Laseravlägsnande av adenoider hos barn

Laseravlägsnande av adenoider hos barn är ett effektivt förfarande för att snabbt och effektivt avlägsna adenoider hos unga patienter. Laseroperation kännetecknas av en minimal grad av trauma och en accelererad återhämtningsperiod, vilket resulterar i att denna teknik har vunnit många positiva återkopplingar från specialister.

Indikationer för borttagning av adenoider med laser

Laseravlägsnande av adenoider hos unga patienter rekommenderas i följande fall:

• Ett barn under 3 år lider av nasala andningssvårigheter, sömnstörningar, i avsaknad av läkemedelsbehandlingens effektivitet.
• Ett 5-årigt barn (eller äldre) har svårt att få näsan, andningssvårigheter, utvecklingspatiologi hos ansiktsskullens beniga strukturer, frekvent och långvarig rinit.
• snarkning;
• Adenoider av andra graden och högre;
• Försämrad hörsel
• Kvävningsattacker
• Ökad benägenhet att utveckla otitis, bihåleinflammation, andningssjukdomar;
• Facial deformiteter.

Beslutet att utföra laseravlägsnande av adenoider hos ett barn är uteslutande av en kvalificerad barnkirurg.

Kontraindikationer för laseravlägsnande av adenoider

Laseravlägsnande av adenoider hos unga barn kan vara mycket oönskade om följande kontraindikationer är närvarande:

• tuberkulos;
• Trombocytopeni (låga blodkoagulationshastigheter);
• Diabetes mellitus;
• Störningar i det endokrina systemet
• Onkologiska tumörer;
• Förekomsten av en akut inflammatorisk process lokaliserad inom området för det föreslagna kirurgiska ingreppet.

Laseravlägsnande kirurgi rekommenderas inte i en månad efter vaccination av barnet, liksom vid förvärring av virus-, infektions-, katarrhal- och respiratoriska sjukdomar.

Fördelar med metoden för laseravlägsnande av adenoider

Laseravlägsnande av adenoider hos unga patienter har vunnit många positiva recensioner från både medicinska och föräldrar till barn.

Laseroperation kännetecknas av ett antal fördelar jämfört med andra metoder för avlägsnande av adenoider. De viktigaste fördelarna med denna procedur är följande faktorer:

• smärtfritt;
• Ingen blödning under operationen
• Hög precision laser exponering;
• Låg invasivitet;
• Snabb återhämtningsperiod
• Frånvaron av komplikationer i form av bildning av ärr och ärrvävnad;
• Ingen risk att utveckla infektiösa komplikationer i postoperativ period.

Effekten av laserstrålen under operationen påverkar inte hälsosam närliggande vävnad, accelererar metaboliska processer, aktiverar lokalt immunskydd, främjar aktiv återställning av nasal andning.

Laseravlägsnande av adenoider tar inte mer än två timmar och kräver inte sjukhusvistelse av barnet, vilket inte orsakar honom psykiskt trauma. Smärtlöshet i detta förfarande är också en viktig fördel med laserterapi vid kirurgisk behandling av adenoidit hos barn.

Förberedelser för operation

Avlägsnande av adenoiderna med laser i de flesta fall kräver inte någon lång och speciell förberedelse. Före operationen ska läkaren förskriva en liten patient följande typer av diagnostiska studier:

1. Allmän och detaljerad blodprov;
2. Laboratorieundersökning av urin;
3. EKG.

Om det finns vissa kliniska indikationer, några dagar före laserterapin, rekommenderas barnet att använda antiinflammatoriska, antihistamin och antibakteriella läkemedel.

Det är obligatoriskt att rehabilitera munhålan med obligatorisk behandling eller utvinning av tänder som kan påverkas av karies. På dagen för laseravlägsnandet borde barnet avstå från att dricka och äta.

Hur är förfarandet för laseravlägsnande av adenoider

Beroende på patientens individuella egenskaper kan laser adenotomi utföras både under generell anestesi och under inverkan av lokalbedövning. Operationen utförs på öppenvårdsbasis, utan att anta att patienten är sjukhus.

Experter identifierar två sätt att laseravlägsnande av adenoider hos barn:

1. Koagulering - borttagning utförs med hjälp av en fokuserad laserstråle. Denna teknik rekommenderas för stora storlekar av adenoider;
2. Förångning - förfarandet är borttagning av adenoider med ånga uppvärmd med koldioxid, som bränner de övre skikten av adenoidvävnaderna. Denna metod är särskilt effektiv i början av den patologiska processen, med små storlekar adenoider.

Under operationen avlägsnar en specialist onormala adenoidvävnadskonstruktioner med hjälp av en laserstråle. Som ett resultat av proceduren elimineras inflammationsprocessen, svullnaden minskar och lokal immunitet ökar. Eftersom laserstrålen har cauterizing, koaguleringsegenskaper, är det inte nödvändigt att tillämpa postoperativa suturer.

Den genomsnittliga varaktigheten av operation för laseravlägsnande av adenoider hos barn är ungefär en timme. Efter avslutad procedur rekommenderas barnet att vara under överinseende av specialister ca 6 timmar, varefter föräldrarna kan ta barnhemmet.

Rehabiliteringsperiod

Någon gång efter laseravlägsnandet av adenoider, kan barn lida av smärta, som ligger i regionen orofarynx och svårigheter vid naspustning. Dessa symptom förekommer i flera dagar. Lossa barnets tillstånd kommer att hjälpa smärtstillande medel som rekommenderas till honom av den behandlande läkaren.

Under de första dagarna efter operationen kan barn uppleva en liten ökning av kroppstemperaturen. För att undvika utveckling av möjliga komplikationer rekommenderar experter att barnet ska ligga i sängen i tre dagar efter laseradenotomi.

Genomsnittsperioden för återhämtningsperioden är cirka tio dagar. Vid denna tidpunkt rekommenderas att mata den lilla patienten med mjuk, gnidad mat vid rumstemperatur för att undvika vävnadsirritation i operationsområdet. Den dagliga kosten måste innehålla livsmedel rik på vitaminer och näringsämnen. Det är också viktigt att skydda barnet från drag, generell hypotermi i kroppen, överdriven fysisk ansträngning och psyko-emotionella chocker.

Laseravlägsnande av adenoiderna hos barn har vunnit mycket positiva recensioner. Denna kirurgiska teknik är erkänd av experter som extremt effektiv, mild och säker även för de minsta patienterna.

Laseravlägsnande av adenoider hos ett barn

Adenoid vegetationer, eller, i vanligt parlance, "adenoids" är en vanlig patologi hos barn. Den överväxta vävnaden från den pharyngeal tonsillen gör andningen svår, stöder den kroniska inflammatoriska processen i nasofarynx och orsakar återkommande otit. Laseravlägsnande av adenoider hos barn är ett modernt, effektivt och säkert sätt att bli av med detta problem.

Vad är adenoider och hur de hotar

Nasofarynx är ett organ som kommunicerar med den yttre miljön. Genom det kommer luft och mat in i kroppen, naturligtvis, långt ifrån att vara steril. För att maximalt neutralisera patogena organismer finns det ett speciellt komplex i nasofarynx: lymfoidringen. Den innehåller flera tonsiller:

• 2 palatal;
• 1 språk (vid roten till språket)
• 2 rör (i munnen av hörselrören som öppnas i nasofarynxen);
• lymfoidgranuler och 2 lymfoidrullar på baksidan av struphuvudet;
• pharyngeal tonsil.

Lymfoidvävnad, grunden för dessa strukturer - en plats där lymfocyter multiplicerar och mognar, cellerna som är ansvariga för att känna igen och förstöra alienmedel. Immunoglobuliner produceras också där - proteiner, mer kända som antikroppar.

Faryngeal mandel bildas av ett kluster av lymfoid vävnad i nasofarynxen. Dess latinska namn är "tonsillaadenoidea", därav namnet "adenoider". Om barnet är försvagat, lider ofta av förkylningar, infekterade medel som ständigt kommer in i kroppen orsakar tillväxten av pharyngeal tonsil - adenoid vegetation. En annan vanlig orsak till adenoids tillväxt är en tendens till allergier. En förstorad tonsil börjar fungera sämre och blir en permanent infektionskälla. Under inverkan av trög inflammation sväller den och ökar ännu mer i storlek. Fyllning av nasofaryngealutrymmet, adenoid vegetationer gör andning svårt. En starkt förstorad amygdala stänger hörselns mun, vilket skapar förutsättningar för utveckling av otitis media, inflammation i mellanörat.

Det finns 3 etapper av adenoid vegetationer. De är bestämda på grund av hur långt öppningarna har stängt - nässkytten.

• Steg 1 - förstorad palatinmassil täcker inte mer än 1/3 av vomeren;
• Steg 2: 2/3 av öppnaren;
• Steg 3 - Vomer är helt blockerad, näsan är nästan frånvarande.

Hypertrofi av den pharyngeal tonsillen kombineras ofta med en ökning av palatinmängderna: eftersom strukturen hos dessa strukturer är densamma reagerar de på infektionen på ett liknande sätt.

Problemet med adenoider uppträder vanligen hos barn i åldern 3 till 7 år. Upp till 3 år är immuniteten fortfarande otillräcklig formad för att orsaka hypertrofi av lymfoidvävnaden, efter 7 år börjar vävnaden hos faryngeal tonsil att atrofi (minskad storlek) på grund av naturliga fysiologiska skäl. Men detta betyder inte att det är nödvändigt att förbli inaktiv tills barnet "växer upp" sjukdomen.

Adenoid ansikte typ

Ständigt öppen mun är inte bara ett kosmetiskt problem. På grund av nedsatt andning förlorar barnet 12-18% syre. Han har ofta huvudvärk, det är svårt för skolbarn att lära sig och utvecklingsförseningar börjar.

Övervuxna adenoider stör utvecklingen av ansiktsskelett, en "adenoid typ av ansikte" bildas: långsträckt, puffig, med en ständigt öppen mun.

Talet är brutet: barnet är nasalt, det uttalar inte alla bokstäver. Föräldrar brukar inte heller märka detta på grund av vana, eller de skriver det av för ålder. Dessutom ökar en konstant infektionskälla i nasofarynx kroppens tendens till allergiska reaktioner, bidrar till övergången av akuta infektioner till kronisk och otit som uppträder regelbundet är full av inte bara hörselnedsättning utan även livshotande intrakraniala komplikationer.

Tecken på hypertrofi hos adenoiderna:

• mun andning och snarkning i en dröm;
• trots att det inte finns någon "snot", andas näsan dåligt;
• på baksidan av svalget för struphuvud eller pus rinner ner.

I början av adenoidutvecklingen, när barnet andas normalt under dagen och bara en natt snarkar eller sover med en öppen mun ger ut till adenoiderna, kan problemet fortfarande lösas med konservativa metoder. Sköljning av näsan, protargol och andra astringenta näsdroppar, vissa mediciner kan minska volymen av adenoid vegetationer, vilket eliminerar inflammation och svullnad orsakad av det. Men om andningssvårigheter uppträder under dagen, och dessutom börjar komplikationer, måste man tillgripa mer radikala metoder.

Under lång tid var det enda sättet att bekämpa adenoider en operation som kallades "adenotomi". Överskottsvävnaden skars av ett specialverktyg - Beckmanns adenotom. Med alla de otvivelaktiga fördelarna lämnade detta förfarande i bokstavlig mening av barnen hemska minnen. Först blev det gjort utan anestesi. För det andra, under manipuleringen, översvämmade blodet bokstavligen både näsan och munnen, vilket är extremt skrämmande för barnet. Trots att fysiskt efter operationen barnen återhämtade sig ganska snabbt, var de obehagliga minnena länge. Bedövning görs nu, men små patienter är fortfarande rädda för blodet. Anestesi ökar sannolikheten för komplikationer.

Laseravlägsnande av adenoider är ett modernt alternativ till smärtsam, blodig och skrämmande operation.

Fördelar, indikationer och kontraindikationer

Laseravlägsnande av adenoider hos barn, bedömer genom recensioner av både läkare och patienter, tolereras mycket bättre än "klassisk adenotomi. Teknikens fördelar:

• sterilitet;
• smärtfritt;
• blodlöshet både under operationen och frånvaron av blödning i postoperativ period (en av de frekventa komplikationerna av den "klassiska" adenotomi);
• mindre aktiv inflammation i postoperativ period;
• minimalt antal komplikationer;
• snabb återhämtning.

Operationen kan utföras på poliklinisk basis, men vissa kliniker föredrar att lämna patienten under observation i flera dagar.

Indikationerna för avlägsnande av adenoider med laser skiljer sig inte från indikationerna för konventionell adenotomi:

• adenoider 2 eller 3 grader;
• otitis ofta 2 gånger om året eller förekomsten av kronisk otitis media;
• hörselskada
• ARI oftare 6 gånger om året
• obstruktiv sömnapné (stopp av andning i några minuter) i sömnen;
• bildning av adenoidtyp av ansiktsdeformation av benen i ansiktsskallen.

Ofta styr den pediatriska neurologen också operationen: Enuresis och andra neurologiska patologier är inte ovanliga med adenoider. Detta beror på det faktum att reguleringen av nervsystemet i denna sjukdom ofta störs.

Laseravlägsnande av adenoider hos barn är kontraindicerat i:

• blödningsstörningar
• akuta infektionssjukdomar;
• allvarlig kardiovaskulär sjukdom;
• diabetes i dekompenseringsstadiet
• maligna tumörer på vilken plats som helst.

Förberedelse och framsteg av operationen

Före operationen är en undersökning planerad:

• pediatrisk konsultation
• samråd med tandläkaren (avlägsnande av eventuell infektion från munhålan)
• CBC, koagulationstid, blödningstid;
• urinanalys;
• röntgen på skallen i sidoprojektionen eller CT i huvudet.

Avlägsnande av adenoider med laser hos barn bör ske mot bakgrund av fullständig hälsa. Enligt föräldrarna är det svåraste tillståndet att "inte bli sjuk i 2 veckor".

Dagen före operationen kan man inte äta och dricka. Läkaren kan erbjuda en injektion av lugnande medel för att skada barnets psyke mindre. Många barn panik på grund av läget för medicinsk intervention.

Patienten sitter i en stol motsatt doktorn. Operationen utförs under lokalbedövning: anestesi sprutas in i näsan eller läggs in i näsan. Under kontrollen av endoskopet leder doktorn lasern till adenoidvävnaden. Korta pulser av tonsilvävnad "brändes". Driftstiden är normalt inte mer än en halvtimme. Om operationen utförs på poliklinik, får de gå hem omedelbart efter det att den är klar. Ofta rekommenderar läkare att äta halvsmält glass efter operationen.

rehabilitering

På den första dagen kan halsen ont, om det ger stora besvär för patienten, kan ett smärtstillande medel ges på grundval av ibuprofen. Specifika läkemedelsnamn och åldersdoser rekommenderas av en läkare.

Temperaturen kan stiga. Om den inte når 38 grader - det här är normalt, och du behöver inte skjuta ner. Om du ser högre siffror på termometern måste du konsultera en läkare. Under inga omständigheter ska du ge barnet acetylsalicylsyra - detta läkemedel minskar blodpropp och kan orsaka blödning.

I 5 dagar sätter vasokonstriktor droppar och protargol i näsan. Detta är nödvändigt för snabb läkning av postoperativ vävnad.

Undvik både hypotermi och överhettning av barnet. Vandring är tillåten, men du måste klä på väder. Du kan tvätta i duschen, i inget fall kan du inte bada barnet i ett varmt bad och särskilt i badet: överhettning kan orsaka blödning.

Mat bör inte irritera struphuvudet mekaniskt, termiskt och kemiskt. Det perfekta alternativet för de första 3-5 dagarna - mashed babymat. På den första dagen kan barnet äta på grund av ont i halsen: det här är normalt. Inom 2 veckor är det fullständigt avvisande av scab (koagulerad vävnad) och läkning av det postoperativa såret.

Undantag från fysisk utbildning ges i en period av 2 veckor till en månad. Vid denna tidpunkt rekommenderas inte aktiva spel och sport.

I regel är en operation tillräcklig för att helt avlägsna adenoiderna. Ibland kan upprepade insatser krävas. Det är ofta skrivet att detta beror på omöjligheten att fullständigt avlägsna adenoiderna med en laser, men denna åsikt är felaktig. Återkommande inträffade också med "klassisk" adenotomi, de uppträder också efter endoskopiska ingrepp. Möjligheten att återkomma är inte kopplad till kirurgi eller doktorandens kvalifikationer, utan med patientens tillstånd. Läkare noterar 2 "riskfaktorer" där adenoid vegetationer kan återkomma:

• Barnets tidiga ålder vid första operationen: ju yngre desto mer sannolikt kommer adenoids återväxt.
• allergiska sjukdomar: diatese, astma och andra.

Förekomsten av dessa faktorer betyder emellertid inte att en återanvändning säkert kommer att krävas. Allt är väldigt individuellt.

Laser adenoider är ett modernt och effektivt sätt att bota adenoid vegetationer. Priserna för operation i Moskva börjar från 15 tusen rubel.

4 säkraste kirurgiska metoder för att ta bort adenoider hos barn

Många föräldrar stöter på adenoidtillväxt, men få förstår vad denna term betyder. Ännu fler frågor för mammor och pappor uppstår när läkaren rekommenderar att adenoider tas bort. Naturligtvis är varje operation i barndomen ett seriöst test för barnets kropp och för föräldrarnas nervsystem. Men ibland är kirurgisk behandling det enda rätta valet.

Det slutliga beslutet - att acceptera operationen eller fortsätta konservativ terapi - görs av föräldrarna. De måste förstå vad de har att göra med, vad man kan förvänta sig av operationen och när de kan försenas, och när de ska genast gå till doktorn. Speciellt eftersom det finns tydliga indikationer på operationen.

Vad är adenoider

I munhålan och nasofarynx är kluster av lymfoida vävnader - mandlar. Faryngeal lymfatisk ring består av 6 tonsiller, vars huvudsakliga funktion är skyddande. På vägen för inandad luft skyddar tonsillerna kroppen från infektionsmedicinernas inträde.

Det händer att frekventa förkylningar leder till en minskning av lymfoidvävnadens funktion och amygdalaen själv växer. De mest kända tonsillerna är palatinerna, och deras inflammation kallas tonsillit eller ont i halsen. För upptäckt av förstorad palatin behöver man inte ha speciell undersökning. För att göra en diagnos behöver en barnläkare helt enkelt titta på barnets mun.

Situationen med adenoider är mer komplicerad, eftersom adenoider är en spridning av en enda amygdala, som ligger i nasofarynxen. Det är omöjligt att se den patologiska tillstånden för den pharyngeal tonsilen utan speciella speglar. Men symptomen på adenoider är mycket specifika, föräldrarna själva kan misstänka sjukdomen.

Hur identifierar adenoider hos barn?

Gissa tillväxten av halshinnan är lätt, bara var uppmärksam på barnet och känna till de viktigaste symptomen på adenoider hos barn.

• Nästäppa.

Den förstorade amygdalen förhindrar fri passage av luftflödet, barnet blir svårt att andas genom näsan. Förstöring kan uppstå på bakgrund av en rinnande näsa, kraftig serös urladdning eller utan katarrala manifestationer.

Sjukdomen leder till försämring av slemhinnan i näsan, palatinbågarna och concha. Ofta finns det rinit, bihåleinflammation, vilket är svårt att bota.

Otillräcklig syreförsörjning påverkar sömnkvaliteten, barnet sover inte bra och mardrömmar lider ofta av det. På morgonen vaknar barnet irriterat och humörligt, barnets allmänna tillstånd störs. Det finns snarkning, andning ändringar, kvävning attacker i samband med retursion av roten av tungan.

Ofta uppmärksammar föräldrarna på förändringen i barnets röst, barnet börjar nasala.

Den övervuxna lymfoida vävnaden stänger öppningen av hörselröret, barnets hörsel försämras. Det finns smärta i örat, det finns tecken på otit.

Om en infektion ackumuleras på den övervuxna vävnaden, uppträder adenoidit. Inflammation av adenoiderna leder till en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av lymfkörtlar och förgiftning.

Med en lång process försämras utvecklingen av benvävnaden i ansiktet, underkäken förlängs, ocklusionen försämras. Barnet är vant med att hålla sin mun i ansiktet, det finns en "adenoid" typ av ansikte. När behandlingen påbörjas i tid, kan dessa förändringar vändas. Om behandlingen inte är ordinerad i tid, förblir barnet med konsekvenserna av adenoiderna för alltid.

Barnet ständigt är i brist på syre, detta återspeglas i barnets allmänna tillstånd och välbefinnande. Ofta har barnen anemi, aptitproblem.

• Försämringen av barnets allmänna tillstånd.

Konstant brist på syre är uppenbarad av trötthet, de yngre barnen saktar ner utvecklingen.

Grader av adenoider hos barn

Undersök barnet, doktorn påpekar hur faryngeal tonsil förstoras och indikerar graden av adenoider i diagnosen.

Faryngeal tonsil förstoras måttligt, under dagen känner barnet inte obehag. De första manifestationerna inträffar på natten när det finns tecken på andningssvikt.

Amygdala förstoras avsevärt och täcker 2/3 av näspassernas höjd. Manifestationer av sjukdomen ökar, andning störs dag och natt, snarkning framträder. Barnet håller ofta sin mun i ax.

Den förstorade bildningen stänger nästan helt luftflödet i nasofarynxen. Baby andas öppen mun, luften går in genom munhålan.

Är kirurgi nödvändig?

En signifikant ökning av tonsillen leder till allvarliga komplikationer som påverkar barnets hälsa och livskvalitet. Men huruvida du ska ta bort barnets adenoider eller klara av konservativ terapi?

Över hela världen finns det tydliga indikationer på borttagande av adenoider hos barn.

Indikationerna för borttagning av adenoider hos barn är som följer.

• Svår näsandning.
• Sömnstörningar, andningssandningar på natten, andfåddhet, snarkning.
• Hörselskador, upprepade episoder av otit.
• Bihåleinflammation, frekventa exacerbationer av sjukdomen.
• Ändring av benen i ansiktsskallen, "adenoid" typ av ansikte.

När du bestämmer dig för att ta bort adenoider till ett barn, var uppmärksam på barnets andning. Om barnet har andning av andfåddhet blir fördröjning av ingreppet farligt för hälsan.

En otolaryngologist hjälper dig att välja rätt behandling, med hänsyn till barnets ålder, hans kliniska tillstånd och visuell undersökning av adenoiderna. Genom att undersöka adenoiderna och bestämma huruvida adenoiderna ska avlägsnas till barnet, bedömer doktorn tillståndet för svalghinnan.

Om, när du undersöker tonsillen, uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på svullnad, närvaron av pus och slem, tecken på inflammation, då ska operationen skjutas upp. Återgå till denna fråga följer efter försvinnandet av tecken på inflammation.

När är det bäst att ta bort adenoider i ett barn?

För att uppnå bra resultat måste du noggrant välja tid för att ta bort adenoiderna i näsan hos ett barn. Denna operation utförs enligt plan, vilket innebär att du måste välja den tid då barnet inte är sjuk. Samtycker inte till att ingripa om smulorna visar tecken på rinit, förvärring av kroniska sjukdomar.

Eftersom barn är sjuka länge är det svårt att välja rätt ögonblick för operationen. Ofta faller barnets absoluta hälsa under sommarmånaderna.

Vid vilken ålder tar barn bort adenoider?

Effektiviteten av operationen påverkas starkt av barnets ålder. Det är inte nödvändigt att utföra operationen till ett barn under 2 år, eftersom faryngeal mandel innehåller lymfoid vävnad, bildar kroppens immunförsvar.

Den nasofaryngeala tonsillen når sin maximala storlek vid 3 till 7 års ålder. Vid denna ålder är upprepade episoder av sjukdomen möjliga.

Hos barn äldre än 7 år minskas aktiviteten hos lymfoidvävnaden väsentligt, och risken för att sjukdomen återkommer minskar.

Behandling av adenoider hos barn

En av orsakerna till adenoids utseende är infektioner av bakteriellt och viralt ursprung. Korrekt rationell behandling av respiratoriska infektioner bidrar till omvänd utveckling av en förstorad tonsil. Om barnet är sjukt länge och ofta har amygdalen helt enkelt inte tid att återgå till normal storlek.

Till behandling av adenoider bör närma sig i ett komplex. Läkare rekommenderar att du tar mediciner i kombination med fysioterapi. Ofta utses vasokonstrictor droppar, nasalspray, antimikrobiella medel. Från fysioterapiprocedurer rekommenderas UFO, UHF, elektrofores.

När det gäller adenoidit av allergisk etiologi har användningen av antihistaminer ett bra resultat. Med hjälp av antiallergiska läkemedel minskar svullnaden, amygdala tar på sig normal storlek.

Om adenoiderna har växt betydligt och stör det normala livet, är frågan om kirurgisk behandling av sjukdomen. Liksom vid varje operation, finns det vissa kontraindikationer mot borttagande av adenoider (adenotomi).

Kontraindikationer mot adenotomi

• Infektionssjukdomar.

Akut adenoidit, tonsillit, rinit eller exacerbation av någon kronisk sjukdom kräver en fördröjning i operationen.

• Epidemi av infektionssjukdomar.

Du bör inte utföra operationen mitt i smittsamma sjukdomar, influensa. Det är lämpligt att vänta på en bättre tid för förfarandet.

• Mindre än 1 månad efter vaccination.

För en adenotomi är det bättre att välja den tid då barnets kropp är redo att fullt ut motstå den ökade belastningen på immunsystemet. Postvaccinationsperioden är inte den bästa tiden för någon kirurgisk ingrepp.

Vilken malign sjukdom, särskilt blodsjukdomar, är en allvarlig kontraindikation för kirurgisk behandling.

Det är nödvändigt att skjuta upp ingripandet, om barnet har några manifestationer av allergier.

Sätt att ta bort adenoider hos barn

När man väljer en kirurgisk behandling ska föräldrarna bestämma sig för att ta bort lymfoidvävnad. Numera finns det förutom traditionell kirurgi andra sätt att ingripa för att ta bort adenoiderna. En otolaryngolog kan kunna hjälpa till med valet, vem kommer att föreslå det bästa sättet för barnet.

Klassisk operation

En sådan operation sker vanligen under lokalbedövning. Läkaren griper den övervuxna vävnaden med en speciell ringformad skalpell och skär ner den. Interventionens varaktighet är liten - upp till 10 minuter, men nackdelarna med denna metod är uppenbara.

Nackdelar med metoden:

• excision sker nästan blint, kräver därför hög noggrannhet och professionalism hos den operativa läkaren;
• uttalat smärt syndrom;
• risk för blödning
• Eftersom operationen bedövas under lokalbedövning är riskerna med psykiskt trauma höga.

Plus metod:

• lågt pris, är metoden tillgänglig för absolut alla i alla åldrar.

Endoskopisk borttagning av adenoider hos barn

Avlägsnande av adenoider hos barn med hjälp av ett endoskop är en modern metod som effektivt eliminerar problemet.

Fördelarna med metoden är följande.

Under interventionen sover barnet och känner inte smärta, glömmer snabbt om operationen. Moderna anestesimetoder har en kort åtgärd, efter några timmar finns det ingen spår av anestesi.

Under operationen har läkaren möjlighet att övervaka interventionen, eliminera blödande vävnad. Risken för ofullständig borttagning av adenoider minskar, frekvensen av återfall, återväxten minskar.

• Snabb urladdning från sjukhuset.

I avsaknad av komplikationer släpps barnet hem 3-5 dagar efter proceduren.

nackdelar:

• höga kostnader för driften.

Laseravlägsnande av adenoiderna

För denna operation används en speciell laserskalpel. När den exponeras för en skalpell, värms vävnaden och förstörs.

Fördelarna är följande.

Även små tillväxter kan avlägsnas.

Lasern har desinficeringsegenskaper, förstör patogena mikrober, vilket är att förebygga infektiösa komplikationer.

• Minimal risk för blödning.

Lasern stänger omedelbart fartygen vid snittplatsen, inga ytterligare medel krävs för att förhindra blödning.

Laserstrålen förstör genast nervcellerna vid snittet, så det finns ingen uttalad smärta.

Efter en dag kan barnet börja sin vanliga verksamhet, och efter 2-4 veckor finns det en fullständig läkning av tonsillen.

nackdelar:

• Om tillväxten är signifikant signifikant kan laserbehandling inte räcka till. I sådana fall tillgodoses klassisk eller endoskopisk borttagning;
• driftskostnad.

Kryoterapi av adenoider hos barn

Kryoterapi, eller borttagning av adenoider med flytande kväve, är ett modernt, praktiskt taget smärtfritt sätt att bli av med små tillväxt. Funktionen hos barn är enkel. I sittplatsen sätts ett speciellt rör i barnets mun och befrias från adenoider.

Fördelarna med metoden är följande.

Flytande kväve fryser ner nervceller och tråkar blodkärl, så att barn lätt kan genomgå kirurgi.

• Kort varaktighet av förfarandet.

Varaktigheten av exponering för flytande kväve i 2-3 sekunder, manipuleringen upprepas flera gånger med ett intervall på 1-2 minuter.

Efter manipuleringen undersöker doktorn slemhinnan hos barnet och släpper det hem. Fullständig läkning av tonsillen varar 2-4 veckor.

nackdelar:

• oförmåga att använda stora adenoider
• driftskostnad.

Återhämtningsperiod

Hur snabbt kommer barnet att återgå till normalt efter att operationen beror på typ av operation, adenoids storlek och kroppens motstånd mot barnet. Alla patienter får rekommendationer, tack vare vilken läkningsprocessen är snabbare.

Rekommendationerna efter operationen är följande.

Om operationen utförs klassiskt eller endoskopiskt, måste du ligga i sängen den första dagen efter proceduren. Vandring är tillåtet några dagar efter operationen, och går till dagis eller skolan är minst en vecka senare. Begränsad fysisk aktivitet är i 2 veckor efter ingreppet.

Glöm inte den dagliga rengöringen av tänderna 2 gånger om dagen. Munt- och halshygien bör kompletteras med sköljning med en desinfektionslösning efter att ha ätit. Tvätta näspassagerna med saltlösning tillåts 2-3 dagar efter ingreppet.

• Undvik temperatur extremiteter.

Om operationen inträffade under den kalla årstiden, bör du undvika att barnet förvaras i kallt tillstånd. Förbjuden termisk inandning, besökande pooler, bastur, bad.

Det är nödvändigt att undvika produkter som kan skada det känsliga slemhinnan efter operationen. Det rekommenderas att ta endast flytande, mjuk mat i form av värme. Perfekt inte milda soppor, flingor, ångade grönsaker. Vissa experter rekommenderar att man äter kall mat, glass på 2-3 dag efter behandling. Detta bidrar till snabb läkning av sår.

slutsats

Adenoider - en mycket vanlig sjukdom bland ofta sjuka barn. Frågan om huruvida adenoider ska avlägsnas och hur bäst det är, uppstår hos många föräldrar. Oavsett om kirurgisk behandling är nödvändig eller användningen av droger kan avskaffas bestäms av en otolaryngolog individuellt i varje enskilt fall.

Ibland leder fördröjningen i intervention till allvarliga följder, det kan vara farligt för krummarnas liv. Tidig borttagning av adenoider hos barn garanterar hälsa och säkerhet.

Laseravlägsnande av adenoider hos barn: Förberedelse och förfarande

Adenoidit (adenoid vegetation) - patologisk ökning av nasofaryngeal tonsil på grund av den snabba tillväxten av lymfoida vävnader.

En sådan patologi leder till andningssvårigheter, hörselnedsättning och frekventa andningssjukdomar. Laseravlägsnande av adenoider hos barn är ett säkert och effektivt sätt att hantera problemet.

Indikationer för borttagning av adenoider med laser

I de flesta fall är adenotomi den enda effektiva metoden för behandling av adenoid vegetationer, vilket är en barndomssjukdom (problemet uppstår i åldern 3-7 år).

Laseravlägsnande av adenoider hos barn anses vara en enkel operation i otorhinolaryngologi och kräver ingen särskild träning (innan lasern uppträdde, utfördes den endast kirurgiskt, vilket gav barn mycket besvär).

ENT föreslår att barnets adenoider ska avlägsnas med en laser när konservativa behandlingsmetoder har misslyckats. Till kirurgisk interventionsort vid brådskande behov.

Indikationerna för avlägsnande av nasofaryngeal tonsil är följande:

• adenoidit 2-3 grader;
• reducerad immunitet
• hörselskada i en eller två öron
• frekvent otit
• nedsatt tal och fysisk utveckling;
• Andningsinfektioner oftare 6 gånger om året.
• andetag som håller sig i sömnen;
• deformation av benen i ansiktsskraniet och bildandet av adenoidtyp av ansikte;
• uthållig rinit;
• bita förändring.

Adenoider hos barn leder till olika komplikationer, så i avancerade fall verkar laserbehandling vara den rätta lösningen på problemet.

Kontraindikationer för laseravlägsnande av adenoider

Laserbehandling av adenoider hos barn innebär ett antal kontraindikationer, inklusive:

• närvaron av temperatur;
• akuta luftvägsinfektioner;
• medfödd missbildning av benens ansiktsben
• abnormiteter i blodkärlens struktur
• hjärt- och blodsjukdomar;
• bronkial astma
• diabetes mellitus;
• onkologiska sjukdomar;
• patologi av hård och mjuk gom
• ålder mindre än 2 år
• influensaepidemi
• tuberkulos;
• förekomsten av tumörer;
• endokrina störningar.

Fördelar med tekniken

Fördelar med borttagningsteknik för lasertonnil:

• ingen smärta
• reducerar svullnad i slemhinnan;
• lämnar inte ärr och ärr;
• sterilitet;
• under operationen finns inget blod;
• immunitetsstimulering;
• accelererar regenereringsprocesser;
• antiinflammatorisk effekt
• minimal vävnadsskada
• kortvarig rehabilitering
• låg sannolikhet för komplikationer;
• brist på ärr och ärr;
• Adenoid-laserterapi hos barn lindrar näsens passager och återställer andning.

Laserbehandling av adenoider hos barn är en mycket noggrann metod med den lägsta risken för att utveckla sekundära infektioner efter ingrepp.

Förberedelser för operation

Laserbehandling av adenoider hos barn utförs efter att ha genomgått nödvändiga prov och undersökningar.

Före en laserterapi undersöks barnet av en otolaryngolog, bestämmer graden av adenoid vegetation och föreskriver nödvändiga undersökningar, inklusive:

• biokemiskt blodprov;
• ett koagulogram för att bestämma hastigheten av blodkoagulering;
• detaljerad urinanalys för att identifiera kontraindikationer
• röntgen av skallen i sidoprojektionen;
• samråd med en barnläkare för att bestämma riskerna och fördelarna med förfarandet
• besöker en immunolog för att bestämma immunstatus
• undersökning av tandläkaren för att identifiera eventuella infektioner i munhålan;
• i svåra fall ordinerar läkaren en datortomografi av bihålorna.

Läkarna rekommenderar att man byter till diet i 2-3 dagar före operationen. Eliminera från dietfett, saltade och röka produkter, bageriprodukter.

Det är bättre att överge ärter, majs, bönor och godis. Erbjud ångad eller kokt mat till barnen.

På operationsdagen kan ingenting ätas och druckas (endast ett par vattenknippar 2-3 timmar före förfarandet).

Hur är förfarandet för laseravlägsnande av adenoider

Adenotomi utförs permanent eller på poliklinisk basis, men oftare krävs inte sjukhusvistelse. Avlägsnande av adenoider hos barn med laser går igenom följande steg:

1. Omfattande diagnos. I det första steget detekteras orsakerna till inflammation och platsen för adenoidvävnaden med hjälp av en näspegel, en endoskop och en fingermetod. Kontrollera sedan hörselkanalerna för förekomsten av sjukdomar.
2. Kontrollera diagnosens korrekthet och behovet av operation.
3. Välja en laseravlägsnande metod. Bland de tillgängliga:

• laserkoagulation med en stark proliferation av adenoider (inflammerad vävnad är cauterized, och det försvinner snabbt);
• koldioxidlaser för avdunstning av inflammerade områden (som ett resultat av att lymfoida vävnader slätas ut och inte avlägsnas);
• kirurgisk avdunstning med en laser (med traditionell kirurgisk teknik, amygdala avlägsnas, och sedan förblir vävnaden indunstad med en laser).

Slutstadiet är en direkt operation med valet av en lämplig bedövning.

Patienten sitter i en stol motsatt doktorn, en lokalbedövning sätts in i näsan, sedan behandlas nasofarynxen och det opererade området med desinfektionsmedel.

Läkaren leder lasern till den patologiska vävnaden och bränner den med korta pulser, som styr processen med ett endoskop. Avlägsnandet tar en halvtimme.

Barn tolererar enkelt borttagandet av adenoider med en laser, eftersom förfarandet är smärtfritt.

återvinning

Efter borttagning av adenoiderna observeras postoperativ regimen, du behöver:

• följ en diet i 7-10 dagar;
• eliminera fysisk aktivitet i upp till en månad
• Undvik överkylning och överhettning;
• Under de första dagarna efter proceduren kan du inte bada i varmt vatten och sola.
• ta medicinering ordinerad av din läkare.

På grund av det operativa ingreppet har barnet ibland ont i halsen, kroppstemperaturen ökar och hälsan förvärras.

Laserbehandling av adenoider hos barn orsakar sällan komplikationer och minimerar sannolikheten för återkommande. Adenoid vegetationer kan växa igen på grund av allergiska sjukdomar och barnets tidiga ålder under den första operationen.

Adenoider hos barn

Diagnos och behandling av adenoider hos barn. Adenoider i barns symptom och behandling.

Avlägsnande av adenoider med laser hos barn: recensioner ur klinisk medicin

11/15/2017 admin 0 kommentarer

Avlägsnande av adenoider med laser hos barn: recensioner från läget för klinisk medicin

Barnet är ständigt sjuk med svåra former av nasofaryngeal adenoidit, då är operationen oundviklig. Oavsett hur de behandlades med konservativa medicinska åtgärder, men adenoiderna kunde inte botas. Kardinalfrågan uppstår - vilken kirurgisk metod är bättre att tillgripa? "Avlägsnande av adenoider med laser hos barn: återkoppling från en utövare av ENT Pediatrics" - låt oss överväga detta val.

Innovativ minimalt invasiv laser adenotomi: kärnan i metoden, fördelen

Kortfattat och tydligt förklara vilken laserkirurgi (faktiskt) är möjlig så - gradvis förångning av patogena platser i epidermis, torkning av parankymen för det patogena fokuset. En otolaryngologistisk kirurg, som använder speciell utrustning, riktar en kraftfull laserström från positivt laddade isotoper till det drabbade området. I detta sammanhang - på de äntligen förstörda hyperplastiska nasopharyngealkörtlarna-tonsiller hos barn (körtlar vid ingången till halsen, adenoider i näsan).

VIKTIGT ATT VET!Laser exciserar inte (inte klippa) adenoider. Denna metod reducerar patogena adenoidformationer till en minsta storlek. För att undvika återkommande adenoidväxt, efter laserbestrålning rengörs återstoden av torkade adenoider (sanitiseras).

Laserstrålen kallas också den "gröna vågen" och används inte bara i otolaryngologi. Laserindunstning avlägsnar eventuella neoplasmer (förutom cancer tumörer) vid både barn och vuxen visceral kirurgi.

Laser adenotomi hör till kategorin minimalt invasiv kirurgi. När det gäller ämnet - borttagning av adenoider med laser hos barn är recensioner av barnläkare väldigt positiva. Det progressiva värdet och värdet av en sådan metod, enligt experter, är i grunden en faktor - blodlöshet. Fullständig frånvaro av blödning under operation och postoperativ period (som komplikation).

Kliniskt vad händer med hypertrophied adenoider med en laserteknik?

Intensiva och metodiska effekter av kolisotoper, under det sammanhängande (temperatur) läget, förstör den extracellulära vätskan i membranstrukturen (kärnan) av patogena stammar. Utan fukt, vilket är ett grundläggande villkor för reaktionen av etiopathogenesen (reduktion) av virus-, mikrobiell och bakteriell mikroflora, kommer adenoider inte att utvecklas till patogen vegetation.

Det viktigaste är att behandlingsförloppet inte avbryts. Laser kan inte omedelbart, i en session, bevattna adenoiderna. Den terapeutiska tekniken är utformad på ett sådant sätt att med små doser av strålning, men regelbundet, med jämna mellanrum, för att uppnå resultaten av nekros av stammar vid gencellsnivån.

I motsats till det normala kirurgiska avlägsnandet av adenoider genom otolaryngologiska instrument (med tång, loop-kanal), räddar operatörerna inte längre för att "springa in" i kraftig blödning.

Självklart har inte alla barn kirurgiska områden i nasofarynx utrustade med samma kapillärsystem i blodkärl. I vissa är det extremt mättat kapillärnätverk. Andra barn är blodlösa från födseln. Med laseravlägsnande avlägsnas faktorn för blodförlust och postoperativ vaskulär arrestering från en akut dagordning. Och detta är inte bara den mest positiva accenten.

Kirurger anser att en viktig och progressiv faktor vid den kombinerade användningen av endoskopisk teknik är att lasereffekten på adenoiderna blir det huvudsakliga dominerande kirurgiska beslutet. Barn kommer inte att utsättas för psykisk stress, rädsla för "blodig utbrytning" av adenoiderna och körtlarna.

Kontraindikationer för laser adenotomi

Trots det faktum att denna teknik har fått en ledande position vid operationen, föreskrivs inte alla barn adenoidavlägsnande med en laser. Tyvärr innehåller denna grupp av unga patienter barn med allvarliga kroniska sjukdomar:

1. Medfödd förstörelse av det kardiovaskulära systemet - reumatisk cardit, hjärtsjukdomar, takykardi. Pulserna som skickas av laser honung. komplexet kan sammanfalla med hjärtimpulser, orsaka misslyckande i en enhetlig hjärtrytm.
2. Den akuta perioden (epicrisis) av neuropsykiatriska sjukdomar. Barn som lider av förvärvad epilepsi eller från födseln. Med lesioner av cerebral cirkulation, araknoidit, encefalit. Risken för samma egenskap är en slumpmässig överlagring av pulserande strömmar (laserstrålning och hjärnstruktur).
3. Svåra stadier av astma, intrakraniell och arteriell hypertension. Ökat intraokulärt tryck, orsakat av huvudskador, temporal och frontal lobes.

Det är oundvikligt att påminna att barn som är sjuk i denna period med influensa, akuta respiratoriska virusinfektioner, akut respiratoriska infektioner och en intensiv form av andningsförgiftning inte kan drivas vidare till fullständig återhämtning från en förkylning. Samma krav gäller extrema infektionssjukdomar - mässling, skarlagris, kycklingpox. Det är nödvändigt att bota lunginflammation, bronkit, pleurisy, om barnen är ordinerad laser adenotomi, och de blir sjuka för dessa sjukdomar.

VIKTIGT HÄR!Inte tidigare, och inte senare än 10 dagar före den planerade första sessionen, genomgår barn laboratorietester. Och denna ordning av läkare kan under inga omständigheter inte ignoreras. Kör noggrant och försiktigt!

• De donerar blod för allmän klinisk analys, för koagulering;
• Urinanalys
• Histologi av adenoidbiopsiprover;
• De nasofaryngeala slemhinneskrapningarna (på såddstanken)

Var noga med att genomgå beräknad tomografi av maxillofacialområdet.

Förberedelse av barnet i samband med laser adenotomi

Det är säkert att barn måste vara förberedda i förskott för en vecka (eller månad) behandlingssätt på ett ovanligt sätt. Föräldrar borde själva lära sig i detalj från ENT-kirurgen hur specifikt adenoiderna avlägsnas av laser hos barn. Feedback om hur operationen ägde rum i barn av vänner har förmodligen redan hört talas av föräldrar. Men bäst av allt, om än en gång få ett fullständigt individuellt samråd från en operativ kirurg.

Speciellt eftersom varje historia (medicinsk historia) hos barn är annorlunda. Det finns inga helt identiska fall av adenoidpatogenes i opererbart stadium. Det finns objektiva och subjektiva faktorer för framtida laserbehandling. Läkaren tar hänsyn till de olika egenskaperna hos etiopathogenesen som identifieras i varje barn.

Försök att vara tillgänglig och förståelig för receptiva barns uppfattningar att berätta om de kommande behandlingsförfarandena för ditt barn. Ett bra och korrekt beslut skulle vara ett överklagande till en barnpsykolog-konsult. Specialisten kommer professionellt, försiktigt och taktfullt att förbereda barnet för terapeutisk lasermanipulation.

Kära föräldrar! Oroa dig inte för mycket själv, och barn kommer lugnt att ta en behandling med en laser av otäcka och smärtsamma adenoider!

När är laseravlägsnande av adenoider tilldelade barn?

I ENT-praktiken kallar adenoider spridningen av lymfoidvävnaden hos palatinmassillerna, vilket leder till störning av normal andning och minskning av skyddsfunktionen i luftvägarna. Om konservativ behandling inte ger resultat, rekommenderas laseravlägsnande av barns adenoider - ett modernt och lågt påverkande alternativ till kirurgisk excision av de drabbade vävnaderna.

Laseravlägsnande av adenoider hos barn - indikation för operation

Palatinmassiller är en viktig del av immunsystemet. De är de första som möter bakterier och virus och förhindrar att de tränger in i kroppen. Med en förkylning ökar lymfoidvävnaden något i storlek tills den inflammatoriska processen har gått. Med återhämtningen av tonsillerna tar de vanliga konturerna. Men om förkylningen återkommer för ofta, är återhämtningsmekanismen störd, och de svullna tonsillerna överlappar gradvis lumen i nasofarynxen.

Tillväxten av adenoider går genom 3 steg

1. Adenoider av första graden upptar inte mer än 1/3 av öppnaren och stör inte andningen under dagtid. Barnet leder ett normalt liv, och bara på natten, när de utvidgade tonsillerna skiftas, observeras problem med näspassagen. Patienten måste andas genom munnen i en dröm, på grund av vilken han upplever trötthet, brist på sömn. Med progressionen av adenoiderna i barnet bildas uthållig nasal trängsel i frånvaro av en rinnande näsa eller små serösa sekretioner.
2. Den andra graden präglas av en väsentlig tillväxt av vävnader - upp till 2/3 av lumen. Nasal andning är blockerad, barnet andas hela tiden genom sin mun och nasal. Det finns en riklig rinnande näsa, hörselnedsättning. Hjärnan upplever hypoxi, vilket påverkar barnets minne, uppmärksamhet och lärande.
3. I den tredje graden upptar adenoider hela volymen av luftvägarna. Barnet har sin mun öppen hela tiden, näsan och halsens slemhinnor är kroniskt inflammerade, det är regelbundet otit och hörselnedsättning utvecklas. Detta stadium av sjukdomen är farligt med allvarliga komplikationer: risken för astma, enuresis och nattkylning ökar.

Föräldrar bör vara uppmärksamma på de första tecknen på adenoidit, vars utveckling vanligtvis faller på 3-4 år:

• Under sömnen andas barnet främst genom munnen, snarkar;
• ingen snö, men näsan är fortfarande fylld;
• Barnet får inte tillräckligt med sömn, det är styggt, klagar över huvudvärk, indisposition;
• ofta rinnande näsa, vilket är svårt att bli av med.

Vilka problem uppstår med adenoider

Vid snabb diagnos av adenoider och korrekt behandling kan ytterligare tillväxt stoppas. Med ålder ökar volymen av nasofarynx, och en liten hypertrofi hos tonsillerna är inte hemskt. I sådana situationer sägs att barnet har "odlat" adenoiderna. Men i vissa fall är förändringarna redan oåterkalleliga och hotar allvarliga konsekvenser:

• hörselproblem
• svårighet att svälja
• rubbning av ansiktsmusklerna;
• bildning av adenoidtyp av ansikte och skelett (onormalt bett, maxillär sjukdom, bröstdeformation);
• mental retardation på grund av kronisk syrehushållning i hjärnan.

Sjukdomen 2-3 steg, som provocerar frekventa återkommande virusinfektioner, otit, apné, är en indikation på operation. Laseravlägsnande av adenoider hos barn tillåter praktiskt taget utan blod och smärta att återställa patronen i näspassagen.

Fördelar med adenoid laserterapi

Klassisk adenotomi eller kirurgisk excision av adenoiderna är ett obehagligt förfarande som föräldrar försöker skydda sina barn. Deras rädsla är på något sätt motiverad: operationen är smärtsam, kräver generell anestesi, och är ofta svår för barnet att uthärda. Dessutom lämnar dess effektivitet mycket att önska. Med en skalpell är det inte alltid möjligt att helt avlägsna de drabbade vävnaderna, vilket innebär att adenoidit efter en tid inte utesluts.

Lasertekniken saknar de flesta nackdelarna med en konventionell operation:

• Det utförs under lokalbedövning - narkosdroppar begravs direkt i näsan;
• Under proceduren finns inga obehagliga känslor - lasern fungerar utan allvarliga konsekvenser;
• skadade kärl sammankopplas omedelbart av en laserstråle och eliminerar därmed blodförlusten.
• bestrålning verkar specifikt på patologiska vävnader utan att påverka friska
• lämplig för behandling av alla stadier av adenoidit;
• Laserdisinfektionsegenskaper säkerställer det kirurgiska fältets sterilitet under och efter manipulering;
• operationen sker på poliklinisk basis, patienten behöver minimal vård.

Förberedelse för laseroperation

Om det finns indikationer på operation, kommer ENT-läkaren att föreskriva ytterligare undersökningar och samråd. Detta görs för att identifiera eventuella kontraindikationer och problem som kan göra anpassningar till behandlingens taktik. Så, med neurologiska störningar hos ett barn, rekommenderas alla manipuleringar under generell anestesi. Patienten kan vara allergisk mot analgetika - anestesiologen måste välja ett alternativt läkemedel. Du kan inte ingripa i närvaro av inflammatoriska foci i nasofarynxen.

Före operationen måste barnet passera:

• barnläkare;
• en kirurg
• en neurolog
• allergolog;
• kliniska blod- och urintester;
• röntgen- eller datortomografi;
• endoskopisk ENT-undersökning.

Kontraindikationer för laser adenotomi är:

• kardiovaskulär patologi;
• blodsjukdomar;
• öppen tuberkulos;
• endokrina störningar;
• akuta infektionssjukdomar.

Före laserterapi måste munhålan och nasofarynxen saneras: karies, tonsillit, rinit och andra potentiella källor till patogena bakterier behandlas. På dagen för förfarandet får barnet inte äta och dricka.

Avlägsnande av laser adenoid

Operationen för att avlägsna adenoiderna med en laser utförs på flera sätt, beroende på volymen hos de hypertrofierade vävnaderna:

1. Förångning är en metod för laserterapi baserat på gradvis avdunstning av lymfoid vävnad. Påverka en koldioxidlaser, läkaren försöker gradvis minska adenoiderna. Efter 2-3 sessioner förbättras barnets nasala andning, och full återhämtning sker i 7-15 procedurer. Metoden används endast för att ta bort små formationer.
2. Koagulation - komplett excision av adenoiderna med en fokuserad laserstråle åt gången. Avlägsnar tillväxt av vilken storlek som helst med samtidig kauterisering av skadade kärl.
3. Den kombinerade operationen visas i de mest allvarliga fallen. Vid det första steget utförs endoskopisk avlägsnande av den maximala möjliga mängden lymfoid vävnad, i det andra steget koaguleras resterna av adenoiderna med en laser.

Manipuleringar sista 15 till 30 minuter, varefter barnet kan gå hem. Redan på den andra dagen blir verkan av operationen uppenbar, och den fulla återhämtningen varar upp till 14 dagar.

Rehabiliteringsperioden efter laseravlägsnande av adenoider

De närmaste 2 veckorna efter borttagandet av adenoiderna kommer barnet och hans föräldrar att ha en rehabiliteringsperiod. Det finns inga speciella procedurer för återhämtning, patienten behöver bara vila mer och följa de medicinska rekommendationerna:

• en temperaturökning på den första dagen är ett tillåtet fenomen, det är inte nödvändigt att skjuta ner det om termometern inte visar mer än 38 °;
• vid behov ta antipyretiska - välj ett läkemedel som inte innehåller aspirin;
• eliminera fysisk aktivitet för alla 2 veckor, och bättre i en månad;
• Avbryt promenader under de första 7 dagarna;
• Simma inte i minst 3 dagar, under nästa vecka kan du ta en varm dusch varmt vatten och ånga är kontraindicerade
• håll fast vid flytande och halvvätska livsmedel: potatismos, spannmål, buljong i form av värme;
• vasokonstrictor droppar för att avlägsna svullnad och snabb läkning av sår att inte använda mer än 5 dagar;
• begrava i näsanpreparaten med silver (Protargol);
• gör andningsövningar.

Av de negativa effekterna av laserkirurgi finns också:

• blodig kräkningar när blod går in i mag-tarmkanalen;
• bränna av slemhinnan i nasofarynxen;
• allergisk reaktion.

Erfarenhet av laser adenoid borttagning: recensioner och priser

Laser adenotomi är inte den vanligaste operationen i ENT-träning. Faktum är att detta förfarande inte ingår i listan över gratis (enligt OMS), och särskild utrustning krävs för den. Inte varje sjukhus har råd med sådan utrustning, för att inte tala om de vanliga barnklinikerna.

Om det finns bevis, erbjuder läkare från offentliga institutioner en klassisk operation, och ett sådant alternativ, hur man tar bort adenoider till barnet med en laser, är endast tillgänglig mot avgift och huvudsakligen i privata kliniker. Kostnaden för behandling varierar i genomsnitt från 10 000 till 25 000 rubel, beroende på centrumets nivå, interventionens volym och komplexitet. Vid användning av allmänbedövning ökar priset: bedömning av recensioner, föredrar många föräldrar att inte stressa barnet och sätta honom i viloläge under hela verksamheten.

Feedback om operationen

Granska nummer 1

Med 2,5 år lider adenoider. Först försökte de behandla med alla slags droppar och tvättar, men effekten, man kanske skulle säga, var åtminstone. Det mest obehagliga som min son började skada öronen. Vad som inte är kallt är otitis, hörselproblem och fruktansvärda smärtor.

I allmänhet har ENT skällt mig att jag drar med borttagningen, det är 2-3 steg för länge sedan, det är nödvändigt att klippa det. Vi passerade testen och förberedde redan för operationen, men här rådde jag av en mamma på landningen för att prova en laser. Vi gick till den enda kliniken i vår stad där sådan verksamhet utförs. Vi erbjöds det mest "mjuka" alternativet - laserreduktion.

Det här är när adenoiderna inte skärs helt ut, men bränner det något så att de inte stör andningen, och samtidigt fortsätter tonsillerna med sina skyddsfunktioner. Jag är mycket ledsen att jag kom överens. Först dyra. Vi kostar 17 tusen. För det andra var sonen rädd och väldigt sjuk. Strax gjordes injektioner i röven (från allergier), och redan i detta skede blev barnet rädd och då var det bara värre. Han skrek som en skiva när läkaren körde ett laserrör.

För det tredje är blodlös borttagning också nonsens. Vi har ingen tur, doktorn säger att den krökta partitionen är att skylla, men hur mycket blod var det. Och slutligen - effekten varade exakt sex månader. Återigen började den oändliga rinnande näsan och otitis. Vårt område ENT var ursprungligen mot en sådan operation.

Den här gången bestämde de sig för att lyssna på en intelligent man, gick igen till lasern, men med det radikala borttagandet av adenoiderna och bad om allmänbedövning. Andra gången min son inte skulle ha överlevt det här utförandet, men under anestesi gick allt bra. Men det kom ut väldigt dyrt, jag var tvungen att göra allt på en gång och allt

Granska nummer 2

I min barndom hade jag adenoider. Jag kommer ihåg att min mamma behandlade mig med några örter, körde mig till mina mormor, skräck! Öppna alltid mun, surrande huvud, fyllda öron. Redan i ungdomar hade slutligen operation.

Sedan drog de rakt på den levande, jag kommer inte ens ihåg hur jag överlevde detta tillskynda. Men när allt läkte, glömde jag allt om sjukdomen! Det flödar inte från näsan, det rensar upp i öronen, och om du tar en förkylning passerar den utan några komplikationer.

När mitt barn redan hade symptom på adenoider - stuffiness, snarkning, frekventa sjukdomar - utförde jag utan tvekan en operation på honom. Vi gick till en bra dyra klinik i en annan stad, där vi städade allt utan narkos, bara droppande näsdroppar.

Barnet drabbades normalt, då sov han långt efter lugnande. Jag är mycket glad att jag inte torterade honom med värdelös behandling. Vi skulle ha spenderat mer pengar på droger i flera år än vid operation.

Det verkar bara vara dyrt, och om du räknar hur mycket pengar sparas på apoteket och det permanenta sjukhuset? En gång led - och det är allt, men nu har de glömt vägen till ENT.