laktamaser. På grund av detta är oxacillin mycket aktiv mot den överväldigande majoriteten av stafylokockstammar (inklusive PRSA) - patogener av gemenskapsförvärvade infektioner. Aktiviteten av läkemedlet mot andra mikroorganismer har ingen praktisk betydelse. Oxacillin verkar inte på stafylokocker, penicillinresistens är inte associerad med produktionen av p-laktamas, men med utseende av atypisk PSB-MRSA.

Aminopenicilliner och inhibitorskyddade aminopenicilliner

Aktivitetsspektrumet för aminopenicilliner förlängs på grund av effekten på vissa medlemmar av familjen Enterobacteriaceae-E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. och P.mirabilis, som kännetecknas av en låg nivå av produktion av kromosomalt p-laktamas. Genom aktivitet mot Shigella ampicillin är något överlägsen amoxicillin.

Fördelen med aminopenicilliner över naturliga penicilliner noteras i förhållande till Haemophilus spp. Effekten av amoxicillin på H. pylori är viktig.

Spektrum och aktivitetsnivå mot gram-positiva bakterier och anaerober aminopenicilliner jämförbara med naturliga penicilliner. Listeria är dock mer känslig för aminopenicilliner.

Aminopenicilliner är mottagliga för hydrolys av alla p-laktamaser.

Antimikrobiellt spektrum ingibitorozaschischennyh aminopenicilliner (amoxicillin / klavulanat, ampicillin / sulbaktam) expanderad på grund av gramnegativa bakterier, såsom Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus och anaerober grupp B. fragilis, som syntetiserar kromosomal β-laktamaser av klass A.

Dessutom ingibitorozaschischennye aminopenicilliner aktiva mot mikroflora med förvärvad resistens orsakad av β-laktamas produktion: stafylokocker, gonokocker, M. catarrhalis, Haemophilus spp, E. coli, P. mirabilis..

Med avseende på mikroorganismer vars resistens mot penicilliner inte är associerat med produktion av p-laktamas (till exempel MRSA, S. pneumoniae), visar inhibitorskyddade aminopenicilliner inte någon fördel.

Karboxipenicilliner och inhibitorkarboxipenicilliner

Aktivitetsspektrumet av karbenicillin och ticarcillin * med avseende på gram-positiva bakterier sammanfaller vanligen med den hos andra penicilliner, men aktivitetsnivån är lägre.

* Ej registrerad i Ryssland

Karboksipenitsilliny agera på många medlemmar i familjen Enterobacteriaceae (med undantag för Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), samt P. aeruginosa och andra icke-fermenterande bakterier. Man bör komma ihåg att många stammar av Pseudomonas aeruginosa för närvarande är resistenta.

Effekten av karboxipenicilliner är begränsad av förmågan hos många bakterier att producera olika p-laktamaser. Den negativa effekten av vissa av dessa enzymer (klass A) förekommer inte i förhållande ingibitorozaschischennogo derivat av tikarcillin - tikarcillin / klavulanat, som har ett brett antimikrobiellt spektrum på grund av effekten på Klebsiella spp, P.vulgaris, C.diversus, och B. fragilis.. Motstånd av andra gramnegativa bakterier och stafylokocker observeras mindre ofta. Förekomsten av en inhibitor av p-laktamas ger emellertid inte alltid aktivitet mot ett antal gramnegativa bakterier som producerar kromosomalt p-laktamas av klass C.

Man bör också komma ihåg att ticarcillin / clavulanat inte har någon fördel jämfört med tikartsillin på verkan på P.aeruginosa.

Ureidopenitsillin och hämmareskyddad ureidopenitsillin

Azlocillin och piperacillin har ett liknande aktivitetsspektrum. Genom deras effekt på gram-positiva bakterier överstiger de signifikant karboxipenicilliner och närmar sig aminopenicilliner och naturliga penicilliner.

Ureidopenitsilliny höggradigt aktiva mot i stort sett alla stora gramnegativa bakterier: Enterobacteriaceae familjemedlemmar, P.aeruginosa, Pseudomonas och andra icke-fermenterande mikroorganismer (S.maltophilia).

Den oberoende kliniska betydelsen av ureidopenicilliner är emellertid ganska begränsad, vilket förklaras av deras labilitet mot verkan av den överväldigande majoriteten av p-laktamas i både stafylokocker och gramnegativa bakterier.

Denna nackdel är till stor del kompenseras ingibitorozaschischennogo beredning piperacillin / tazobaktam som har det bredaste spektrumet (inklusive anaerober) och höga nivåer av antibakteriell aktivitet till alla penicilliner. Men som vid andra hämmande penicilliner är stammar som producerar β-laktamasklass C resistenta mot piperacillin / tazobaktam.

farmakokinetik

Bensylpenicillin, karboxipenicilliner och ureidopenicilliner förstörs till stor del under påverkan av magsaftens saltsyra, därför används de endast parenteralt. Fenoximetylpenicillin, oxacillin och aminopenicilliner är mer syrafasta och kan administreras oralt. Amoxicillin (75% eller mer) kännetecknas av den bästa absorptionen i mag-tarmkanalen. Den högsta absorptionsgraden (93%) har speciella lösliga tabletter (Flemoxin Soljutab). Biotillgängligheten av amoxicillin beror inte på matintag. Fenoximetylpenicillinabsorptionen är 40-60% (när den tas i tom mage är koncentrationen i blodet något högre). Ampicillin (35-40%) och oxacillin (25-30%) sämre absorberas, och maten minskar signifikant deras biotillgänglighet. Absorptionen av hämmaren β-laktamas-klavulanat är 75% och under inverkan av mat kan det öka något.

Bensylpenicillinprokain och bensatinbensylpenicillin administreras endast i / m. Långsamt absorberad från injektionsstället skapar lägre serumkoncentrationer, jämfört med natrium- och kaliumsalterna av bensylpenicillin. Har en långvarig effekt (kombinerad under namnet "depot-penicilliner"). Terapeutiska nivåer av bensylpenicillinprokain i blodet kvarstår i 18-24 timmar och bensatinbenzylpenicillin - upp till 2-4 veckor.

Penicilliner distribueras i många organ, vävnader och biologiska vätskor. De skapar höga koncentrationer i lungorna, njurarna, tarmslimhinnan, reproduktionsorganen, benen, pleurala och peritoneala vätskor. De högsta koncentrationerna i gallan är karakteristiska för ureidopenicilliner. I små mängder passera genom moderkakan och gå in i bröstmjölken. De passerar illa genom BBB och hematophthalmic barriären, såväl som i prostatakörteln. Med inflammation i hjärnmembranet ökar genomträngligheten genom BBB. Fördelningen av p-laktamashämmare skiljer sig inte signifikant från penicillins.

Kliniskt signifikant biotransformation i levern kan genomgå oxacillin (upp till 45%) och ureidopenicilliner (upp till 30%). Andra penicilliner metaboliseras praktiskt taget inte och utsöndras från kroppen oförändrad. Bland β-laktamashämmare metaboliseras clavulanat mest intensivt (cirka 50%), i mindre omfattning sulbactam (cirka 25%) och svagare mot tazobaktam.

De flesta penicilliner utsöndras av njurarna. Deras halveringstid är i genomsnitt ca 1 timme (med undantag för "depot-penicilliner") och ökar signifikant med njursvikt. Oxacillin och ureidopenicilliner har en dubbel utsöndringsväg - genom njurarna och genom gallsystemet. Deras halveringstid påverkas mindre av renal dysfunktion.

Nästan alla penicilliner avlägsnas fullständigt under hemodialys. Koncentrationen av piperacillin / tazobaktam reduceras under hemodialys med 30-40%.

Oönskade reaktioner

Allergiska reaktioner: urtikaria, utslag, angioödem, feber, eosinofili, bronkospasm, anafylaktisk chock (ofta med bensylpenicillin). Åtgärder för hjälp vid utveckling av anafylaktisk chock: säkerställande av luftvägarna (vid behov intubation), syrebehandling, adrenalin, glukokortikoider.

CNS: huvudvärk, tremor, konvulsioner (oftare hos barn och patienter med nedsatt njurfunktion med karbenicillin eller mycket stora doser bensylpenicillin); mentala störningar (med införande av höga doser av bensylpenicillinprokain).

Magtarmkanalen: buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré, pseudomembranös kolit (oftare vid användning av ampicillin och penicillin-hämmare). Om du misstänker pseudomembranös kolit (utseendet av flytande avföring blandat med blod), är det nödvändigt att avbryta läkemedlet och genomföra rektoromanoskopisk forskning. Stödåtgärder: Återställande av vatten- och elektrolytbalansen, om nödvändigt, används antibiotika som är aktiva mot C.difficile (metronidazol eller vankomycin) oralt. Använd inte loperamid.

Elektrolyt obalans: hyperkalemi (vid användning av stora doser bensylpenicillinkaliumsalt hos patienter med nedsatt njurfunktion, samt i kombination med kaliumbesparande diuretika, kaliumpreparat eller ACE-hämmare); hypernatremi (oftare med karbenicillin, mindre ofta ureidopenicilliner och stora doser bensylpenicillin natriumsalt), vilket kan åtföljas av utseende eller ökning av ödem (hos patienter med hjärtsvikt), ökat blodtryck.

Lokala reaktioner: smärta och infiltration med introduktionen / inledningen (särskilt bensylpenicillinkaliumsalt), flebit med / i introduktionen (oftare vid användning av carbenicillin).

Lever: ökad transaminasaktivitet kan vara följd av feber, illamående, kräkningar (oftare när oxacillin används i doser över 6 g / dag eller en penicillinskyddad hämmare).

Hematologiska reaktioner: minskning av hemoglobinnivå, neutropeni (oftare vid användning av oxacillin); överträdelse av trombocytaggregation, ibland med trombocytopeni (med användning av carbenicillin, åtminstone - ureidopenitsillinov).

Njur: Övergående hematuri hos barn (vanligtvis med oxacillin); interstitiell nefrit (mycket sällsynt).

Vaskulära komplikationer (orsakad bensylpenicillin prokain och bensatin bensylpenicillin): OSD syndrom - ischemi och gangrän i extremiteterna när de administreras i en artär; Nicolau syndrom - lung- och cerebralemboli när de injiceras i en ven. Förebyggande åtgärder: införandet av strikt in / m i skinkans övre yttre kvadrant, ska patienten under injektionen ligga i ett horisontellt läge.

Andra: icke-allergiskt ("ampicillin") makulopapulärt utslag, som inte åtföljs av klåda och kan försvinna utan att läkemedlet avbryts (vid användning
aminopenicilliner).

Oral candidiasis och / eller vaginal candidiasis (med amino-, karboxi-, ureido- och inhibitorskyddade penicilliner).

vittnesbörd

Naturliga penicilliner

För närvarande bör naturliga penicilliner endast användas för empirisk terapi för infektioner med känd etiologi (laboratoriebekräftad eller karakteriserad av en karakteristisk klinisk bild). Beroende på infektionens egenskaper och svårighetsgrad är det möjligt att använda parenterala (regelbundna eller långvariga) eller orala doseringsformer av naturliga penicilliner.

S.pyogenesinfektioner och deras konsekvenser:

tonzillofaringit;
skarlet feber;
erysipelas;
året runt förebyggande av reumatism.

Infektioner orsakade av S. pneumoniae:

Infektioner orsakade av andra streptokocker:

Meningokockinfektioner (meningit, meningokockemi).

Eftersom långvariga penicilliner inte skapar höga koncentrationer i blodet och i praktiken inte går igenom BBB, används de inte för att behandla allvarliga infektioner. Indikationer för deras användning begränsad till behandling tonsillofaryngit och syfilis (utom neurosyphilis), förebyggande av erysipelas, scharlakansfeber och reumatism. Fenoximetylpenicillin används för att behandla milda och måttliga streptokockinfektioner (tonsillofaryngit, erysipelas).

I samband med tillväxten av gonokockresistens mot penicillin är dess empiriska användning för behandling av gonorré inte berättigad.

oxacillin

Bekräftade eller misstänkta stafylokockinfektioner av olika lokaliseringar (om bekräftad känslighet för oxacillin eller med liten risk för meticillinresistens).

Aminopenicilliner och inhibitorskyddade aminopenicilliner

De viktigaste indikationerna för användningen av dessa läkemedel är desamma. Syftet aminopenicilliner mer rimligt när ljus och okomplicerade infektioner och deras derivat ingibitorozaschischennyh - när mer svåra eller återkommande former, såväl som närvaron av data på de högfrekventa utbrednings p-laktamas mikroorganismer.

Administreringsvägen (parenteral eller oral) väljs beroende på infektionens svårighetsgrad. För oral administrering är det mer tillrådligt att använda amoxicillin eller amoxicillin / klavulanat.

VDP- och NDP-infektioner: CCA, bihåleinflammation, förvärring av kronisk bronkit, gemenskapsförvärvad lunginflammation.

Meningit orsakad av H.influenzae eller L.monocytogenes (ampicillin).

Tarminfektioner: shigellos, salmonellos (ampicillin).

Utsöndring av H. pylori i magsår (amoxicillin).

Ytterligare indikationer för utnämning av inhibitorskyddade aminopenicilliner är:

Karboxipenicilliner och inhibitorkarboxipenicilliner

Den kliniska betydelsen av karboxipenicilliner minskar för närvarande. Som indikationer för deras användning kan nosokomiella infektioner orsakade av mottagliga P.aeruginosa-stammar övervägas. I detta fall ska karboxipenicilliner endast ordineras i kombination med andra AMP som är aktiva mot pyocyanpinnen (aminoglykosider av II-III-generationen, fluorokinoloner).

Indikationer för användning av ticarcillin / clavulanat är något bredare och inkluderar svåra, främst nosokomiala infektioner av olika lokalisering orsakade av multiresistent och blandad (aerobic-anaerob) mikroflora:

Ureidopenitsillin och hämmareskyddad ureidopenitsillin

Ureidopenicilliner i kombination med aminoglykosider används för Pseudomonas-infektion (vid känslighet av P. aeruginosa).

Piperacillin / Tazobactam används för att behandla svåra, främst nosokomiala, blandade (aeroba anaeroba) infektioner av olika lokaliseringar:

NDP (nosokomial lunginflammation, inklusive VAP; pleural empyema, lungabscess);

postpartum purulenta septiska komplikationer;

GIT, biliär peritonit, leverabcesser;

MVP (komplicerat, mot bakgrund av permanenta katetrar);

infektioner på grund av neutropeni och andra former av immunbrist.

Kontra

Allergisk reaktion på penicilliner. Benzylpenicillin prokain är också kontraindicerat hos patienter som är allergiska mot prokain (Novocain).

varningar

Allergy. Det är ett kors mot alla ILA i penicillin gruppen. Vissa patienter som är allergiska mot cefalosporiner kan vara allergiska mot penicilliner. Det är nödvändigt att ta hänsyn till data om allergisk historia, i tvivelaktiga fall, att utföra hudtest. Patienter som är allergiska mot prokain (Novocain) bör inte ges bensylpenicillinprokain. Om tecken på allergisk reaktion (utslag, etc.) uppträder under penicillinbehandling ska AMP-behandlingen omedelbart avbrytas.

Graviditet. Penicilliner, inklusive inhibitorskyddade, används för gravida kvinnor utan några restriktioner, även om det inte har funnits tillräckliga och välkontrollerade säkerhetsstudier hos människor.

Amning. Trots det faktum att penicilliner inte skapar höga koncentrationer i bröstmjölk, kan deras användning hos ammande kvinnor leda till sensibilisering av nyfödda, utseende av utslag, utveckling av candidiasis och diarré.

Pediatrics. Hos nyfödda och småbarn på grund av omörändring av penicillins renal utsöndringssystem är deras ackumulering möjlig. Det finns en ökad risk för neurotoxisk verkan med utvecklingen av anfall. Vid användning av oxacillin kan övergående hematuri observeras. Piperacillin / Tazobactam används inte för barn under 12 år.

Geriatrik. På äldre kan på grund av åldersrelaterade förändringar i njurfunktionen krävas en korrigering av penicillindoseringsregimen.

Nedsatt njurfunktion. Eftersom penicilliner utsöndras huvudsakligen av njurarna i oförändrad form, vid njurinsufficiens är det nödvändigt att justera doseringsregimen. Hos patienter med nedsatt njurfunktion ökar risken för hyperkalemi vid användning av kaliumbenzylpenicillin.

Patologi av blodkoagulering. Om carbenicillin används för att störa trombocytaggregation, kan risken för blödning öka. I mindre utsträckning är detta karaktäristiskt för ureidopenicilliner.

Kongestivt hjärtsvikt. Stora doser bensylpenicillin natriumsalt, karbenicillin och i mindre utsträckning andra penicilliner som verkar på blåpus bacillus kan orsaka utseende eller ökning av ödem.

Arteriell hypertoni. Stora doser bensylpenicillin natriumsalt, karbenicillin och i mindre utsträckning andra penicilliner som verkar på Pus syngene bacillus kan leda till en ökning av blodtrycket och en minskning av effekten av antihypertensiva läkemedel (om de används).

Infektiös mononukleos. Ampicillinutslag förekommer hos 75-100% av patienterna med mononukleos.

Tandvård. Långvarig användning av penicilliner, speciellt av det utvidgade spektret och inhibitorerna, kan leda till utveckling av oral candidiasis.

Droginteraktioner

Penicilliner ska inte blandas i samma spruta eller i samma infusionssystem med aminoglykosider på grund av deras fysiska och kemiska inkompatibilitet.

Kombinationen av ampicillin med allopurinol ökar risken för "ampicillin" -utslag.

Användningen av höga doser bensylpenicillinkaliumsalt i kombination med kaliumsparande diuretika, kaliumpreparat eller ACE-hämmare bestämmer förhöjd risk för hyperkalemi.

Försiktighet måste vidtas när man kombinerar penicilliner, aktiva mot Pseudomonas aeruginosa, med antikoagulantia och antiplatelet medel på grund av den potentiella risken för ökad blödning. Det rekommenderas inte att kombinera med trombolytika.

Användningen av penicilliner i kombination med sulfonamider bör undvikas, eftersom detta kan försvaga sin bakteriedödande effekt.

Kolestyramin binder penicilliner i matsmältningssystemet och minskar deras biotillgänglighet när de tas oralt.

Orala penicilliner kan minska effekten av orala preventivmedel på grund av en överträdelse av östrogenernas enterohepatiska cirkulation.

Penicilliner kan sakta ner eliminering av metotrexat från kroppen genom att hämma sin tubulära sekretion.

Patientinformation

Inuti penicilliner ska tas med mycket vatten. Ampicillin och oxacillin måste tas 1 timme före en måltid (eller 2 timmar efter en måltid), fenoximetylpenicillin, amoxicillin och amoxicillin / clavulanat - oavsett måltid.

Suspension för intag för att förbereda och ta i enlighet med bifogade instruktioner.

Håll noggrant fast vid den föreskrivna dosen under hela behandlingsperioden. Hoppa inte över dosen och ta det med jämna mellanrum. Om du saknar en dos ska du ta det så snart som möjligt. Ta inte om det är nästan dags att ta nästa dos; dubbel inte dosen. Att motstå behandlingstiden, särskilt för streptokockinfektioner.

Använd inte droger som har gått ut eller sönderfallts, eftersom de kan ha en toxisk effekt.

Kontakta en läkare om förbättring inte uppstår inom några dagar och nya symptom uppträder. Om utslag, nässelfeber eller andra tecken på en allergisk reaktion uppstår, sluta ta läkemedlet och kontakta en läkare.

Penicillin antibiotika - en lista med droger med instruktioner, indikationer och pris

Penicilliner upptäcktes i början av 1900-talet, men medicinsk vetenskap förbättrade ständigt sina egenskaper. Således har moderna läkemedel blivit resistenta mot tidigare deaktivering av deras penicillinas och har blivit immun mot den sura magsmiljön.

Penicillinklassificering

En grupp antibiotika som framställs av formar av släktet Penicillium kallas penicilliner. De är aktiva mot de flesta gram-positiva, några gramnegativa mikrober, gonokocker, spirocheter, meningokocker. Penicilliner är en stor grupp av beta-laktam antibiotika. De är uppdelade i naturliga och halvsyntetiska, har allmänna egenskaper med låg toxicitet, ett brett spektrum av doser.

1. Naturligt (bensylpenicilliner, bicilliner, fenoximetylpenicillin).
2. Isoxazolpenicilliner (oxacillin, flucloxacillin).
3. Amidinopenitsillin (amdinocillin, acidocyllin).
4. Aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin, pivampicillin).
5. Karboxipenicilliner (karbenicillin, karindacillin, ticarcillin).
6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).

Enligt källa, spektrum och kombination med beta-laktamaser är antibiotika uppdelade i:

1. Naturligt: ​​bensylpenicillin, fenoximetylpenicillin.
2. Antistapylokock: oxacillin.
3. Extended Spectrum (aminopenicilliner): ampicillin, amoxicillin.
4. Aktiv mot Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboxipenicilliner (ticarcillin), ureidopenicilliner (azlocillin, piperacillin).
5. Kombinerade med beta-laktamashämmare (hämmareskyddad): i kombination med clavatoat amoxicillin, ticarcillin, ampicillin / sulbactam.

Penicillin antibiotika

Penicillin-antibiotika kännetecknas av låg toxicitet, utvidgat handlingsområde. Penicillin antibiotika har en baktericid effekt på de flesta stammar av gram-positiva, gram-negativa bakterier, Pseudomonas bacillus.

Penicillin-serien

Effekten av droger från listan över penicillinantibiotika bestäms av deras förmåga att orsaka patogen mikroflora. Penicilliner verkar baktericida, interagerar med bakterieenzymer, som stör bakteriens väggs syntes.

Mål för penicilliner odlar bakterieceller. För människor är penicillin-antibiotika säkra, eftersom membran från humana celler inte innehåller bakteriell peptidoglykan.

klassificering

Enligt produktionsmetoden och egenskaperna finns det två huvudgrupper av penicillinantibiotika:

• naturligt - upptäckt 1928 av Fleming;
• halvsyntetisk - skapades för första gången 1957, när den aktiva kärnan i antibiotikumet 6-AIC isolerades.

Ett antal naturliga penicilliner härrörande från Penicillum mikrogrib är inte resistenta mot bakteriella penicillinasenzymer. På grund av detta minskar aktivitetsspektrumet för den naturliga penicillin-serien i jämförelse med gruppen av halvsyntetiska droger.

Penicillinklassificering:

• naturlig;
  • fenoximetylpenicillin - Osp och analoger;
  • bensathin benzylpenicillin - Retarpen;
  • bensylpenicillin-prokainpenicillin;
• semi;
  • aminopenicilliner - amoxicilliner, ampicilliner;
  • anti-stafylokock;
  • antipsevdomonadnye;
    • karboksipenitsilliny;
    • ureidopenitsilliny;
  • skyddad hämmare;
  • kombineras.

Under påverkan av den utbredda användningen av antibiotika har bakterier lärt sig att producera beta-laktamas-enzymer som förstör penicilliner i magen.

För att övervinna förmågan hos beta-laktamasproducerande bakterier att förstöra antibiotika skapade de en kombination av inhibitorskyddade medel.

Spektrum av verkan

Naturliga penicilliner är aktiva mot bakterier:

• Gram-positiv - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
• Gram-negativa - meningokocker, gonokocker, Haemophilus ducreyi - orsakande mjukkorre, Pasteurella multocida som orsakar pasteurellos;
• anaerober - clostridier, fusobakterier, aktinomyceter;
• spirochete - leptospira, borrelia, blekspirocheter.

Aktivitetsspektrumet av halvsyntetiska penicilliner är bredare än naturliga.

Halvsyntetiska grupper av antibiotika från listan över penicillinserier klassificeras enligt handlingsspektret, som:

• inte aktiv för pseudomonas aeruginosa;
• anti-pesticid läkemedel.

vittnesbörd

Som förstalinjen läkemedel för behandling av bakteriella infektioner används antibiotika från penicillinserien vid behandling av:

• Andningssjukdomar - lunginflammation, bronkit;
• ENT-sjukdomar - otit, tonsillit, tonsilofaryngit, skarlettfeber;
• sjukdomar i urinvägarna - cystit, pyelonephorit
• gonorré, syfilis;
• hudinfektioner;
• osteomyelit;
• neonatala nyfödda
• bakteriella lesioner av slemhinnorna, bindväv;
• leptospirose, aktinomykos;
• meningit.

Naturliga penicilliner

Naturliga bensylpenicilliner förstörs av beta-laktamaser och magsaft. Preparat av denna grupp framställs som läkemedel för injektioner:

• långvarig åtgärd - analoger med namnen bicilliner numrerade 1 och 5, novokain salt av bensylpenicillin;
• kortverkande natrium-, kaliumsalter av bensylpenicillin.

Långvarig utsöndring i blodet vid administrering av intramuskulära depotformer av penicilliner, som sakta släpps ut från muskeln i blodet efter injektionen:

• Bicelliner 1 och 5 - utses 1 gång per dag;
• Benzylpenicillin-novokain salt - 2 - 3 p. / Dag.

aminopenicillin

Antibiotika från listan med aminopenicilliner är effektiva mot de flesta infektioner som orsakas av bakterier Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus och andra namn, övervägande gramnegativa bakterier.

Förteckningen över antibiotika aminopenicilliner penicillin-serien innehåller droger:

• ampicillin-serien;
  • Ampicillintrihydrat;
  • ampicillin;
• amoxicillin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Ospamoks;
  • Amosin;
  • Ekobol.

Aktiviteten av antibiotika från listan över ampicilliner och amoxicilliner, aktionsspektra av läkemedel av dessa penicillingrupper är liknande.

Ampicillin-antibiotika har en svagare effekt på pneumokocker, men aktiviteten av Ampicillin och dess analoger med namnen Ampicillin Akos, Ampicillin Trihydrate är högre i förhållande till Shigella.

Antibiotika i gruppen föreskrivs:

• ampicilliner - inuti tabletter och injektioner i / m, in / i;
• Amoxicilliner - för oral administrering.

Amoxicillin är effektivt mot Pseudomonas aeruginosa, men vissa medlemmar av gruppen förstörs av bakteriella penicillinaser. Penicilliner från gruppen av ampicillin-antibiotika är resistenta mot penicillinasenzymer.

Antistapylokock penicilliner

Anti-stafylokock penicillin gruppen innehåller antibiotika av namnen:

Drogerna är resistenta mot stafylokock penicillinaser, vilket förstör andra penicillin antibiotika. Den mest kända av denna grupp är anti-stafylokockmedicin Oxacillin.

Antisexpous penicilliner

Antibiotika i denna grupp har ett stort handlingsspektrum än aminopenicilliner, är effektiva mot Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), vilket orsakar svår cystit, purulent tonsillit och hudinfektioner.

Gruppen av anti-panicilli penicilliner innefattar:

• karboxipenicilliner - droger;
  • Karbetsin;
  • Piopi;
  • Karbenicillindinatrium;
  • Timentin;
• en grupp ureidopenicilliner;
  • Securopen;
  • Azlin;
  • Baypen;
  • piperacillinpikillin.

Carbenicillin är endast tillgängligt som ett pulver för / m, in / i injektionen. Antibiotika i denna grupp är ordinerad för vuxna.

Timentin är ordinerat för allvarliga infektioner i urogenitalt andningsorgan. Azlotsillin och analoger ordineras i injektioner med purulenta septiska förhållanden:

• peritonit;
• septisk endokardit
• sepsis;
• lungabscess;
• svåra urinvägsinfektioner.

Piperacillin är ordinerat huvudsakligen för Klebsiella-infektioner.

Inhibitorskyddande, kombinerat medel

Hämmarskyddade penicilliner är kombinerade läkemedel, vilka inkluderar ett antibiotikum och ett ämne som blockerar aktiviteten av bakteriell beta-laktamas.

Som inhibitorer av beta-laktamas, varav det finns cirka 500 arter, är:

• klavulansyra;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

För behandling av luftvägsinfektioner, används huvudsakligen penicillinskyddade antibiotika med följande namn:

• amoxicillin + clavunate;
  • augmentin;
  • amoxiclav;
  • amoxil;
• ampicillin + sulbactam - Unazin.

Från infektioner som uppträder mot bakgrund av försvagad immunitet, föreskriva:

• ticarcillin + clavunate - Timentin;
• piperacillin + tazobaktam - Tazotsin.

De kombinerade läkemedlen innehåller det antibakteriella ämnet Ampioks och dess analoga Ampiox-natrium, inklusive ampicillin + oxacillin.

Ampioks finns i tabletter och i pulverform för injektion. Ampioks används vid behandling av barn och vuxna från allvarlig sepsis, septisk endokardit, postpartuminfektion.

Penicilliner för vuxna

Listan över halvsyntetiska penicilliner, som används ofta för ont i halsen, otit, faryngit, bihåleinflammation, lunginflammation, innehåller droger i piller och injektioner:

• Hikontsil;
• Ospamoks;
• amoxiclav;
• Amoksikar;
• ampicillin;
• augmentin;
• Flemoxine Solutab;
• amoxiclav;
• piperacillin;
• ticarcillin;

Mot purulent kronisk pyelonefrit, bakteriell cystit, uretrit, endometrit, salpingit, kvinnor ordineras penicilliner:

• augmentin;
• amoxiclav;
• Ampicillin + sulbactam;
• Medoklav;
• Piperacillin + tazobaktam;
• Ticarcillin med klavulanat.

Penicilliner används inte mot prostatit, eftersom de inte tränger in i prostatavävnaden.

Om patienten är allergisk mot penicilliner är urtikaria och anafylaktisk chock möjlig vid behandling med cefalosporiner.

För att undvika en allergisk reaktion är allergier mot beta-laktamantibiotika, som är penicilliner och cefalosporiner, föreskrivna makrolidantibiotika.

Förstöring av kronisk pyelonefrit hos gravida kvinnor behandlar:

• ampicillin;
• Amoxicillin + klavulanat;
• Ticarcillin + klavulanat;
• Oxacillin - med stafylokockinfektion.

Listan över icke-penicillin antibiotika som en läkare kan ordinera från ont i halsen, bronkit eller lunginflammation under graviditeten inkluderar följande mediciner:

Penicilliner för behandling av barn

Penicilliner är toxiska antibiotika, vilket är anledningen till att de ofta är ordinerade för barn med infektionssjukdomar.

Vid behandling av barn ges företräde för inhibitorskyddade penicilliner avsedda för intag.

Penicillin antibiotika för behandling av barn inkluderar Amoxicillin och dess analoger, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin och Flemoklav Solyutab.

Används för att behandla barn och former av antibiotikumet Solutab inte av penicillinserien, innehåller listan analoger med namnen:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Läkemedel i form av dispergerbara solutabtabletter fungerar inte mindre effektivt än injektioner och orsakar mindre barnsliga sorg och tårar under behandlingsprocessen. Läs om antibiotika i form av spridbara brännbara tabletter på sidan "Antibiotikum Solyutab."

Från och med födseln används läkemedlet Ospamox och ett antal analoger, som framställs i lösliga tabletter, granuler och pulver för suspension, för behandling av barn. Utnämningen av doseringen gör doktorn, baserat på barnets ålder och vikt.

Hos barn kan penicilliner ackumuleras i kroppen på grund av urinlösning i urinvägarna eller njursjukdomar. En ökad koncentration av antibiotikum i blodet har en toxisk effekt på nervceller, vilket uppenbaras av konvulsioner.

När dessa symptom uppträder stoppas behandlingen och antibiotikum i penicillinserien ersätts av ett barn i en annan grupp.

Kontraindikationer, biverkningar av penicilliner

Kontraindikationer för penicillinanvändning inkluderar allergier mot penicilliner och cefalosporiner. Om utslag, klåda uppträder under behandlingen ska du sluta ta medicinerna och kontakta en läkare.

Allergier mot penicilliner kan uppvisa angioödem, anafylaxi.

Listan över biverkningar i penicilliner är liten. Den huvudsakliga negativa manifestationen är undertryckandet av fördelaktig intestinal mikroflora.

Diarré, candidiasis, hudutslag - det här är de viktigaste biverkningarna av penicillinanvändning. Mindre vanliga manifesterar biverkningarna av denna serie droger sig själva

• illamående, kräkningar;
• huvudvärk;
• pseudomembranös kolit;
• ödem.

Användningen av vissa penicillingrupper - bensylpenicilliner, karbenicilliner, kan orsaka elektrolytbalans vid starten av hyperkalemi eller hypernatremi, vilket ökar risken för hjärtinfarkt, högt blodtryck.

En bredare lista över oönskade reaktioner i oxacillin och analoger:

• leukocytstörning - lågt hemoglobin, minskade neutrofiler;
• från njurarna hos barn - utseendet av blod i urinen;
• feber, kräkningar, illamående.

För att förhindra utveckling av biverkningar måste du följa instruktionerna för användning, ta medicinen i den dos som doktorn föreskriver.

För mer information om varje grupp av penicillinantibiotika, läs rubriken "Preparations".

Lista över penicillin antibiotika, indikationer på att ta mediciner

Penicillin antibiotika är flera typer av läkemedel som är indelade i grupper. I medicin används produkter för att behandla olika sjukdomar av infektiöst och bakteriellt ursprung. Drogerna har ett minimum av kontraindikationer och används fortfarande för att behandla olika patienter.

Discovery history

En gång Alexander Fleming studerade patogenerna i sitt laboratorium. Han skapade ett näringsmedium och växte stafylokocker. Vetenskapsmannen skilde sig inte i speciell renhet, han vikade bara bägare, kottar och glömde att tvätta dem.

När Fleming behövde disken igen upptäckte han att den var täckt med en mögel. Vetenskapsmannen bestämde sig för att kontrollera gissningen och undersökte en av tankarna under mikroskopet. Han märkte att där det finns mögel finns det ingen stafylokocker.

Alexander Fleming fortsatte forskning, började han studera effekten av mögel på patogena mikroorganismer och fann att svampen på ett destruktivt sätt påverkar bakteriens membran och leder till deras död. Allmänheten har inte varit skeptisk till forskning.

Upptäckten hjälpte till att rädda många liv. Människan befriades från de sjukdomar som tidigare orsakade panik bland befolkningen. Naturligtvis har moderna läkemedel en relativ likhet med de läkemedel som användes i slutet av XIX-talet. Men kärnan i läkemedel, deras åtgärd har förändrats inte så drastiskt.

Penicillin antibiotika kunde göra en revolution i medicin. Men glädjen av upptäckten varade inte länge. Det visade sig att patogena mikroorganismer, bakterier kan mutera. De modifieras och blir okänsliga för droger. Detta har lett till det faktum att antibiotika som penicillin har genomgått betydande förändringar.

Forskare nästan hela XX-talet "kämpade" med mikroorganismer och bakterier och försökte skapa den perfekta drogen. Insatserna var inte förgäves, men sådana förbättringar har lett till det faktum att antibiotika har förändrats avsevärt.

Den nya generationen droger är dyrare, snabbare, har ett antal kontraindikationer. Om vi ​​pratar om de preparat som erhölls från formen har de flera nackdelar:

• Dåligt smält. Magsaft påverkar svampen på ett speciellt sätt, minskar dess effektivitet vilket otvivelaktigt påverkar resultatet av behandlingen.
• Penicillin antibiotika är läkemedel av naturligt ursprung, därför har de inte ett brett spektrum av åtgärder.
• Mediciner utsöndras snabbt från kroppen, ungefär 3-4 timmar efter injektionerna.

Viktigt: Dessa läkemedel har praktiskt taget inga kontraindikationer. De rekommenderas inte att ta del av individuell intolerans mot antibiotika, såväl som i händelse av allergisk reaktion.

Moderna antibakteriella medel skiljer sig signifikant från många penicillin. Förutom det faktum att det idag är lätt att köpa läkemedel av denna klass i tabletter av deras sorter är rikliga. Att förstå förberedelserna hjälper till att klassificera, den allmänt accepterade uppdelningen i grupper.

Antibiotika: klassificering

Penicillingruppsantibiotika delas in i:

Alla mögelbaserade läkemedel är naturligt förekommande antibiotika. Idag används sådana läkemedel praktiskt taget inte i medicin. Anledningen är att patogena mikroorganismer är immun mot dem. Det vill säga att antibiotikan inte verkar på bakterier i en korrekt åtgärd, för att uppnå det önskade resultatet erhålls behandlingen endast med införandet av en hög dos av läkemedlet. Med hjälp av denna grupp ingår: bensylpenicillin och bitsillin.

Läkemedlen finns i pulverform för injektion. De påverkar effektivt: anaeroba mikroorganismer, gram-positiva bakterier, kocker osv. Eftersom läkemedel har ett naturligt ursprung, kan de inte prata av en långvarig effekt, de ges ofta injektioner var 3-4 timmar. Detta gör det möjligt att inte minska koncentrationen av antibakteriellt medel i blodet.

Penicillin antibiotika av halvsyntetiskt ursprung är resultatet av modifiering av beredningar gjorda av mögelsvampar. Läkemedel som hör till denna grupp kunde ge vissa egenskaper, i första hand blev de okänsliga för ett syrabasmedium. Vilka får producera antibiotika i piller.

Och det fanns också läkemedel som drabbade stafylokocker. Denna klass av medicinering skiljer sig från naturliga antibiotika. Men förbättringar har betydligt påverkat läkemedlets kvalitet. De absorberas dåligt, har inte så bred en aktivitetssektor, har kontraindikationer.

Semisyntetiska droger kan delas in i:

• Isoxazolpenicilliner är en grupp läkemedel som påverkar stafylokocker, till exempel namnen på följande läkemedel: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilliner - denna grupp innehåller flera droger. De kännetecknas av en bred aktivitetssektor, men de är signifikant sämre i styrka mot naturliga antibiotika. Men de kan slåss med ett stort antal infektioner. Fonder från denna grupp blir längre i blodet. Sådana antibiotika användes ofta för att behandla olika sjukdomar, exempelvis 2 mycket kända läkemedel: Ampicillin och Amoxicillin.

Varning! Listan över läkemedel är ganska stor, de har ett antal indikationer och kontraindikationer. Av denna anledning bör du kontakta läkare innan du börjar ta antibiotika.

Indikationer och kontraindikationer för droger

Antibiotika som tillhör penicillingruppen ordineras av en läkare. Läkemedel rekommenderas att ta i närvaro av:

1. Infektiösa eller bakteriella sjukdomar (lunginflammation, meningit, etc.).
2. Luftvägsinfektioner.
3. Sjukdomar i den inflammatoriska och bakteriella naturen hos det genitourinära systemet (pyelonefrit).
4. Sjukdomar i huden av olika ursprung (erysipelas, orsakad av stafylokocker).
5. Tarminfektioner och många andra sjukdomar av infektiös, bakteriell eller inflammatorisk natur.

Referens: Antibiotika ordineras för omfattande brännskador och djupa sår, skott eller knivsår.

I vissa fall bidrar medicinering till att rädda en persons liv. Men självförskriv inte sådana droger eftersom detta kan leda till att missbruk utvecklas.

Vad är kontraindikationerna av droger:

• Ta inte mediciner under graviditet eller amning. Läkemedel kan påverka barnets tillväxt och utveckling. Kan ändra mjölkens kvalitet och dess smakegenskaper. Det finns ett antal droger som är villkorligt godkända för behandling av gravida kvinnor, men en läkare måste ordinera ett sådant antibiotikum. Eftersom endast en läkare kan bestämma den tillåtna dosen och varaktigheten av behandlingen.
• Användning för behandling av antibiotika från grupperna av naturliga och syntetiska penicilliner rekommenderas inte för behandling av barn. Förberedelser av dessa klasser kan ha en toxisk effekt på barnets kropp. Av denna anledning måste läkemedel föreskrivas med försiktighet och bestämma optimal dosering.
• Använd inte mediciner utan indikationer. Använd droger under lång tid.

Dessa kontraindikationer kan betraktas som relativa. Eftersom antibiotika i piller eller i form av injektioner fortfarande används för att behandla barn, gravida och ammande kvinnor.

Direkt kontraindikationer för användning av antibiotika:

1. Individuell intolerans mot droger i denna klass.
2. Tendens mot allergiska reaktioner av olika slag.

Varning! Den huvudsakliga biverkningen av medicineringen anses vara långvarig diarré och candidiasis. De är förknippade med det faktum att droger har en inverkan inte bara på patogener, men också på bra mikroflora.

Penicillin antibiotikaområdet kännetecknas av närvaron av ett litet antal kontraindikationer. Av denna anledning ordineras droger av denna klass mycket ofta. De hjälper till att snabbt hantera sjukdomen och återgå till en normal rytm av livet.

Läkemedel senaste generationen har ett brett utbud av åtgärder. Sådana antibiotika behöver inte tas under lång tid, de absorberas väl och med adekvat terapi kan "sätta en person på fötterna" på 3-5 dagar.

Listan över droger som läkare förskriver till patienter

Frågan om vilka antibiotika som är bättre? kan anses retorisk. Det finns ett antal droger som läkare av en eller annan anledning ordinerar oftare än andra. I de flesta fall är läkemedelsnamn välkända för allmänheten. Men fortfarande värt att utforska listan över droger:

1. Sumamed är ett läkemedel som används för att behandla infektionssjukdomar i övre luftvägarna. Den aktiva beståndsdelen är erytromycin. Läkemedlet används inte för att behandla patienter med akut eller kronisk njursvikt, är inte indicerad för barn under 6 månader. Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av Sumamed anses fortfarande vara en individuell intolerans mot antibiotikumet.
2. Oxacillin - finns i pulverform. Pulvret späds och efter lösningen används för intramuskulär injektion. Huvudindikationen för användningen av läkemedlet bör betraktas som en infektion som är känslig för detta läkemedel. Kontraindikationer för användning av oxacillin bör anses vara överkänslighet.
3. Amoxicillin tillhör ett antal syntetiska antibiotika. Läkemedlet är ganska välkänt, det är ordinerat för angina, bronkit och andra luftvägsinfektioner. Amoxicillin kan tas för pyelonefrit (inflammation i njurarna) och andra sjukdomar i det urogenitala systemet. Ett antibiotikum är inte ordinerat för barn under 3 år. Direkt kontraindikation betraktas också som intolerans mot läkemedlet.
4. Ampicillin - läkemedlets fullständiga namn: Ampicillintrihydrat. Indikationer för användning av läkemedlet bör betraktas som infektionssjukdomar i luftvägarna (tonsillit, bronkit, lunginflammation). Ett antibiotikum utsöndras från kroppen genom njurarna och leveren, därför är Ampicillin inte förskrivet för personer med akut leversvikt. Kan användas för att behandla barn.
5. Amoxiclav - ett läkemedel som har en kombinerad komposition. Det tillhör den senaste generationen antibiotika. Amoxiclav används för att behandla infektionssjukdomar i andningssystemet, urinvägarna. Och används också i gynekologi. Kontraindikationer för användningen av läkemedlet bör betraktas som överkänslighet, gulsot, mononukleos, etc.

En lista eller lista över penicillin antibiotika som finns i pulverform:

1. Benzylpenicillin Novocainic salt är ett naturligt antibiotikum. Indikationer för användning av läkemedlet kan betraktas som allvarliga infektionssjukdomar, inklusive medfödd syfilis, abscesser av olika etiologier, stelkramp, mjältbrand och lunginflammation. Läkemedlet har nästan inga kontraindikationer, men i modern medicin används det extremt sällan.
2. Ampicillin används för att behandla följande infektionssjukdomar: sepsis (blodförgiftning), kikhosta, endokardit, meningit, lunginflammation, bronkit. Ampicillin används inte för att behandla barn, personer med svår njurinsufficiens. Graviditet kan också anses vara en direkt kontraindikation för användningen av detta antibiotikum.
3. Ospamox är ordinerat för behandling av sjukdomar i det urogenitala systemet, gynekologiska och andra infektioner. Utnämnd i postoperativ period, om risken för inflammation är hög. Antibiotikumet är inte ordinerat för allvarliga infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen, i närvaro av individuell intolerans mot läkemedlet.

Viktigt: Drogen, som kallas antibiotikum, ska ha en antibakteriell effekt på kroppen. Alla de droger som verkar på virus har ingen relation till antibiotika.

Läkemedelspriser

Sumamed - kostnaden varierar från 300 till 500 rubel.

Amoxicillin tabletter - priset är cirka 159 rubel. per förpackning.

Ampicillintrihydrat - kostnaden för tabletter -20-20 rubel.

Ampicillin i pulverform, avsedd för injektion - 170 rubel.

Oxacillin - Medelpriset på läkemedlet varierar från 40 till 60 rubel.

Amoxiclav - kosta 120 rubel.

Ospamox - priset varierar från 65 till 100 rubel.

Benzylpenicillin Novocainic Salt - 50 gnid.

Benzylpenicillin-30-rubel.

Antibiotika för ett barn

Preparat baserade på penicillin (mögel) för behandling av barn används endast när det anges.

Oftast ordineras unga patienter av läkare:

• Amoxiclav, kan tilldelas ett nyfött barn, liksom ett spädbarn under 3 månaders ålder. Dosen beräknas enligt schemat, baserat på barnets tillstånd, hans vikt och svårighetsgrad av symtom.
• Oksatsillin - mottagande av medel utförs under överinseende av en läkare, kan tilldelas den nyfödda om det finns bevis. Antibakteriell terapi utförs under överinseende av en läkare.
• Ospamox - läkaren beräknar dosen för barn. Det bestäms enligt schemat (30-60 mg dividerat med kg kg och antalet doser per dag).

Varning! Att genomföra antibiotikabehandling hos barn har sina egna nyanser. Av detta skäl är det inte nödvändigt att förskriva sådana droger till barnet. Det finns risk att du misstänker dosen och orsakar allvarliga skador på barnets hälsa.

Antibiotika relaterade till penicillin, har en bra effektivitet. De upptäcktes i slutet av XIX-talet, fann bred tillämpning inom medicin. Trots det faktum att patogena mikroorganismer ofta muterar är läkemedel i denna klass fortfarande i efterfrågan.