Behandling av pyelonefrit med Amoxicillin

Amoxicillin för pyelonefrit är ordinerat oftast i kombination med clavulansyra. Läkemedlet är relaterat till aminopenicillin-gruppen. Läkemedlet blockerar progressionen av enterokocker och Escherichia coli. Därför utförs behandlingen av pyelonefrit av Amoxicillin oftast.

Amoxicillin i pyelonefrit

Pyelonefrit är en inflammatorisk process, som huvudsakligen påverkar det rörformiga systemet i njure, njurbäcken, koppar och parenchyma, vanligtvis bakteriell etiologi.
De bakterier som orsakar sjukdomen penetrerar njursjukan på flera sätt:

från ett annat, redan befintligt fokus på inflammation;
genom urinvägarna (den så kallade stigande processen, när det smittsamma medlet sprider sig från urinröret till blåsan och över.

Amoxicillin, Amoxiclav, Ampicillin har en aktiv effekt på gram-positiv mikroflora och de flesta gram-positiva mikrober. Staphylococci, som producerar penicillinas, är fullständigt okänsliga för dem. I detta fall väljs komplex terapi av pyelonefrit.

I modern terapi används aminopenicilliner sällan - de behandlar bakterieinfektioner hos gravida kvinnor. Denna situation beror på det faktum att de flesta bakteriestammarna är immuniska mot det antimikrobiella läkemedlet. Ofta används skyddade penicilliner - amoxicillin och clavulansyra. Penicillindroger tolereras väl av patienter i de flesta fall, så de rekommenderas ofta för gravida kvinnor.

Amoxicillin med klavulansyra är aktiv mot:

gram-negativa bakterier;
Staphylococcus aureus;
koagulas-negativ stafylokocker.

Det är viktigt att komma ihåg att i händelse av pyelonefrit och akut cystit måste alla antibakteriella läkemedel tas i minst en vecka. Vid behov kan behandlingens varaktighet ökas.

Hur man tar Amoxicillin och clavulansyra

Doseringen av Amoxicillin för pyelonefrit är alltid bestämd endast av den behandlande läkaren efter att ha undersökt patienten, enligt symtomen, patientens ålder och andra faktorer.

Vanligtvis är det med pyelonefrit rekommenderat att ta Amoxicillin oralt på 500 mg tre gånger om dagen. I svåra fall når en enstaka dos 1g. Möjlig parenteral administrering av läkemedlet i 1 g 3 gånger om dagen i en vecka. Om Amoxicillin används med klavulansyra, rekommenderas tabletter av 625 mg 3 gånger dagligen. Injektionsvätskan kan också innehålla 500 mg respektive 100 mg Amoxicillin respektive Klavulansyra eller 1000 mg och 200 mg av de aktiva substanserna. Varaktigheten av behandlingen kan ökas upp till 10 dagar. Vid kronisk pyelonefrit är det inte rekommenderat att ta botemedlet. Gravida kvinnor ordineras 0,25 g per dag eller en gång 3 g.

Flemoklav Solyutab är en ny medicinsk form av amoxicillin med klavulansyra. Läkemedlet är mycket effektivt vid infektionssjukdomar i njurarna och sämre könsorgan i kvinnor. Det kan tas till barn från tre månader och gravida kvinnor.

Detta läkemedel är tillgängligt i pillerform. Det är möjligt att ta hela piller eller späda ut i vatten. Barn kan förbereda en suspension med en trevlig smak.

Vid behandling av en sjukdom är det väldigt viktigt att påbörja behandling i tid. Annars kan hälsokomplikationer börja.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Amoxicillin i njurarna

Granskning av läkemedel för behandling av inflammation i njurarna och urinblåsan

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

Antibiotika för inflammation i njurarna är mycket effektiva när det gäller smittsamma skador. Föreställ dig modern behandling utan att använda antibiotika är inte lätt. Vid en tidpunkt var dessa läkemedel ett verkligt paradis för många sjukdomar. Idag, inte alla godkänner och protesterar mot deras användning, men de slutar inte använda dem vid behandling av inflammatoriska sjukdomar. Njurinflammation är en av sjukdomarna, som inte heller utan antibakteriella läkemedel. Ett sådant tillvägagångssätt för behandling är fullt berättigat, eftersom inflammation i njurarna orsakar en infektion som behöver elimineras. Omedelbar behandling med antibiotika beror också på det faktum att en person upplever svår och utarmande smärta vid inflammation.

Att plocka upp antibiotika för inflammation i njurarna kan bara en läkare efter en detaljerad studie av patientens tillstånd. Idag är det en stor mängd droger för behandling av njurar och blåsor, men det är väldigt viktigt att välja den rätta som kommer att ha ett omfattande spektrum av åtgärder och minimal toxicitet. Modern medicin utvecklar aktivt och känner till ett antal metoder för att eliminera inte bara vanliga symptom, utan också förebyggande av njureinflammation, oavsett vad som orsakade sjukdomsutvecklingen.

Droglista

Behandling av det genitourinära systemet börjar som regel med aminopenicilliner. I denna grupp av droger ingår följande droger:

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

penicillin;
Amoxicillin.

Dessa läkemedel har den lägsta toxiciteten, så ofta föreskrivs de för gravida kvinnor som har inflammatoriska processer i njurarna.

Han fortsätter behandlingen med Flemoklav Solyub, han tillhör gruppen halvsyntetiska antibakteriella medel. Effekten av dessa piller bekräftas av många års klinisk forskning och praktik. Tack vare amoxicillintrihydrat och clavulansyra, som är en del av läkemedlet, har den hög aktivitet mot gram-positiva och negativa mikrober. Flemoklav har inga biverkningar, så han är också ordinerad för gravida kvinnor och småbarn från 3 månader.

Cephalosporin antibiotika noteras från gruppen av lågtoxiska halvsyntetiska droger. Läkemedlet 7-ACC tillåter dig att i rätt tid förhindra övergången av njursjukdom från en enkel form i purulent. Bland andra antibiotika i denna grupp har inte mindre effektiva:

I allmänhet har cephalosporinpreparat moderna apotek mer än 40 typer, det är helt motiverat, eftersom patienten känner till förbättringen av tillståndet redan vid 3: e dagen för administrering.

Behandling av avancerade former av njureinflammation utförs genom att ta Amikacin, Gentamicin och Gentamicin. Dessa läkemedel har en kraftfull baktericid effekt på patientens kropp och kämpar effektivt även med Pseudomonas aeruginosa. Förutom de positiva effekterna av läkare noterar ett antal konsekvenser som kan orsaka dessa droger. Faktum är att antibiotika från gruppen av aminoglykosider är nefrotoxiska och kan utlösa hörselnedsättning och utveckling av omvänt njurinsufficiens. Att ta dessa antibiotika vid sjukdom rekommenderas för äldre med en paus mellan kurser på minst 1 år.

Fluorokinolongrupp

Om mer intensiv behandling krävs, föreskriver nephrologists behandling till patienter med fluorokinolonantibiotika. Bland de populära drogerna kan noteras:

ofloxacin;
moxifloxacin;
ciprofloxacin;
Levofloxacin.

De är låga toxiska, och patienten kan använda dem 2 gånger om dagen. Dessa läkemedel tolereras väl av patienter i alla åldersgrupper. Jag skulle vilja notera att ovanstående läkemedel är mycket aktiva mot pneumokocker, så de används också för att behandla njursjukdom under exacerbationer och i kronisk form. Under graviditet och amning rekommenderas inte användning av antibakteriella läkemedel ovan, eftersom det kan finnas en ökad känslighet för de enskilda komponenterna som utgör läkemedlet. Bland biverkningarna av fluorokinoloner noteras illamående, kräkningar, diarré, yrsel, allergier, urtikaria och även utvecklingen av könsorganisk candidiasis.

Om förutom de inflammatoriska processerna patienten har njursten, så är han ordinerad Allopurinol eller Benzbromaron. I kombination med antibiotika för njurstenar kan vissa medel för traditionell medicin förskrivas. Det är viktigt att notera att de under inga omständigheter ska användas för direkt behandling av inflammationsprocessen i njurarna.

När du köper droger från ett apotek studerar du noggrant kontraindikationerna och hållbarheten för det köpta läkemedlet. Om förpackningen med antibakteriella medel är skadad eller har blivit utvattnad, är det strängt förbjudet att ta sådana läkemedel. Om du inte känner lättnad och förbättring under veckan, ta med pengar som din läkare ordinerat, rapportera det omedelbart. Läkaren på grundval av omprövning kombinerar droger på ett annat sätt och föreskriver en ny behandlingsregim. Om du också har biverkningar efter att ha tagit det, kontakta omedelbart läkare.

Antibiotisk användning

Att prata om vilka antibiotika som är bättre att välja för njurinflammation, det första du behöver veta vilken typ av patogen provocerade sjukdomen och dess känslighet för dessa läkemedel. Nephritis orsakas av bakterier som E. coli, Streptococcus, Proteus och Staphylococcus aureus. De valda läkemedlen måste vara aktiva för patogenen, annars kommer behandlingen inte att ge resultat, och patienten kommer också att få en lever planterad med antibiotika för njureinflammation. Detsamma gäller doseringen av den valda medicinen. Läkaren efter en noggrann diagnos föreskriver läkemedlet med hänsyn till patientens individuella egenskaper och njurarnas tillstånd eller funktion när den inflammatoriska processen fortskrider. Läkaren föreskriver dosen, med hänsyn tagen till patientens vikt, i fall där personer som lider av fetma, ökas narkotikamissbruk flera gånger.

Det är viktigt att komma ihåg att antibiotika ensam inte kan fullständigt bota inflammatoriska processer i njurarna, därför kombineras de ofta med droger från andra grupper. Antibiotika för inflammation föreskrivs i kombination med avgiftning eller immunsuppressiva läkemedel.

Immunostimulerande läkemedel ökar kroppens återställande krafter och gör det möjligt att aktivt motverka bakteriell infektion. Om en person lider av autoimmuna sjukdomar, är immunostimulerande behandling absolut kontraindicerad mot honom, eftersom cellerna i immunsystemet attackerar friska, de tar dem för utomjordingar. I autoimmun nefritis ordineras immunosuppressiva i kombination med antibiotika. Hemma, utan användning av test och andra typer av diagnostik, är det helt enkelt omöjligt att avgöra om sjukdomen är autoimmun eller inte. Allt detta bekräftar än en gång det faktum att endast en erfaren läkare ska välja ett läkemedel. Innan han / hon börjar en kurs och förskriver antibiotika för njureinflammation, bör han genomföra en serie studier som innefattar obligatorisk ultraljudsdiagnostik, datortomografi och laboratorietester av blod och urin.

Självmedicinsk skada

Ta inte del i självdiagnos och självbehandling. Om du har några kontroversiella symptom och du har föreslagit att du har njurvärk, skynd dig inte för att köpa medicin. Rådgör med din läkare först. Det är inte nödvändigt att lyssna på råd från grannar och de som är bekanta med liknande symptom, kanske de mediciner som de förskrivit för att eliminera symtom är absolut kontraindicerade för dig. Med din vårdslöshet och brådska kan du medföra stora hälsoproblem och omedelbar sjukhusvård.

Denna publikation är avsedd för bekantskap och under inga omständigheter är det ett samtal för inköp av ovanstående antibakteriella läkemedel. De kan endast ordineras av den behandlande läkaren.

Om du upplever smärta i näsan och ryggen, som varar mer än 3 dagar, kontakta en klinik. Omedelbart gjord kvalificerat hjälp kommer att undvika negativa effekter och eliminera sjukdomen i ett tidigt skede.

Vilka uroseptika ordineras för vuxna med pyelonefrit

När en infektiös inflammation av njurarna uppstår rekommenderas patienten läkemedel som dödar patogena mikrober. I detta fall används uroseptika framgångsrikt för pyelonefrit. De hjälper inte bara att bli av med bakterier, men också ta bort den inflammatoriska processen som mikroorganismer orsakar.

En ny diagnostiserad sjukdom (pyelonefrit) uppträder oftast i en akut form - det kräver en snabb och adekvat behandling, annars går inflammationen i ett kroniskt stadium.

Därefter måste patienten genomföra kontinuerlig profylax och terapi vid varje exacerbation. Tidig inledande av uroantestiker hjälper till att förhindra kronisk sjukdom.

Större antimikrobiella grupper

Uroseptika hjälper inte bara med inflammation i njurvävnaden. De används vid utveckling av den patologiska processen i de nedre organen som avlägsnar urin. Sådana läkemedel rekommenderas av läkare för cystit, uretrit, komplikationer av urolithiasis. Droger måste uppfylla följande krav:

har ett brett spektrum av aktivitet som hämmar både gram-positiv och gram-negativ flora;
utsöndras huvudsakligen i urinen;
har en minimal mängd biverkningar
har ingen nefrotoxicitet.

Baserat på dessa egenskaper finns det ett behandlingsschema för urinvägsinflammation:

penicilliner;
kinoloner och fluorkinoloner;
cefalosporiner;
nitrofuranpreparat.

I varje fall väljer doktorn droger för patienten individuellt.

penicilliner

Av alla uroantiseptika anses penicillin antibiotika vara säkraste att ta emot. De släpps ut från inflammation i njurarna, även hos små barn och gravida kvinnor. Men de har nyligen börjat användas mindre och mindre, eftersom många patogener kan producera beta-laktamas, och dessa enzymer hämmar penicillins aktivitet.

Av denna anledning har många läkemedelsproducenter börjat producera skyddade penicilliner, som förutom antibiotikumet innehåller klavulansyra som förstör enzymet. Ibland orsakar dessa produkter allergiska reaktioner, så de rekommenderas att tas med antihistaminer.

Fluorokinoloner och kinoloner

Quinoloner är uroseptika, vars aktiva substans är nalidixinsyra. De hjälper i fallet då orsaken till patologisk inflammation i njuren blir gram-negativ flora. Sådana läkemedel har ingen effekt i fall av en gram-positiv infektion och en pyocyanisk pinne.

Fluoroquinoloner är syntetiska droger (kinoloner andra generationen) med antimikrobiell verkan. De tränger in i vävnaderna och tas inte bort från kroppen under lång tid, så de rekommenderas att tas två gånger om dagen. De betraktas som valfria läkemedel för behandling av pyelonefrit hos vuxna, medföljande inflammation i närliggande organ (prostatit, adnexit och andra).

Cefalosporiner och nitrofuraner

Cefalosporin antibiotika har en kraftfull effekt. Vanligtvis tolereras de väl, vilket påverkar alla typer av patogen flora, utom enterokocker. De sista generationerna av dem är aktiva även mot puspidens blå.

Nitrofuran antibakteriella medel är effektiva mot någon mikrobiell flora, förutom anaerober, men de har en negativ effekt på organ och rekommenderas inte för långvarig användning. Biverkningar: diarré, dysfunktion hos vissa organ, skador på perifera och centrala nervsystemet. Därför är användningen av droger begränsad till gravida kvinnor, de visas inte hos spädbarn och individer med njure och leversvikt.

Uroseptika av vegetabiliskt ursprung

De används framgångsrikt inte bara i folk, men också i officiell medicin, uroseptiki av vegetabiliskt ursprung. De är avsedda för komplex behandling av pyelonefrit, liksom andra sjukdomar i urinorganen. Nu kan du köpa droger som har flera växtdelar i kompositionen och framgångsrikt hjälper till att behandla och förebygga inflammatoriska processer i njurarna:

Läkemedel är avsedda för oral administrering, finns tillgängliga i lämplig form: droppar, kapslar, tabletter, pasta. De har antiinflammatoriska egenskaper, innehåller örter med antimikrobiell, diuretikum och antispasmodisk effekt. Många lösningar kan användas när ett problem uppstår hos gravida kvinnor och barn.

Du kan också göra egna dekoktioner av medicinska växter: Björnbär, björkpinnar, frukter och löv av lingonberry, majs silke, calendula, knotweed örter. Många av dessa örter ingår i komplexa farmaceutiska preparat.

Foxberry

Växten hjälper till att bekämpa mikrober, minskar inflammation och normaliserar njurfunktionen. Det tar effektivt bort patogena floror och dess metaboliska produkter från kroppen.

För att förbereda infusionen, ta 1 stor sked torrt gräs för 1 kopp rent vatten vid rumstemperatur. Om du gör det över natten, kommer verktyget att vara klart. Det måste dräneras och berusas en sked framför de tre huvudmåltiderna. Det är kontraindicerat att använda botemedlet för sjukdomar i matsmältningssystemet under graviditeten. Bearberry får inte tas i händelse av individuell intolerans.

lingon

I syfte att behandla och förebygga akut eller kronisk pyelonefrit rekommenderas tranbär. Växtens löv och frukter har helande egenskaper. De tillåter inte bara att övervinna infektionen, men också för att öka immunförsvaret genom att fylla på vitaminer och nödvändiga ämnen.

Det är mycket användbart för njurarna att förbereda sig för pyelonefrit och dricka regelbundet fruktjuice från bär. För att göra detta, ta ett kilo färsk frukt en kopp socker eller honung och två liter vatten. Blanda koka, sedan svalna. Kotlett eller kanel hjälper till att förbättra smak och smak. Innan du tar botemedlet bör insistera en dag, drick 1-2 glas per dag.

Löv måste tas torkade. För två stora skedar av krossade råvaror tas 1,5 liter vatten, blandningen koka och stuvas över låg värme under ytterligare 20 minuter. Efter töjning bör tillsättas med kokt vatten för att återlämna avkodningen av den ursprungliga volymen. Det är nödvändigt att dricka en beredning på en fjärdedel av ett glas på två timmar efter en frukost och en kvällsmat.

Lista över ofta använda verktyg

Det finns en gemensam förteckning över uroseptika som ordineras oftast i klinisk praxis för pyelonefrit:

bredspektrumpenicilliner (ampicillin, amoxicillin, oxacillin);
fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin);
sulfonamider (biseptol, streptocid);
nitrofuranderivat (furadonin);
fosfonsyraderivat (monural);
örtberedningar (fytolysin);
cefalosporiner (ceftriaxon, cefaklor);
glykopeptider (vankomycin).

Vanligtvis tar en behandling med antibiotikabehandling av okomplicerad akut pyelonefrit cirka tre till tio dagar. Vid behov är det förlängt, men endast under överinseende av en läkare.

Obligatoriskt förebyggande av exacerbation vid kronisk inflammation i njurevävnaden bör genomföras under övergångsperioder: ven och höst, samt mitt i en förkylningsepidemi. Det består i att ta en kort kurs av vissa uroseptika (antibiotika, antibakteriella medel och örtberedningar).

Läkemedel för inflammation i njurarna

Inflammatoriska processer i njurarna är vanligtvis förknippade med infektiösa patogener, men kan bero på allergiska eller autoimmuna reaktioner. För varje typ av inflammatorisk njursjukdom finns det vissa läkemedel som ordineras av en läkare efter en fullständig diagnos av patienten i en klinisk miljö. I de flesta situationer förskrivs antibiotika, vars syfte är att förstöra mikroorganismerna som orsakar inflammation. Dessutom eller som ett alternativt medel kan uroseptika och andra läkemedel förskrivas.
Så den främsta orsaken till inflammatoriska processer i blodfiltrerings- och utsöndringsorganen är smittsamma lesioner av själva renalvävnaden, såväl som urinvägarna. I samband med denna omständighet är huvudgruppen av läkemedel som ordineras av läkare antibiotikabehandlingar.

antibiotika

Inflammatoriska sjukdomar för vilka antibiotika är föreskrivna kan vara enligt följande:

glomerulonefrit;
pyelonefrit;
cystit;
njur tuberkulos.

Alla dessa patologier överförs mycket enkelt från det akuta till det återkommande (kroniska), så det är viktigt att behandla dem i ett tidigt utvecklingsstadium. Antibiotikabehandling innebär kursapplikation under en viss tidsperiod. Det är viktigt att du dricker mediciner så mycket tid som läkarens ordination, annars kommer det att bli svårt att uppnå positiv hälsodynamik.

I genomsnitt varar antibiotikaproblemet för njurarnas inflammation minst 6 veckor, och när patologin blir kronisk kan denna period förlängas till sex månader. Läkare, naturligtvis, försöker plocka upp den minst aggressiva när det gäller biverkningar piller, men inte alltid katastrofala för andra organ av konsekvenserna kan undvikas. Vi måste offra immunförsvaret, matsmältningsorganens och leverns tillstånd. Antibiotisk behandling kräver ibland en rehabiliteringsperiod, som inkluderar dietterapi, vitaminterapi och andra förfaranden som återställer kroppens försvar.

Till dess att ett specifikt orsakssymbol för sjukdomen identifieras, ordineras behandling med bredspektrumläkemedel. Dessa inkluderar aminopenicillin gruppmedikamenter. Dessa läkemedel är effektiva mot en betydande del av patogena bakterier (Escherichia coli, stafylokocker och streptokocker). Penicillin är i vissa fall ordinerat även för gravida kvinnor. Beredningarna av denna grupp innefattar erytromycin, amoxicillin.

Andra antibiotika grupper är:

cefalosporiner (Cefuroxim, Supraks, Ceforal);
fluorokinoloner (Norfloxacin, Ciprofloxacin);
sulfonamider (urosulfan);
aminoglykosider (Tobramycin, Gentamicin).

Läkemedel från andra grupper förskrivs mindre ofta - med individuell intolerans mot ovanstående läkemedel eller av andra orsaker.

Antibiotika för inflammation i njurarna är kontraindicerade för allvarlig leverskada, nästan alltid under graviditeten, i barndomen, i närvaro av allergiska reaktioner.

Antiseptiska preparat

Uroseptika används ibland som ett oberoende terapeutiskt medel, men oftare ordineras de i kombination med antibiotika. Ibland används dessa piller efter antibiotikans gång som ersättning. Det är nödvändigt att använda antiseptiska tabletter i flera veckor efter fullständig försvinnande av symtomen på inflammation. Uroseptika sönderdelas inte i blodet och utsöndras väl av njurarna, samtidigt som de utför sitt terapeutiska syfte rätt i urinvägarna. Det mest effektiva läkemedlet i denna grupp är Furangin.

Herbal uroseptika används ofta, som ibland föreskrivs när det är omöjligt att behandla med antibiotika. Exempelvis behandlar ett sådant läkemedel som Canephron, som innehåller växtextrakt och eteriska oljor, framgångsrika kroniska infektiösa lesioner av urinvägarna och njurarna hos barn och gravida kvinnor.

diuretika

Diuretika ordineras som en del av komplex behandling för att stimulera rening av njure och urinvägsvävnad från mikroorganismer förstörda av antibiotika. Diuretika läkemedel accelererar den terapeutiska processen, och kan användas som ett adjuvans från början av behandlingen.

Phytopreparations kan användas som diuretika - samlingar av medicinska växter som kan köpas i färdig form på apotek eller monteras på egen hand. För att avlägsna överskott av vätska och eliminera ödem hjälper ett verktyg som Furosemide, liksom speciella örtte, komposit och fruktdrycker.

immunomodulatorer

Dessa läkemedel bidrar till att öka kroppens reaktivitet under sjukdomsförloppet och används som ett profylaktiskt medel för att förhindra akuta perioder vid kronisk pyelonefrit. Förberedelserna av denna grupp innefattar Timalin, T-aktivin: båda läkemedlen används intramuskulärt en gång i veckan.

Vitaminer i sammansättningen av apotekskomplex och läkemedel som Eleutherococcus eller Ginseng-tinktur förbättrar kroppens immunförsvar.

Amoxicillin för pyelonefrit

Njursjukdomar åtföljs ofta av inflammation. I många patienter diagnostiserar urologer pyelonefrit. Antibiotisk behandling hämmar aktiviteten hos patogena mikroorganismer.

Vid val av läkemedel tar läkaren hänsyn till typen av bakterier, graden av njurskada, effekten av läkemedlet - baktericid eller bakteriostatisk. I svåra fall är kombinationen av två antibakteriella föreningar effektiv. Hur man behandlar pyelonefrit med antibiotika? Vilka läkemedel ordineras oftast? Hur lång är behandlingsförloppet? Svar i artikeln.

Orsaker till sjukdomen
Tecken och symptom
Typer, former och stadier av patologi
Antibiotisk behandling av njureinflammation
Hur man förstår att antibakteriella läkemedel verkar
De viktigaste typerna av droger för pyelonefrit
Läkemedel för barn med pyelonefrit
Riktlinjer för förebyggande åtgärder

Orsaker till sjukdomen

Pyelonefrit är en inflammation i njursjukdomen. Infektionen tränger in från blåsan (oftast), från patologiska foci i andra delar av kroppen med lymf och blod (mindre ofta). Närheten till könsorganen och anus i urinröret förklarar den frekventa utvecklingen av pyelonefrit hos kvinnor. Den huvudsakliga typen av patogen är E. coli. Läkare utsöndrar också Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas vid sådd av urin.

En av orsakerna till patologin är felaktig behandling av infektionssjukdomar i det nedre urinväsendet. Patogena mikroorganismer stiger gradvis upp, penetrerar njurarna. Behandling av pyelonefrit under lång tid, ofta återfall förekommer.

Den andra orsaken är stagnation av urin i händelse av ett problem med utflödet av vätska, återinjektion av urladdning i njurbäckenet. Vesikulär urethralreflux stör funktionen av blåsan och njurarna, provar inflammationsprocessen, aktiv reproduktion av patogena mikroorganismer.

Pyelonefritkod enligt ICD - 10 - N10 - N12.

Lär dig om symtomen på njure tuberkulos, liksom hur man behandlar sjukdomen.

Hur man tar bort njurstenar hos kvinnor? De effektiva behandlingsalternativen beskrivs på denna sida.

Tecken och symptom

Sjukdomen är akut och kronisk. Med avancerade fall av patologi täcker infektionen många delar av kroppen, tillståndet försämras markant.

De viktigaste symptomen på pyelonefrit:

allvarlig, akut smärta i ländryggen
illamående
temperaturökning till +39 grader;
takykardi;
frossa;
andfåddhet;
huvudvärk;
svaghet;
frekvent urinering
liten svullnad av vävnader;
missfärgning av urin (grönaktig eller röd);
försämring;
enligt resultaten av urinanalysen ökar nivån av leukocyter - 18 enheter eller mer.

Typer, former och stadier av patologi

Läkare delar:

akut pyelonefrit;
kronisk pyelonefrit.

Njurpyelonefritklassificering enligt formuläret:

Klassificering med hänsyn till infektionsvägarna i njurarna:

Lokalisering område klassificering:

Antibiotisk behandling av njureinflammation

Hur man behandlar pyelonefrit med antibiotika? I avsaknad av snabb behandling av inflammation i njurarna framkallar en infektionsinflammatorisk sjukdom komplikationer. I svåra former av pyelonefrit utvecklar 70 av 100 patienter högt blodtryck (ökat tryck). Bland de farliga konsekvenserna på grund av försummade fall är sepsis: tillståndet är livshotande.

De grundläggande reglerna för läkemedelsbehandling för pyelonefrit:

urval av antibakteriella medel med hänsyn till njurens tillstånd för att förhindra skador på de drabbade vävnaderna. Läkemedlet ska inte påverka de försvagade organen negativt.
Urologen måste ordinera bacpossev för att identifiera typen av patogena mikroorganismer. Endast enligt resultaten av testet för känslighet för antibakteriella kompositioner rekommenderar läkaren ett läkemedel för att undertrycka inflammation i njurarna. Vid allvarlig sjukdom, medan det inte finns något svar från laboratoriet, används bredspektrum antibiotika mot bakgrund av användningen av vilka gramnegativa och gram-positiva bakterier dödas.
Det bästa alternativet är intravenös läkemedelsadministration. Med denna typ av injektion kommer de aktiva komponenterna genast in i blodomloppet och njurarna, agera strax efter injektionen.
vid förskrivning av ett antibakteriellt medel är det viktigt att överväga nivån av urinsyra. För varje grupp av läkemedel finns en viss miljö där de terapeutiska egenskaperna är mest fullständigt manifesterade. Till exempel för Gentamicin bör pH-nivån vara från 7,6 till 8,5, Ampicillin - från 5,6 till 6,0, Kanamycin - från 7,0 till 8,0;
ett smalt spektrum eller bredspektrum antibiotikum ska utsöndras i urinen. Det är den höga koncentrationen av den aktiva substansen i vätskan som indikerar framgångsrik terapi;
antibakteriella kompositioner med bakteriedödande egenskaper - det bästa alternativet vid behandling av pyelonefrit. Efter den terapeutiska kursen störs inte bara den väsentliga aktiviteten hos patogena bakterier, men också sönderfallsprodukterna elimineras helt i samband med farliga mikroorganismers död.

Hur man förstår att antibakteriella läkemedel verkar

Läkare identifierar flera kriterier för att utvärdera effektiviteten av behandlingen:

tidigt. De första positiva förändringarna är märkbara efter två eller tre dagar. Tecken på förgiftning, smärtssyndrom reduceras, svaghet försvinner, njurarbetet normaliseras. Efter tre till fyra dagar visar analysen utseendet på steril urin;
senare. Efter 2-4 veckor noterade patienterna en signifikant förbättring av deras tillstånd, och attacker av frossa, illamående och feber försvinna. Urinanalys vid 3-7 dagar efter avslutad behandling visar frånvaron av patogena mikroorganismer;
slutlig. Läkare bekräftar effektiviteten av behandlingen om reinfektion av organens urinvägar inte manifesteras i 3 månader efter avslutad antibiotikabehandling.

Det är viktigt:

Enligt resultaten av forskningen har läkare på grundval av övervakningen av antibiotikabehandling för pyelonefrit upptäckt att den mest effektiva behandlingen är den frekventa byte av droger. Ofta används schema: Ampicillin, då - Erytromycin, då - cephalosporiner, nästa steg - nitrofuraner. Du bör inte använda en typ av antibiotika under lång tid;
Under en exacerbation som utvecklas efter att ha tagit två till fyra kurser av antibiotikabehandling, föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel (inte antibiotika) i 10 dagar;
i avsaknad av hög temperatur och uttalade symtom på förgiftning, förskrivs de till neger eller nitrofuranföreningar utan föregående användning av antibakteriella medel.

Lär dig om tecken på akut urinrör hos kvinnor samt behandlingsalternativ för sjukdomen.

Hur man behandlar njurtrycket och vad är det? Läs svaret på den här adressen.

Gå till http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html för information om symptomen och behandlingen av polycystisk njursjukdom.

De viktigaste typerna av droger för pyelonefrit

Det finns flera grupper av antibakteriella föreningar som mest aktivt undertrycker aktiviteten hos patogena mikrober i njurarna och urinblåsan:

antibiotika för pyelonefrit hos kvinnor väljs med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad, urinets surhetsgrad, karaktären hos processen (akut eller kronisk). Den genomsnittliga behandlingstiden för en kurs är från 7 till 10 dagar. Användningsförmåga: Parenteral administrering (injektion) eller oral (tabletter);
antibiotika för pyelonefrit hos män, urologen väljer med beaktande av samma faktorer som hos kvinnor. Metoden för applicering beror på svårighetsgraden av njurpatologin. För snabb eliminering av symptom med aktiv inflammatorisk behandling föreskrivs intravenösa lösningar.

Effektiva droger:

fluorokinolongrupp. Antibiotika väljs ofta som första behandlingslinje för behandling av inflammatoriska processer i njurarna. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tilldela piller eller injektioner beroende på svårighetsgraden. Ansökan - 1 eller 2 gånger om dagen i 7-10 dagar;
grupp cefalosporiner. Vid okomplicerad patologi föreskrivs 2 generationer: Cefuroxim, Cefaclor (tre gånger om dagen, från en vecka till 10 dagar). För behandling av svåra former av pyelonefrit hos kvinnor och män förskrivna medel i 3 generationer. Effektiva piller: Cefixime, Ceftibuten (1 eller 2 gånger om dagen, från 7 till 10 dagar). Cefalosporiner av 1: a generationen ordineras mindre ofta: Cefazolin, Cefradin (2 eller 3 gånger om dagen i 7-10 dagar);
grupp p-laktamer. Förberedelser stoppar inte bara den inflammatoriska processen, utan också en destruktiv effekt på stafylokocker, pyocyanstången. Ampicillin, Amoxicillin är förskrivet i form av tabletter och injektionslösningar. Optimal kombination: Amoxicillin plus clavulansyra, Ampicillin plus Sulbactam. Varaktigheten av behandlingen - från 5 till 14 dagar, beror dosen och användningsfrekvensen på sjukdomsförloppet - från två till fyra injektioner eller tekniker.
minoglykosidaminocyklitolgrupp. Tilldelas med purulent pyelonefrit. Effektiva droger av den tredje och fjärde generationen: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
aminoglykosidgrupp (andra linjedroger). Amikacin, Gentamicin. Används vid upptäckt av nosokomiella infektioner eller under komplicerad pyelonefrit. Ofta kombinerat med cefalosporiner, penicilliner. Tilldela injektioner av antibiotika 2 eller 3 gånger om dagen;
penicillinkoncernen, piperacillin-urladdning. Nya formuleringar 5 generation. Ett brett spektrum av åtgärder, hämmar aktiviteten hos gram-positiva och gram-negativa bakterier. Tilldela intravenöst och intramuskulärt. Pipracil, Isipen, Natriumsalt, Picillin.

Läkemedel för barn med pyelonefrit

När mikrobiell inflammatorisk patologi hos njurarna nödvändigtvis tar urin för bakposev. Enligt testresultaten isoleras patogen flora, känslighet för ett eller flera antibakteriella läkemedel bestäms.

Terapi är lång, med en förändring av antibiotika. Om efter två eller tre dagar de första tecknen på förbättring saknas är det viktigt att välja ett annat medel. Antibakteriella läkemedel används tills tecken på förgiftning och feber försvinner.

Rekommendationer för behandling av pyelonefrit hos barn:

med allvarlig förgiftning, svår smärta i njurarna, problem med urinflödet, föreskrivs antibiotika: cefalosporiner, ampicillin, karbenicillin, ampioks. Intramuskulär administrering av formuleringen tre eller fyra gånger om dagen är lämplig för unga patienter;
Läkaren observerar resultatet av behandlingen. I avsaknad av positiva förändringar används reservera antibiotika. Aminoglykosider har en negativ effekt på njurvävnaden, men hämmar snabbt aktiviteten hos farliga mikroorganismer. För att minska den nefrotoxiska effekten föreskrivs barn en medelhög terapeutisk dos som ges två gånger om dagen i en vecka. Det är viktigt att veta att aminoglykosider inte är föreskrivna för pyelonefrit hos ungdomar. Denna grupp av antibiotika används inte för njursvikt och oliguri.

Riktlinjer för förebyggande åtgärder

För att förebygga sjukdom är det viktigt att följa enkla regler för förebyggande av pyelonefrit:

undvik hypotermi
observera genitalernas grundliga hygien
daglig användning rent vatten - upp till en och en halv liter;
var noga med att äta första kurser, dricka te, juice, naturligt juice - upp till 1,5 liter;
behandla nasofaryngeala sjukdomar, karies, periodontit;
Undvik kryddig, stekt, saltad mat, rökt kött, marinader, söt läsk
snabb behandling av sjukdomar hos kvinnliga och manliga könsorgan, blåsor, njurar;
Varje år gör ultraljud av urinvägarna för att klara urinanalys var sjätte månad.

Användbara videoklipp - expertråd om funktionerna vid behandling av pyelonefrit med antibiotika:

Allmänna principer

Otillräcklig läkemedelsbehandling bidrar till utvecklingen av resistens hos smittämnet och behandlingssvikt vid efterföljande exacerbationer.
Dosering av antibakteriella läkemedel varierar beroende på patientens ålder, det aktuella tillståndet för njurfunktionen.
Antibiotikabehandling ordineras vid akut inflammation och är möjlig under anti-återfallsterapi. Antibiotika kombineras med antibakteriella medel från andra grupper (nitrofuraner, fytoterapi).
Helst är det nödvändigt att förskriva läkemedel till vilka mikroberens känslighet är etablerad. I praktiken tillåter ofta allvaret av tillståndet inte att vänta på resultaten av en ytterligare undersökning av patienten. Applicera ett empiriskt tillvägagångssätt, föreskrivna läkemedel som verkar på de mest möjliga orsakssambanden av pyelonefrit eller karakteriseras av ett brett spektrum av åtgärder.
Läkemedel har signifikanta biverkningar: allergiska reaktioner, dysbakterier och många andra.

Använda droger (specifika preparat och administreringssätt bestäms av specialister beroende på sjukdomens kliniska former, patientens samtidiga tillstånd och andra faktorer):

Med en mild sjukdomsförlopp - 1,5-3 g / dag för 2 injektioner; när viktning upp till 3 eller 6 g / dag är uppdelad i 3-4 doser; med svåra kursökningar till en sällsynt 12 g / dag i 3-4 administrationer. Varaktigheten av behandlingen är i genomsnitt 5-14 dagar. Förblir vanligtvis effektiv mot E. coli, stafylokocker.

Den vanliga dagliga dosen av 1-4 g; oftare 2 eller 3 gånger om dagen. Den genomsnittliga varaktigheten av administreringen är ca 7-10 dagar.

Insidan är den genomsnittliga dagsdosen 750 mg för 3 doser, varaktigheten av behandlingen är minst 7 eller 10 dagar.

Inuti (oralt), vanligtvis 400 mg per dag (1 gång per dag eller enligt ett annat schema - 200 mg, 2 gånger per dag). Den totala behandlingstiden uppgår till 7 eller 10 dagar.

Intravenöst eller intramuskulärt, vanligtvis upp till 2-4 g / dag med ett intervall på 1 gång per 12 timmar. Vid svåra förhållanden ökar resistenta infektioner dosen till 8 gram per dag. I vissa fall är den maximala dosen per dag 160 mg per kg patientvikt.

Den totala dagliga dosen är 200-800 mg, bruksfrekvensen är vanligen 1-2 gånger om dagen, den totala behandlingen är upp till 7-10 dagar.

Den totala dagliga dosen är 0,8-1,2 mg / kg, administrationsfrekvensen är upp till 2-3 gånger per dag, medeltiden för behandlingen är högst 7 eller 10 dagar.

Inuti, 50-100 mg 3 gånger om dagen i 7-10 dagar, med intervall på 10-15 dagar mellan kurser; för förebyggande av återfall - vuxna 50 mg en gång.

Inne 250-500 mg, vanligtvis 4 gånger om dagen.

Intravenöst med 15-20 mg / kg / dag i form av kontinuerlig eller intermittent administrering.

Intravenöst, vanligtvis 1-2 g / dag, dividerat med 3-4 gånger; Maximal dos per dag är upp till 4 g eller 50 mg / kg. Med mild svårahet, 250 mg 4 gånger om dagen, i måttlig grad ökar de till 500 mg också 3 gånger om dagen, 500 mg behålls för svåra fall men upp till 4 gånger om dagen och i en kritisk grad administreras 1 g 3-4 gånger om dagen.

Hem • Urologi • Hur man behandlar akut pyelonefrit, droger, dosering

I avsaknad av illamående, kräkningar, uttorkning och symtom på sepsis kan primär akut pyelonefrit behandlas på poliklinisk basis, förutsatt att patienten överensstämmer med läkarens instruktioner. I andra fall, patienter med primär akuta infektioner i övre urinvägarna (och gravida kvinnor) och sjukhus under de första 2-3 dagarna parenteralt administrerade antibiotika.

Om du misstänker urinkulturen är urinkulturen obligatorisk. I 20% av fallen är koncentrationen av bakterier i urinen under 100 000 per ml. Sjukhuspassade patienter utför även blodkultur (resultatet är positivt i 15-20% av fallen). En 2 veckors behandling med oral medicinering är ordinerad på poliklinisk basis: trimethoprim / sulfametoxazol (160/800 mg 2 gånger dagligen), trimethoprim (200 mg 2 gånger om dagen), amoxicillin (500 mg 3 gånger om dagen), norfloxacin (400 g 2 en gång om dagen) eller ciprofloxacin (500 mg 2 gånger om dagen). Parenteralt administrerad trimetoprim / sulfametoxazol (160/800 mg 2 gånger dagligen), ciprofloxacin (200-400 mg 2 gånger om dagen) eller gentamicin (1 mg / kg 3 gånger om dagen) med ampicillin (1 g 4 gånger om dagen) eller utan den eller tredje generationen cefalosporiner (till exempel ceftriaxon 1-2 g / dag / m eller / w).

Efter normalisering av temperaturen och ökning av som inträffar vanligen inom 48-72 timmar, kan du gå till oral behandling (framställning väljs beroende på känsligheten hos patogenen). För primära infektioner i övre urinvägarna (med eller utan bekräftad bakterie) är en 2 veckors kurs av antibakteriella läkemedel tillräckliga. Vid återkommande infektion fortsätter behandlingen i upp till 6 veckor.

Om feber och smärta i sidosektionerna i magen fortsätter 72 timmar efter behandlingens början visas upprepade urin- och blodkulturer, liksom ultraljud eller CT hos njurarna för att utesluta obstruktion av urinvägarna, anatomiska anomalier, njurarnas abscess och paranephritis. 2 veckor efter avslutad behandling upprepas sådden.

För urinvägsinfektioner på grund av urolithiasis, nefroscleros, diabetes mellitus, nekros av njurpillerna behövs vanligtvis en 6 veckors behandling av antimikrobiell terapi, även om den i början kan begränsas till 2 veckors behandling och fortsätter endast vid återkommande infektion.

Alla gravida kvinnor med akut pyelonefrit är på sjukhus och i de första dagarna (tills kroppstemperaturen normaliseras) injiceras antibakteriella läkemedel parenteralt: ceftriaxon (1-2 r / dag w / w eller v) eller gentamicin (1 mg / kg 3 gånger om dagen) med ampicillin (1 g 4 gånger om dagen) eller utan det, aztreonam (1 g 2-3 gånger om dagen), trimethoprim / sulfametoxazol (160/800 mg 2 gånger om dagen). Därefter kan du byta till orala läkemedel - amoxicillin (500 mg 3 gånger om dagen), trimethoprim / sulfametoxazol (160/800 mg 2 gånger om dagen) eller cefalosporiner. Förberedelser tas inom 2 veckor. Efter att ha fått resultaten av planteringen och bestämmer patogenens känslighet, justeras behandlingen. Fluoroquinoloner under graviditeten är kontraindicerade.

Trimetoprim / sulfametoxazol används ofta hos gravida kvinnor trots att deras användning av detta läkemedel inte godkänns, särskilt under tredje trimestern. Faktum är att sulfonamider bryter mot bindningen av bilirubin till albumin och kan provocera hyperbilirubinemi hos nyfödda. Gentamicin ska ges med försiktighet på grund av risken för skador på pre-vesikulär nerv i fostret.

Vid val av ett antibakteriellt läkemedel för empirisk terapi av kliniskt signifikanta sekundära infektioner i övre urinvägarna bör ett relativt stort antal möjliga patogener och svårighetsgraden av sjukdomen övervägas.

Sjukhuspassade patienter med sepsis är första parenteralt föreskrivna bredspektrumantibiotika som är aktiva mot Pseudomonas spp. och enterokocker: ampicillin (1 g 4 gånger dagligen) med gentamicin (1 mg / kg 3 gånger om dagen), tredje generationen cefalosporiner (till exempel ceftriaxon 1-2 g / dag), aztreonam (1 g 2-3 gånger dag), ticarcillin / klavulanat (3,2 g 3 gånger om dagen), ciprofloxacin (400 mg 2 gånger dagligen) eller imipenem / cilastatin (250-500 mg 3-4 gånger om dagen). Efter patogenis isolering justeras behandlingen. I mildare fall behandlas patienter på poliklinisk basis med ciprofloxacin eller norfloxacin för oral administrering. Du kan tilldela en billigare trimethoprim / sulfametoxazol, om det är bestämt att patogen är känslig för den.

Vid sekundär pyelonefrit fortsätter behandlingen i 2-3 veckor beroende på den kliniska bilden. 1-2 veckor efter avslutad behandling upprepas urinkulturen. För en kliniskt allvarlig återkommande infektion, föreskrivs en längre antimikrobiell behandling (i 6 veckor).

Vid behandling av sekundär pyelonefrit, överväga följande:

Om du inte eliminerar de anatomiska anomalierna i urinvägarna och funktionella störningar, kommer pyelonefrit att återkomma;
särskilt benägna att återkommande infektioner orsakas av pseudomonader och enterokocker;
kronisk och återkommande sekundär pyelonefrit leder till irreversibel skada på njurarna och kroniskt njursvikt.

Hos patienter med permanenta urinarkatetrar upprepas bakteriuri och urinvägsinfektioner trots framgångsrik behandling. Risken för sådana infektioner kan minskas genom att man följer reglerna för asepsis, användningen av slutna dräneringssystem och kontinuerlig passiv dränering. Man tror att intermittent blåskateterisering leder mindre till bakteriuri än installationen av permanenta katetrar. Drogprofylax av urinvägsinfektioner hos patienter med permanenta urinarkatetrar är ineffektiva. Vid tillfällig kateterisering minskar emellertid profylaktisk administrering av nitrofurantoin eller trimetoprim / sulfametoxazol risken för bakteriuri.

"Hur man behandlar akut pyelonefrit, droger, doser" - Artikel ur avsnittet Urinvägsinfektioner

Antibiotika för kronisk och akut pyelonefrit

Antibiotika är naturliga eller halvsyntetiska ämnen som kan undertrycka vissa mikroorganismer, som regel prokaryota och protozoer. De som inte skadar cellerna i mikroorganismer, används som läkemedel.

Helt syntetiska substanser som har en liknande effekt kallas antibakteriella kemoterapeutiska läkemedel - exempelvis fluorokinoloner. Ofta ingår de också i kategorin antibiotika.

Varför behövs dessa ämnen för behandling?

Följande steg vidtas för att eliminera akut eller kronisk pyelonefrit:

avlägsnande av inflammation
immunokorrektiv och antioxidantbehandling;
förebyggande av återfall - detta stadium genomförs i kronisk form av sjukdomen.

Antibiotika krävs vid första behandlingen, eftersom orsaken till pyelonefrit är någon form av infektion.

Behandlingen består i regel av två steg:

empirisk antibakteriell terapi - de mest vidsträckta läkemedlen är förskrivna som kan, om inte förstör, sedan undertrycka de flesta patogener. Utvecklingen av infektion i njurarna sker mycket snabbt, och som praktiken visar har patienter inte bråttom att konsultera en läkare. Så läkemedel ordineras innan de utför en exakt studie;
specialiserad terapi - antibiotika är inte universella. Dessutom är kroppens känslighet för ämnen individuell. För att ta reda på exakt vilket läkemedel som har den bästa effekten och är säker för patienten, analysera - urinkultur för antibiotikaresensibilitet. Enligt de erhållna uppgifterna väljes ett läkemedel med en smalare verkan, men också effektivare.

Vad används

Spektrumet för pyelonefritis orsakssamband är ganska brett men inte oändligt vilket gör att du omedelbart kan tilldela ett ganska effektivt läkemedel.

Listan innehåller:

Morganella - en koliform mikroorganism;
Enterobakterier - Gram-negativa sporbildande bakterier är anaeroba;
Proteus - anaerob sporbildande bakterie, alltid närvarande i tarmarna i viss mängd, och kan bli en patogen;
E. coli-gram-negativa baciller. De flesta av dess stammar är ofarliga, är en normal del av tarmfloran och är inblandade i syntesen av K-vitamin. Den virulenta stammen fungerar som orsaksmedlet;
fekal enterokocker, gram-positiv kocker, orsakar många kliniska infektioner, inklusive pyelonefrit;
Klebsiella är en stavformad bakterie som snabbt odlar mot bakgrund av minskad immunitet.

Faktum är att varje grupp av bakterier inhiberas av "deras" antibiotika.

Narkotikakrav

Inte bara droger som undertrycker mikrofloran, men de som är relativt säkra för män och kvinnor får behandlas. Bredspektrum antibiotika fungerar som det mest osäkra alternativet, eftersom de påverkar alla mikroflora, både patogena och fördelaktiga.

Drogen måste uppfylla följande krav:

Ämnet ska inte påverka njurens tillstånd och funktion. Kroppen är redan under tung belastning och kan inte klara av sin ökning.
antibiotikum måste utsöndras fullständigt i urinen. Dess mängd i urinen är ett av tecken på effektiviteten av helande;
med pyelonefrit, ges preferensen inte till bakteriostatiska, men till bakteriedödande preparat - aminoglykosider, penicilliner, det vill säga de som inte bara förstör bakterierna utan också bidrar till avlägsnande av sönderdelningsprodukter, annars är sannolikheten för återkommande sjukdom hög.

Behandling kan utföras både hemma och på sjukhus - det beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I vilket fall som helst leder självbehandling och ignorering av doktors rekommendationer till de mest negativa konsekvenserna.

Den främsta destinationen för antibiotika för pyelonefrit

"Start" antibiotika

Den allmänna mekanismen hos sjukdomen är som följer: patogena bakterier, en gång i njurvävnaden - från blåsan eller blodsystemet, multiplicera och syntetisera specifika molekyler - antigener. Den sista organismen uppfattas som främling, på grund av vilken svaret följer - en attack av leukocyter. Men smittade områden i vävnaden är också erkända som främling. Som ett resultat uppstår inflammation, och det utvecklas mycket snabbt.

Det är omöjligt att bestämma vilka bakterier som orsakade inflammation hos män eller kvinnor utan en detaljerad studie.

Dessa inkluderar listan över följande droger:

Penicillin - eller snarare, piperacillin, den femte generationen, eftersom känsligheten för vanliga penicilliner ofta är liten eller, tvärtom, överdriven. Denna kategori omfattar isipen, piprax, pipracil. De används för intravenösa och intramuskulära injektioner. Undertryck både gram-positiva och gramnegativa bakterier.

De halvsyntetiska substanserna i den senaste generationen av penicillinserien används också: penodil, pentrexil, den välkända ampicillinet.

Cefalosporiner - tsenofarm, cefelim, cefomax, cefim. De har ett mycket brett spektrum av åtgärder, de erbjuds endast i form av injektioner, eftersom de absorberas dåligt i mag-tarmkanalen. 4 generationer anses vara de bästa.
Carbapenem - antibiotika i beta-laktamgruppen. De undertrycker anaeroba och aeroba bakterier, administreras endast intravenöst. Detta är jenem, meropenem, invazin.
Kloramfenikol - klorid, nolycin, paraxin. Läkemedlet förstör mekanismen för produktion av bakterieproteiner, vilket stoppar tillväxten. Används oftast vid behandling av njurar.
En smalare specialiserad grupp är minoglykosidaminocyklitoler: tobramycin, sisomycin. De kan fungera som startande antibiotika för purulent pyelonefrit. De är giftiga, så ansökningsförloppet är begränsat till 11 dagar.
Fluoroquinoloner - antibakteriella läkemedel: moxifloxacin, sparfloxacin. De har ett brett spektrum av åtgärder, men de är giftiga för människor. Förloppet av användning av fluorokinoloner överstiger inte 7 dagar.

Dosen av läkemedlet beräknas utifrån patientens kroppsvikt. Förhållandet, det vill säga mängden substans per kg, är annorlunda och beräknas för varje läkemedel.

Bredspektrum antibiotika

Smålämpande antibiotika

Urinkultur tillåter att bestämma orsaksmedlet för pyelonefrit och dess känslighet för ett visst läkemedel. Enligt dessa uppgifter, doktorn och utvecklar en ytterligare strategi. Samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella känslighet för droger.

Allmänna rekommendationer i denna fråga är omöjliga. Ofta föreskrivs en kombination av läkemedel, eftersom orsaksmedlet kanske inte är det enda. I detta fall är det nödvändigt att ta hänsyn till läkemedlets kompatibilitet. Således kombineras aminoglykosider och cefalosporiner eller penicilliner och cefalosporiner väl. Men tetracykliner och penicilliner eller makrolider och kloramfenikol verkar som antagonister: Samtidig administrering är förbjuden.

Behandlingen kompliceras ytterligare av det faktum att om det finns standarddoser för bredspektrum antibiotika finns det inga sådana smalverkande läkemedel, därför måste läkaren beräkna en individuell dos på grund av sin tillstånd för varje patient.

I den akuta formen av pyelonefrit är sådana läkemedel oftast förskrivna.

Om orsaksmedlet är E. coli är det mest effektiva läkemedel som undertrycker gramnegativa bakterier: fluorokinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner. Kursen varar i minst 14 dagar, men antibiotikan förändras, eftersom dessa läkemedel är nefrotoxiska.

Om orsaken till sjukdomen - Proteus, föreskriver antibiotika från familjen av aminoglykosider, ampicilliner, gentamicin. Den förstnämnda används vid det första behandlingsstadiet, men följande läkemedel är mer specifika. Levomycetin och cefalosporiner är inte lika effektiva.

Ampicilliner - ett halvsyntetiskt antibiotikum, ordineras för blandade infektioner.
Gentamicin är en av varianterna av aminoglykosidserien, är mycket aktiv mot gram-negativa aeroba bakterier.
Nitrofuran är en antibakteriell kemikalie som är sämre än antibiotika, men inte giftig. Används för icke-akut kurs av sjukdomen.

Om enterokocker är orsakssambandet, föreskrivs kombinationen av läkemedel oftast: levomycetin och vancomycin - tricyklisk glykopeptid, ampicillin och gentamicin. Med enterokocker är ampicillin den mest effektiva medicinen.

Enterobacteria - gentamicin, levomycetin och palin fungerar bäst av allt - ett antibiotikum av chilonserien. Alternativt kan cefalosporin, sulfonamid förskrivas.
Pseudomonas bacillus - undertryck gentamicin, karbenicillin, aminoglykosider. Levomycetinum är inte föreskriven: det fungerar inte på den blåstippade bacillusen.
Vid akut och kronisk pyelonefrit används ofta fosfomycin. Ämnet är aktivt i förhållande till både gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer, men dess huvudsakliga fördel är annorlunda: det utsöndras i urinen oförändrad, det vill säga, det påverkar inte tillståndet i renalvävnaden.

Behandling av urinreaktionen

PH i blodet och urinen påverkar läkemedlets effekt. Antibiotika är också mottagliga för sådana effekter, så denna indikator beaktas alltid vid förskrivning.

Om en sura reaktion av urin observeras är föredragna penicillinserier, tetracykliner, novobiocin föredragna, eftersom deras verkan förbättras.
I alkaliska reaktioner har erytromycin, lincomycin, aminoglykosider en starkare effekt.
Levomycetin, vankomycin beror inte på reaktionsmiljön.

Graviditetsbehandling

Enligt statistik observeras pyelonefrit hos 6-10% av de förväntade mödrarna. Dess utveckling är förknippad med statens särdrag: njurarna komprimeras av den växande livmodern som försvårar urinflödet. Vätska stagnerar och skapar gynnsamma förutsättningar för utvecklingen av sjukdomen. Även förändrade hormonella nivåer provar utvecklingen av pyelonefrit.

Paradoxalt sett utgör akut pyelonephritis nästan inget hot mot fostret och påverkar inte graviditeten - med naturligtvis behandling. Den kroniska formen är svårare att läka och leder ofta till abort.

Tetracyklin, kloramfenikol och streptomycin antibiotika är förbjudna, eftersom dessa läkemedel påverkar fostrets utveckling negativt.

Ett av de bästa alternativen för gravida kvinnor är furagin - substansen i nitrofuran-serien. Anledningen - fullständigt avlägsnande av urinen oförändrad. Emellertid är dess kurs begränsad, eftersom läkemedlet på grund av njursvikt väcker polyneurit.
Om källan till inflammation är en anaerob bakterie, föreskrivs lincomycin, clindamycin och även metronidazol.
Penicillin - ampicillin, ampiok och så vidare är utbredd. Känsligheten hos minst ett läkemedel i penicillinserien utesluter dock användningen av alla andra.
I allvarliga fall av sjukdomen föredras cefalosporiner. Vanligtvis kombineras de med aminoglykosider.
Antibiotika av karbapenemgruppen - tienam, meronem, ordineras också för allvarlig sjukdom. När det gäller effektivitet är ett läkemedel lika med kombinationen av cefalosporin, aminoglykosid och metronidazol.

Antibiotikabehandling kombineras nödvändigtvis med förfaranden som hjälper till att återställa det normala urinflödet.

Terapi hos barn

Pyelonephritis uppträder oftast hos barn 7-8 år, men kan även förekomma hos spädbarn. Inpatientbehandling anges. Skolbarn med mild sjukdom kan behandlas på poliklinisk grund.

Antibiotika ingår också i behandlingsperioden, eftersom det inte finns helt enkelt någon annan metod att undertrycka det inflammatoriska fokuset, infektionen, och därmed behandling av pyelonefrit utan dem är helt enkelt omöjligt. Teknikerna är desamma: För det första föreskrivs ett brettverkande läkemedel och efter urinprovning för såning, ett högspecialiserat antibiotikum eller en kombination av den senare. I det första steget administreras läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt. Mot slutet eller i mild form är oral administrering möjlig.

När antalet leukocyter i blodet är mindre än 10-15, ordineras det att ta skyddade penicilliner - augmentin, amoxiclav och cefalosporiner - suprax, zinnat. Behandlingsförloppet är kontinuerligt, läkemedlet förändras inte.

Populär hos pediatriska urologer och stegschema:

under den första veckan administreras augmentin och cedex intravenöst eller intramuskulärt;
i den andra veckan - amoxiclav och zinnat;
i tredje veckan används suprax.

Vid akut pyelonefrit kan cefixim användas - användningen är tillåten från och med 6 månader. Med långvarig behandling av den akuta formen kan uroseptisk ersättas.

Kronisk pyelonefrit kräver lång behandling och är fylld av återfall. Vid förekomsten av den sista tillsättningen furagin med en hastighet av 5 mg per 1 kg vikt. Kursen varar i 3 veckor. Dess effektivitet bestäms av resultaten från bakvattnet.

Nevigremon eller nitroxolin föreskrivs för kronisk pyelonefrit. Läkemedlet tas 4 månader efter kurser - 7-10 dagar i början av varje månad.
I en video om pyelonefritbehandling med antibiotika hos barn, män och kvinnor:

effektivitet

Det finns inget universellt, 100% aktivt antibiotikum som kan läka infektionen inom 7 dagar. I själva verket utförs behandlingen av pyelonefrit i viss utsträckning empiriskt, eftersom det beror på den patogena mikroflorans känslighet för läkemedlet, bakteriens natur, kroppens tillstånd och så vidare.

Den allmänna regeln är denna rekommendation: Effekten av antibiotikumet ska ske inom 3 dagar. Om patientens tillstånd inte har förbättrats efter en tre dagars kurs och analysdata inte har förändrats, är läkemedlet inte effektivt och bör ersättas med en annan.

Du kan förbättra läkemedlets effekt genom tillsats av antimikrobiella ämnen eller fytoterapi. Men att ersätta antibiotikum vid behandling av pyelonefrit kan inte.

Långvarig antibiotikabehandling av kronisk eller akut pyelonefrit leder till förstörelse av fördelaktig mikroflora. Så efter kursens slut ordinerades ofta rehabiliteringsbehandling.

Överdosering och för långvarig behandling är oacceptabelt. Inte alla antibiotika är säkra, så det är begränsat att ta dem. Dessutom upphör även den säkraste drogen över tiden att vara effektiv.

Användningen av antibiotika garanterar en bot för sjukdomen, allt annat lika. Valet av medicinering, dosering och dosering är emellertid mycket individuell och kräver hög professionalism och kunskap om ämnet.

Bronkit