loader

Huvud

Bronkit

Vad är kronisk adenoidit och hur utvecklas det för barn och vuxna?

Kronisk adenoidit är en långvarig inflammatorisk process som utvecklas i lymfoida kluster av struphuvudet. Sjukdomens särdrag är att det inte alltid är möjligt att diagnostisera det i tid, särskilt hos ett barn med frekventa luftvägsinfektioner. Detta leder till utvecklingen av det sista, farligaste skedet, vilket orsakar allvarlig hypoxi och farliga konsekvenser.

Hur snabbt utvecklar kronisk adenoidit, är det smittsam?

Nasofaryngeal tonsiller är nödvändiga för att skydda andningssystemet från infektioner och allergener som träder in i kroppen tillsammans med luftflöde eller mat. Men ibland kan tonsillerna inte klara av den negativa påverkan av utländska agenter, och en patologisk reaktion som kallas adenoidit utlöses.

Vanligtvis uppstår sjukdomen i en akut form, men med en signifikant minskning av immunitet eller för frekvent attack av smittsamma partiklar utvecklas kronisk adenoidit.

Patologi utvecklas oftast hos barn i förskoleåldern, eftersom en ofullständig formad immunitet inte klarar av belastningen - tonsillerna behåller patogena patogener i sig, inte längre överför infektionen, men de lymfocyter som finns i dem kan inte helt undertrycka infektionen. Som ett resultat av tonsils intensiva arbete initieras en inflammatorisk reaktion, vilket leder till deras patologiska proliferation.

Graden av utveckling av kronisk adenoidit beror på många faktorer - immunsystemets tillstånd, frekvensen av andningsinfektioner och förekomsten av andra externa och interna negativa faktorer. I vissa fall är överföringen av en enda, men svår infektion tillräcklig för att utveckla kronisk adenoidit.

Sjukdomen är inte smittsam, men under exacerbationer frigör patienten vid utandning ett stort antal smittsamma partiklar som är farliga för andra och orsakar olika andningssjukdomar.

Orsaker till kronisk adenoidit

Orsakerna till adenoidit är bakteriella och virala sjukdomar som orsakar inflammation i ENT-organen. Ju oftare de uppstår, desto större är risken för att utveckla sjukdomen, särskilt hos små barn.

De mest sannolika orsakerna till adenoidit är streptokocker, pneumokocker, rinovirus, adenovirus, herpes, mässlingvirus och andra mikroorganismer som kan orsaka andningssjukdomar.

Varning! Kronisk adenoidit uppträder vanligen som en följd av patologins akuta form, om en felaktig behandling utfördes eller diagnosen gjordes för sent.

Övergången av akut inflammation i en långvarig kurs med frekventa återfall främjas av olika faktorer, därför kan följande orsaker till kronisk adenoidit särskiljas:

  • systematisk hypotermi
  • metaboliska och hormonella störningar;
  • undernäring;
  • Förekomsten av inflammation i andra organ
  • ogynnsam ekologisk miljö
  • vitaminbrist;
  • rickets hos barn;
  • torr luft i lägenheten;
  • allergiska sjukdomar.

Hos unga barn förekommer adenoidit när barnet börjar aktivt kommunicera med ett stort antal människor, och deras kropp har inte tid att anpassa sig till nya mikroorganismer. Det är därför det största antalet patienter är barn som deltar i barngrupper.

Typer och svårighetsgrad av kronisk adenoidit

Kronisk adenoidit är en patologi som utvecklas som en komplikation av akut inflammation. Denna form uttrycks av en långvarig kurs och regelbundna återfall - en gång var 2-3 månader.

Adenoider ökar ständigt i storlek, och ju oftare finns det exacerbationer, ju fortare sjukdomen fortskrider.

Därför är det vanligt att klassificera sjukdomen enligt graden av vävnadstillväxt:

  1. Den första - tonsillerna överlappar inte mer än 1/3 av näsöppningarna.
  2. Det andra lymfoida vävnaden överlappar mer än 2/3 av septumet.
  3. Den tredje är den fullständiga tillslutningen av septum med övervuxna vävnader.

Kronisk adenoidit är uppdelad i flera typer enligt morfologiska förändringar:

  1. Catarrhal - kännetecknas av obetydlig urladdning från näsan, mild trängsel, temperatur upp till 37, 5.
  2. Serös exudativ - svullnad av amygdala ökar, slem frisätts ständigt i stora volymer. Det kan finnas små tecken på hypoxi.
  3. Muco-purulent - på grund av tillsats av infektion, adenoider ökar signifikant i storlek, purulent nässladdning och uppenbara tecken på förgiftning uppträder.

Enligt kliniska manifestationer finns tre svårighetsgrader av adenoidit:

  1. kompensera
  2. Subcompensated.
  3. Dekompenserad.

I den första graden försämras patientens tillstånd praktiskt taget inte, med subkompensation uppträder mer uttalade symtom, och i den sista graden av sjukdomen förvärras patientens tillstånd avsevärt och åtföljs av symtom på förgiftning.

De första symptomen och manifestationerna av kronisk adenoidit

Kronisk inflammatorisk process leder till utveckling av olika kliniska tecken. Det första och mest permanenta symptomet är nasal congestion som orsakar nasal andningsproblem.

När adenoider 2-3 grader brutit mot reglering av kärlen i slemhinnepitelet, överflödar de med blod, vilket orsakar svår svullnad i vävnaderna i concha. Minskningen av nässlumen leder till otillräcklig syreförsörjning i hjärnvävnaden och utvecklingen av hypoxi.

Patienter börjar klaga på huvudvärk, yrsel, aptitlöshet, sömnighet och minskad koncentration. Hos barn är dessa symtom på kronisk adenoidit åtföljd av blanchering av huden på grund av anemi.

Misstänkt diagnos av adenoids hypertrofi hos barn kan vara på ständigt öppen mun och nasal. Barnen själva märker ofta inte detta, och föräldrarna är så vana vid dessa överträdelser att endast en främling med en medicinsk utbildning kan misstänka adenoidit.

På grund av den starka vävnadsproliferationen uppträder följande symptom:

  • natt snurra
  • andetag som håller sig i sömnen.
  • hörselnedsättning.
  • twang.
  • deformation av ansiktsskelettet.

Dessa tecken är karakteristiska för eftergivningsperioden och under exacerbation förekommer andra symptom på kronisk adenoidit:

  • rinnande näsa med slem eller purulent nasal urladdning;
  • temperaturökning
  • hosta;
  • ömhet och obehag i struphuvudet;
  • komprimering av cervicala lymfkörtlar.

Med en lång tid av sjukdomen utvecklas symtom på störningar i centrala nervsystemet och inre organ, som härrör från förlängd syreförlust.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av kronisk adenoidit börjar med samlingen av anamnese, som innehåller en undersökning av klagomål, insamling av data om infektioner, närvaro av genetiska, kroniska och andra associerade sjukdomar.

Ytterligare diagnos går igenom flera steg:

  • främre och bakre rhinoskopi;
  • palpation av nasofarynxen;
  • radiografisk undersökning
  • computertomografi;
  • KLA med leukocytformel;
  • såddslim för att bestämma orsaksmedlet.

För att identifiera orsakerna till den långvariga inflammatoriska processen skickar läkaren patienten till samråd med andra specialister och ytterligare blodprov, oftare - ett immunogram och allergitester.

Hur och vad ska man behandla kronisk adenoidit?

Behandling i första etappen utförs endast genom konservativa metoder. Detta räcker för att förhindra ytterligare utvidgning av tonsillerna, men ibland ger behandling inte resultat eller hypertrofi utvecklas så snabbt att en grad 2-3 utvecklas vilket kräver kirurgisk ingrepp.

Men oberoende av adenoids storlek börjar behandlingen av kronisk adenoidit med användning av antiinflammatoriska och avtändande medel. En tillfällig förbättring av nasal andning inträffar efter vasokonstrictordroppar - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. Men de kan användas i högst 5 dagar, så i framtiden tillgriper de hormonella medel - Dexamethason, Nasonex, Avamysu. För internt bruk föreskriva läkemedel med en antihistamin effekt - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

För att förhindra ytterligare tillväxt av adenoiderna och förhindra tillsättning av infektion är det nödvändigt att tvätta näshålan.

Vilka droger kan användas för tvättning:

Kronisk inflammation kan minskas genom inandning med en nebulisator. De mest lämpliga lösningarna är Miramistin, Chlorophyllipt, Calendula tincture, Fluimucil. De rekommenderas att utföras två gånger om dagen, och under exacerbation upp till 4 gånger om dagen.

Hos barn ordineras thujaolja ofta som näsdroppar för att undertrycka det inflammatoriska svaret. En annan homeopatisk behandling för barn är YOV-barnet, som har vaskulär förstärkning och immunostimulerande egenskaper. Dessa medel är föreskrivna i kombination med varandra i minst en månad.

Under exacerbationer vid behandling av kronisk adenoidit inkluderar ytterligare droger:

  • antibiotika nasaldroppar - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
  • antivirala droppar: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
  • antipyretisk: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
  • systemiska antibiotika: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
  • antivirala: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Fysioterapibehandlingsmetoder ordineras, både under exacerbation och under den akuta perioden, förutsatt att patienten inte har en temperatur. UV-bestrålning, UHF och elektrofores med dimedrol, kaliumjodid eller glukokortikosteroider är de mest effektiva metoderna för fysioterapi.

Operationen är ett extremt mått på adenoidit 2-3 grader, om det inte finns någon förbättring efter två månaders behandling. Kirurgiskt ingrepp utförs kirurgiskt eller genom laser i stationära förhållanden. Några dagar efter operationen återställs vävnaderna och näsan förbättras.

Behandling av kroniska adenoidit folkmekanismer

Folkmekanismer för behandling av tonsilinflammation bidrar till att minska mängden droger som används, men de kan bara användas efter att ha hört en otolaryngolog för att undvika negativa konsekvenser.

Hur man behandlar kronisk adenoidit?

  1. Genom en mixer, hoppa över några ark Kalanchoe, pressa ut saften från den resulterande uppslamningen. Ställ in i näsan eller våt bomullspinne och sätt in i näspassagen.
  2. Ställ in färsk betorjuice i näsan. Du kan blanda med flytande honung i lika delar.
  3. Häll tre vitlöksklyftor i 100 ml. havtorn olja, insistera några timmar. Droppa 3 droppar i varje nasal passage på morgonen och kvällen.
  4. Blanda en tesked Hypericum, följd och lämnar mor och styvmor brygga i ett glas kokande vatten. Efter kylning till stammen, tillsätt några droppar eucalyptus eller kryddnejlika eterisk olja. Använd för instillation och gurgling.
  5. Skölj med decoction av horsetail och kamille - ta en matsked av varje växt och koka i en halv liter kokande vatten.

Kronisk inflammatorisk process är mycket svår att undertrycka, så du måste stärka kroppen från insidan. För att göra detta rekommenderas att man dricker ett avkok av echinacea, lime, eukalyptus, oregano. Det är användbart för barn att ge tranbär och lingonbärsaft, eftersom de innehåller en stor mängd vitaminer.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av kronisk adenoidit är farligast för små barn. Den vanligaste konsekvensen av nasal överbelastning är adenoid ansiktet. Ständigt andas genom munnen och svår svullnad leder inte till en felaktig bildning av ansiktsskelett och deformation av käken. Därför bör kirurgi för kronisk adenoidit utföras om konservativa terapier inte ger resultat inom några månader.

En annan farlig komplikation hos barn är kronisk syrehushållning.

Med långvarig hypoxi utvecklas sjukdomar i psyket och nervsystemet:

  • mental och talutvecklingsfördröjning;
  • tillväxt retardation;
  • epileptiska anfall
  • enures;
  • uppmärksamhet underskott hyperaktivitet störning
  • stamning;
  • anemi.

Andra effekter av kronisk adenoidit hos barn och vuxna är frekventa andningssjukdomar på grund av minskad lokal immunitet. Detta ökar risken för att utveckla kronisk farynge- eller faryngit eller tonsillit. Mycket ofta leder adenoidit till inflammation i mellanörat och hörselnedsättning.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av kronisk adenoidit, liksom andra ENT-sjukdomar, består i snabb behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner och andra infektioner som påverkar nasofarynx.

Förebyggande av sjukdomen består av följande åtgärder:

  • tar vitaminkomplex
  • regelbunden våtrengöring och luftning av rummet;
  • Undvik plötsliga förändringar i omgivande temperatur.
  • begränsning av besök på trånga platser under epidemier;
  • regelbunden behandling av carious teeth.

Kronisk adenoidit är inte alltid möjligt att förhindra, eftersom i de flesta fall sjukdomen diagnostiseras endast i grad 3, förvirrande inflammation av tonsillerna med akuta respiratoriska virusinfektioner.

Kronisk adenoidit hos vuxna

Det anses vara att adenoider är ett uteslutande barnproblem. Faktum är att denna sjukdom är vanligast hos barn 3-7 år. Med åldern ersätts den övervuxna lymfoida vävnaden med bindväv och gradvis atrofier, är näsandången helt återställd. Men som praktiken visar, lider vuxna ofta av adenoidit.

Om förekomsten av polyper hos barn upptäcks på rutinmässig läkarundersökning ENT läkare, då med vuxna är inte fallet, på grund av nasofarynx arrangeras på olika sätt, och så hitta problemet är inte så enkelt. För att kunna göra en noggrann diagnos är det nödvändigt att genomföra en undersökning med speciell optisk utrustning - rhinoskopi.

Orsaker till adenoider hos vuxna

Den nasofaryngeala tonsilen bildar lymfoid vävnad, som samtidigt som man skyddar människokroppen från infektion växer. Om den inflammatoriska sjukdomen i nasofarynxen härdades i tid, reduceras vävnaden efter återhämtning. Men frekventa och långsiktiga infektioner är ganska kapabla att orsaka förekomsten av adenoider. Därför faller i första hand i riskgruppen människor från kategorin ofta sjukdomar.

I vissa fall kan adenoider vara kvar i patienten från barndomen. Dessutom finns det ett antal orsaker till adenoidit hos vuxna:

  • genetisk predisposition;
  • endokrina störningar
  • fetma;
  • hormonell obalans.

Symptom på adenoider hos vuxna

Symptomen på adenoider i vuxna är nästan identiska med tecken på barndoms adenoider:

  • svårt nasalt andning
  • konstant nasal congestion;
  • purulent urladdning från näspassagerna med förkylning;
  • huvudvärk - uppstår på grund av syresvält, som påverkar alla system och organ i kroppen och framför allt hjärnan;
  • frekventa sjukdomar (akut respiratoriska infektioner, rinit, sinusit, otitis, sinusit);
  • snarkning;
  • nasal och / eller heshet.

Adenoider hos vuxna: diagnos

Som nämnts ovan är den huvudsakliga diagnostiska metoden för bestämning av adenoidit rhinoskopi - undersökning av näspassagerna med hjälp av en speciell rhinoskopapparat. Detsamma gäller pharyngoscope (muntligt prov) för att detektera strömmar ned den bakre väggen separerades, tonsiller förvissa status och övergripande utvärdering orofarynx tillstånd. För en mer noggrann diagnos och bestämma graden av adenoider kan appliceras och röntgen av nasofarynx.

Grader av adenoidit hos vuxna

På samma sätt som för barn är "vuxna" adenoider av olika grad:

  • 1 grad - den mänskliga näsan andas svårt under dagen, men under sömnen, i horisontellt läge, presenterar själva problemet, och patienten kan andas bara genom munnen (detta beror på svullnad av polyper som en följd av stigande blod till honom);
  • 2 grader - fullständig nasalandning är omöjlig redan på dagtid, patientens mun är alltid årgång och karaktäristiska raler uppträder på natten;
  • Grad 3 - adenoiderna blir så stora att problem börjar med att höra (de blockerar öronkanalen) och tal.

Hur är behandlingen av adenoider hos vuxna?

Om vi ​​talar om polyper första graden, är det effektivt kan vara konservativ behandling: använd kärlsammandragande droppar på stunder stark nästäppa och antibiotika i fall av exacerbation adenoiditis (tidigare gjort bakposev utsläpp från näsgångarna för att identifiera smittämnen att välja specifika läkemedel).

Adenoider 2 och 3 grader, som regel, kräver behandling genom kirurgisk ingrepp. Idag faller dessa verksamheter i kategorin låg effekt och ganska enkelt. Hela proceduren utförs med hjälp av endoskopisk utrustning - så minskar sannolikheten för att vävnaden inte tas bort helt och hållet, eftersom om det händer, då snart nog polyper kan återigen åter start bry patienten.

Efter operationen är personen kvar på sjukhuset under minst en dag - under denna period kan förekomsten av komplikationer, såsom näsan blöder, inträffa. Sedan, under en viss tidsperiod patienten måste följa vissa försiktighetsåtgärder: äter bara ungefär en vecka av varm vätska eller halvflytande mat, undvika fysisk överbelastning och bastu eller sola.

Adenoider hos vuxna: Vad kan vara komplikationerna?

Om du inte tar hänsyn till behandlingen av adenoider kommer de farliga konsekvenserna inte att hålla dig i form av:

  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna - är svårt, eftersom när näsan andas patienter andas genom munnen, varvid den kalla luften är inte uppvärmd och den råa levereras direkt in i lungorna;
  • frekvent akut otitis media och minskning av hörselfunktionen;
  • huvudvärk och yrsel
  • många sjukdomar i inre organ (.. reumatism, myokardit, etc.) - eftersom polyper är en källa för infektion i kroppen vid varje tidpunkt kunna ge allvarliga komplikationer;
  • störningar i hypofysen - på grund av nedsatt cirkulation i nasofarynx och näshålan finns det stillastående processer i hypofys-sellar region, som manifesteras av hörselnedsättning, utvecklingsförsening, talsvårigheter, och andra är ganska störande och farliga symptom.

Adenoidit hos vuxna: hur man förhindrar?

Förebyggande av adenoider hos vuxna innefattar först och främst en allmän förstärkning av immunsystemet: tillräcklig exponering för frisk luft, god näring, härdning, fysisk aktivitet etc.

En av huvudorsakerna till den patologiska proliferationen av lymfoid vävnad är oskyddade avancerade inflammatoriska sjukdomar i nasofarynxen. Därför är en annan viktig förebyggande åtgärd att konsultera en läkare och få kompetent fullständig hjälp vid de första tecknen på ARVI eller influensa.

Slutligen kommer den aktuella behandlingen av karies och exacerbationer av alla befintliga kroniska infektioner att bidra till att förebygga förekomsten av adenoider.

Symptom på adenoider hos vuxna

Adenoider är ett symptom med flera symptom som kännetecknas av en ljus klinisk bild med många manifestationer. Symptomen på sjukdomen varierar från patient till patient, och utvecklingsstadiet för en sådan komplex otolaryngologisk patologi spelar också en viktig roll. Vad är symptomen på adenoider hos vuxna och hur farliga är de?

Alla tecken på patologi kan indelas i, beroende på lokalisering, allmän och lokal (eller fokal).

Lokala symptom

Överträdelse av näsan

Det första och mest uppenbara tecknet. Adenoider i halsen växer gradvis, vilket leder till att symtomutvecklingen ökar. Faryngeal tonsill över tiden blockerar lumen i nasofarynx, smalnar de anatomiska luftvägarna.

Manifestationen är farlig: luften är inte avsedd för direkt inandning. Näsan fungerar som en barriär. Passerar genom luftvägarna i luftvägarna värms, fuktas och desinficeras. Som en följd av att andningen i munnen, vägarna torkar upp, uppstår hosta.

Dessutom finns det tecken på sömnapné (avbruten andning). Apné ökar risken för plötslig död, hjärtstillestånd, hjärtinfarkt. För överträdelser av nasal andning rekommenderas att konsultera en läkare och börja behandlingen.

snarkning

Snarkning med adenoider är ett sekundärt fenomen i förhållande till förkylningen. Det är farligt att öka risken att utveckla apné med alla följder.

Röstförändring (timbre, färgning)

Rösten blir nasal, "sänker". Detta beror på överlappningen av den utvidgade halshinnan i näspassagen.

Maxillära bihålor, utformade för att fungera som resonatorer, slutar att utföra sina funktioner, eftersom den omgivande luften helt enkelt inte faller in i dem. Symtomen i sig är inte farligt, men det medför stort obehag för patienten: både fysiskt och psykiskt.

Rösten förlorar sin ljusstyrka, kraft. Om faryngit är "anslutet" är förmågan att tala helt förlorad.

hosta

Adenoider i näsan hos vuxna kännetecknas också av hosta. Intensiteten och naturen hos reflexen varierar från fall till fall.

I "klassiska" situationer är en torr, ihärdig host typiskt för sjukdomen. Det varar ständigt, ökar på kvällen och på natten. Sputumsekretion är helt frånvarande, eller mängden exsudat är knappt.

Om faryngit förenar, förändras hostreflexen. Symtomen blir mer påträngande, en stor mängd viskös sputum av en grön eller gulaktig nyans separeras.

Ett symptom är villkorligt farligt: ​​faktum är att hosta ökar sannolikheten för att utveckla bronkospasm med alla följder som följd (andfåddhet, kvävning).

Det finns dock mer fysiskt obehag: hosta är ett smärtsamt fenomen. Med tiden leder till huvudvärk, ont i halsen.

Foto: Adenoider genom endoskopet

Ont i halsen

Visas med infektion av lymfoid vävnad. Även förstorade adenoider kan orsaka dannelsen av tonsillit (dess angina anses vara en privat form), som åtföljs av intensiv smärta i halsen.

Rinnande näsa

Det anses vara ett tecken på sekundär bihåleinflammation (inflammation i maxillära bihålorna). Observeras i de flesta fall. Det kännetecknas av frisättningen av en stor mängd visköst purulent exudat från näsan, smärta i bihålorna.

Bihåleinflammation - en farlig sekundär patologi som är förknippad med ökad risk för allvarliga smittsamma komplikationer, såsom meningit etc.

Hörselnedsättning

Detta symptom på adenoider hos vuxna orsakas av otitis media (inflammation i trumhinnan).

Patienten skriver bort alla symptom för förkylning och förlorar värdefull tid. Faren för processen ligger i möjligheten till fullständig förlust av förmågan att höra.

När sen behandling av adenoiderna kan påverka bildningen av ansiktsbenen - den så kallade. "Adenoid ansikte"

Samma manifestation kan detekteras med gigantiska storlekar av pharyngeal tonsillen, när adenoider bokstavligen växer in i hörselns hörsel.

Utseende förändras

Det så kallade "adenoid-ansiktet". Ändra ansiktsuttryck, mun hela tiden skildras. Hos vuxna patienter observeras inte kritiska deformiteter, eftersom biten redan bildats.

I sig bär manifestationen av ett hot mot hälsan, och speciellt livet, inte. Det orsakar emellertid utvecklingen av en kosmetisk defekt och psykiska problem.

Vanliga symptom

  • Ökad kroppstemperatur (hypertermi). Beroende på den primära patologin som orsakade en ökning av termometervärden kan vi prata om subfebril eller feber (från 37 till 39 grader). Det är viktigt att notera att adenoiderna själva inte kan orsaka temperatur. Symptomen är farliga på grund av den möjliga utvecklingen av komplikationer: Termometerns höga värden leder ofta till dyskinesi i nackmusklerna, snabb uttorkning etc.
  • Huvudvärk. Förekommer på grund av förgiftning av kroppen.
  • Yrsel.
  • Allmän svaghet, svaghet.
  • Dåsighet.

Symtom beroende på graden av adenodit

På många sätt beror de specifika tecknen på sjukdomen på graden av utveckling av adenoiderna.

Varför visas vuxna och hur adenoider förekommer

Adenoider hos vuxna är ganska sällsynta. Oftast förekommer adenoider hos barn under 14 år, varefter de snabbt minskar i storlek och atrofi med tiden.

För närvarande finns adenoid vegetationer i vuxen ålder, och de kan uppstå av helt olika skäl, varav många inte är karaktäristiska för barndomen. Om du märker att en rinnande näsa inte går bort länge, och snarkning har dykt upp, så är det en anledning att testa dig själv för adenoider.

I den här artikeln lär vi oss om vuxna har adenoider, vilka sjukdomar och symptom de uppenbarar och vilka behandlingsmetoder som används i dessa fall.

Varför verkar adenoider?

Adenoider är en pharyngeal tonsil som är hypertrophied av olika skäl. Dessutom tenderar adenoiderna att öka, och adenoids inflammation är en separat sjukdom, som också har sina egna orsaker.

Vuxna adenoider växer av följande skäl:

  • hyppig bihåleinflammation, bihåleinflammation eller allergisk rinit
  • genetisk predisposition;
  • kroniska infektionsfett i halsen, munnen eller näshålan;
  • hormonella förändringar;
  • patologin hos det endokrina systemet.

Adenoidit hos vuxna förekommer i sådana fall:

  • med hypertrofi av den pharyngeal tonsillen;
  • mot bakgrund av en förkylning eller hypotermi
  • med en minskning av immunitet
  • som en samtidig sjukdom i infektionssjukdomar;
  • med en tendens till allergier
  • under ogynnsamma miljöförhållanden
  • i närvaro av kroniska infektionsfaktorer i närliggande organ.

Klinisk bild

Faryngeal tonsil består av lymfoid vävnad och ingår i kroppens immunförsvar. Med sin hypertrofi eller inflammation reduceras försvaret, vilket gör att kroppen är känsligare för attacker av patogena mikroorganismer. Faryngeal tonsil är föremål för två patologiska processer - adenoid vegetationer och adenoidit.

Symptom på adenoidit

Inflammation av adenoiderna och symtomen hos vuxna beror på sjukdomsförloppet, i akut eller kronisk form.

Akut adenoidit åtföljs av feber, rinnande näsa, hosta, vilket manifesterar sig mer på natten. Om du försöker karakterisera hur adenoiderna skadar kan du beskriva det som en måttlig känsla av smärta och ömhet, kände i nosdjupet när du sväljer.

Slemhinnan i halsen är hyperemiskt, det är mukopurulent urladdning, smärta i halsen. Dessutom finns det huvudvärk, smärta bakom en mjuk gom, som ger in i örat. Sjukdomen kan leda till hörselnedsättning på den drabbade sidan och utvecklingen av otitis media. Sömn är störd, snarkning, apati och slöhet är närvarande, aptit minskar.

Kronisk adenoidit utvecklas på grund av frekvent inflammation i svalghinnan. Den kroniska processen är uppdelad i olika former, beroende på typ och svårighetsgrad av inflammation - kompenseras, subkompenseras eller dekompenseras; det allmänna tillståndet hos kroppens immunförsvar och graden av allergi.

Vid kronisk inflammation uppmärksammas följande symtom:

  • nasal andning är svår;
  • konstant rinit;
  • frekventa återfall, åtföljd av en ökning av temperaturen;
  • samtidigt utvecklas purulent otit eller bihåleinflammation;
  • störd sömn, uppmärksamhet span.

Symptom på adenoidtillväxt

Tecken på adenoider hos vuxna skiljer sig inte från tecken på adenoidtillväxt hos barn (se. Hur man förstår att ett barn har adenoider? En antydan till föräldrarna). Adenoider leder till sömnstörningar, snarkning, paroxysmal hosta natt.

Detta händer eftersom den hypertrophierade vävnaden hos tonsillerna överlappar näspassagen och personen tvingas andas genom munnen. På grund av andningssjukdomar får hjärnan inte tillräckligt med syre, vilket negativt påverkar mental aktivitet, koncentrationsförmåga och minnas.

Huvudvärk uppträder, röstförändringen, sjukdomen åtföljs av känslor av nasal trafikstockning och öron. Mot bakgrund av adenoidtillväxt utvecklar sekundära sjukdomar i övre luftvägarna otit, bihåleinflammation, tonsillit, eftersom adenoider är den direkta källan till infektion.

Dessutom utvecklar adenoider i etapper, som till viss del beror på den kliniska bilden.

Graden av adenoid vegetationer är:

  1. Med 1 grad är andningstiden inte störd, en person andas bara genom sin mun bara på natten.
  2. Adenoider 2 grader hos vuxna täcker mer än 60% av hålet och leder till tvungen andning genom munnen, både under dagen och på natten.
  3. Tillväxt av adenoider 3 grader leder till hörselnedsättning och nedsatt tal.

Diagnostiska test

Förekomsten av adenoider bestäms vid en tidpunkt med en otolaryngolog, som behöver instruktioner om hur man prioriterar användningen av olika diagnostiska metoder. Inledningsvis samlar doktorn anamnesis och bedömer det allmänna tillståndet och fortsätter sedan till instrumentala, endoskopiska och röntgenstudier.

Adenoidit och adenoidtillväxt diagnostiseras med:

  1. Faryngoskopi - undersökning av tonsiller och struphuvud med en speciell spegel.
  2. Anterior och posterior rhinoskopi - undersökning av näspassagen för att upptäcka ödem, närvaro av urladdning i näshålan, storleken på adenoid vegetationer.
  3. Endoskopi av nasofarynx - för att identifiera de minsta förändringarna, såsom inflammation av adenoiderna, förändringar i slemhinnans struktur.
  4. Radiografi av nasofarynx - för att bestämma adenoids storlek och närvaron av purulent exsudat.

terapi

Behandling av hyperplasi är möjlig konservativt, eftersom tonsillerna utför en viktig funktion i kroppen. Om barn har hopp om att adenoiderna kommer att lösa upp i puberteten, då är det knappast möjligt för vuxna.

En vuxen mans kropp är helt formad och en trevlig överraskning, som "det kommer att gå för sig själv", är inte värt att vänta på. Det är nödvändigt att genomföra en omfattande behandling, eftersom adenoiderna minskar prestanda och helt enkelt förhindrar att leva fullt ut.

Drogbehandling

Uppgiften att behandla läkemedlet är att avlägsna svullnaden i vikarna i nässlemhinnan, för att stoppa de hypertrofa fenomenen i struphuvudet. När adenoider identifieras utförs terapeutiska ingrepp enligt planen och etablerade standarder. Följaktligen är läkemedel för ödem och inflammation förskrivna.

Kronisk adenoidit

Kronisk adenoidit är en inflammatorisk process i fallhinnan (adenoider). Inflammation utlöses vanligtvis av en infektion eller allergi, symtom under en exacerbation har mycket gemensamt med angina. Om patologin i det avancerade skedet eller behandlingen var av dålig kvalitet föreligger risk för komplikationer. Det är nödvändigt att förstå vad som är risken för kronisk adenoidit och hur man hanterar det korrekt.

Orsaker och riskfaktorer

Kronisk adenoidit är karakteristisk för personer som är utsatta för en ökning av halshinnan. Oftast förekommer denna patologi hos barn under sju år och ungdomar. Hos vuxna är adenoider sällsynta.

Det dåliga tillståndet i immunsystemet skapar en bördig grund för sjukdomsutvecklingen.

Adenoidit åtföljs av sådana sjukdomar av infektiöst ursprung som: skarlet feber; kikhosta mässling.

Riskfaktorer inkluderar:

  • Kroniska sjukdomar, till exempel - tonsillit;
  • En stor mängd kolhydratintag och brist på vitaminer.
  • Dåliga miljöförhållanden, särskilt i industriländer;
  • Förekomsten av skadliga vanor (rökning, alkohol), som påverkar människors hälsa negativt.
  • Fördjupning till allergier, vilket påverkar adenoids tillstånd negativt.

Former av sjukdomen

I medicin finns det två typer av patologi akuta och kroniska.

  • Akut adenoidit - en stark inflammatorisk process i adenoiderna på grund av penetration av bakteriella eller virusinfektioner.
  • Kronisk adenoidit - inflammation av adenoiderna på ett löpande sätt. Symtom är lite uttalad: ingen temperatur; det finns flytande urladdning från nasalpassagen; slem går ner i halsen; snarkning; hörselnedsättning. Förstärkning observeras under en kall årstid, med perioder av remissioner.

Det finns tre stadier av sjukdomen, beroende på hypertrofihalten hos pharyngeal tonsillen.

  • Den första är adenoidvävnad, som har expanderat, täcker endast den övre 1/3 av vomeren eller näspassernas höjd.
  • Den andra är stängd 2/3 av öppnaren eller näspassagehöjden.
  • Den tredje - tyget fångar nästan hela öppningen.

Symptom på adenoidit

För att bestämma den kroniska adenoidit måste man vara uppmärksam på sådana tecken:

  • Hög temperatur;
  • Utsläpp med tillsats av pus från näshålan;
  • Näspassagen är blockerad, så andningen blir svår;
  • Natt snarkning;
  • Hörseln minskas avsevärt, det finns buller i öronen;
  • Morgon torrhosta;
  • Känslan av närvaron av ett främmande föremål i halsen (com);
  • Smärta i halsen;
  • Externa tecken (munnen är öppen hela tiden, underkäken bulkar).

Behandling av kronisk adenoidit hos barn och vuxna tillhandahålls under överinseende av en läkare.

diagnostik

Först och främst lägger läkaren uppmärksamheten på patientens klagomål och gör en visuell inspektion. Om det finns inflammation i ansiktsmältets område, så finns det en röd nyans, pus och svullnad. Det finns slemutsöndring som går ner i halsen.

För att bekräfta diagnosen kronisk adenoidit i modern medicin, använd följande teknik:

  • Bakre rhinoskopi - extern studie av näsofarynksbågen, näsens bakre väggar, med hjälp av en spegel. Denna procedur hjälper till att se graden av tillväxt av adenoider, såväl som att identifiera symptomen hos den ovan nämnda patologin (tonsilsvullnad, purulenta formationer).
  • Strålningsexponering av näshålan med röntgenstrålar. Bilden visar adenoidernas tillväxtnivå, hjälper till att skilja adenoidit av kronisk natur från bihåleinflammation. Läkare rekommenderar endast i speciella fall.
  • Endoskopisk undersökning - studien av tonsiller och inflammationer i näsan, som gör ett speciellt tunt böjningsrör, lägger en mikrokammare och en liten ficklampa in i den. Denna teknik är ett bra alternativ till ovanstående metoder.
  • Ett smet som tas från vävnaderna i den bakre faryngeväggen - fastställer patogenens natur och fastställer mottaglighet för olika läkemedel.

Om hörselnedsättning är nödvändig, audiometriska studier (bestämma hörselskadorna) och otoakustisk emission.

Differentiell diagnos kan skilja adenoidit från bihåleinflammation, bihåleinflammation och rinit.

Adenoiditbehandling

Kronisk adenoidit behandlas med medicinsk terapi och kompletterar den med fysioterapi och traditionell medicin.

Näsdroppar (Nazivin, Otrivin) har en vasokonstrictor effekt, lindrar svullnad och näsan är normal. Behandlingsförloppet är fem dagar.

Antihistaminer minskar svullnad och slem. Dessa inkluderar sådana droger: Loratadin, Tsetrin, Erius.

Antiseptiska lösningar för att tvätta, döda mikrober, minska inflammatorisk process (Miramistin, Collargol, Aqua Maris).

Antibiotika ordineras om bakteriens natur av sjukdomen är etablerad och ett mikrobiellt mottaglighetstest har utförts.

  • Augmentin är ett antibakteriellt läkemedel. Huvudkomponenten - amoxicillin - antibiotikum i penicillinkoncernen, som har en inneboende aktiv åtgärd mot de flesta mikroorganismer. Clavualonsyra minskar verkan av beta-laktamas som produceras av mikrober, vilket gör dem mottagliga för antibiotika. Syra skyddar amoxicillin från förfall och därigenom expanderar den antimikrobiella effekten. Före användning bestämma sårbarheten hos mikroflora och provocera denna sjukdom. Dosen för varje patient är individuell, allt beror på graden av sjukdomen. För barn från tolv år med mild och måttlig patologi - en tablett (0.375g) tre gånger om dagen. Svårt stadium - en tablett (0,625) eller två tabletter av 0,375 g tre gånger om dagen. Den maximala dosen är 1,2 g.
  • Cefuroxim är ett andra generations antibiotikum. Destruderar bakteriens cellväggar, har ett omfattande handlingssätt. Dosering för vuxna och barn från tolv år 250 mg två gånger om dagen. Barn upp till tolv år - 125 mg två gånger om dagen. Läkemedlet tas efter måltider, den rekommenderade kursen är en vecka.

Homeopatiska läkemedel: Sinupret, Lymfomyosot - signifikant minskar svullnad och höjer immuniteten.

Antivirala läkemedel - Läkare som föreskrivs för sjukdomens virala natur.

  • Interferon är avsett för behandling av virusinfektioner. Läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning som droppar in i nasalpassagen. Vuxna - fem droppar i varje näsborre två gånger om dagen, intervallet är sex timmar.
  • Immunodon - immunmodulator, ökar immuniteten, minskar inflammation.

Vitaminer spelar en viktig roll eftersom de kan stärka immunförsvaret. Lämplig för barn: Pikovit, Aevit, Supradin.

Tunntvätt är bra för förebyggande och behandling. Sanering ger möjlighet att ta bort ödem, mikrober, inflammation, normalisera nasal andning. Förfarandet tillhandahålls två gånger om dagen, över badet. Du behöver en spruta utan en nål och en spruta. Lösningar för sköljning - örttekok, havsalt eller Miramistin.

Försiktighetsåtgärder: lösningen bör inte falla i hörselröret och luftvägarna.

Folkmedicin

Horsetail används ofta vid komplex behandling av adenoider. Sammansättningen av denna ört är speciell. Den innehåller: mikroelement, vitaminer, organiska syror, flavonoidglykosider.

Genom att använda recept baserat på det kan du få följande resultat:

  • desinfektion;
  • Minskad svullnad i näsan;
  • Kroppen kommer att stärka förmågan att motstå olika mikroorganismer;
  • Nasofarynx och tonsiller fritt från bakterier, tack vare tanniner, som är rika på hästslag;
  • För att förbättra immunitetens spårämnen från häststången, såsom: zink, järn, magnesium, kalcium;
  • Läkande gräs är fullt av vitaminer: C, D, A, E.

Infusion för tvättning av näsan.

Du behöver två matskedar potion, häll 0,25 liter varmt vatten, insistera femton minuter. Efter pressa, pressa igenom ett bandage. I varje nasal passage droppar trettio droppar i femton dagar. För pediatrisk terapi används en sprayflaska och tio sprayer görs i varje näsborre. Förfarandet är utformat för ett par gånger om dagen, före sänggåendet.

dekokt

Två matskedar hällde ett halvt glas kokande vatten, täcka med en handduk, vänta i fyrtio minuter. Stam och spola näsa. Koka färsk avkok dagligen.

Med tanke på svårighetsgraden av sjukdomen kan terapin variera ungefär tjugo till trettio dagar.

Fem droppar släpps in i varje nasal passage tre gånger om dagen. Fjorton dagar efter behandlingen kommer patienten att uppleva en förbättring.

Riklig urladdning från näshålan på andra dagen från början av proceduren är normal.

Biverkningar - frisättning av vätska från kroppen och utlakning av vitamin B. Av denna anledning bör man dricka mycket (rent vatten) och ta vitaminer. Tillfoga din diet med gröna, flingor, kycklinglever, färska grönsaker och frukter. Dessa åtgärder kommer att göra det möjligt att återställa vitamin B.

För att maximera effekten rekommenderas att massera sidopunkterna som ligger på näsens vingar, massera näsbryggan. Kräver strikt överensstämmelse med läkares recept. Det är absolut nödvändigt att ta reda på orsaken till utvecklingen av adenoider, eftersom det inte blir lätt att få ett bra resultat.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Kronisk adenoidit är en ganska allvarlig sjukdom. Om ingen fullständig behandling är närvarande finns det ett ris av utseendet av svåra komplikationer. Hos barn är ansiktets struktur störd, fysisk retardation och dåligt mentalt tillstånd observeras.

Konsekvenser med fel metoder för behandling och sen vård:

  • Nattattacker av andfåddhet, på grund av brist på syre och stor amygdala;
  • Inflammation flyttar till angränsande organ, sedan har vi otitis media; hörselnedsättning kronisk trakeit laryngit; bronkit;
  • Bihåleinflammation och bihåleinflammation

Prognos och förebyggande

Om du går till läkaren i tid och följer rätten, det valda behandlingsschemat i detta fall är prognosen gynnsam.

För att undvika patologi, rådgör läkare:

  • Vid det första skedet av amygdalaväxten, kontakta omedelbart en specialist (nattsnörning, öppen mun under sömnen, näsa)
  • Alla smittsamma och katarrala sjukdomar måste vara fullständigt härda.
  • Att uppmärksamma sporten, att temperera din kropp från en tidig ålder, använda vitaminkomplex;
  • Spicy, sura, stekt mat är tabu;
  • Uteslut kontakt med personer med akut respiratoriska infektioner;
  • Håll personlig hygien.

Kronisk adenoidit - mild sjukdom. När de första symptomen på adenoidförstoring uppträder, ska du gå till sjukhuset.

Videon behandlar kronisk adenoidit sjukdom, de viktigaste symptomen på kronisk adenoidit.

Hypertrofi av adenoider och adenoidit hos vuxna: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Om adenoider finns hos vuxna kan symtomen vara svaga. Oftast finns adenoider hos barn. Detta förklaras av det faktum att nasofaryngeala tonsillerna atrofi med åldern. Hos barn under 12 år är de mest uttalade. Trots detta detekteras ofta adenoids närvaro hos vuxna. Vad är etiologin, symtomen, effekterna och behandlingen av detta patologiska tillstånd hos vuxna?

Adenoider hos vuxna

Adenoider är formationer som bildas på bakgrund av proliferation av bindande och lymfoida vävnader i orofarynxen. Om inflammation av adenoiderna uppstår, utvecklas adenoidit. Vuxenökning i vuxna är mycket mindre vanlig än hos barn. Detta förklaras av anatomiska egenskaper. Avgränsa 3 grader av uttryck av adenoider. Vid klass 1 överlappar dessa bildningar inte mer än en tredjedel av choan och vomer. Andningsfel är endast möjligt om natten. Vid klass 2, 50% av lumen av choan och vomer överlappning. Människans andning utförs huvudsakligen genom munnen. Ofta snarkar dessa människor på natten. Den mest allvarliga är 3 graden.

Etiologiska faktorer

Utseendet av adenoider i näsan hos vuxna kan bero på flera orsaker. De inbegriper ärftlig predisposition, närvaron av kroniska infektionssjukdomar i nasofarynx, endokrina störningar, förändringar i hormonella nivåer. Riskfaktorerna för utvecklingen av denna patologi inkluderar alimentär (primär) fetma, dålig näring (övermålning), dålig ekologi, hypotermi, kontakt med olika allergener, förekomsten av dåliga vanor (rökning, alkoholkonsumtion).

De vanligaste orsakerna ligger i inflammatoriska sjukdomar. Vid akuta infektioner försvinner inflammation snabbt. Om obehandlad kan lymfoid vävnad växa. Ofta utvecklar ett sådant tillstånd som adenoidit. Det finns både män och kvinnor. Ibland diagnostiseras adenoidit medan du bär en baby. Bidra till detta kan medicinering och förändringar i hormonella nivåer.

Kliniska manifestationer

Symptom på adenoider under en lång tid kanske inte visas. Ofta sker sjukdomen i latent form. Personen störs av svårigheter att andas genom näsan. Många patienter uppmärksammar inte det och går inte till doktorn, tar adenoider för rinit eller bihåleinflammation. Adenoider i näsan hos vuxna manifesteras av följande symtom:

  • purulent nasal urladdning;
  • svårt att andas genom näsan;
  • huvudvärk;
  • hosta;
  • snarkning;
  • hörselnedsättning
  • dysfoni;
  • dålig andedräkt
  • känsla av nasal trafikstockning;
  • heshet.

Det vanligaste symptomet är andningssvikt. Vid uttalad obstruktion av näspassagen störs syreförsörjningen i hjärnan, vilket leder till uthållig huvudvärk. Mot bakgrund av nasal andning uppträder ofta olika andningssjukdomar. Sådana människor har ofta ARVI, influensa. Adenoider är en predisponeringsfaktor för utveckling av bihåleinflammation (bihåleinflammation, bihåleinflammation, etmoidit). I svåra fall kan bronkier och lungor påverkas.

Utan ordentlig behandling kan hörsel och tal försämras. I denna situation kan genomsnittlig och inre otit utvecklas. Förekomsten av adenoider hos vuxna är farlig eftersom när patogen är försvagad kan patogena mikroorganismer tränga in i olika organ (njurar, hjärtan) och orsaka inflammation i dem (glomerulonefrit, myokardit).

Symptom på adenoidit

Hos vuxna, som hos barn, kan adenoider bli ont. Det finns akut, subakut och kronisk adenoidit. Akut inflammation i adenoiderna kännetecknas av följande symtom:

  • ökad kroppstemperatur;
  • nasal congestion;
  • rinnande näsa;
  • måttlig smärta i näsan;
  • paroxysmal hosta på natten.

Sjukdomen börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen. Ofta finns det en ökning av lymfkörtlar. Med en komplicerad kurs av akut adenoidit är utvecklingen av purulent otit och hörselskador möjlig. Den subakutiska formen av adenoidit tar längre tid (2-3 veckor). Subfebril temperatur kan uppstå. Sådana människor är oroliga för en rinnande näsa och hosta. I avsaknad av terapeutiska åtgärder blir sjukdomen kronisk.

Kronisk adenoidit är enkel catarrhal, mucopurulent, exudativ-serös. De vanligaste tecknen på kronisk inflammation hos adenoiderna är följande:

  • konstant rinit;
  • kränkningar av nasal andning;
  • huvudvärk.

Diagnostiska åtgärder

Mot bakgrund av kronisk inflammation i adenoiderna utvecklas bihålan och otit. I den akuta fasen blir symtomen mer uttalade.

För att detektera växtsäsongen i näsan hos vuxna krävs en specialistutredning. Diagnos av adenoider inkluderar:

  • detaljerad undersökning
  • extern undersökning
  • rhinoskopi tillbaka
  • Röntgenundersökning av näsan och paranasala bihålor;
  • endoskopisk undersökning
  • urin och blodprov;
  • fingerprov;
  • undersökning av mukopurulent nasal urladdning för att identifiera patogenen.

Den mest tillgängliga och enkla metoden för diagnos är rhinoskopi. Det utförs av en otorhinolaryngologist. Med den här metoden kan du identifiera adenoider med speciella speglar. Förfarandet utförs genom munnen. I denna situation kan slemhinnans rodnad, utvidgade tonsiller i halsområdet, närvaron av slem eller pus detekteras. För att utesluta bihåleinflammation utförs en röntgenundersökning. Endoskopisk undersökning innebär införande av en flexibel sond i näspassagen. Denna metod gör det möjligt att bestämma storleken på adenoider, deras form.

Lika viktigt i diagnosen har en patientundersökning och undersökning. Vid undersökning kan en sjuk person avslöja öppningen av munnen, hängande underkäken, svag svullnad i ansiktet. Under undersökningen bestäms av hörsel- och talfunktionen. Om en person klagar över hörselnedsättning kan otoskopi utföras (undersökning av den yttre hörselgången och trumhinnan).

Medicinsk taktik

Behandla adenoider kan konservativt eller snabbt.

Drogbehandling utan kirurgi utförs i närvaro av adenoider 1 grad.

I denna situation används fysioterapi och läkemedel används. Behandling innebär användning av antiinflammatoriska, vasokonstriktor och antimikrobiella medel. Vasoconstrictor läkemedel ordineras vid märkbar nasal trafikstockning. Droppar Naphthyzinum, Sanorin, Efedrin kan appliceras. Hålls och tvätta näsan. För detta används olika antiseptiska lösningar. Av de systemiska drogerna användes antihistaminer (Suprastin, Tavegil, Claritin). För att stärka immunförsvaret krävs att vitaminer tas.

Om en exacerbation av adenoidit observeras, inbegriper behandling användningen av antibiotika. Efter utrotning av symtom är fysioterapi ordinerad. Det kan innefatta UHF-strålning, användningen av neonlaserelektrofores. Klimatterapi har en bra effekt. Vid kronisk orofaryngepatologi används sköljlösningar. Om behandlingen försenas kan konsekvenserna vara allvarliga.

Avlägsnande av adenoider utförs vid 2 och 3 grader av sjukdomen. Operationen är inte farlig för patienten. Hon är helt smärtfri. I detta fall adenotomi (avlägsnande av näsanbildning).

Indikationer för kirurgi är: brist på effekt från konservativ terapi, frekvent utveckling av otit, uttalad nedsättning av nasal andning, förekomst av komplikationer (bihåleinflammation). Ta bort adenoider hos vuxna med ett specialverktyg. Detta kräver allmänbedövning eller lokalbedövning. Den modernaste är den endoskopiska metoden för avlägsnande av adenoider. Denna teknik leder sällan till återkommande sjukdom. Vid slutet av behandlingen rekommenderas att en vuxen inte besöker bad, bastu och också för att minska fysisk aktivitet i en månad. För att förhindra återfall är det nödvändigt att härda, leda en hälsosam livsstil, omedelbart behandla sjukdomar i övre luftvägarna och inte vara överkylning.