loader

Huvud

Förebyggande

En operation för att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit och rehabilitering efter

Inflammation av tonsillerna (tonsillit, tonsillit) är en infektionssjukdom som uppenbarar sig med karakteristiska symtom och är ofta komplicerad av immunförsvar och systemiska infektioner. Med ineffektiviteten av konservativ terapi och frekventa återkommande kronisk inflammation rekommenderas avlägsnande av tonsiller (tonsillektomi) för patienter. Tonsillektomi är en komplett operation som kräver noggrann bedömning av patientens tillstånd, förberedelse för operation och rehabilitering efter det.

Indikationer för borttagning av tonsill

Palatinhinnor (körtlar) är ett naturligt hinder för penetreringen av smittsamma medel som ackumuleras i struphuvudet i nedre luftvägarna. Deras borttagning utförs inte förebyggande, men i närvaro av strikta indikationer för operation.

Indikationer för tonsillektomi är:

  • frekventa återkommande kronisk inflammation i körtlarna (mer än 4 gånger per år), speciellt om förvärringen är i en purulent form;
  • Förekomsten av abscesser på okolomindalnoy fiber när exacerbationer av tonsillit;
  • brist på svar på alla metoder för konservativ behandling (antibakteriella medel, utvalda med hänsyn till mikroflorans känslighet, tonsilsköljning, fysioterapimetoder);
  • allergisk reaktion mot antibakteriella läkemedel av flera grupper;
  • reumatisk sjukdom eller akut reumatisk feber, som uppstått som en följd av frekventa återfall av en infektionssjukdom och åtföljs av hjärtsvikt, myokardiell eller ventilskada och trombos av livmoderhalscancer;
  • reaktiv artrit
  • inflammation i njurarna med streptokockflora
  • apné, försämring av nasal andning och sväljning på grund av hypertrofi av lymfvävnaden hos tonsillerna.

I avsaknad av strikta indikationer för avlägsnande av körtlarna vid kronisk tonsillit, föreskrivs konservativ terapi eller partiell excision av infekterad lymfoid vävnad.

Fördelar och nackdelar med drift

Fördelarna med att avlägsna körtlar i kronisk inflammation inkluderar:

  1. Eliminering av det smittsamma fokuset. Excision av smittad vävnad förhindrar spridningen av bakteriell infektion i njurarna, hjärtmuskeln och andra inre organ.
  2. Minskar risken för immunförsvar. Frekventa återkommande infektioner sensibiliserar immunsystemet, vilket kan leda till förstörelsen av kroppens egna celler. När du tar bort en nidus av kronisk inflammation, minskas risken för patologi kraftigt.
  3. Förebyggande av angina i framtiden. Fullständigt avlägsnande av tonsiller och postoperativ medicinsk behandling utesluter fullständigt möjligheten till tonsillit efter proceduren.
  4. Förebyggande av purulenta och trombotiska komplikationer av tonsillit. Excision av infekterad lymfoid vävnad minskar risken för abscess och vaskulär trombos som ett resultat av inflammation i övre luftvägarna.
  5. Minskar risken för illamående sjukdomar i övre luftvägarna. Proteiner som produceras av tonsillerna och blandas med saliv, implementerar mekanismen för immunskydd och minskar risken för hals- och svältcancer med 3 gånger.

Nackdelarna med tonsillektomi är:

  1. Minska resistens mot infektioner. Avlägsnande av körtlarna förenklar penetreringen av bakterier i struphuvudet, bronkierna och lungorna, vilket leder till frekvent laryngit, bronkotrakeit och lunginflammation.
  2. Risken för komplikationer. Kirurgi medför risken för obehagliga och hälsoriskerande komplikationer. De kan uppstå som ett resultat av en patologisk reaktion på anestesi, otillräcklig diagnostik, skador på stora kärl i området för ingrepp och störningar i operationstekniken.
  3. Obehag i tonsillerna under rehabilitering. Även i avsaknad av komplikationer av tonsillektomi strax efter att anestesin har upphört, kommer patienten att känna smärta och obehag tills vävnaden helas. Dessutom kan läkemedelsbehandling efter ingreppet orsaka allergisk reaktion eller dysbakteriöshet.

Med indikationer på operation är kostnader och obehag vid rehabilitering signifikant lägre än vid behandling av frekventa återkommande och komplikationer av kronisk tonsillit.

Hur förbereder man sig för operationen?

Förberedelser för avlägsnande av körtlarna utförs i en poliklinisk inställning. För att utesluta kontraindikationer för intervention och minska postoperativa risker måste patienten genomgå följande prov och undersökningar:

  • kliniska blod- och urintester;
  • blodprov för blodplättkoncentration och koagulogram (koagulogram);
  • samråd med en terapeut, kardiolog, tandläkare;
  • ytterligare forskning.

Avlägsnande av tonsiller: indikationer, intervention, postoperativ period

Den inflammatoriska processen i struphuvudet (tonsillit) är en av de vanligaste patologierna hos barn. Det är av denna anledning att tonsillkirurgin (tonsillektomi) anses vara den vanligaste kirurgiska ingreppet hos barn.

I motsats till den rådande stereotypen är orsaksmedlet för kronisk tonsillit inte bara beta-hemolytisk streptokocker, men också andra bakteriepatogener (bakterier, Staphylococcus aureus, moraxella, etc.). Dessutom spelas en signifikant roll av den virala orsaken till tonsillit (Epstein-Barr-virus, Coxsackie, herpes simplex, parainfluensa, adenovirus, enterovirus, respiratorisk syncytial).

Avlägsnande av tonsiller vid kronisk tonsillit krävs vid utveckling av toxisk-allergiska former. Den viktigaste skillnaden mellan denna form av sjukdomen och den enkla ligger i utseendet av tecken på förgiftning och organismens patologiska immunreaktion.

Preoperativ period, indikationer och kontraindikationer

Indikationer för kirurgi:

  1. Smärtsamma känslor i hjärtprojektionen, inte bara i det akuta skedet av sjukdomen, men också i perioden av eftergift av angina.
  2. Känslor av hjärtklappning.
  3. Hjärtrytmstörningar (takyarytmier, atrio-ventrikulär blockad, extrasystoler etc.)
  4. Långt subfebrilt tillstånd (temperatur 37,5 C).
  5. Gemensam smärta.
  6. Det finns inga subjektiva klagomål, men förändringar registreras på EKG (störningar i hjärtledningssystemet, förändring i tändernas form).
  7. Infektionssjukdomar i hjärtat (endokardit, myokardit, perikadit), njure (glomerulonefrit), blodkärl (periaritit, vaskulit), leder (artrit) och andra organ.
  8. Sepsis orsakad av närvaron av en infektion i tonsillerna.
  9. Reumatism.
  10. Lokala komplikationer: paratonsingal abscess, parafaryngit.
  11. Allmänna tecken på förgiftning: Svaghet, trötthet, ryggsmärta.
  12. Hyppig återkommande sjukdom:
    • 7 tonsillit episoder per år.
    • 5 fall per år i 2 år.
    • 3 episoder av tonsillit per år 3 år i rad.

Kirurgisk behandling har följande mål: att eliminera symtomen på angina, liksom för att undvika utveckling (eller progression) av infektiösa och toxiska komplikationer.

Kontraindikationer till den kirurgiska behandlingsmetoden:

  1. Svår hjärtsvikt.
  2. Okompenserad diabetes.
  3. Njurinsufficiens.
  4. Blodsjukdomar med ökad blödningsrisk (olika former av hemofili, trombocytopeni, trombocytopati, leukemi, trombocytopenisk purpura).
  5. Maligna sjukdomar av olika lokaliseringar.
  6. Pulmonell tuberkulos i aktiv form.

Tillfälliga kontraindikationer inkluderar:

  • Den akuta perioden av infektionssjukdomar.
  • För kvinnor - menstruationsperioden.
  • Den tredje trimestern av graviditeten (efter 26 veckor). Alla kirurgiska ingrepp i nasofaryngeområdet är kontraindicerade hos kvinnor under graviditetens sista månader, eftersom risken för för tidig födsel inte är utesluten.

Hur förbereder man sig för operationen?

Före operationen är det nödvändigt att klara prov och genomgå utbildning:

  1. Blodsökning för HIV, hepatit B, C, för syfilis - RW.
  2. Obligatorisk ledning av röntgenstrålar.
  3. Allmänt blodprov.
  4. Studie av biokemiska biologiska parametrar (glukos, totalt bilirubin, dess fraktioner, urea, kreatinin).
  5. Koagulogram (bestämning av protrombinindex, APTT, APTT, INR, fibrinogen).
  6. Bestämning av blodkoagulering enligt Sukharev.
  7. Undersökning av terapeuten är nödvändig för att identifiera eventuell somatisk patologi eller kontraindikationer för operation.
  8. Registrering och utskrift av EKG.
  9. Buck. sådd med tonsiller för att bestämma mikroflora.
  10. Med tanke på risken för blödning, 3-5 dagar före operationen, är det nödvändigt att använda droger som minskar blödningen av vävnader: Vikasol, Ascorutin.
  11. På natten före operationen bör sedering ordineras.
  12. På operationsdagen kan man inte äta och dricka.

Vid avslöjande av motsvarande somatisk patologi krävs kompensation för dessa eller andra villkor. Till exempel, om hypertension detekteras i 2-3 grader, är det nödvändigt att uppnå antal mål blodtryck. I närvaro av diabetes är det nödvändigt att uppnå antal normoglykemi.

Vid vilken ålder är det bättre att utföra operation?

Indikationer för operation kan vara hos patienter i alla åldersgrupper. Barn yngre än 3 år har dock hög risk att utveckla postoperativa komplikationer. Av denna anledning bör operation utföras hos barn äldre än 3 år.

Hur man utför operationen: på poliklinik med sjukhusvistelse?

Tonsillektomi är inte en enkel operation. Trots det faktum att de flesta av dessa kirurgiska ingrepp utförs på poliklinisk basis är risken för komplikationer närvarande, men patienten måste övervakas i postoperativ period. Av denna anledning rekommenderas att man tar bort tonsiller på sjukhuset, med lämplig preoperativ undersökning och postoperativ observation.

Anestesi för tonsillektomi

Lokalbedövning

Lokalbedövning används i de flesta fall. För det första bevattas slemhinnan med 10% lidokainlösning eller 1% dikainlösning.

Det är absolut nödvändigt att applicera anestetik i roten på tungan för att eliminera gagreflexen under operationen. Då är det nödvändigt att utföra infiltrationsanestesi med införandet av anestesi i submukosalummet. Oftast används 1% lösning av novokain, 2% lösning av lidokain. Ibland användes med anestesi 0,1% lösning av adrenalin för att stryka blodkärlen och minska blodförlusten. Införandet av adrenalin är emellertid inte alltid motiverat på grund av uppenbarelsen av dess allmänna effekter på kroppen (ökad hjärtfrekvens, ökat tryck).

För korrekt anestesi använd vissa ställen för läkemedelsadministration:

  • Till den punkt där de främre och bakre palatinbågarna ansluter.
  • I mitten av tonsillen.
  • I basen av den främre palatinbågen.
  • I tyget på baksidan av bågen.

Vid infiltration bör anestesi styras av följande regler:

  1. Nålens nedsänkning bör vara 1 cm djup i vävnaden.
  2. Det är nödvändigt att injicera 2-3 ml på varje injektionsställ.
  3. För att påbörja operationen inte tidigare än 5 minuter från anestesen.

Allmänna anestesi

Användningen av lokalbedövning kan vara mycket svår hos barn, eftersom dess genomförande kräver en fullständig förståelse för patientens betydelse av processen. Ett bra alternativ är i sådana fall kirurgi under generell anestesi. Före operation ges patienterna premedicinläkemedel (sedativa medel). Därefter injiceras patienten intravenöst läkemedel som gör att du kan inaktivera patientens medvetenhet. Vid denna tidpunkt bedriver anestesiologen tracheal intubation och kopplar patienten till en andningsapparat. Efter dessa manipuleringar börjar operationen.

Verksamhetsförlopp

  • Vid användning av lokalbedövning patienten är i sittande ställning, när de utför kirurgi under narkos, patienten ligger på ett bord med huvudet kastas tillbaka.
  • Ett snitt görs endast av slemhinnan i övre tredjedel av palatinbågen. Det är viktigt att kontrollera snittets djup, det ska inte vara ytligt och inte gå utöver slemhinnan.
  • Genom snittet är det nödvändigt att införa en smal disintegrerande mellan amygdala och palatinbågen strax bakom amygdala kapseln.
  • Då är det nödvändigt att skilja (separera) den övre polen av tonsillen.
  • Nästa steg är att fixera tonsilens fria kant med ett klämma.
  • För ytterligare otseparovki mellersta delen tonsiller behöver lite (utan ansträngning) för att dra den fria kanten av tonsiller, fast med en klämma, för enkel åtkomst och visualisering behövs.
  • Tonsillen är skuren från palatala och palofaryngeala bågar.
  • Separering av mitten av tonsillen. Det är viktigt att komma ihåg att när amygdala separation från den underliggande vävnaden är nödvändigt att ständigt fånga klipp trasa tonsiller närmare brytkanten. Detta är nödvändigt på grund av den svaga vävnadssårbarheten, och en stor sannolikhet för dess bristning. För att maximera separationen av tonsillerna tillsammans med kapseln måste du fixa tyget i klippet.
  • När man skiljer amygdalaens nedre pol, är det viktigt att komma ihåg att den här delen av amygdala inte har en kapsel och är avskuren med en slinga. För detta är det nödvändigt att ta tonsilvävnaden så långt som möjligt och passera den genom slingan. Sålunda utförs excisionen av tonsillerna i en enda enhet tillsammans med kapseln.
  • Nästa steg i operationen är inspektion av sängen på platsen för de borttagna tonsillerna. Det är nödvändigt att avgöra om det finns resterande delar av tonsillerna. Det är väldigt viktigt att ta bort all vävnad för att undvika återkommande sjukdom. Du måste också bestämma om det finns blödning, gapande kärl. Vid behov är det viktigt att genomföra en noggrann hemostas (stoppa blödning).
  • Avslutande av operationen är endast möjlig när blödningen är helt stoppad.

Postoperativ period

Underhålla den postoperativa perioden och nödvändiga rekommendationer:

  1. Överföring av patienten till avdelningen efter operationen utförs på en gurney (sit-down - med lokalbedövning).
  2. Patienten måste läggas på höger sida.
  3. En ispåse placeras på patientens hals varannan 2 timmar i 5-6 minuter (2-3 minuter på höger och vänster sida av nacken).
  4. Den första dagen är förbjuden att svälja saliv. Patienten rekommenderas att hålla hans mun öppen för att tillåta saliv att flöda självständigt på den plantade blöjan. Spotta inte eller expectorera saliv.
  5. Vid allvarligt smärtssyndrom kan narkotiska analgetika användas vid operationens dag. Under de följande dagarna rekommenderas användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  6. Den första dagen kan du inte prata.
  7. Dieting: Dricksvätska mat under de första dagarna med en gradvis övergång till mjuka livsmedel (i form av potatismos).
  8. I samband med risken för blödning föreskrivs patienter som läkemedel som ökar blodpropp. Effektiva droger "Tranexam", "Etamzilat" i injicerbar form.
  9. För att förhindra att smittsamma komplikationer bör utnämningen av antibakteriella bredspektrum droger "amoxiclav", "Flemoklav soljutab", "cefotaxim" "Ceftriaxon" och andra.
  10. Det är förbjudet att skölja halsen i 2-3 dagar efter operationen, eftersom det kan orsaka blödning.
  11. Undantag från arbete i 2 veckor.

Eventuella komplikationer av operationen

Blödning är en av de mest frekventa och farliga komplikationerna av tonsillektomi. Farynge-mandlarna levereras väl av grenarna av den yttre halspulsådern. Det är av den anledningen att mycket stor blödning är möjlig under operation och postoperativ period. Den farligaste perioden anses vara 7-10 dagar efter operationen. Orsaken till denna komplikation är att skorporna avskalas från amygdala fossa (på platsen för den borttagna amygdalaen).

vänster foto - före operation, rätt foto - efter tonsillektomi

Typiskt, blödningskarakteristik för de övre fallande grenar Palatine artär som sträcker sig i det övre hörnet av den främre och bakre palatal arch. Också öppnas blödning i nedre hörnet av amygdala fossa, där grenarna i den lingala artären passerar.

  • Med en liten blödning från små kärl är det nödvändigt att torka fältet ordentligt och hålla såret runt såret med en bedövningsmedel. Ibland är det tillräckligt.
  • Med allvarligare blödning är det viktigt att identifiera källan. Sätt en klämma på det blödande kärlet och utföra blinkning.
  • Vid massiv blödning är det nödvändigt att införa en stor gasbindning i munhålan och trycka den tätt på platsen för den borttagna tonsillen. Ta sedan det i några sekunder för att se blödningskällan och förband snabbt kärlet.
  • I svåra fall, när det är omöjligt att stoppa blödningen, är det nödvändigt att klä ut den yttre halspulsådern.

Det är mycket viktigt att införa droger som bidrar till blodkoagulering. Sådana läkemedel innefattar: "Tranexaminsyra", "Ditsinon", "Aminocaproic acid", 10% kalciumkloridlösning, fryst frusen plasma. Det är nödvändigt att injicera dessa läkemedel intravenöst.

Återfall av sjukdomen. I sällsynta fall är tillväxten av tonsilvävnad möjlig. Denna situation är möjlig om en liten vävnad lämnades när man tog bort mandlarna. Vid allvarlig hypertrofi hos den återstående vävnaden kan sjukdomen återfalla.

Uttalat smärt syndrom är oftast karaktäristiskt för vuxna patienter, eftersom smärtan redan är känslomässigt färgad. Som analgetiska läkemedel kan användas från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i injicerbar form ( "Ketorol" "ketoprofen" "Dolak", "Flamaks" et al.). Emellertid har dessa läkemedel många kontraindikationer (erosiva och ulcerativa processer i mag-tarmkanalen, blodsjukdomar, njure- och leverfel).

Viktminskning Med tanke på smärtan som förvärras av svälningsåtgärden, vägrar patienten ofta att äta. Av denna anledning är viktminskning möjlig. I den postoperativa perioden, på den första dagen, får endast flytande mat till patienter.

Palatofaryngeinsufficiens. Efter operationen kan det förekomma överträdelser av den palatala gardinluckan. Denna komplikation manifesteras av utseendet i patienten av en nasal röst, utseendet av snarkning under sömnen, en störning av talprocesserna och intagandet av mat. Incidensen av palatofaryngeinsufficiens enligt olika författare varierar från 1: 1500 till 1: 10 000. Oftast förekommer denna komplikation hos patienter med en gömd klyft i gommen, inte diagnostiserad före operationen. För att utesluta ett sådant tillstånd är det nödvändigt att noggrant undersöka patienten. En av tecknen på närvaron av en submukös klyfta i hårda gommen är klyftan i uvula.

Alternativ till traditionell tonsillektomi

kryokirurgi

Det finns också en metod för kryokirurgisk behandling av kronisk tonsillit. Kärnan i denna teknik ligger i den lokala effekten på pharyngeal tonsils med kväve i temperaturområdet från (-185) till (-195) С. Sådana låga temperaturer leder till vävnadsnekros av de drabbade tonsillerna. Omedelbart efter exponering för cryoapplikatorn kan man se att tonsilvävnaden blir blek, platt och hård. Efter 1 dag efter operationen får tonsillerna en blåaktig nyans, nekroslinjen är väl konturerad. Under de följande dagarna finns det en gradvis rivning av vävnaden, som kan åtföljas av liten blödning, som i regel inte kräver interventioner. Denna metod kan användas till patienter med ökad blödningsrisk (för vissa blodsjukdomar), med svår hjärtsvikt, endokrina patologi.

När det utsätts för kalla temperaturer på tonsillområdet, är det möjligt att 4 nivåer av vävnadskador:

  • Nivå 1 - ytlig skada.
  • Nivå 2 - förstörelsen av 50% av tonsilvävnaden.
  • Nivå 3 - Nekros av 70% av vävnaderna.
  • Nivå 4 - Den fullständiga förstörelsen av tonsillen.

Det är emellertid nödvändigt att veta att den kryokirurgiska metoden används i form av förfarandekurser upp till 1,5 månader. En signifikant nackdel med denna procedur är också den möjliga återkommande sjukdomen (om tonsilvävnaden inte fullständigt nekrotiserades av låga temperaturer). I allmänhet används denna metod endast i fall där kirurgi är omöjligt på grund av vissa kontraindikationer.

Laseravlägsnande av tonsiller

Användningen av laser energi används framgångsrikt i tonsillektomi. Kontraindikationer för denna procedur är liknande, som för den klassiska kirurgiska metoden.

  1. Lokalbedövning med en narkoslösning.
  2. Tonsil fixeringsklämma.
  3. Laserstrålens riktning i amygdalaområdet med de underliggande vävnaderna.
  4. Avlägsnande av tonsiller med laser.

Stages tonsillektomi med en laser

Fördelarna med denna teknik är:

  • Samtidig separation av tonsiller från underliggande vävnader och vaskulär koagulering. Alla fartyg som faller in i laserstrålens område är "lödda". Av denna anledning reduceras risken för blödning betydligt under denna operation.
  • Snabbare återhämtning (jämfört med klassisk operation).
  • Minskar risken för infektion i vävnaden (på grund av den omedelbara bildningen av en scab i området av den borttagna vävnaden).
  • Minskad driftstid.

Nackdelar med proceduren:

  1. Eventuellt återkommande (med ofullständigt avlägsnande av vävnad).
  2. Dyraare procedur.
  3. En bränning av närliggande vävnader (dessa effekter av operationen är möjliga om en laserstråle träffar en närliggande vävnad med en amygdala).

Alternativa metoder

Mindre vanliga metoder:

  1. Elektrokoagulering av tonsillerna. Påverkan på vävnad med strömmenergi. Efter denna teknik kvarstår en ganska grov scab, som, om den avvisas, är möjlig att blöda. Av denna anledning används denna teknik sällan.
  2. En ultraljudskalpel kan skära av den drabbade vävnaden. Denna metod är ganska effektiv i händerna på en specialist på hög nivå. Eftersom överträdelsen av de nödvändiga reglerna kan bränna slemhinnan hos anatomiska strukturer som ligger i närheten av tonsillerna.
  3. Radiovågsterapi. Metoden är baserad på omvandling av radiovågsenergi till värme. Med hjälp av en radiokniv kan tonsilvävnaden avskalas och tas bort. Den obestridliga fördelen med denna operation är bildandet av en delikat skur på platsen för de borttagna tonsillerna, såväl som patientens snabba återhämtning efter operationen. Minus - en hög sannolikhet för återfall (på grund av ofullständigt avlägsnande av vävnad).
  4. Kall plasma metod. Kärnan i denna teknik är baserad på förmågan hos en elektrisk ström vid låga temperaturer 45-55 ° C) för att bilda en plasma. Denna energi kan bryta bindningar i organiska molekyler, produkten av denna påverkan på vävnader är vatten, koldioxid och kvävehaltiga föreningar. Den största fördelen med denna metod är effekten på vävnader med låga temperaturer (jämfört med andra metoder), vilket gör denna metod mycket säkrare. Dessutom minskar användningen av denna teknik signifikant risken för blödning, eftersom kärlen koagulerar samtidigt. Denna operation tolereras enkelt av patienter, eftersom smärtssyndromet är mindre uttalat i jämförelse med andra metoder.

rön

Avlägsnandet av tonsiller i kronisk tonsillit utförs i närvaro av strikta indikationer. Denna operation är inte enkel, och har ett antal möjliga kontraindikationer och komplikationer. Utvecklingen av kirurgisk teknik har dock lett till framväxten av alternativa metoder för tonsillektomi. Förutom den klassiska kirurgiska tekniken blev det möjligt att ta bort tonsillerna med hjälp av kryokirurgi, laserskalpel, kall plasmaenergi, radiokniv etc. Dessa tekniker används framgångsrikt när klassisk operation är kontraindicerad (för allvarliga sjukdomar i blodkoagulationssystemet, komplikationer av somatiska sjukdomar). Det är viktigt att veta att endast en kvalificerad specialist kan avgöra om man ska ta bort tonsillerna eller välja den nödvändiga tekniken för kirurgisk ingrepp.

Angina och kronisk tonsillit

översikt

Symptom på tonsillit

Orsaker till tonsillit och kronisk tonsillit

Diagnos av tonsillit och kronisk tonsillit

Behandling av kronisk tonsillit och tonsillit

Komplikationer av tonsillit och kronisk tonsillit

Vilken läkare ska behandla med angina?

översikt

Tonsillit är en inflammation av tonsillerna, vanligen orsakad av en virus, mindre allmänt bakteriell infektion. Huvudsymptomet på tonsillit är ont i halsen, som vanligtvis löser sig inom 3-4 dagar.

Tonsillit kan förekomma i akut form, då kallas det ofta angina. Om inflammationen i tonsillerna sjunker, blir den förvärrad igen under en lång tid, säger de om kronisk tonsillit.

Tonsillerna är två små körtlar som ligger i struphuvudet efter tungan. Man tror att tonsillerna fungerar som ett slags barriär mot infektioner hos barn vars immunsystem (skydd mot kroppen mot infektion) fortfarande utvecklas.

Enligt denna teori inflammerar tonsillerna, isolerar infektionen och förhindrar att den sprider sig genom kroppen. Man tror att tonsillerna förlorar denna förmåga när immunsystemet utvecklas fullständigt. Detta kan förklara det faktum att barn är sjuka med tonsillit så ofta, och vuxna är relativt sällsynta.

Tonsillit är mycket vanlig bland barn i åldern 5 till 15 år. Nästan alla barn hade minst en gång ont i halsen när de växte upp. I ungdomar och ungdomar orsakas tonsillit oftast av en infektion kallad infektiös mononukleos (körtel feber).

I de flesta fall är ont i halsen inte en allvarlig sjukdom, så du eller ditt barn ska endast se en läkare i följande fall:

  • symptomen går inte utöver 4 dagar, vilket indikerar frånvaron av tecken på återhämtning;
  • Det finns svårare symtom, till exempel på grund av smärtan, det är omöjligt att äta och dricka eller det är svårt att andas.

I de flesta fall sker tonsillit inom en vecka. Vid kronisk tonsillit kan kirurgi krävas.

Symptom på tonsillit

Huvudsymptomen på tonsillit är ont i halsen.

Andra vanliga symptom:

  • rodnad och svullnad av tonsillerna;
  • smärta vid sväljning
  • hög temperatur (värme) - över 38 ° C;
  • hosta;
  • huvudvärk;
  • trötthet;
  • smärta i ditt barns öron eller nacke
  • vit plack på tonsillerna, under vilken det finns pus;
  • förstorade lymfkörtlar i barnets nacke;
  • förlust av röst eller förändring i normal ton i ditt barns röst.

Bland de mindre vanliga orsakerna till tonsillit är:

Små barn kan också klaga på magont, som kan orsakas av en ökning av lymfkörtlarna i bukhålan.

Orsaker till tonsillit och kronisk tonsillit

Det uppskattas att cirka 8 av 10 fall av tonsillit orsakas av en virusinfektion. Följande virus är kända för att orsaka tonsillit:

  • rhinovirus - virus som orsakar förkylningar;
  • influensavirus;
  • parainfluensavirus - orsakssambandet till laryngit och croup;
  • enterovirus - patogener i händer, fötter och mun;
  • adenovirus är en vanlig orsak till diarré;
  • mässlingvirus.

I sällsynta fall kan Epstein-Barr-virus, orsaksmedlet för infektiös mononukleos (körtel feber) orsaka tonsillit. I det här fallet kommer du förmodligen att känna dig väldigt dålig. Det kan finnas en ökning av lymfkörtlar i hela kroppen, såväl som en förstorad mjälte.

Akut bakteriell tonsillit kan orsakas av olika bakterier, men oftast orsakas den av Streptococcus grupp A.

Tidigare var olika bakteriella infektionssjukdomar, såsom difteri och reumatisk polyartrit (reumatisk feber) comorbida sjukdomar i tonsillit, men dessa dagar sker det mycket sällan på grund av vaccinationer och effektivare behandling av dessa sjukdomar.

Hur är infektion med tonsillit

Tonsillit sprids på samma sätt som förkylningar och influensa. De orsaksmedel av tonsillit finns i miljoner mikroskopiska droppar som släpper från munnen och näsan när de hostar eller nysar. Du kan bli smittad med ett virus genom att andas in dessa droppar tillsammans med luften.

Du kan också bli smittade genom att röra ytan eller föremålet som dessa mikroskopiska droppar föll på och sedan röra ditt ansikte.

Diagnos av tonsillit och kronisk tonsillit

Om du tror att du eller ditt barn har tonsillit, kontakta din läkare. Han kommer att undersöka halsen och ställa frågor om symptomen.

Det finns 4 huvud tecken på att tonsillit orsakas av en bakteriell infektion, inte en viral.

  • hög feber
  • vit plack på tonsillerna, under vilken det finns pus;
  • brist på hosta;
  • svullna och smärtsamma lymfkörtlar.

Om du har två av ovanstående symtom, kan din läkare hänvisa till ytterligare tester. Om du har tre eller flera av ovanstående symtom är det högst sannolikt att du har bakteriell tonsillit och du kan bli ordinerad för en antibiotikabehandling.

Laboratorietester

Om det är nödvändigt att klargöra diagnosen tas ett smet, som sedan skickas till laboratoriet för analys. Resultat kan komma om några dagar. Laboratorietester utförs vanligtvis för personer med hög risk (till exempel för personer med försvagade immunförsvar) eller om tidigare behandling inte gav resultat.

Om du har ont i halsen som vuxen och du bland annat har symtom som svullna lymfkörtlar och svår ont i halsen, kan din läkare rekommendera ett blodprov för att utesluta infektion med infektiös mononukleos.

Behandling av kronisk tonsillit och tonsillit

De flesta fall av akut tonsillit passerar på egen hand. Immunsystemet i sig hanterar infektionen inom några dagar. Du kan dock underlätta sjukdomsförloppet genom att utföra vissa åtgärder.

Om ditt barn är sjuk med tonsillit, se till att han äter och dricker väl, även om det gör ont för att han ska svälja. Sult och uttorkning kan förvärra andra symtom, till exempel huvudvärk och trötthet.

Om du eller ditt barn har kronisk tonsillit, kanske du vill överväga kirurgisk behandling.

Behandling av angina hemma

Over-the-counter smärtstillande medel som paracetamol och ibuprofen kan lindra några symtom, såsom ont i halsen. Vid behandling av ett barn med smärtstillande medel är det viktigt att säkerställa att det valda läkemedlet är godkänt för användning hos barn. En apotekare hjälper dig att göra ett val. Barn under 16 år ska inte ges aspirin.

Det finns också receptfria läkemedel som kan lindra ont i halsen, i form av pastiller och sprayer. Sköljning med en svag antiseptisk lösning hjälper vissa att ha ont i halsen. Ett annat sätt är att skölja med varmt saltvatten. Blanda en halv tesked salt (2,5 g) med 250 ml vatten. Det är viktigt att inte svalka vattnet, så den här metoden kanske inte är lämplig för små barn.

Antibiotika för ont i halsen

Även om test bekräftar att din tonsillit orsakas av en bakteriell infektion, kan läkaren fortfarande inte förskriva dig antibiotika. Det finns två huvudorsaker till detta:

  • i de flesta fall av tonsillit förkortar antibiotika inte återhämtningstiden, men kan orsaka obehagliga biverkningar;
  • Ju oftare antibiotika används för att behandla mindre infektioner, ju högre sannolikhet kommer de att vara ineffektiva vid behandling av mer allvarliga infektioner (detta fenomen kallas antibiotikaresistens).

Undantag görs i följande fall:

  • svåra symptom
  • inga tecken på förbättring
  • du eller ditt barn har ett försvagat immunförsvar.

I dessa fall anges en 10-dagars penicillincykel. Om du eller ditt barn är allergiska mot penicillin, ordineras ett alternativt antibiotikum, till exempel erytromycin. Antibiotika orsakar ibland mindre biverkningar, såsom matsmältningsbesvär, diarré och utslag.

Kirurgi för kronisk tonsillit

För närvarande rekommenderas en operation för tonsillit endast om du eller ditt barn regelbundet lider av tonsillit eller om du inte kan göra dina vanliga aktiviteter under en sjukdom, till exempel till skolan eller jobbet.

Under operationen avlägsnas tonsillerna kirurgiskt. Denna operation kallas tonsillektomi.

Tonsillektomi utförs under generell anestesi eller lokalbedövning. Din mun kommer att vara låst öppen så att kirurgen kan se tonsillerna.

Verksamheten utförs på olika sätt:

  • Med hjälp av kirurgiska instrument. Den vanligaste metoden där tonsillerna skärs med ett skarpt kirurgiskt instrument. Diatermi (termopenetration) används ibland för att sluta blöda från skadade kärl.
  • Diatermi. Med hjälp av den diatermiska proben förstörs vävnaderna runt tonsillerna och tonsillerna själva tas bort. Samtidigt, under höga temperaturer, verkar kärlen förseglas och blödningen stannar.
  • Kallkoblation (kall plasmakärnplastik). Denna metod är baserad på samma princip som vid diatermi, men kall koboltning utförs vid en lägre temperatur (60 ° C). Denna operation anses mindre traumatisk än diatermi.
  • Laser tonsillektomi. Tonsils skärs med en kraftfull laserstråle, operationen är nästan blodlös.
  • Ultraljud tonsillektomi. Kraftfulla ultraljudsvågor fungerar på samma princip som lasrar.

Alla dessa metoder är relativt lika när det gäller säkerhet, prestanda och återhämtningstid efter operationen, så valet av en viss metod kommer att bero på kirurgens erfarenhet och träning. I vissa fall kan du, efter operation, släppas ut från sjukhuset samma dag eller nästa.

Det är troligt att efter operationen kommer du att känna ont i halsen. Känslor kan bestå i upp till en vecka. Smärtan förvärras vanligtvis under den första veckan efter operationen och minskar gradvis under den andra veckan. Efter tonsillektomi finns det ofta ont i öronen, men du borde inte oroa dig för det. Smärta kan lindras med smärtstillande medel.

Ett barn efter tonsillektomi bör inte vara i skolan i två veckor. Detta görs för att minska sannolikheten för infektion från ett annat barn, vilket kommer att förvärra sin hälsa. Efter tonsillektomi är det troligt att barnet är svåra att svälja, men det är viktigt att se till att han äter fast mat, eftersom detta hjälper halsen att läka snabbare. Du måste dricka mycket vätskor och undviker drycker med högt innehåll av syror (till exempel fruktjuicer), eftersom de kommer att klämma i halsen. Det är viktigt att barnet borstar sina tänder regelbundet så att ingen infektion kommer i munnen.

Postoperativ blödning är en ganska vanlig komplikation av tonsillektomi - blödning där tonsillerna avlägsnades. Det kan börja under de första 24 timmarna efter operationen och upp till 10 dagar efter det. Postoperativ blödning förekommer i genomsnitt hos ett barn av 100 och hos en vuxen av 30.

Mindre blödning brukar inte vara oroande eftersom det oftast stannar i sig själv. Grålande med kallt vatten kan ofta sluta blöda som kallt vatten komprimerar blodkärl. I vissa fall kan blödningen emellertid vara riklig, vilket gör att folk får hosta eller kräkas med blod. I det här fallet bör du omedelbart kontakta en läkare. Som ett resultat av kraftig blödning kan kirurgi eller blodtransfusion krävas.

Komplikationer av tonsillit och kronisk tonsillit

Komplikationer från dessa sjukdomar är sällsynta. Nedan är några av dem.

Inflammation i mellanörat (otitis media) inträffar när bakterierna i mellanörat smittar bakterierna mellan trumhinnan och innerörat. Ofta passerar infektionen på egen hand.

Phlegmonous tonsillit (purulent tonsillit) är en mycket mer sällsynt komplikation av tonsillit. En abscess (abscess) bildas mellan baksidan av en av tonsillerna och halsväggen. Om ditt barn har lymf halsont, kommer symtomen att förvärras dramatiskt. Flegmonisk ont ​​i halsen är relativt sällsynt. Det utvecklas endast hos 1 av 1000 barn med tonsillit. Det behandlas vanligtvis med en kombination av antibiotika och kirurgi för att pumpa pus från en abscess.

Sömnapné. Om ditt barn inte får tonsillit eller lider av det regelbundet (kronisk tonsillit) kan det orsaka svårigheter att andas under sömnen. Detta fenomen kallas obstruktiv sömnapné. Som regel vaknar barnet inte på natten, men den djupa sömnens fas är störd. Från detta kan barnet känna sig mycket trött under dagen.

Barn med sömnapné upplever ofta högt snarkning och andningssvårigheter i sömnen. Om ditt barn har sömnapné på grund av tonsillit rekommenderas det vanligtvis att kirurgiskt avlägsna tonsiller (tonsillektomi).

Numera är andra komplikationer av tonsillit mycket sällsynta och uppträder vanligen endast om det inte behandlas:

  • skarlet feber - en sjukdom som orsakar den karaktäristiska hudutslaget av en röd-rosa färg;
  • reumatisk feber (reumatisk feber) - orsakar allmänt inflammation i kroppen och sådana symtom som ledvärk, hudutslag och ofrivilliga konvulsiva rörelser;
  • glomerulonefrit är en inflammation (svullnad) av filter i njurarna som kan orsaka kräkningar och aptitlöshet.

Vilken läkare ska behandla med angina?

När akut tonsillit uppstår, hitta en terapeut eller barnläkare (för ont i ett barn) som kommer att diagnostisera och förskriva en fullständig behandling. Behandlingen av komplikationer av angina och kronisk tonsillit utförs vanligtvis av en smalprofilig läkare - en otorhinolaryngolog, som kan väljas här.

Angina efter operationen

Tonsils (körtlar) är ovalformade lymfoida vävnadskluster som ligger i munslimhinnan, som är en del av lymfoidfaryngealringen. Tilldela parat (rör och palatin) och opa (pharyngeal och lingual) tonsiller. Kirtlar har en porös struktur. Palatinen är riddled med lacunae, som är en slags fälla för smittämnen, och innehåller också folliklar som producerar skyddande celler.

barriär: retention av mikroorganismer som fångats i munhålan med luft; immunogena: B- och T-lymfocyter mogna i munkarnas gap

Orsaker till kronisk tonsillit (ständigt utvidgade tonsiller) hos barn och vuxna

Frekventa akuta inflammatoriska processer i lymfoida formationer (ont i halsen, SARS) leder till: förändringar i tonsilens vävnader - omvandling av lymfoidvävnaden till bindemedel, - förlust av förmåga att självrening smalning och deformering av luckor; bildandet av stagnation av lacunaeinnehållet och bildandet av purulenta trafikstockningar; ärr som helt täcker några lacunae, och de smittsamma innehållen är inuti dem. Ärftlig predisposition med en mycket hög procentuell överföring. Närstående faktorer som hämmar immunitet: stress, dålig kvalitet näring, ogynnsam miljö situation, etc.

Immunsystemet genomgår betydande förändringar, så kronisk tonsillit kallas autoimmuna sjukdomar. Förändrade tonsiller upphör att fungera och blir en kronisk infektionskälla. Den minsta infektiösa attacken från utsidan orsakar kliniskt allvarliga akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit och den ständiga närvaron av patologisk mikroflora leder till utveckling av resistens mot antibiotika och antivirala läkemedel, varje gång som komplicerar behandlingen av ENT-sjukdomar.

Funktioner hos tonsiller hos barn

Lymfoida formationer av struphuvudet når sin maximala storlek med 5-7 år. I barndomen har tonsillerna sina egna egenskaper - förutom att de fortfarande växer formationer har lackerna en smal form som bidrar till stagnation av innehållet inuti dem.

Men den normala tillväxten av tonsiller störs även av patologiska tillväxter på grund av den naturliga (sjukdom) och artificiella (vaccination) bakteriella och virusinfektion.

Således är immunförsvarets ofullkomlighet, som tonsillerna är en del av, den infektiösa attacken, ärftlig predisposition och den patologiska tillväxten av tonsillerna som leder till utvecklingen av kronisk tonsillit.

Vad är risken för kronisk tonsillit?

Kronisk infektion, som ständigt finns i tonsillerna, är en källa till toxiner som förgiftar kroppen, ännu mer deprimerar immunsystemet. Giftiga produkter transporteras genom blodomloppet till de inre organen och påverkar dem (bakteriell skada på hjärtklaffarna, njurvävnaden, lederna), men mest av allt "får" nära de underliggande strukturerna, och personen / barnet drivs ständigt av otit, rinit och konjunktivit.

Hypertrofisk förändrad lymfoid vävnad hindrar andning, normal sömn och till och med tal. Därför uppstår problemet med tonsillektomi ofta bara i barndomen, ibland med viktiga indikationer.

Indikationer för borttagning av tonsill

Det finns så kallade ovillkorliga indikationer för operation hos vuxna och barn, där tonsillektomi är avgörande:

Trombos av den jugular venen eller sepsis, vilket komplicerade ont i halsen; Komplikationer på njurar, hjärtan, leder och nervsystemet mot bakgrund av infektion med beta-hemolytisk streptokock A i en patient eller i sin närmaste familj (mycket hög risk); Ständigt svårt i halsen (hög feber, svår smärta, massiv suppuration); Svåra ont i halsen + är allergiska mot huvudgrupperna av antibiotika som används för behandling. Formning av peritonsillar abscess mot bakgrund av ont i halsen; Akut reumatisk hjärtsjukdom; Hyperplasi av lymfoidvävnaden som stör andning eller sväljning; Frånvaron av remission av en kronisk sjukdom mot bakgrund av antibakteriell, fysioterapeutisk, sanatorium-utvägsbehandling i 1 år.

Även tonsillektomi anses vara motiverat i följande fall:

mer än 7 fall av angina under året mer än 5 fall av angina per år i 2 på varandra följande år mer än 3 fall av tonsillit per år i 3 på varandra följande år.

Plus åtföljer varje fall av angina med följande symtom:

T mer än 38,8 C; purulent plack på körtlarna; en signifikant ökning av livmoderhalsen l / w; sådd hemolytisk streptokockgrupp A.

PFAPA syndrom - frekventa repetitioner av tonsillit efter 3-6 veckor; autoimmuna neuropsykiatriska störningar hos barn med streptokockinfektion.

I andra fall rekommenderas det att vänta och se inställningen med konstant tillsyn av en läkare.

Tonsil-borttagningsmetoder

Alla metoder för borttagning av tonsiller utförs på sjukhuset och relaterar till kirurgiska ingrepp, kräver viss träning och undersökning. Narkosmetoden är i varje fall vald individuellt - det är möjligt att använda lokal och allmän anestesi.

Det finns "kall" och "het" tonsillektomi, men denna klassificering är inte helt korrekt, eftersom ett antal moderna metoder bygger på effekterna av förkylning.

"Cold"

"Hot" (några moderna metoder)

Förberedelse för tonsillektomi

Minimal undersökning av patienten omfattar:

Allmänt och biokemiskt blodprov för koagulering och blodgrupps EKG, andra test och test är föreskrivna individuellt på operationsdagen bör inte ätas eller berusas.

Låt oss titta närmare på moderna metoder för tonsillektomi.

Laseravlägsnande

Applicera både radikal borttagning av tonsiller med laser och laserablation, vilket leder till förstörelsen av de övre skikten av vävnad (partiell borttagning). Sintrings- och störningsverkningarna av en laserstråle används för att avlägsna lymfoid vävnad, förhindra blödning och undvika bildandet av ett öppet sår.

Cauterization med flytande kväve (kryostruktion)

Gjorde djupfrysning av patologisk vävnad med flytande kväve vid T - 196 C.

Avlägsnande av tonsiller av coblator

En coblator är en speciell enhet som omvandlar elektrisk energi till en plasmaström. Plasmaenergin bryter mot bindningar i organiska föreningar, vilket leder till kall destruktion av vävnader som bryts ner i vatten, kväveföreningar och koldioxid.

Radiovåg tonsillektomi

Denaturering av tonsilvävnaden med hjälp av radiovågkirurgiska apparater.

Ultraljud tonsillektomi

Användningen av högfrekventa vibrationer med användning av en ultraljudskalpel. Energin hos ultraljudsvibrationer skär vävnaden och omedelbart koagulerar dem, vilket eliminerar blödning. Den omgivande vävnadens maximala temperatur når 80 C.

Förfarandet, fördelarna och nackdelarna med förfarandet är likartat radiovågs-tonsillektomi.

Möjliga komplikationer av tonsillektomi

Trots det faktum att operationen inte hör till kategorin komplex och nästan alltid fortsätter utan komplikationer är deras sannolikhet inte utesluten.

Under operation:

larynxödem med risk för kvävning allergisk reaktion på narkosläkemedlet; kraftig blödning aspiration av magsaft med utveckling av lunginflammation; jugular venetrombos tandskador fraktur i underkäken; brännskador av läppar, kinder, ögon; mjuka vävnadsskador i munhålan; hjärtstillestånd.

fjärrblödning sepsis (möjlig med låg immunitet, hos HIV-infekterade); smakstörning nacksmärta.

Postoperativ period efter borttagning av tonsill

Känslor under de första timmarna

Efter anestesin stannar kan en "klump eller främmande kropp i halsen" kännas på grund av svullnad i mjukvävnaden. Smärta som byggs upp när du flyttar dig från anestesi (stoppad av injektioner av smärtstillande medel). Heshet och nasala röster, även förknippade med svullnad. Illamående i samband med receptorirritation. Det är möjligt att höja T till 38 ° C (normal variant).

beteende

Sängstöd - patienten läggs på hans sida och spetsar ut blod och ichor. Några timmar efter operationen kan du gå upp.

Throat view

Ljus röd såryta som snabbt ökar (normal variant).

mat

Efter operationen kan du inte dricka och äta en viss tid (från 4 timmar till 1 dag). När läkaren tillåter dig att äta, kan du göra detta efter smärtstillande verkan för att minska obehag. Produkter - kall eller lite varm, mjuk, inte sur.

Nästa 2-3 dagar

Gradvis försvinner symtomen, det finns en obehaglig lukt från munnen och liten smärta i nacken. Platser där det fanns tonsiller, blev smutsiga. Sår halsen förblir fortfarande, särskilt vid sväljning, så du borde fortsätta att använda smärtstillande medel.

Mat bör vara flytande och inte varm.

Återhämtningsperiod

Komplett sårläkning sker inom 2-3 veckor: en smutsig grå patina ersätts med vitgul, sedan bildas en ny slemhinna. Långsamhet passerar gradvis. I den tidiga återhämtningsperioden är resor, stress, uteslutna, eftersom utvecklingen eller manifestationen av komplikationer är möjlig. Upprepade besök till läkaren efter att läka såret.

Populära frågor relaterade till tonsillektomi

Kan jag få ont i halsen efter tonsilborttagning?

Sår hals är av olika slag och påverkar inte bara tonsillerna, så sannolikheten för återfall kvarstår. Men under observation av de opererade barnen blev återkommande tonsillit mycket mindre frekvent, om inte stoppad. Hos vuxna patienter noteras också förbättringar, inte så uppenbara, men det finns.

Ökar frekvensen av ont i halsen?

Ja, sådana obehagliga symptom, som tidigare uppenbarades vid den minsta hypotermien, kommer att vara mycket mindre störande.

När kan jag vänta och vänta på barnets operation?

Väntetiden är motiverad i följande fall (med observation av barnet i 12 månader):

mindre än 7 fall av angina under det senaste året mindre än 5 fall av angina varje år under de senaste 2 åren mindre än 3 fall av angina varje år under de senaste 3 åren.

Får risken för komplikationer hos inre organ i samband med strep halsinfektioner efter operationen?

Nej, problemet är fortfarande relevant för opererade patienter.

Försvinner dåligt andetag efter tonsillektomi?

Om lukten är associerad med aktiviteten hos patogena mikroorganismer i lymfvävnadens gap, kommer den att försvinna. Men dålig andedräkt har andra orsaker.

Är det nödvändigt att bara ta bort tonsillerna med hypertrofi?

Om förstorade tonsiller stör svala och andas, rekommenderas de att tas bort eller trimmas.

Hjälper tonsillektomi med hemolytisk streptokocker grupp A när de sår från svalget?

Mikroorganismen lever inte bara på tonsillerna, så operationen kan inte helt lösa problemet.

Hur mycket ökar risken för allvarliga andningssjukdomar efter tonsillektomi?

Det är omöjligt att bedöma denna risk - det beror allt på immunitetens tillstånd och organismens anpassningsförmåga till nya existensförhållanden, utan tonsiller.

Vad är de avlägsna konsekvenserna av borttagningen av tonsillerna?

Eftersom tonsillerna ingår i immunsystemet är det möjligt att utveckla en minskning av cellulär och humoristisk immunitet och besläktade sjukdomar i andningssystemet, liksom ökade allergiska reaktioner mot olika stimuli.

Är det nödvändigt att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit?

Nej. Det är mycket viktigare att stärka kroppens försvar (en hälsosam livsstil, sport, en balanserad diet, härdning). Med en positiv trend under året finns det ingen lämplighet i verksamheten.

Tonsillit är en inflammation av tonsillerna, vanligen orsakad av en virus, mindre allmänt bakteriell infektion. Huvudsymptomet på tonsillit är ont i halsen, som vanligtvis löser sig inom 3-4 dagar.

Tonsillit kan förekomma i akut form, då kallas det ofta angina. Om inflammationen i tonsillerna sjunker, blir den förvärrad igen under en lång tid, säger de om kronisk tonsillit.

Tonsillerna är två små körtlar som ligger i struphuvudet efter tungan. Man tror att tonsillerna fungerar som ett slags barriär mot infektioner hos barn vars immunsystem (skydd mot kroppen mot infektion) fortfarande utvecklas.

Enligt denna teori inflammerar tonsillerna, isolerar infektionen och förhindrar att den sprider sig genom kroppen. Man tror att tonsillerna förlorar denna förmåga när immunsystemet utvecklas fullständigt. Detta kan förklara det faktum att barn är sjuka med tonsillit så ofta, och vuxna är relativt sällsynta.

Tonsillit är mycket vanlig bland barn i åldern 5 till 15 år. Nästan alla barn hade minst en gång ont i halsen när de växte upp. I ungdomar och ungdomar orsakas tonsillit oftast av en infektion kallad infektiös mononukleos (körtel feber).

I de flesta fall är ont i halsen inte en allvarlig sjukdom, så du eller ditt barn ska endast se en läkare i följande fall:

symptomen går inte utöver 4 dagar, vilket indikerar frånvaron av tecken på återhämtning; Det finns svårare symtom, till exempel på grund av smärtan, det är omöjligt att äta och dricka eller det är svårt att andas.

I de flesta fall sker tonsillit inom en vecka. Vid kronisk tonsillit kan kirurgi krävas.

Proven hemmet för behandling av förkylningar, ARVI och Angin utan läkarmottagning och långa resor till kliniker...

En långvarig inflammatorisk process, lokaliserad i svalget för pharyngeal och palatin, kallas tonsillit. Denna sjukdom manifesteras ofta efter en infektionssjukdom som kan orsaka skada på svalgets slemhinnor och kan orsakas av olika virus- och bakteriemedel.

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är beta-hemolytisk streptokocksgrupp A, vilket ger en imponerande lista med ganska allvarliga komplikationer som är möjliga utan adekvat behandling.

Kronisk tonsillit kan uppstå med följande symtom:

svaghet och minskad prestanda en liten ökning av kroppstemperaturen; huvudvärk och muskelsmärta obehag vid sväljning främmande kroppsförnimmelser; nasala andningsstörningar.

Den nästan fullständiga avsaknaden av specifika klagomål kan orsaka sen upptäckt av patologi, och som följd gör det möjligt att utveckla många farliga komplikationer, såsom reumatism, glomerulonefrit eller paratonsillar abscess.

Det finns ingen specifik profylax för tonsillit, men medel för att öka kroppens försvar hjälper till att undvika sjukdomen, eller om den redan existerar, eller i alla fall gör exacerbationerna mindre frekventa.

Det kan till exempel vara:

regelbunden härdning ålder lämplig fysisk aktivitet regelbunden och rationell näring överensstämmelse med hygienstandarder i bostads- och industrilokaler Tidig eliminering av foci av kroniska infektioner (carious teeth, sinusitis); tar vitaminpreparat, speciellt på vintern (välkända Multitabs, Vitrum, Immunitetskomplex). till innehållet ↑ Indikationer för operation

Liksom alla andra operationer har tonsillektomi sina egna indikationer för genomförande:

Dekompenserad version av flödet. Hyppiga återfall. Andningssvårigheter och sväljande. Den otillfredsställande effekten av konservativ terapi. kronisk tonsillit. Förekomsten av bekräftade komplikationer från andra organ och system. Utveckling av paratonsulär abscess.

Att utföra kirurgi för denna sjukdom försöker vanligtvis att fördröja, med alla möjliga konservativa behandlingsmetoder, eftersom tonsillerna är ett viktigt organ i immunsystemet, hotar deras borttagande att försvaga skyddet av luftvägarna.

till innehållet ↑ Kontraindikationer

Utför inte tonsillektomi med:

aktiv tuberkulös process; sjukdomar i det hematopoietiska systemet; allvarlig diabetes dekompenserade lesioner av njurarnas och hjärtan.

Det är viktigt! Operationen behöver inte utföras med infektionssjukdomar, karies, pustulära hudsjukdomar.

till innehållet ↑ Alternativ för kirurgisk behandling

Det finns en hel del metoder för den operativa behandlingen av tonsillit, från den klassiska versionen med en trådslinga till de senaste laser- och radiofrekvensmetoderna.

Avlägsnande av tonsiller kan utföras på följande sätt:

Med hjälp av trådslingan - den äldsta, men inte mindre effektiva metoden. Feedbacken är mestadels positiv. Det är relativt billigt, men perioden för postoperativ rehabilitering är något längre än efter användning av högteknologiska metoder. Elektrokoagulationsmetod - effekten uppnås på grund av högfrekvensströmmen, vilket minskar blodförlusten. Recensioner av läkare skiljer sig åt i den här metoden, men de flesta rekommenderar inte det. Ultraljudsstrålning - inte bara låg blodförlust uppnås under operationen, men också skador på omgivande vävnader minimeras. Metoden för radiofrekvensablation - smärta är minimal, men en sådan operation är nästan inte användbar för att fullständigt ta bort tonsillerna, främst endast för att minska deras storlek. Infraröd eller kollaser - som kännetecknas av en minimal period av postoperativ återhämtning, utförs operationen på poliklinisk basis. Tekniken för bipolär radiofrekvensablation - skador på omgivande vävnader är minimal på grund av frånvaro av termisk energi. Rehabiliteringsperioden är så kort som möjligt med minimalt antal möjliga komplikationer. till innehållet ↑ Funktioner i den klassiska versionen av tonsillektomi

Efter lämplig sedering och anestesi görs ett snitt mellan den främre bågen och amygdalen, följt av ett trubbigt instrument (en raspator eller en kirurgisk sked), amygdala separeras (från fram till baksida) från intilliggande vävnader.

Granskning av vår läsare - Alina Epifanova

Nyligen läste jag en artikel som berättar att frekventa fall, ANGINAS och NASMORK är indikatorer på fel i immunsystemet. Och med hjälp av naturlig elixir "HEALTH" kan du stärka immunförsvaret, skydda kroppen mot virus. Snabba upp helingsprocessen flera gånger.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde ett paket. Jag märkte förändringarna en vecka senare: konstant huvudvärk, svaghet, dåsighet, nasal trafikstockning, som passerade i halsen. Kalla stör mig inte längre. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

När man skär av den övre polen kan det uppstå svårigheter - hos vissa patienter går det djupt in i den mjuka gommen.

När bottenpolen är avskuren med en trådslinga. Vid operationens slut stoppas blödningen och sårtoaletten utförs.

ENT-kliniker i Moskva och St Petersburg, som utför tonsillektomi